良性前列腺增生78例Madigan术式探讨

目的 观察用Madigan手术治疗良性前列腺增生的疗效，评价分析Madigan术式切除前列腺的临床意义。方法 用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生78例。探查并处理膀胱痛变后，前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎，预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体，剥离出尿道，切除前列腺腺体，将预留的包膜对合结扎，膀胱造瘘。结果 所有患者均顺利完成手术，术中出血少。全部病例排尿通畅，无膀胱颈狭窄、尿道狭窄和尿失禁，未见远期并发症。结论 耻骨后保留尿道前列腺切除术保留了尿道的完整性及连续性，减少了术后的并发症，是基层医院开展良性前列腺增生治疗的良好术式。     

结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术258例报道

目的 介绍改进的Madigan术式——结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术，展示一种更为完善的开放前列腺手术方法。方法 回顾性分析258例行预先结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术患者的临床资料。结果 258例行结扎前列腺动脉Madigan切除术患者术后除3例排尿困难外，余均恢复良好。无尿失禁、切口感染和术后出血。结论 结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术的疗效好、并发症少，但手术操作中尚存在一些值得注意的问题     

良性前列腺增生78例Madigan术式探讨

目的观察用Madigan手术治疗良性前列腺增生的疗效,评价分析Madigan术式切除前列腺的临床意义。方法用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生78例。探查并处理膀胱病变后,前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎,预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体,剥离出尿道,切除前列腺腺体,将预留的包膜对合结扎,膀胱造瘘。结果所有患者均顺利完成手术,术中出血少。全部病例排尿通畅,无膀胱颈狭窄、尿道狭窄和尿失禁,未见远期并发症。结论耻骨后保留尿道前列腺切除术保留了尿道的完整性及连续性,减少了术后的并发症,是基层医院开展良性前列腺增生治疗的良好术式。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除

目的：提高前列腺增生症开放手术的治疗效果。方法：采用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症30例。结果：30例术后随访1－12个月，效果满意，并发症少。结论：耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术是较理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法。     

保留尿道前列腺切除术的并发症及防治

目的：探讨保留尿道前列腺切除术常见并发症，产生原因及预防处理方法。方法：对153例有症状的良性前列腺增生（BPH）患行保留尿道前列腺切除术，对其术中术后并发症患的临床资料进行总结分析。结果：术中和术后并发症有尿道损伤105例，膀胱颈损伤12例，精囊损伤5例，术中大量出血2例，腺体残留1例，膀胱肿瘤遗漏1例，轻度尿失禁5例，术后尿道狭窄2例。结论：术前全面检查，术中仔细操作，术后控制尿路感染可头并发症的发生。     

改进Madigan术式切除前列腺52例临床分析

目的 对改进的Madigan术式-结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术评价和临床分析。方法回顾性分析结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术患者的临床资料。结果52例行结扎前列腺动脉Madigan切除术患者术后除2例排尿困难外，余均恢复良好。无血尿、无尿失禁。结论结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术的疗效远好于传统的前列腺切除术，而且术后并发症少。     

保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症

目的：总结保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的经验,提高良性前列腺无生症开放性手术治疗效果,方法：采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前殂腺增生症52例,结果：全部病例均手术成功,病愈出院,45例尿道粘膜完整,6例尿道粘膜部分损伤,1例膀胱颈损伤,均预缝合修补后恢复良好,随记3－12个月,无尿道狭窄,尿失禁、性功能丧失等并发症,结论：保留尿道前裂腺切除术为较理想的良性前列腺增生症开放性手术治疗方法。     

改良耻骨后保留尿道前列腺切除术疗效观察

目的：观察改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗治疗良性前列腺增生的疗效和术后并发症。方法：39例患者作为治疗组接受改良耻骨后保留尿道前列腺切除术,35例患者作为对照组接受耻骨上经膀胱前列腺切除术,观察两组的手术效果和术后并发症。结果：除手术时间相当外,在出血量、尿管停留时间、膀胱冲洗时间、住院时间方面治疗组都明显优于对照组;除感染的几率相当外,治疗组在术后出血、膀胱痉挛、尿失禁、排尿困难、性功能障碍方面和对照组都有显著性差异。结论：改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗彻底、效果理想、术后并发症少、适用范围广,值得在基层医院推广应用。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术在基层医院的应用体会

目的探讨基层医院开展耻骨后保留尿道前列腺切除术的可行性。方法回顾性分析我院应用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症87例的治疗结果。结果87例均手术成功,保留了尿道的完整性,术后12例患者（均为开展此术式初期病例）轻度血尿,无尿失禁、尿道狭窄、性功能丧失等并发症,随访1～5年疗效满意。结论耻骨后保留尿道前列腺切除术操作技术不复杂,疗效好,并发症少,值得在基层医院推广。     

前列腺良性增生症3种开放性手术的比较

目的比较保留尿道、耻骨上、耻骨后3种前列腺切除术的手术情况、术后常见并发症和随访结果.方法回顾性分析216例前列腺切除术病人住院资料,按3种术式统计输血量、手术时间、术后尿转清时间、术后置尿管时间和住院天数.对80例病人进行术后随访,平均随访29个月,分析尿流率、I-PSS和QOL评分.结果保留尿道前列腺切除术的各项指标均比其他两种手术低,特别在输血量、住院时间和术后常见并发症三方面有统计学差异,而I-PSS、QOL评分和尿流率无明显差异.结论保留尿道前列腺切除术的近期疗效优于其他两种术式,远期疗效差异无显著性.     

改良Madigan前列腺切除术22例分析

目的: 总结改良Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的经验。方法: 回顾性分析22例BPH患者的临床资料,简述改良手术方法及特点。结果: 19例尿道无损伤,3例尿道损伤中仅有1例行尿道修补。术中除1例出血量达950ml需输血外,其余21例术中出血100~650ml,均未输血。手术时间60~120min,术后随访2~14个月,无膀胱痉挛、尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等。结论: 改良Madigan前列腺切除术术后出血少,处理简单,恢复快,并发症少,住院时间短等,是治疗BPH较为理想的开放手术术式。     

膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁

目的 探讨膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁的临床疗效。方法 使用绿激光对经膀胱尿道软镜检查明确诊断的前列腺增生术后后尿道狭窄或闭锁的患者19例,行经尿道狭窄段或闭锁段绿激光汽化术。其中前列腺摘除术后后尿道狭窄10例,经尿道前列腺电切手术后9例。术后留置尿管1周~1个月。结果 19例患者手术均一次性成功,手术时间25~90min,平均67min,随访6~18个月,16例患者一次治愈或术后仅需2~3次尿道扩张后治愈,其余3例患者经多次定期尿道扩张后4~8个月内治愈。无尿失禁患者出现。结论 膀胱尿道软镜联合绿激光治疗前列腺增生术后后尿道狭窄与闭锁安全有效。     

Madigan术切除前列腺增生的疗效及其并发症的临床研究

目的探讨Madigan术切除前列腺增生的临床疗效。并分析其术后并发症产生的原因。方法对48例良性前列腺增生（BPH）患者，以Madigan术切除前列腺增生，总结了手术时间、出血量及术后各种并发症的发生率；分析各种并发症的具体情况和产生原因，并通过统计学方法与传统的经膀胱前列腺切除术临床结果进行对比。结果Madigan术切除前列腺增生。手术用时较长；而术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间均短于传统方法（P〈0．05）；最大尿流率和残余尿量则无显著性差异（P〉0．05）。术中有31例患者发生部分尿道损伤。但维持了该部分受损尿道的纵行连续性。术后未见对疗效有明显影响；Madigan术后并发症的主要表现是出血和感染。结论经耻骨后保留尿道行Madigan术。是开放手术治疗良性前列腺增生较为安全、有效而经济的术式。     

小儿尿道下裂的临床治疗及疗效评估报道

目的：探讨小儿尿道下裂的临床治疗及疗效。方法整群选取该院自2014年1月—2015年5月以来所收治的75例小儿尿道下裂患儿,按照抽签法将患儿分为传统组(37例)和尿道板组(38例)。传统组施以传统横行包皮岛状皮瓣尿道成形术;尿道板组施以尿道板纵切卷管尿道成形术。评价：①手术效果;②手术时间、出血情况;③手术并发症发生情况。结果①尿道板组患儿手术效果100.00%显著比传统组81.08%高,差异有统计学意义,P<0.05;②尿道板组手术时间(40.23±6.34)min更短、出血(32.53±7.44)mL更少,差异有统计学意义,P<0.05;③尿道板组手术并发症发生情况显著比传统组少,其中,传统组尿瘘、排尿困难、阴茎下弯分别5例、4例和3例;尿道板组分别为1例、1例和0例,差异有统计学意义,P<0.05。结论尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂效果确切,创伤小,操作更简单,并发症更少,值得推广。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因分析和预防(附9例报告)

目的 研究如何预防耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的发生。方法 回顾性分析９例耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难病例的临床资料。结果 ９例耻骨上前列腺摘除术病例中,尿道内口狭窄,尿道内口瘢痕挛缩和腺体残留各２例;前尿道狭窄１例;膀胱收缩功能减退２例。结论 耻骨上前列腺摘除后排尿困难是可以通过充分的术前准备,手术方法的改进,技巧的提高达到预防的目的。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术45例中西医结合临床观察

目的：探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术的中西医结合治疗临床效果。方法：随机选取来我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者45例,术后经由中西医结合对症治疗,观察患者术后并发症及治疗效果。结果：45例患者术后排尿均恢复正常,膀胱痉挛不同程度出现;3例尿培养呈阳性,对症治疗好转;2例出现尿道狭窄,尿道扩张后恢复正常;2例出现假性尿失禁,对症治疗后好转。结论：精细的手术、及时的处理、中医药的干预能有效减少前列腺手术术后并发症。     

闭合性尿道损伤的急症处理（附32例报告）

目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例本病患者的临床资料。前尿道损伤11例，球部损伤14例，后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留置尿道＋抗炎治疗；部分断裂12例，5例留置尿管，5例尿道会师，2例尿道吻合；完全断裂8例，尿道会师2例，尿道吻合4例，膀胱单纯造瘘2例，结论对闭合性尿道损伤，根据损伤的程度和部位选择合理的治疗方法，可取得较好效果。     

骨盆骨折致后尿道狭窄行腔内钬激光术与开放手术的对比研究

摘要：目的：研究分析骨盆骨折致后尿道狭窄行腔内钬激光术与开放手术的疗效对比。方法：选取我院2012年2月~2014年2月收治的80例骨盆骨折致后尿道狭窄患者作为研究对象,结合研究的需要,随机分为对照组和观察组,对观察组的36例患者采用腔内钬激光术治疗,对对照组的44例患者行开放手术治疗,术后对2组进行15个月的随访,继而对2组患者术中出血量、手术用时及术后尿道扩张次数等进行对比分析。结果：结合我院的统计分析得出,在治愈率方面,对照组为86.3%,观察组为83.3%,2组的对比无显著意义（P＞0.05）,在术中出血量、手术用时以及并发症发生率、住院时间等的对比方面。观察组均少于对照组（P＜0.05）。结论：经我院研究得出,在对骨盆骨折致后尿道狭窄患者的手术治疗方面,相比于开放手术,腔内钬激光术具备了操作简便、手术用时短及并发症少等诸多优势,应当推广使用,对于复杂性尿道狭窄患者的治疗,则应当用开放手术。     

经尿道输尿管开口环切行肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌(附7例报告)

目的探讨经尿道输尿管开口环切行肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌的应用价值。方法在膀胱镜下先将F5输尿管导管插入患侧肾盂并保留,行肾和输尿管上段切除后,输尿管残端结扎固定于输尿管导管上,在尿道外口牵拉输尿管导管,使输尿管内翻套叠进入膀胱,缝合切口。改截石位,经尿道放入电切镜,沿输尿管开口外周约0.5 cm处环形切割,离断输尿管并完整的拖出尿道。结果7例无一例并发出出血、感染、尿瘘。随访6例5-30月,平均17.8月,患侧输尿管走行区及输尿管膀胱开口部未见肿瘤复发。结论此手术方法创伤小、并发症少、效果好,是肾盂癌的有效手术方法之一。