急性心肌梗死患者心率变异性与血浆儿茶酚胺类物质和甲状腺激素的关系

为探讨心率变异时域分析评价急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者心脏自主神经活动的变化，作者对２６例ＡＭＩ患者、２７例陈旧性心肌梗死患者及２０例正常人的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素及甲状腺激素（Ｔ３，Ｔ４）进行测定，同时与心率变异性进行对比。证明ＡＭＩ早期存在心脏迷走神经活性降低，交感神经活性相对占优势；交感肾上腺素能系统及甲状腺分泌全面激活。作者认为，心率变异时域分析是一种检测心脏自主神经功能较敏感、可靠的无创性方法，可为预测心脏事件的发生提供重要依据。     

急性心肌梗塞患者的心率变异性与血浆儿茶酚胺和肾素血管紧…

为了探讨心率变异频谱分析在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）心脏自主神经功能的评价。对２５例急性心肌梗塞、２８例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）及２０例正常人的血浆儿茶酚胺（ＣＡ）、肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）及心率变异功率谱变化进行对比研究。结果发现，ＡＭＩ早期存在心脏自主神经功能损害，迷走神经活性降低，交感神经活性相对占优势；肾上腺素能系统及肾素血管紧张素系统全面激活。作者认为，心率变异频谱分析是一种检测心脏自主     

急性心肌梗塞患者尿儿茶酚胺变化及其与临床和心率变异性…

使用高效液相色谱分离技术连续测定２５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）中层得发病初４周２４小时尿儿茶胺含量及变化，ＡＭＩ患者尿去甲肾上腺素（ＮＥ）和多巴胺含量明显升高，随病情恢复逐步下降，以发病后第一周下降幅度最大，ＮＥ含量与心率变异三项参数极低频成分，总成分和连续５分钟正常民率间期标准差均值相关（ｒ＝－０．７１２３，－０．６１５，－０．５２８，Ｐ〈０．０５）；与心肌酶相关（ｒ＝０．６３５，Ｐ〈０．０５），     

急性心肌梗塞患者的心率变异性与血浆儿茶酚胺和肾素血管紧张素系统的关系

为了探讨心率变异频谱分析在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）心脏自主神经功能的评价。对２５例急性心肌梗塞、２８例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）及２０例正常人的血浆儿茶酚胺（ＣＡ）、肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）及心率变异功率谱变化进行对比研究。结果发现，ＡＭＩ早期存在心脏自主神经功能损害，迷走神经活性降低，交感神经活性相对占优势；肾上腺素能系统及肾素血管紧张素系统全面激活。作者认为，心率变异频谱分析是一种检测心脏自主神经功能的方法。     

急性心肌梗塞患者尿儿茶酚胺变化及其与临床和心率变异性的关系

使用高效液相色谱分离技术连续测定２５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病初４周２４小时尿儿茶酚胺含量及变化。ＡＭＩ患者尿去甲肾上腺素（ＮＥ）和多巴胺含量明显升高，随病情恢复逐步下降，以发病后第一周下降幅度最大。ＮＥ含量与心率变异三项参数极低频成分、总成分和连续５分钟正常心率间期标准差均值相关（ｒ＝－０．７１２３、－０．６１５、－０．５２８，Ｐ＜０．０５）；与心肌酶相关（ｒ＝０．６３５，Ｐ＜０．０５）；与室早总数相关（ｒ＝０．５１５，Ｐ＜０．０５）。说明心率变异反映交感活性，尿ＮＥ水平可反映心肌坏死范围，儿茶酚胺增高有致心律失常作用。     

急性心肌梗死不同心功能患者甲状腺激素变化观察

近年来对某些心血管疾病时血清甲状腺激素代谢紊乱的研究日渐增多。作者探讨急性心肌梗死 (AMI)不同心功能甲状腺激素变化特点及应用甲状素片治疗的临床意义。1　对象和方法1.1　对象　 AMI患者 96 (男 5 6 ,女 40 )例 ,年龄 35～ 82 (5 8± 2 4)岁。皆符合下述条件 :持续性胸痛 >30 min,休息或含硝酸酯药无效 ;血清 CK及其同功酶升高 2倍以上 ;心电图示相邻两导联 ST段抬高 >0 .2 m V或示有异常 Q波。心功能按 Killip方法分级 , 级 30例 , 级 2 2 , 级 2 0例 , 级2 4例。同时排除甲状腺疾病、近期 (2周内 )服用影响甲状腺功能药物者…     

慢性肾衰血液透析患者血浆儿茶酚胺水平及其心率变异性分析

目的 :观察心透患者血浆儿茶酚胺水平与心率变异性 ,并探讨两者的相关性。方法 :测定慢性肾衰血透患者血浆儿茶酚胺水平及记录 2 4h动态心电图 ,分析其心率变异性。结果 :慢性肾衰血液透析患者血浆多巴胺和去甲肾上腺素水平较对照组明显升高 （分别为 P <0 .0 1和 P≤ 0 .0 5 ） ;心率变异性时域指标 SDNN,SDANN ,SDNNindex及 r MSSD均较对照组明显降低 （P<0 .0 1） ;血浆多巴胺水平与 HRV呈明显的负相关 （SDNN:r=- 0 .45 ,P≤ 0 .0 1;SDANN:r=- 0 .43,P≤ 0 .0 1;SDNN index:r=- 0 .5 1,P<0 .0 1;r MSSD:r=- 0 .49,P<0 .0 1） ,血浆去甲肾上腺素水平亦呈类似的相关性。结论 :尿毒症心脏交感神经病变以血浆儿茶酚胺水平升高和心率变异性降低为特点 ,提示交感神经作用代偿性增强     

急性心肌梗塞患者心率变异性及其临床意义

采用心率变异性（ＨＲＶ）时域指标──２４ｈ心电图中全部窦性Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤＮＮ），研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者ＨＲＶ改变及其与肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）、心功能和住院期间病死率的关系。结果显示：ＡＭＩ后２～３ｄ的ＳＤＮＮ（６０．５３±２０．６０ｍｓ）较正常对照组（１３０．２０±３０．４１ｍｓ）显著降低（Ｐ＜０．００１），并与ＣＫ－ＭＢ峰值呈显著负相关（ｒ＝－０．４８，Ｐ＜０．０５）；服用美多心安者的ＳＤＮＮ显著高于未服者（６１．２７±１３．４４ｍｓＶＳ４７．５３±１１．２５ｍｓ，Ｐ＜０．０５）；心功能Ⅱ～Ⅳ级者ＳＤＮＮ显著低于Ⅰ级者（４９．７１±１８．１０ｍｓＶＳ６８．５２±１８．８０ｍｓ，Ｐ＜０．０１）；住院期间死亡者ＳＤＮＮ显著低于存活者（４２．２５±６．４５ｍｓＶＳ６２．５６＋２０．６３ｍｓ，Ｐ＜０．０１）；ＳＤＮＮ＜５０ｍｓ者的住院病死率显著高于＞５０ｍｓ者（３１％ＶＳ０，Ｐ＜０．０５）。提示ＡＭＩ早期心脏交感神经活动增强而迷走神经活动受抑制，其改变的程度与心功能损害和梗塞面积相关；ＡＭＩ早期测定ＨＲＶ可获得重要临床信息和有助于对患者作早期危险性的分层。     

美托洛尔对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

心率变异性(HRV)作为一种检测自主神经活性的无创方法，日益受到关注，它在评价心血管疾病患者预后，尤其是心性猝死方面有重要意义^[1]。作者通过比较急性心肌梗死(AMI)后采用或不用美托洛尔治疗患者的HRV来说明美托洛尔对AMI患者自主神经活动的影响。     

冠心病和急性心肌梗死患者甲状腺激素水平研究

目的 观察冠心病、急性心肌梗死(AMI)患者的甲状腺激素水平,以了解冠心病、AMI患者甲状腺激素是否有随病情加重而变化.方法 A组:冠心病患者无胸痛症状者107例,于早晨空腹取静脉血3 mL送检;B组:AMI患者172例,于胸痛后3 h取静脉血3 mL送检;正常对照组(C组)100名,于早晨空腹取静脉血3 mL送检. A组、B组、C组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测甲状腺激素.结果 A组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)与C组比较有统计学意义(P<0.05);B组T3、FT3、hs-TSH与C组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).A组与B组比较T3、FT3、超敏促甲状腺素(hs-TSH)有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 冠心病、AMI患者T3、hs-TSH水平下降,但AMI患者下降更显著,说明疾病越严重甲状腺激素的水平变化越大.因此,甲状腺激素的水平变化对判断冠心病、AMI患者病情及预后有一定的临床价值.     

急性心肌梗死患者甲状腺激素浓度研究

目的了解AMI患者甲状腺激素水平及临床意义。方法定量检测急性心肌梗死(AMI)患者的三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、超敏促甲状腺激素(hs-TSH)。结果与对照组相比AMI患者血清T3降低,hs-TSH改变较为显著。结论血清T3与hs-TSH水平与AMI相关,对AMI患者病情及预后的判断有一定的临床价值。     

心肌梗死与心肌梗死伴糖尿病患者的心率变异性分析

应用24小时全信息动态心电监测仪,分别测定单纯MI组(39例),MI合并T2DM组(20)例,正常对照组(24例)HRV的时域指标:总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANN),差值均方的平方根(rMSSD)和爱丁堡指数(pNN50);频域指标:低频(LF)反应交感神经张力,高频(HF)反应迷走神经能力,低/高比率(LF/HF)反应交感神经与迷走神经均衡性。结果与对照组比较,单纯MI组SDNN、HF显著降低(P0.05),rMSSD、PNN50差异无显著意义。MI伴DM组与对照组比较,HRV时域指标SDNN、SDANN、PNN50显著降低,HF降低、LF/HF升高有显著意义。与单纯MI组比较,SDNN、HF差异有统计学意义,其余指标比较无显著意义。结论心肌梗死伴糖尿病患者HRV降低可能与糖尿病性神经系统损害及心肌缺血程度较单纯心肌梗死严重有关。     

应用心率功率谱分析心肌梗塞后心率变异性改变

应用心率功率谱（ＨＲＰＳ）分析２６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、１７例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）及１９例健康人的心率变异性（ＨＲＶ）改变，探讨心肌梗塞后心脏植物神经活性的变化。结果：ＡＭＩ组与ＯＭＩ组的高频（ＨＦ）及总功率（ＴＰ）面积均明显低于对照组，分别为１２１．９４±１３９．６５，１２４．７９±８７．６７（ｂｐｍ）２／ＨｚＶＳ６４４．６１±５３９．０９（ｂｐｍ）２／Ｈｚ（Ｐ＜０．０１）；８１８．７２±６９９．４２，８９２．３５±５７３．９６（ｂｐｍ）２／ＨｚＶＳ１８６４．５０±１４９９．４０（ｂｐｍ）２／Ｈｚ（Ｐ＜Ｏ．０５）；ＬＦ／ＨＦ比值明显高于对照组（２．０３±１．４９，１．９９±１．３２ＶＳ０．６１±０．２６，Ｐ＜０．０１）；ＡＭＩ组与ＯＭＩ组相比ＨＲＰＳ所有成分无显著性差异。提示心肌梗塞早期就有迷走神经活性降低，交感神经活性相对占优势，这种改变在一定时间内（平均２．１年）不易恢复。     

咳嗽变异性哮喘患者血浆甲状腺激素含量研究

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者急性加重期及缓解期血浆甲状腺激素含量变化及其临床意义。方法应用电化学发光法测定48例CVA患者急性加重期和缓解期及35例健康志愿者血浆三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、血浆三碘游离甲状腺素(FT3)和游离甲状腺素(FT4)的含量。同时检测动脉血中氧分压(PaO2),并分析CVA患者缺氧程度与甲状腺激素水平的相关性。结果 CVA急性加重期和缓解期TT3、FT3、FT4含量与对照组相比明显降低(P0.01,P0.05);CVA患者急性加重期TT3、FT3和FT4含量显著低于缓解期(P0.05)。CVA患者急性发作期血浆TT3、FT3、FT4水平与氧分压(PaO2)呈显著的正相关。结论 CVA患者血浆TT3、FT3、FT4水平明显低于正常人,缺氧是导致CVA患者甲状腺激素含量变化的重要因素之一。     

急性心肌梗死患者血清甲状腺激素水平及临床意义

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素水平及临床意义。方法采用放射免疫分析法(RIA)对43例AMI患者治疗前后及40例正常对照者测定甲状腺激素水平。结果 AMI患者治疗前与正常对照组比较无论心力衰竭组或无心力衰竭组T3水平明显降低,rT3明显升高,尤以心力衰竭组T3、rT3改变更为显著,而T4及TSH无明显改变,AMI治疗后与治疗前比较T3明显升高.rT3明显下降。结论 血清T3及rT3水平变化对AMI患者病情及预后的判断有一定的临床价值。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者窦性心率震荡及心率变异性的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）后对窦性心率震荡（HRT）和心率变异性（HRV）的影响。方法将150例急性心肌梗死患者分为直接PCI组、延迟PCI组和药物治疗组各50例,分别予直接PC、I延迟PC I和药物治疗。AMI后2~3周各组行动态心电图检查分析其HRT参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,同时获取HRV指标：24 h时平均R-R间距的标准差（SDNN）,每5 min时间段R-R间距平均值的标准差（SDANN）。结果直接PCI组TO明显低于,TS、SDNN、SDANN明显高于延迟PC I组及药物治疗组（P均〈0.01）;延迟PCI组TO明显低于,TS、SDNN、SDANN明显高于药物治疗组（P均〈0.05）。结论直接或延迟PC I可有效地改善AMI心肌缺血,有利于防止恶性心律失常和心性猝死的发生;直接PC I效果更优。     

不同部位脑梗死患者心率变异性与血浆肌酸激酶同工酶活性变化

目的 了解不同部位脑梗死对心脏自主神经活性和心脏的影响。方法 选择130例不同部位急性大脑半球梗死患者及130例年龄匹配的健康体检者(对照组),检测心率变异性(HRV)和血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性,分析其.HRV和CK-MB活性变化的关系。结果 右侧岛叶梗死患者HRV指标高频功率谱(HF)、均方根、相邻RR间期差≥50 ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比明显下降和低频功率谱(LF)/HF明显增高;CK-MB活性升高主要见于岛叶梗死患者,双侧无明显差异;CK-MB活性升高者LF和LF/HF高于CK-MB活性正常者,HF明显低于CK-MB活性正常者;CK-MB活性升高者病死率明显升高。结论 大脑半球梗死患者时心脏的影响主要与岛叶病变有关。