氯沙坦钾贝那普利对高血压合并胰岛素抵抗患者的影响

目的 观察氯沙坦钾(商品名:科索亚)与贝那普利(商品名:洛丁新)对高血压合并胰岛素抵抗的影响.方法 将72例高血压病伴有空腹胰岛素水平增高的患者随机分为两组.氯沙坦钾组(A组)35例,每日服用氯沙坦钾片50～100mg,每日一次,贝那普利组(B组)37例,每日服用贝那普利片5～10mg,每日一次,疗程6个月.测定治疗前后患者血压、空腹血糖(FGLU)、餐后2小时血糖(2hGLU)和空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS),并计算出胰岛素的敏感指数(ISI),治疗前后作比较,并设对照组,进行组间比较.结果 治疗前后各组间空腹血糖A组治疗前(5.16±0.59)mol/L,治疗后(5.09±0.49)mol/L;B组治疗前后分别为(5.19±0.42)mol/L、(5.00±0.44)mol/L,无显著差异,两组空腹及餐后2h血中胰岛素水平显著升高(P＜0.05),ISI显著降低(P＜0.01),治疗后以上指标显著改善(P＜0.05),但未达到正常(P＜0.05).结论 氯沙坦钾与贝那普利都能改善高血压患者的胰岛素抵抗,但短期内治疗不能使胰岛素敏感性恢复正常.     

胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的观察胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合应用对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择我院门诊及住院的2型糖尿病肾病患者126例,根据患者24h尿白蛋白排泄率分为两组,治疗组采用胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗,对照组单用贝那普利,共12周。比较治疗前后两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素水平(FINS)、血肌酐(SCR)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压(BP)等指标的变化。结果治疗组降低2型糖尿病肾病患者的UAER显著优于对照组,差值具有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期的2型糖尿病肾病患者,两者联合应用,比单独应用贝那普利能够更有效地减少患者的UAER,延缓病情进展。     

北京降压零号与苯那普利对高血压患者血糖和血脂代谢的影响对比研究

目的观察北京降压零号对高血压患者血糖和血脂代谢的影响和降压疗效。方法将200例按WHO标准选择非肥胖轻中度高血压患者随机分为两组。北京降压零号治疗组:每日服北京降压零号1片;苯那普利组:每日服苯那普利10mg,均为每日清晨8时1次口服,疗程12月。治疗前后测血压、空腹及餐后2h血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI),血脂。并设正常对照组。结果两组血压均明显下降(P<0.01),组间无差异(P>0.05);治疗前后各组血脂无明显差异,治疗后各组空腹血糖无明显差异,两组餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素显著升高(P<0.01),ISI显著降低(P<0.01)。治疗后上述指标显著改善(P<0.01),且与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05);不良反应组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论北京降压零号和苯那普利都能改善高血压胰岛素抵抗,对血脂无影响。     

胰激肽原酶联合贝那普利治疗糖尿病肾病40例观察

目的:比较胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病与单独使用贝那普利的疗效。方法:将80例糖尿病肾病患者随机分为2组,每组各40例。对照组单用贝那普利治疗,观察组采用贝那普利和胰激肽原酶肠溶片治疗。观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)指标。结果:治疗后2组24 h尿蛋白定量、UAER较治疗前有显著改善(P<0.05)。观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病比单独使用贝那普利疗效更好,而且胰激肽原酶片还可以改善糖尿病患者的肾功能,有临床应用的价值,值得进一步研究和推广。     

胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病70例

目的 观察胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法 选取140例糖尿病肾病患者随机分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组和联合用药组,各70例。ACEI组单独使用贝那普利,联合用药组在使用贝那普利的基础上联合使用胰激肽原酶肠溶片,观察两组患者治疗前后尿白蛋白排出量(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)。结果 两组治疗后24 h尿蛋白定量下降大于0.5 g/24 h,UAER下降大于38.77μg/min,都较治疗前有显著改善(P<0.05)。联合用药组疗效明显优于ACEI组(P<0.05)。结论 胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病比单独使用贝那普利疗效更好,且胰激肽原酶片还可改善糖尿病患者的肾功能,值得进一步研究和推广。     

贝那普利和缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病的疗效探讨

目的:前瞻性研究贝那普利和缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法:135例2型糖尿病并临床白蛋白尿期肾病患者随机分为联合治疗组(65例)(贝那普利10 mg/d+缬沙坦80 mg/d)、贝那普利组(37例)(贝那普利10 mg/d)和缬沙坦组(33例)(缬沙坦80 mg/d),观察期1年。治疗前后检测平均动脉压(MAP)、尿白蛋白(UAER)、肾小球滤过率(SCr)、血清尿素氮及肌酐、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血清钾及尿免疫球蛋白M(IgM)。结果:三组治疗前后平均动脉压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血清钾比较差异无统计学意义,但治疗后血清肌酐、尿白蛋白及尿Ig M均较治疗前明显下降(P<0.05);肾小球滤过率明显升高(P<0.05);各组间比较,联合治疗组血清肌酐、尿白蛋白排泄率及尿Ig M下降最明显(P<0.01),肾小球滤过率升高最明显(P<0.01);缬沙坦组与贝那普利组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝那普利和缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病疗效显著,减轻尿白蛋白及IgM的排泄,增加肾小球滤过率,其肾脏保护作用独立于降血压作用。     

贝那普利联合胰激肽原酶对肾间质纤维化的作用研究

目的研究贝那普利联合胰激肽原酶对实验性肾间质纤维化模型大鼠肾脏是否具有保护作用及其可能的机制。方法 60只SD大鼠分为假手术组(A组)、模型组(B组)、贝那普利治疗组(C组)和贝那普利联合胰激肽原酶治疗组(D组),观察肾组织病理变化,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血小板源性生长因子(PDGF-B)的表达情况。结果 D组治疗14d后较其余3组,可减少AngⅡ的含量(P<0.05),下调PDGF-B的表达(P<0.05),抑制细胞外基质增生、聚集,减轻肾间质纤维化,延缓肾脏损害,其作用优于单独应用血管紧张素转化酶抑制剂。结论 AngⅡ和PDGF-B参与肾小管间质纤维化改变。     

贝那普利与缬沙坦治疗慢性肾病蛋白尿及高血压

目的:观察贝那普利与缬沙坦单用及联用治疗慢性肾脏病患者蛋白尿及高血压的临床疗效和安全性.方法:75例慢性肾病合并高血压患者随机分为贝那普利组(n=28)、缬沙坦组(n=26)、贝那普利与缬沙坦联用组(n=21),观察治疗前、治疗第4周和第8周的血压、24 h蛋白尿定量、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和血尿素(SUA)等指标.结果:三组患者治疗后血压和24 h蛋白尿定量较治疗前明显下降(P<0.01),且联用组较缬沙坦组和贝那普利组降蛋白尿作用更显著(P<0.05).三组患者治疗前后BUN,Scr无明显变化,但缬沙坦组及联用组治疗后SUA较治疗前明显下降(P<0.05).结论:贝那普利与缬沙坦联用对慢性肾脏病合并高血压患者具有良好的降蛋白尿和降压作用.     

福辛普利对非糖尿病高血压伴有胰岛素抵抗的影响

目的研究福辛普利对非糖尿病高血压伴有胰岛素抵抗的影响。方法福辛普利治疗非糖尿病高血压伴有胰岛素抵抗的患者46例,治疗前后测定基础血压、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,以稳态模型(Homamodel)公式计算胰岛素抵抗(IR),并行超声心动图检查。结果治疗后基础均值收缩压由治疗前的(178±49)mmHg,降至(130±40)mmHg;空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均较治疗前下降(P<0.05),室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室心肌重量和左心室重量指数均改善(P<0.05)。结论福辛普利对伴有胰岛素抵抗的高血压有良好的治疗作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用治疗糖尿病肾病的不良反应文献分析

目的探讨国内血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）联用治疗糖尿病肾病的安全性。方法通过检索中国知网（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊数据库（维普）等文献数据库,收集2000年1月-2013年3月国内临床资料进行汇总、分析。结果ACEI和ARB联用组842例患者引起药物不良反应（ADR）114例,ADR发生率低于单用ACEI组,差异有统计学意义（P〈0．05）,与单用ARB组相当,差异无统计学意义（P〉0．05）。贝那普利联用氯沙坦ADR发生率和单用贝那普利或氯沙坦相当（P〉0．05）;贝那普利联用缬沙坦ADR发生率低于单用贝那普利组,差异有统计学意义（P〈0．05）,与缬沙坦相当（P〉0．05）;贝那普利联合缬沙坦咳嗽的发生率远远低于单用贝那普利组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。ACEI和ARB联用组ADR临床表现以呼吸系统、神经系统、其他（高血钾、血肌酐升高）为主,分别占47．37％、29．82％、16．67％。结论ACEI和ARB联用组ADR发生率相当于单用ARB组,低于单用ACEI组。贝那普利联用缬沙坦比联用氯沙坦更为安全,但限于研究数量及质量,以上结论仍需更多、更详实的数据及研究加以验证。