加强组织管理,提高院前抢救成功率

为提高院前抢救成功率 ,完善了急救网络的管理、人员培训和调度、救护设备的管理。结果抢救成功率在 89%以上。认为重视和加强院前急救的组织管理是提高院前抢救成功率的根本保证。     

树立急救白金十分钟理念,提高干休所抢救脱险率

干休所已逐渐成为现代生活的基本结构,完善干休所医疗保障体制、提高干休所抢救脱险率将成为应对意外医疗事件的工作目标.根据临床工作经验,认为需要加强和完善以下方面的工作.     

基层医院抢救急性心肌梗塞猝死体会

基层医院抢救急性心肌梗塞猝死体会晏友泉庞秀平杨传军杨洪亮沈丘县人民医院（４６６３００）我们对１９８８年—１９９６年６月抢救因急性心肌梗寒所致猝死６０例进行分析，探讨基层医院抢救急性心梗致猝死应注意的问题。１临床资料１．１一般资料６０例为住院和急诊门诊...     

院前猝死321例临床分析

目的分析院前猝死的临床特点及危险因素,探讨防治措施,提高院前急救的成功率。方法回顾性分析我院急救中心2003年1月—2010年7月院前猝死321例病人的临床资料。结果 321例病人中254例有明确心血管病史,高发年龄为60岁以上,男性多于女性,冬季多发,夜间多发。院前急救仅5例复苏成功。结论院前猝死以心脏性猝死为主,加强对心血管疾病的治疗,可减少猝死的发生;对公众普及心肺复苏术技能,可提高院前猝死急救的成功率。     

猝死的原因与急救处理

猝死系一临床综合征,指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡.近年来猝死事件时有发生,并且从出现不适到死亡时间非常短.大多数发生在急性发病后即刻至1小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心室颤动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者.猝死是大多数的心脏病患者的首发表现.猝死存活很低,危及人类生命.临床工作者应该引起足够的重视,分析总结猝死的原因与抢救方法,以提高复苏成功率.     

冠心病猝死10例抢救成功的体会

采用以电除颤为主，对１０例冠心病猝死的患者抢救成功。认为，成功的关键在于：及时发现，立即实行胸外心脏挤压和口对口人工呼吸；立即施行电除颤，３００￣３５０Ｗｓ效果较好；纠正代谢性酸中毒；呼吸复苏与消除脑水肿，必须与心脏复苏同时进行；合理地使用心脏兴奋剂、升血压药及抑制心肌应激性药物。     

院外猝死814例临床分析

分析猝死及心肺复苏抢救成败的原因，以提高心肺复苏抢救的成功率，降低院外猝死的死亡率。方法随机抽取１９９０～１９９４年５月经本中心院外急救的猝死病历８１４例，进行回顾性研究。结果猝死前有冠心病、高血压病等心血管病史者６１６例，占７５．６８％；猝死高发年龄为５０～６９岁，占５３．９３％；发病地点以家庭为主，占８７．８０％；复苏有效２３例（２．８３％），复苏成功２１例（２．５８％）。结论提高院外猝死的抢救成功率关键在于：（１）健全完善的城市急救服务系统及其网络的建设，缩短急救半径，争取急救时间；（２）向社会大力普及以心肺复苏（ＣＰＲ）为主的现场急救知识；（３）继续推广实施标准化的心肺复苏技术；（４）对高危人群加强预防指导和医学监护，积极治疗冠心病等猝死的好发因素，避免诱因；（５）有关心肺复苏的技术要点需做更深探讨     

加强急救意识 提高猝死复苏成功率

在2008年1月11日于哈尔滨召开的“第13届中国心律学论坛”上,中华医学会心血管病学分会候任主任委员胡大一教授强调：“心脏性猝死已经严重危害广大人民群众的健康,应加强急救意识,提高猝死复苏的成功率。”     

小儿常见心脏猝死与急救

目的：分析小儿常见心脏猝死的原因,总结其临床急救方法。方法：对2010年1月～2014年3月收治于我院发生心脏猝死的患儿17例,分析其常见类型和原因,总结急救方法。结果：17例患儿的主要猝死原因主要分为两大类,器质性和非器质性心脏病,经采取临床急救处理和后续治疗后,14例患儿好转出院,3例抢救无效死亡。结论：对存在小儿以及猝死危险因素的患儿应加强观察,做好急救处置,以提高小儿心脏猝死患儿的存活率。     

心脏性猝死的急救及预防

近年来,心脏性猝死的发生率每年都有增加,是直接危及人类生存的一大杀手。对于心脏性猝死的急救及预防知识的普及已迫在眉睫。本文着重对心脏性猝死的概念、发病原因以及分期进行阐述,并在此基础上探讨心脏性猝死在发病时的急救治疗手段和在日常生活中的预防,以及未来的发展方向及展望。     

某城区635例院前死亡病例分析和院前急救探讨

目的 分析院前死亡患者的死因,提高院前急救能力,降低院前死亡率。方法 回顾性对某院急诊科以及所辖社区医师填写的死亡医学证明书信息进行统计、分析。结果 某城区院前死亡病例635 例中,社区死亡病例505 例,占院前死亡病例的79.53%;男性394 例,占62.05%;女性241 例,占37.95%,男性多于女性;院前死亡高发年龄为70 岁～79 岁,占26.61%;前三位死因分别是心血管疾病（184 例,占28.98%）、脑血管疾病（121 例,占19.06%）、意外伤害（106 例,占16.69%）。结论 院前死亡病例以心脑血管疾病和意外伤害为多,应加强心脑血管疾病的防治、安全教育和急救工作者技能培训,降低院前死亡率。     

议现代全科医师的急救素质及其在急救体系中的作用

本文通过对临床急救工作的有关讨论,强调全科医师的重要性及其应当具备的急救医学素质,促进各级医院在其急救体系中重视全科医师作用。     

情景教学在社区急救培训中的应用体会

目的提高全科医师岗位培训效果。方法在社区急救培训过程中采用情景教学与传统教学法进行对比研究。结果情景教学在提高学习主动性、积极性、参与性,培养学员分析问题、解决问题的能力等方面较对照组有显著差异（P〈0．01）。结论情景教学应用于社区急救培训可充分发挥学员的主体地位,保证岗位培训效果。     

单兵急救与单兵急救包定位分析

目的确立单兵急救包的卫勤定位,为单兵急救包的研究设计提供依据。方法循证分析武器因素、环境因素和战位因素与战场急救的密切相关性,现代军事、非军事行动对单兵急救的特点和需求。结果提出了单兵急救模块技术;讨论了单兵急救包的卫勤定位。结论单兵急救包应凸显其医疗急救定位,在功能上与战场急救技术相配合,在装置上与战斗携行装相结合。     

心率减速能力检测对心肌梗死后猝死的预警

心肌梗死后由于迷走神经功能受到抑制,心脏负性频率调节能力下降而容易诱发心脏性猝死。通过自主神经功能检测可预测心肌梗死后心脏性猝死的发生。通过检测心率减速力和连续心率减速力,定量评价迷走神经张力的大小,可对猝死风险进行分层。国内外大量研究都高度肯定心率减速能力检测对心肌梗死后心脏性猝死的预警价值,该文就心率减速能力检测的方法、优越性及其对心肌梗死后猝死的预警价值予以简单综述。     

120与脑外科紧密配合提高脑卒中抢救成功率

目的探讨危重脑出血院前转送最短抢救途径.方法用随机转送、回顾性调查分析120转送484例脑卒中资料.结果院前转送脑卒中有87.2%是危重患者;院前与院内CT诊断比较有明显差异(P<0.05);内科治疗脑梗好转率为96%;危重脑出血外科好转率82%显著好于内科治疗(P<0.01).结论 120能起桥梁作用,缩短转送中间滞留时间.危重脑出血手术治疗好于内科治疗.     

急性心肌梗死后心率变异性和心源性猝死危险性的关系

目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）患者心率变异性（ HRV）变化与猝死的关系。方法：选择我院2002年5月至2012年12月收治入院的AMI后心源性猝死（ SCD ）死亡患者100例和健康体检者100例,对其超声左室射血分数（ LVEF）,心电图QRS宽度、QT间期、校正QT间期（ QTc）进行回顾性分析;另对2011年5月至2013年1月收治入院的被列入猝死高危范围心脏病患者50例和低危患者50例,并对SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF、TF、LF/HF等指标进行统计学分析。结果：SCD组QRS、QT、QTc值高于对照组,而SCD组LVEF值低于对照组,且两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;高危组的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF、TF、LF/HF均低于低危组,所有指标均有统计学意义（P＜0．05或0．01、0．0001）。结论：AMI急性期HRV明显下降,提示早期检测AMI后的HRV指标可预测心源性猝死的发生。     

院前急救中应用小剂量肾上腺素抢救重症支气管哮喘的疗效分析

目的探讨院前急救中小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将重症支气管哮喘患者随机分成3组：肾上腺素组（13例）用0．3mg肾上腺素皮下注射,必要时每5min再次皮下注射0．3mg肾上腺素;常规组（23例）立即用甲泼尼龙40～80mg静脉注射,随后将氨茶碱0．25g加入250ml液体中静脉滴注维持,必要时行机械通气;综合组（10例）在常规组治疗基础上加用肾上腺素组的治疗方法。对比3组患者治疗前后临床疗效评分。结果用药前3组患者症状评分间差异无统计学意义（P〉0．05）。用药后5、20、30、45min3组症状评分闻差异均有统计学意义（P〈0．05）;常规组与其他两组比较症状评分间差异有统计学意义（P〈0．05）,肾上腺素纽和综合组症状评分间差异均无统计学意义（P〉0．05）。肾上腺素组和综合组用药后5min与20min、30min与20min症状评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。常规组用药30min与5min、20min比较,症状评分间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾上腺素是重症支气管哮喘院前急救的有效药物,尽旱使用有利于提高抢救成功率。     

农村偏远地区流动急救应急抢救系统的研究

建立农村偏远地区远程医疗急救应急抢救网络,一方面可以更加凸显院前急救的快捷反应,另一方面能更加合理地利用医疗资源,加速医疗急救的发展。