切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折32例

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、手术时机及其效果。方法2004年9月至2007年4月本院收治Pilon骨折32例，其中Ruedi-AllgowerⅡ型18例、Ⅲ型14例。均采用切开复位、植骨、螺钉及解剖型钢板内固定。手术治疗时间为伤后2h～15d，平均7d。结果术后随访8～32个月，平均19个月。按Mazur评分标准：优12例，良14例，可4例，差2例，优良率81％。结论术前对损’伤做出正确的评估，选择恰当的手术时机，钢板内固定能提供坚强内固定以利早期关节活动，术后有步骤进行主动加被动踝关节功能锻炼，使踝关节功能得到最大限度的恢复。     

胫骨远端前外侧解剖钢板内固定治疗PiIon骨折

目的：探讨胫骨远端前外侧解剖钢板内固定在Pilon骨折应用中的临床疗效分析。方法回顾性分析我院2012年2月至2012年8月期间我院因Pilon骨折需行胫骨远端前外侧解剖钢板内固定手术治疗患者50例,其中按Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型14例,Ⅱ型24例Ⅲ型12例。结果随访该50例患者,随访时间6~15个月,平均随访时间11个月,按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行评估,愈合优30例,良12例,可6例,差2例,优良率84%。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间13.5周。结论经临床验证,治疗Pilon骨折目前最理想的内固定物为胫骨远端前外侧解剖钢板,选择恰当的手术时间和早期进行术后功能锻炼是保证疗效满意的重要环节。     

胫骨远端前外侧解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

目的探讨胫骨远端前外侧解剖钢板内固定在Pilon骨折应用中的临床疗效分析。方法回顾性分析我院2012年2月至2012年8月期间我院因Pilon骨折需行胫骨远端前外侧解剖钢板内固定手术治疗患者50例,其中按Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型24例Ⅲ型12例。结果随访该50例患者,随访时间6¹5个月,平均随访时间11个月,按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行评估,愈合优30例,良12例,可6例,差2例,优良率84%。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间13.5周。结论经临床验证,治疗Pilon骨折目前最理想的内固定物为胫骨远端前外侧解剖钢板,选择恰当的手术时间和早期进行术后功能锻炼是保证疗效满意的重要环节。     

手术治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨手术治疗Pilon骨折的方法与疗效。方法 28例Pilon骨折按Ruedi-Allgower分型,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型7例。采用有限切开复位简单内固定加石膏外固定或有限切开复位内固定联合外固定支架外固定治疗,术后早期行不负重的踝关节功能锻炼。术后随访18²4个月。结果骨折全部临床愈合,踝关节功能根据Mazur标准评判,28例患者总优良率87%。并发症主要有:5例伤口浅表感染,3例发生踝关节创伤性关节炎。结论根据骨折类型及软组织损伤情况,在适当的治疗时机,选择适当的内固定方式治疗胫骨Pilon骨折可获得良好复位,较好的踝关节功能,减少很多并发症的发生。     

解剖钢板在Pilon骨折手术中的临床应用

目的:探讨解剖钢板治疗胫骨Pilon骨折的手术时机及临床疗效。方法:针对我科1998年2月~2003年9月采用解剖钢板手术治疗的Pilon骨折27例进行回顾性分析,采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型13例。术后平均随访10个月(5~21个月)。结果:采用Mazur踝关节症状与功能评分标准评定疗效,本组优14例,良11例,可2例,差0例,优良率92·6%。术后并发症包括创口感染2例,骨折延迟愈合1例,踝关节肿胀4例。结论:选择合适的手术时机,应用解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

切开复位解剖型钢板固定治疗Pilon骨折（附18例）

目的：探讨采用切开复位解剖型钢板固定治疗Pilon骨折的疗效。方法选取本院2001年2月-2012年12月,采用切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折患者18例。骨折按Ruedi-Allgower分型：Ⅱ型6例,Ⅲ型12例。结果本组18例,随访8-60个月,平均随访16个月；按Teeny等踝关节功能评分：优13例,良3例,可1例,差1例,优良率为88.9%。结论切开复位解剖型钢板固定治疗Pilon骨折是一种有效的方法。     

分期内固定治疗Rue di-AllgowerⅢ型Pilon骨折

目的探讨分期内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的可行性。方法2000～2006年我院收治Ruedi-AllgowerⅢ型21例Pilon骨折,急诊复位腓骨解剖型钢板固定,胫骨应用超关节外固定架以恢复肢体长度,10～19d（平均14d）后采用切开复位,植骨,接剖型钢板内固定。结果平均随访时间26个月,骨折延期愈合2例,畸形愈合2例,发生关节炎4例。按Mazur评分系统评分,优5例,良11例,差5例,优良率76%。结论分期手术既能减轻软组织损伤程度,又能提供坚强固定有利早期关节活动。     

胫骨远端前外侧解剖钢板内固定治疗Pilon骨折42例疗效观察

目的：探讨胫骨远端前外侧解剖钢板内固定治疗pilon骨折的临床疗效。方法：自2003年5月-2008年5月,采用胫骨远端前外侧解剖钢板治疗42例pilon骨折患者。Ruedi-Allgower分型：I型7例,1I型22例,Ⅲ型13例。结果：42例均获随访,平均随访13（8～19）个月,参照Mazur~关节症状与功能评分系统,优26例,良11例,可4例,差1例。优良率88％。骨折全部愈合。结论：胫骨远端前外侧解剖钢板是治疗pilon骨折的理想内固定物,选择合适的手术时机及术后早期功能锻炼是满意疗效的保证。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨pilon骨折

目的探讨应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型胫骨pilon骨折的疗效。方法对28例Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型pilon骨折,采用切开复位、植骨,锁定钢板内固定。受伤至手术时间为7～15d,平均10d。结果 28例患者术后随访6～20月,平均12个月。按美国足踝外科协会踝与后足功能评分标准评定疗效:优8例,良14例,可4例,差2例,优良率78.6%。结论锁定钢板治疗胫骨pilon骨折,可有效减少局部并发症、创伤少、固定可靠、促进骨折愈合、有利于早期功能锻炼,并获得较好的踝关节功能,疗效满意。     

应用解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折疗效分析(附17例报告)

目的 探讨应用解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的疗效.方法 2002年1月～2004年12月,笔者应用解剖型钢板手术治疗胫骨Pilon骨折17例,其中男13例,女4例,年龄20～46岁,平均33.3岁;坠落伤8例,交通伤5例,砸伤4例;开放性骨折6例,闭合性骨折11例,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型10例,均行手术.结果 术后随访12～36个月,平均20.5个月.采用Tenny评分系统评估治疗效果,优11例,良5例,可1例;优良率为94.1%.术后3例出现皮肤坏死;2例感染;1例骨折延迟愈合.结论 应用解剖型钢板早期手术治疗胫骨Pilon骨折,治疗效果良好.     

切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法对46例胫骨Pilon骨折患者采用切开复位AO苜蓿叶钢板内固定治疗,并进行随访分析。结果 46例均获随访,按Mazur评分标准,优良率为87.0%。结论切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效满意,可早期功能锻炼,术后功能恢复较好,并发症减少。     

关节镜结合内固定治疗Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折

目的 探讨关节镜结合内固定治疗Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折的疗效及可行性.方法 总结2006年11月至2010年3月共28例Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型骨折,男18例,女10例,其中开放伤12例,利用解剖钢板内固定结合关节镜下撬拨复位重建关节面、关节清理、植骨进行治疗.结果 所有患者随访6～24个月,平均18个月.临床疗效满意.无感染、骨折不愈合,术后随访踝关节功能良好.结论 关节镜结合内固定治疗Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折是一种有效的治疗方法,具有减少术后疼痛、软组织损伤少、改善关节功能及早期踝关节功能锻炼等明显优势.     

外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折46例疗效分析

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法采用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折46例并对患者进行随访。采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型13例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,随访10~26个月,平均17个月。结果疗效评定标准采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优34例,良11例,可1例。结论选用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折具有复位理想及固定牢靠等优点,能获得满意疗效。     

一期植骨解剖板固定治疗Pilon骨折

目的：评价一期植骨、解剖钢板治疗Pilon骨折的的临床疗效及治疗要点。方法：对16例（18肢）Pilon骨折采用一期植骨、解剖钢板治疗,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例。均采用解剖型钢板内固定,12例采用自体髂骨植骨,4例采用同种异体骨植骨。结果：16例患者随访10个月～3年,平均22个月,骨折全部愈合,优良15例,可1例。结论：一期植骨、解剖钢板治疗Pilon骨折（Ⅱ型、Ⅲ型骨折）,既能维持骨折对位、恢复关节面的解剖关系,又能进行早期功能锻炼,最大限度地恢复踝关节功能,是治疗Pilon骨折（Ⅱ型、Ⅲ型骨折）的好方法。     

Pilon骨折患者的手术治疗

目的 探讨手术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法1999年5月至21)03年9月收治Pnon骨折患者38例,随访29例,其中男25例,女4例;年龄17-62岁,平均35．6岁。开放骨折8例,闭合骨折21例,其中有腓骨骨折24例;根据Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型16例,Ⅲ型10例。8例开放骨折患者,均急诊行清创复位内固定术,拉力螺钉固定外加石膏固定3例,普通钢板固定2例,骨外固定架固定3例。闭合骨折21例,行拉力螺钉固定11例,行克氏针内固定后辅以石膏固定3例,行解剖钢板固定5例,行加压钢板固定2例。急诊进行手术19例,10～16d后手术10例。综合进行踝关节功能评分。结果本组29例,随访最短者6个月,最长者4年,平均2．9年。疗效评分参照Teeny等的踝关节功能评分标准,进行功能评分：优11例,良13例,可3例,差2例,优良率为82．8％。结论手术治疗Pilon骨折的临床疗效满意,但并不一定必须急诊手术。     

Pilon骨折的手术治疗

目的探讨闭合性Pilon骨折切开复位内固定的方法和疗效。方法对我院41例Pilon骨折患者采用切开复位内固定手术方法和随访疗效进行总结和分析。结果经过平均13个月的随访,手术方法治疗结果满意。结论对于Ⅱ型,Ⅲ型Pilon骨折,切开复位内固定有利于骨折的复位,愈合及关节功能恢复,是治疗Pilon骨折的有效办法。     

手术治疗Pilon骨折疗效分析56例

目的探讨Pilon骨折的治疗方法及临床疗效。方法 56例胫骨Pilon骨折,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型16例,Ⅲ型10例;胫骨骨折9例,伴有腓骨骨折23例;开放性骨折9例,采用切开复位内固定术治疗。结果 56例患者均获得随访,平均随访时间约为10个月,采用Mazur膝关节评分标准,优23例,良28例,可4例,差1例,总优良率91.1%。术后并发症包括开放性骨折3例伤口感染,经过加强换药、理疗处理痊愈。创面延迟愈合3例,不愈合1例。结论治疗胫骨Pilon骨折,要选择恰当的手术时机,根据骨折类型及移位情况选择固定方式、合适的内固定材料、正确的手术方法,术后早锻炼、晚负重,才能减少局部并发症,获得较好的临床疗效。     

Pilon骨折手术治疗体会

目的 了解胫骨Pilon骨折的手术方法、手术时机和手术效果.方法 对2005年6月至2010年6月收治的34例Pilon骨折患者(Rüedi-Allgfwer Ⅰ型9例,Ⅱ型14例,Ⅲ型11例)行手术切开复位内固定术,手术过程中采用空心加压钉、植骨、解剖型钢板或克氏针内固定.术后随访6～24个月,平均15个月.结果 按Mazur评分标准:优16例,良13例,可4例,差1例,优良率为85％.结论 手术前对患者损伤进行正确评估,选择恰当手术时机,使用合理的内固定材料,在坚强的内固定下尽早进行关节功能锻炼,可以使患肢功能得到更好的恢复.     

胫骨下端Pilon骨折的疗效观察

目的:回顾胫骨下端Pilon骨折治疗病例,探讨胫骨下端Pilon骨折的治疗方法。方法:对2000年7月—2007年6月24例Ruedi-Allgower型胫骨下端Pilon骨折患者给予有限内固定结合外固定治疗,同时术后给予必要的对症治疗与科学的康复锻炼。结果:随访14～32个月,按照Mazur评分系统评估疗效,优10例,良12例,中1例,差1例,优良率达91.7%。1例发生伤口感染,无深部感染;1例胫前皮肤坏死;2例外固定器针眼部皮肤感染;1例关节退行性变。结论:有限内固定结合外固定治疗Ruedi-Allgower型胫骨下端Pilon骨折,可以减少并发症,取得良好治疗效果。关键词胫骨下端骨折;内固定;外固定     

急诊治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的观察

Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,其中Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型骨折由于骨折粉碎严重,关节面塌陷,手术复位困难,不易坚强固定,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多、功能差,是四肢骨折治疗中的难点。目前关于它的手术时机仍存在争论,是选择择期手术还是急诊手术。2008年1月至2011年3月我科收治Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者27