微创术治疗高血压脑出血115例临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术(简称微创术)治疗高血压脑出血的手术时机及手术适应证。方法对115例高血压脑出血微创手术治疗病倒进行回顾性分析。结果微创术效果好，死亡率13．9％。结论掌握好手术时机是防止再出血和恢复肢体功能的关键，而对需尽快手术的脑疝病人，及时行微创术并根据微创术情况决定是否再行开颅术，是提高治愈率的关键。     

微创术治疗高血压脑出血36例临床分析

1临床资料1.1一般资料颅内血肿微创清除术组(微创组)36例,男26例,女10例,年龄46～95岁,平均(60.3±5.1)岁;开颅手术组(开颅组)38例,男26例,女12例,年龄45～65岁,平均(56.7±5.3)岁;内科治疗组(保守组)38例,男22例,女16例,年龄52～83岁,平均(62.1±5.8)岁。1.2临床表现微创组36例中34例有高血压病史4～28年,平均13.67±7.1年;开颅组38例中37例有高血压病史3～31年,平均(12.58±6.9)年;保守组38例中32例有高血压病史2～27年,平均12.58±6.9年。入院时按脑出血后意识状态分级[1]微创组Ⅱ级5例,Ⅲ级19例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例;开颅组Ⅱ级5例,Ⅲ级20…     

微创术治疗高血压脑出血230例临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术(简称微创术)治疗高血压脑出血(HICH)疗效、手术时机及适应证。方法对230例HICH微创手术病例进行回顾性分析。结果存活198例。按ADL分类:Ⅰ级38例,Ⅱ级56例,Ⅲ级60例,Ⅳ级38例,Ⅴ级6例。死亡32例(占13.9%)。2~7h手术36例,再出血22例,>7h手术194例,再出血6例。首次抽血量少,不能缓解脑疝18例,8例行开颅手术均存活,10例未行开颅手术,9例死亡,1例存活。结论微创术创伤小,疗效好,7~24h范围内尽早手术再出血率低,又可保护神经功能;首次抽血量少,不能缓解脑疝者,及时开颅手术可提高生存率。     

微创清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探讨微创清除高血压脑出血颅内血肿的适应症,禁忌症,以及影响预后的因素如手术时机,血肿量,血肿破入脑室,出血部位,再出血,尿激酶的应用等。方法:回顾性分析应用CT定位、简易的定向微创手术治疗高血压脑出血、术后应用尿激酶溶解共137例。结果:术后再出血10例,以日常生活能力(ADL)分级法:ADL142例、ADL230例、ADL310例、ADL425例、ADL530例。结论:选择临床分级轻、中型及脑疝未形成的病人,手术时机以发病后7～24小时内应用CT定位微创手术及尿激酶溶解治疗效果优良。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血108例临床分析

我科于2004-03～2007-04采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者108例,取得较好临床效果,现分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 108例病人均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的高血压性脑出血诊断标准,依据高血压史及颅内出血,并经颅脑CT检查证实,排除颅内动脉瘤,动静脉畸形及应用抗凝药物等其他疾病引起的脑出血.     

CT引导下高血压脑出血微创治疗50例临床分析

我科2001-01～2004-12在CT引导下行脑出血微创治疗术50例,取得满意效果.现报告如下。     

微创术治疗高血压脑出血死亡原因分析

颅内血肿微创清除术是近几年开展的一项治疗高血压脑出血的有效方法,我科于1999年6月~2004年5月应用该项技术治疗高血压脑出血328例,死亡57例,现将其死因分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组328例为我院住院患者,均符合第四届全国脑血管病会议修订的高血压脑出血的诊断标准,经头颅CT证实,脑干出血者不入选。其中男216例,女112例。年龄45~83岁,平均58.67岁。既往有高血压病史253例,冠心病史75例,糖尿病史68例,脑出血病史57例。出血部位:基底节区173例,丘脑46例,脑叶73例,小脑36例。出血量按多田氏公式计算,破入脑室者不包括脑室内出血量:3…     

微创术治疗高血压脑出血220例临床分析

目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的方法与疗效.方法 回顾我院2000年1月～2005年4月采用颅骨钻孔血肿穿刺引流术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血220例的经验.结果 全组220例,死亡29例(13.2%).术后恢复按ADL分级:Ⅰ～Ⅲ级156例(70.9%),Ⅳ～V级35例(15.9%).再出血14例(6.4%).结论 小骨窗开颅术和颅骨钻孔血肿引流术的临床治疗效果理想;正确选择手术方式、超早或早期手术、一定的手术技巧,预防再出血等是取得良好疗效的关键.     

微创治疗高血压脑出血46例临床观察

目的探讨CT定位下颅内血肿微创清除术(简称微创术)在高血压性脑出血治疗中的疗效。方法用一次性YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对46例高血压脑出血患者在CT定位下行颅内血肿微创清除术。结果微创术治疗患者临床效果好,治愈率高,优于传统外科手术治疗。结论微创术治疗高血压脑出血是一种简单易行、安全有效、十分实用的方法。     

微创穿刺治疗高血压脑出血76例临床分析

目的应用微创清除技术治疗高血压脑出血,观察其疗效及安全性。方法应用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针进行治疗。根据头颅CT定位,避开大血管走行及重要功能区确定穿刺点。2%利多卡因局部麻醉,电钻驱动下锥颅后进入血肿腔,血肿冲洗液反复等量冲洗。最后注入液化剂,2~4 h开放引流。结果治疗脑出血76例,出血量15~98ml,3d内意识清醒32例,1周内清醒21例,2周内清醒11例,植物状态3例,死亡9例(病死率13.4%)。3例死于脑疝,3例死于肺部感染,1例死于肾衰竭,2例死于应激性溃疡并发多器官功能衰竭,67例治愈好转,其中ADL 1级26例,ADL 2级32例,ADL 3级7例,ADL 4级2例。结论微创清除术治疗高血压脑出血能快速清除血肿,有效减轻脑损伤,较大限度地降低病死率,减少后遗症,提高生存质量,选择好适应证和手术时机,其临床效果良好。     

高血压脑出血微创术后再出血16例临床分析

目的探讨高血压脑出血微创手术后再出血的发生机制及治疗方法。方法结合复习有关文献,对我科122例微创术中16例再出血进行总结及原因分析。结果本组16例病人中最短拔管时间48h,最长6d,经CT证实血肿清除率为95%~98%,死亡6例,病死率37.5%。结论多靶点微创手术方法简单安全、创伤轻微、疗程短。高龄体弱和重要脏器有疾病的患者也可采用。为治疗高血压脑出血提供很好方法,可降低其致残率及病死率,提高临床治愈率。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血112例分析

2000-06月~2004-06,我们采用颅内血肿微创清除术治疗高血压大脑半球出血112例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料男60例,女52例;年龄34~81岁,平均52·6岁;均有高血压病史,病程1~15年,平均6·5年;合并糖尿病12例,冠心病16例,阻塞性肺气肿4例。既往有脑梗死史10例,脑出血史6例。1·2临床表现头痛、头晕40例,呕吐96例,抽搐10例,呃逆14例;神志清醒8例,嗜睡40例,浅昏迷44例,中、重度昏迷20例。右侧偏瘫64例,左侧偏瘫48例。失语32例。BP160~230/90~130mmHg。1·3头颅CT检查基底节出血90例(其中破入脑室者18例),顶叶出血6例,颞叶…     

高血压微创术253例临床分析

我科自1998年开展微创手术以来选择高血压脑出血患者为治疗对象,10年间共做微创术253例,临床效果满意,先将手术中的经验体会介绍如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 253例均有高血压史,最长20年,最短2年,平均8年.男161例,女92例,年龄48～81岁,均经头颅CT证实为脑出血.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血16例临床观察

为了探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的效果,我院从2002-11～2008-07对16例高血压脑出血患者进行微创治疗,取得满意效果,现报告如下.     

微创手术治疗高血压脑出血的临床观察

微创神经外科手术是继显微神经外科之后神经外科技术的一个重要突破，它以最小创伤为代价，获得最大疗效。它的应用有助于提高高血压脑出血的手术疗效。2004-01～2006-03，应用CT定位微创穿刺引流术治疗高血压脑出血32例。为进一步说明该微创手术的优势，从本院2000～2003年采用开颅手术治疗高血压脑出血病人中筛选出与微创手术组在出血量、出血部位、入院时意识状况相匹配的32例资料完整的病人作为对照组，对两组病例进行语言、肢体功能恢复、并发症、再出血、病死率、住院时间、治疗费用等项指标作回顾性对比研究，现报告如下。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的评价颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法所选病例分为微创组(100例)和对照组(103例),微创组采用微创术清除血肿,对照组行常规内科保守治疗。治疗后2周时观察两组患者临床神经功能缺损评分、并发症及病死率。结果治疗后2周微创组总有效率为80.0%,明显优于对照组的49.5%(P0.05),同时微创组治疗后2周的并发症及病死率明显低于对照组(P0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血较内科保守治疗疗效好。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血76例临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将76例高血压脑出血患者采用贾氏方法用YL-1型颅内血肿穿刺针行微创抽吸引流术,治疗3周,观察疗效。结果有效率90.78%,总病死率6.57%。结论微创颅内血肿清除术操作简单,安全有效。     

微创清除粉碎术治疗高血压性脑出血的临床分析及改进

近一年多来，我们应用微创术治疗高血压性脑出血30例。并对传统的冲洗方法进行了适当改进，取得很好的临床疗效，现报告如下。