新辅助化疗在乳腺癌保乳手术中的应用

乳腺癌是我国女性中的主要恶性肿瘤之一，它不仅是一种局限性疾病，更是一种全身性疾病，因此对其治疗也是由局部治疗转变为系统性的全身综合治疗为主。但是，在以前相当长的一个时期内，乳腺癌传统的治疗是以外科，手术为主，随着国内外对乳腺癌研究的不断深入，早期乳腺癌检出率的提高，近年来传统的Halstcd手术已逐渐被淘汰.     

新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌安全性临床探讨

目的探讨研究新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌的临床安全性。方法选取同时期的62例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用新辅助化疗联合保乳手术治疗;手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清除。治疗组采用常规根治性切除术,术后行辅助化疗,方案同观察组。比较两组患者手术持续时间、术中出血量、手术并发症发生率、住院天数、患者满意率等指标。术后对患者局部复发、远处转移及乳房外形情况进行随访观察。结果观察组采用新辅助化疗2～4个疗程后,手术前肿瘤病灶临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)37例。术后病理学检查癌细胞均有不同程度的变性、坏死;乳腺癌治疗后2a随访,观察组局部复发率为9.6%(3/31),对照组为6.4%(2/31),两组比较无统计学意义(P>0.05);观察组远处转移率为12.9%(4/31),与对照组16.1%(5/31),比较无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌是安全的,与传统的乳腺癌根治性术相比,疗效无明显差别。新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌具有创伤小、功能恢复快、不良反应小等优点。     

保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的安全性分析

目的：探讨保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的安全性。方法选取2005年3月～2008年3月广州市海珠区妇幼保健医院收治的乳腺癌患者148例,按照患者意愿分为观察组（n=89）和对照组（n=59）。对照组行乳腺癌改良根治术,观察组先给予以紫杉醇和（或）表阿霉素为主的联合新辅助化疗,化疗效果达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）,且原发病灶缩小至≤3 cm者行保乳手术,否则行乳腺癌改良根治术。对两组患者术后5年局部复发率、生存率及手术后并发症、外观效果进行比较。结果（1）观察组所有患者均完成预期的化疗周期,临床缓解率（PR＋CR）为78.7%（70/89）,成功完成保乳手术61例;（2）观察组行保乳手术患者术后并发症率显著少于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.908,P＜0.05）,乳房外观效果优良率为78.69%（48/61）。两组术后5年局部复发率比较（χ2=3.348）及生存率比较（χ2=0.774）,差异无统计学意义。结论保乳手术并不会显著增加复发风险,而新辅助化疗为更多的患者提供了保乳条件。新辅助化疗联合保乳手术具有较高的安全性,而且提高了患者术后生活质量。     

进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的临床研究

目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术治疗的可行性。方法 2005年6月至2011年12月我院对110例经空芯针穿刺活检病理确诊的进展期乳腺癌患者给予术前行新辅助化疗,2~4个周期化疗后肿瘤缩小至3cm以下者行保乳手术,无效者行改良根治术。结果新辅助化疗总有效率(ORR)为76.36%(84/110),临床完全缓解(CR)为25.45%(28/110),其中病理完全缓解(pCR)6例(5.45%,6/110),临床部分缓解(PR)56例(50.91%,56/110),无进展病例。32例成功完成保乳手术,其余78例行改良根治术。32例随访12~60个月,中位时间28个月,无局部复发和远处转移。结论以紫杉醇、表阿霉素为主的联合新辅助化疗治疗局部进展期乳腺癌获得较高疗效,能明显地缩小甚至消灭乳腺癌的原发肿瘤,可以扩大保乳手术的适应证,使相当一部分患者获得保乳的机会。     

新辅助化疗治疗123例乳腺癌的临床疗效分析

目的:探讨分析新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月-2014年1月来本院就诊的123例乳腺癌患者的临床资料,通过ER、PR、C-erbB2等免疫指标的检测和影像学分析,所有的患者均给予DTC化疗方案治疗3~4个疗程,观察患者治疗后的临床疗效。结果:123例乳腺癌患者经过规律的化学治疗后,其中完全缓解53例(43.09%)、部分缓解49例(39.84%)、疾病稳定18例(14.63%),疾病进展3例(2.44%),治疗有效率为97.56%;不良反应主要为胃肠反应、粒细胞减少、转氨酶升高等,经过对症治疗后症状好转。结论:新辅助化疗治疗乳腺癌能够明显改善患者的术后疗效,增加保乳手术的机会,值得临床推广。     

乳腺癌新辅助化疗的研究进展

乳腺癌新辅助化疗(Neoa由uvantchemotherapyNCT)是指对未发现远处转移的乳腺癌患者在局部治疗之前所给予的全身化疗.其应用在局部晚期乳腺癌(Locally advancedbreast cancer LABC)的疗效已得到公认,但随着研究的不断深入,仍有许多问题尚待解决,为此本文就有关问题的研究进展作一综述.     

新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌的临床研究

目的探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌的近期临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院治疗的早期乳腺癌患者60例,根据治疗法的不同分为观察组和对照组各30例,观察组采用新辅助化疗后保乳手术,对照组采用改良保乳手术,比较二者临床效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率13.33%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年治疗效果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者QLQ-C30量表各项评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组QLQ-C30量表各项评分与治疗前相似,差异无统计学意义(P>0.05);对照组QLQ-C30量表各项评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺癌采用新辅助化疗联合保乳手术治疗,既能达到治疗肿瘤的目的,又能保留乳房形态的美观,值得临床推广应用。     

新辅助化疗对乳腺癌保乳治疗的意义

目的：探讨新辅助化疗对局部进展期乳腺癌保乳治疗的意义。方法：40例局部进展期乳腺癌行术前新辅助化疗,化疗结束后满足保乳条件者实施保乳手术,不满足保乳条件者实施全乳房切除术;分析新辅助化疗后的保乳率及保乳手术后的局部复发率及美容效果满意度。结果：90％的患者达到保乳条件,实际实施保乳手术30例,保乳治疗者乳房外观满意率93．33％。经中位48个月（36—60个月）的随访,其局部复发率10％。结论：局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后实施保乳治疗是可行的。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床应用价值

目的:探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法:回顾笔者所在医院近年来收治的62例中晚期乳腺癌患者的临床资料,分析新辅助化疗及保乳手术的临床疗效、美容效果及预后。结果:经新辅助化疗治疗后有19例患者符合保乳手术治疗指征,均行保乳手术治疗。术后随访6个月~3年,仅有2例发生肝转移,无乳腺癌复发及死亡病例。结论:术前应用新辅助化疗能有效降低乳腺癌分期,达到保乳手术治疗标准,且术后疗效满意,美容效果好,值得临床推广应用。     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床观察

目的探讨对乳腺癌患者实施新辅助化疗后行保乳手术的疗效。方法选取实施新辅助化疗后行保乳手术的20例乳腺癌患者,对其临床资料进行分析。结果 20例患者在实施完化疗后1周,均顺利完成了保乳手术,20例患者术后完全缓解3例,部分缓解15例,稳定2例,无进展病例,客观有效率为90%,且患者全部实现无瘤生存,术后患者对其患侧乳房外形的满意度为95%。20例患者中8例(40%)出现白细胞减少,5例(25%)出现脱发,10例(50%)出现恶心呕吐,通过相关处理后都能较好耐受。结论对乳腺癌患者实施新辅助化疗与保乳术相结合的治疗方法,治疗效果显著,不良反应少,适于临床推广。     

针对性手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者的疗效观察

目的:观察针对性手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者的临床效果。方法:选择乳腺癌患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予针对性手术治疗;观察组患者给予针对性手术治疗联合新辅助化疗。比较两组患者手术情况、并发症发生率、术后1、3、5年生存率。结果:观察组患者的手术情况、并发症发生率、术后1、3、5年生存率指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:针对性手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者的疗效优于单纯针对性手术治疗疗效。     

乳腺癌采用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床研究

目的对乳腺癌采用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床效果进行探讨。方法选取52例经粗针穿刺活检确诊的乳腺癌患者作为研究对象,主要采取新辅助化疗联合保乳术治疗,观察治疗效果。结果总有效率为75.0%,4例患者局部复发,其中3例患者保乳前肿块超过2 cm,乳房外形优良率为67.6%。结论乳腺癌患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗,能够提高保乳率和生活质量。     

新辅助化疗后保乳手术治疗非转移性乳腺癌的临床效果观察

目的观察新辅助化疗后行保乳手术治疗非转移性乳腺癌的临床效果,探讨其临床价值,旨在为临床工作提供理论帮助。方法收集我院诊治的194例非转移性乳腺癌患者,随机分为观察组与对照组,观察组共102例,在新辅助化疗后行保乳手术治疗,术后进行规范治疗,对照组共92例,应用乳腺癌改良根治手术治疗,术后进行规范治疗,观察两组患者的美容效果及3年生存率,关注观察组化疗前后雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达差别。结果观察组的美容效果明显,患者满意率高,观察组的3年生存率与对照组差距无统计学意义,观察组化疗前后ER、PR表达差别无统计学意义。结论新辅助化疗后行保乳手术治疗非转移性乳腺癌,临床美容效果明显,且能达到与根治手术相同的预后效果,对ER、PR无影响,临床中可以积极应用。     

FEC新辅助化疗方案在乳癌保乳手术中的应用

目的探讨FEC新辅助化疗方案在乳腺癌保乳手术中应用的临床意义。方法 87例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者行新辅助化疗后符合保乳条件的21例患者施行保乳手术。结果 21例保乳手术患者治疗结束后乳房的美观程度优秀3例,好12例,一般5例,差1例,随访期间均未出现局部复发,3例患者出现远处转移。结论新辅助化疗可以扩大保乳手术的适应症,新辅助化疗后行保乳手术是安全的。     

术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的疗效观察

目的 探讨术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在科室术前应用新辅助化疗治疗的46例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的临床资料.结果 经新辅助化疗后有16例患者符合保乳手术治疗指征,行保乳手术治疗.术后随访12～36个月,未见局部复发、其他部位的转移或死亡病例.结论 对乳腺癌患者术前行新辅助化疗可以有效降低乳腺癌分期,使其能够得到保乳手术治疗的机会,手术疗效满意,值得临床推广.     

乳腺癌新辅助化疗的临床应用

目的探讨乳腺癌新辅助化疗的可行性和不良反应。方法从2005年6月-2007年6月,对76例Ⅱ-Ⅲ期可手术乳腺癌病例,随机分为两组：术前化疗组（试验组）,行术前化疗2-3个周期,化疗结束后7-10天再予手术,共38例;38例为同期直接手术的乳腺癌病例（对照组）。结果试验组化疗总有效率为72.9%（35/48）;两组的手术难度、手术时间、术中出血量及术后引流量均无显著性差异（P〉0.05）。结论对可手术乳腺癌患者行术前新辅助化疗可使原发病灶缩小,缩小手术范围,提高患者术后的生活质量;未增加手术并发症,可望提高疗效。     

乳腺癌新辅助化疗

目前对于可切除的乳腺癌的治疗策略有了较大的进展，大量的临床和实验室研究发现，乳腺癌在“早期”就可以发生远处播散，乳腺癌手术范围的大小并无影响病人的长期生存率，而辅助性的全身化疗却可以显著地提高乳腺癌患者的无瘤生存率和总体生存率。近40a来，由于手术治疗联合术后辅助性化疗的广泛应用，使乳腺癌的治疗效果得到了明显的提高。由于术前辅助化疗本质属于辅助化疗，而其可能的作用机制又不同于一般的术后辅助化疗，故又习惯性的称其为新辅助化疗。     

乳腺癌新辅助化疗研究进展

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗的研究进展。方法：从乳腺癌新辅助化疗的概念、适应证、常用药物及方案、疗效预测因子及其与保乳手术、前哨淋巴结活检的关系等方面总结乳腺癌新辅助化疗的研究进展。结果：新辅助化疗可降低临床分期,增加保乳手术机会,了解化疗药物敏感性,防止远处转移,但对前哨淋巴结活检的影响存在争议。结论：新辅助化疗是乳腺癌全身治疗重要的部分,但在如何选择高效的化疗药物、制订个体化方案、预测治疗效果等方面仍需进一步研究。     

乳腺癌的新辅助化疗

新辅助化疗（NAC）是指对未发现远处转移乳腺癌患者在局部治疗之前给予的全身化疗,也有人称其为术前化疗或诱导化疗。目前,NAC已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,其在局部进展期乳腺癌的地位已经得到确认,应用于可手术乳腺癌患者能明显增加保乳机会。但在NAC的临床实践中仍存在着一些争议,本文围绕乳腺癌NAC中的一些核心问题进行阐述,以便更加理性地认识NAC的作用。     

新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用

新辅助化疗治疗晚期乳腺癌已经得到公认,在可手术乳腺癌治疗中也已广泛应用。它可使原发肿瘤及淋巴结转移灶明显缩小,提高晚期乳腺癌的手术切除率,增加保乳机会,抑制手术刺激造成的肿瘤细胞短期内迅速增殖的现象,获得至少同术后化疗一样的远期效果,同时可做体内的药敏试验,判断肿瘤对化疗药物的敏感性,减少耐药性产生的机会,预测远期疗效,指导术后治疗方案的制定,并是判断预后的重要指标之一。