高浓度补钾在先天性心脏病70例术后的应用及护理

目的总结在重症监护病房（ICU）使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正先心病术后低钾血症的临床应用及护理体会。方法回顾性分析新疆石河子市炮台医院ICU 2007-07-2009-10先心病术后低血钾症患者70例的临床资料。70例低钾血症患者都使用微量注射泵高浓度补钾,对补钾过程给予严密监测血钾浓度,心电监护,尿量和精心护理。结果患者通过微量泵经中心静脉高浓度补钾均在短期内纠正了低血钾状态,全组无死亡,全部顺利转出ICU。结论在严密的动态临床监测和精心护理下,在ICU使用微量泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法对先心病术后患者是快速有效、相对安全的。     

微量泵补钾用于胃肠术后低血钾的应用效果观察

胃肠道手术后患者容易出现低血钾现象,低血钾又影响胃肠道功能的恢复。传统的周围静脉补钾,由于对补钾浓度的限制,加之周围静脉补钾易引起患者局部疼痛,既影响胃肠术后补充液量,又使血钾回升缓慢。微量泵给药均匀、定量、持续且便于掌握用药的速度及量。使用微量泵补钾,可使患者的血清钾浓度缓慢而持续地上升并稳定在正常水平,从而避免了高低血钾症的发生,有利于维持患者的电解质平衡［1］。近年来随着静脉微量泵的广泛应用,经中心静脉以微量泵输入高浓度钾在纠正低血钾症时收到良好效果。但是应用微量泵经深静脉补钾在胃肠术后患者中的应用报道笔者较少见。我科采用深静脉微量泵高浓度补钾,及时、安全有效的纠正胃肠术后低血钾症,并促进胃肠功能恢复,报告如下。     

早期高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后的应用及疗效观察

目的:为了早期迅速纠正心脏瓣膜置换术后低血钾,我们针对40例病人术后均给予高浓度补钾,有效地防止了术后因低血钾引起的心律失常。方法:采用微量泵经锁骨下静脉推注氯化钾,浓度30‰,速度以1g/h为宜。结果:本组40例病人均在术后2～4h内血钾恢复到正常水平,无心律失常的发生。结论:早期高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后应用有效地防止了术后低血钾引起的心律失常,使病人顺利度过危险期,起到一定的作用。     

体外循环术后高浓度静脉补钾的疗效观察

目的探讨体外循环术后高浓度静脉补钾治疗低钾血症的临床护理经验.方法回顾性分析我院2011年12月至2012年10月体外循环术后96例心脏病人的临床资料。浓度为1-3％的氯化钾溶液,以6．7-16．8mmol·h^-1的速度,通过中心静脉输注,以纠正低钾血症。结果62例病人从中心静脉进行高浓度静脉补钾后,血清钾上升明显,基本维持在4．2～4．5mmol·L^-1,25例补钾2h后复测血清钾上升不明显,同时给予补充镁离子,积极纠正碱中毒后．血清钾上升到4．2mmol·L^-1以上的理想水平,未出现高钾血症。采用此种方法能安全有效提高血钾水平,未发现致命性心律失常。结论高浓度的氯化钾溶液经中心静脉输注,能够快速、安全的提高其血钾水平,及时预防和纠正低血钾的发生,减少术后各种与低血钾有关的并发症的发生。     

高浓度氯化钾微量泵注射在重度低钾血症中的应用

目的探讨高浓度氯化钾微量泵注射在重度低钾血症中的应用。方法将30例重度低钾血症患者随机分为实验组与对照组,实验组15例给予中心静脉置管,6%氯化钾注射液微量泵注射,对照组15例采用传统方法补钾。结果两组血钾上升速度、缓解心律失常所用时间、补液量有显着差异。结论经中心静脉微量泵高浓度补钾是最有效、快速、安全的救治方法。     

体外循环手术后应用高浓度钾治疗的护理

探讨采用高浓度钾迅速纠正心脏手术后低钾血症的应用及护理,对心脏手术后出现低钾血症的506例患者,应用10%氯化钾1~3g加入50ml5%葡萄糖溶液中,使用微泵以5~25ml/h的速度泵入,全部通过中心静脉导管输入高浓度氯化钾。本组506例患者均在1~6h内纠正低钾血症,无并发症发生。本组所采用的高浓度补钾方法,患者既能很好地耐受,又非常安全。它不仅适用于心脏手术后的患者,也适用于其他需要快速纠正低钾血症的患者,是一种值得推广的有效方法。     

微量泵注射氯化钾和门冬氨酸钾镁治疗严重低钾血症

目的探讨短时间低钾血症的治疗方法。方法 150例严重低血钾症患者随机分成2组,治疗组用微量泵注射10%氯化钾和门冬氨酸钾镁进行补钾,对照组单纯泵注射氯化钾。结果补钾后于2,4,8,16h两组血钾值及恢复正常率比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论在短时间内,治疗组血钾恢复正常的病例数明显高于对照组。     

微量泵注射氯化钾和门冬氨酸钾镁治疗严重低钾血症

目的探讨短时间低钾血症的治疗方法。方法 150例严重低血钾症患者随机分成2组,治疗组用微量泵注射10%氯化钾和门冬氨酸钾镁进行补钾,对照组单纯泵注射氯化钾。结果补钾后于2,4,8,16h两组血钾值及恢复正常率比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论在短时间内,治疗组血钾恢复正常的病例数明显高于对照组。     

深静脉持续泵钾治疗化疗后严重低钾血症11例临床分析

目的就深静脉持续泵钾治疗化疗后严重低钾血症11例进行临床分析。方法我院收治11例严重低钾血症患者通过深静脉插管持续泵入高浓度氯化钾治疗严重低钾血症,11例患者取股静脉或锁骨下静脉入路用输液泵输入,补钾速度20~40mmol/h,浓度200~400mmol/L,心电监护,监测尿量,每2h测血清钾浓度。当血清钾达2.5mmol/L以上时,补钾速度改为口服补钾,每日补氯化钾6~10g,直至低血钾纠正,患者在补氯化钾同时给予门冬氨酸钾镁,促进钾离子向细胞内的转移。结果 11例患者低钾血症均被纠正,住院3~7d。结论除了化疗所致离子紊乱,对于放疗过程中出现的胃肠道反应,同样不能忽视,同样要及时给与对症支持治疗,预防严重离子紊乱的发生。     

不同浓度补钾治疗重度低钾血症的效果评价

目的:探讨不同浓度补钾液治疗重度低钾血症的临床疗效和安全评价.方法:采用中心静脉置管微量泵进行高浓度补钾,根据补钾液浓度不同分成两组,A组20例,采用2％氯化钾溶液;B组25例,采用10％氯化钾溶液原液;两组患者均以氯化钾1g/h匀速泵入,观察两组血清钾≥4.0mmol/L时所需补钾总量、所需液体总量、补钾时间及安全性(高钾血症及恶性心律失常发生例数).结果:两组患者达到目标血清钾所需的氯化钾总量和补钾时间无统计学差异P＞0.05,两组患者补钾期间均无高钾血症及恶性心律失常发生.结论:两组患者均为高浓度补钾,补钾液浓度相差5倍,由于速度未超过传统的20mmol/h其安全性较高,治疗效果明显.     

心脏术后患者合用托拉塞米与柠檬酸钾颗粒或氯化钾缓释片对血钾的影响

目的:探讨心脏术后患者合用托拉塞米与柠檬酸钾颗粒或氯化钾缓释片对患者血钾水平的影响。方法:收集2016年9月至2017年2月首都医科大学附属北京安贞医院心外科接受心脏手术的142例患者临床资料,并进行回顾性分析。按口服补钾制剂的种类,分为氯化钾组96例,柠檬酸钾组46例,分析比较治疗5 d后血钾的变化情况及低血钾的发生率,并比较不同剂量的补钾制剂对血钾变化的影响。结果:氯化钾组补钾量显著低于柠檬酸钾组(P<0.001),5 d后氯化钾组血钾呈下降趋势,柠檬酸钾组血钾呈上升趋势,且血钾变化差异具有统计学意义[(-0.069±0.482)vs(0.15±0.425)mmol·L~(-1),P=0.008],氯化钾组低钾血症的发生率显著高于柠檬酸钾组(6.25%vs 0%,P<0.001)。服用不同剂量的柠檬酸钾的患者血钾变化值无显著性差异(P>0.05);服用不同剂量氯化钾的患者血钾变化值有显著性差异(P=0.047)。结论:心脏术后肾功能正常的患者,服用柠檬酸钾的血钾达标率较氯化钾高,低血钾症发生风险较低。口服托拉塞米利尿的患者,补充大剂量柠檬酸钾对血钾的影响较小,随着补充氯化钾剂量降低,血钾水平随之降低,使用氯化钾时需要补充足够的钾制剂。     

微量泵补钾在危重症患者抢救的应用

低血钾症在临床工作中十分常见,可引起心肌兴奋性升高,出现心律失常,如频发室早,甚至室颤及心脏停搏.如何安全,正确,有效补钾已倍受临床医师关注.一些危重症低钾患者采用常规补钾方法很难奏效.为此,本院就15例严重低钾危重患者成功地应用微量泵补钾,取得了满意的效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组收集我院1992年1月～1998年11月住院患者15例,男8例,女7例.年龄 42～78岁(平均 57.54岁).原发病有结核性缩窄性心包炎心包大部切除术后2例,其中1例     

心脏瓣膜置换术后低血钾原因分析及早期应用高浓度钾的护理

体外循环心脏直视(CPB)手术后严重低血钾较为常见。由于低血钾时心肌纤维成为起搏纤维,自律性强,易发生心律失常[1]。如心动过速、房室性早搏、心室纤颤等。所以,术后预防和及时纠正低血钾也是CPB术后监护的重点,而传统的补钾方法不适用于心脏术后患者。特别是瓣膜置换术后患者     

心脏瓣膜置换术后静脉高浓度补钾的临床观察与护理

目的 总结62例心脏瓣膜置换术后早期并发低钾血症经中心静脉高浓度泵钾纠正低钾血症的护理体会.方法 对62例心脏瓣膜置换术后并发低钾血症的患者,术后入ICU即给予中心静脉高浓度泵钾,并动态监测血清钾及电解质、血气、尿量及持续心电监测,及时调整补钾总量及速度.结果 该62例患者补钾后血钾显著提高达正常水平,无一例出现高钾血症.结论 对心脏瓣膜置换术后早期低钾血症患者实施中心静脉高浓度泵钾,在泵钾过程中进行血气、血清离子、心电及尿量的动态监测,是一种安全有效的方法.     

氯化钾缓释片

临床上由于各种原因(如腹泻、纳差、大量出汗及使用排钾药物等)引起低血钾症,往往需要补钾纠正,多采用口服补钾法。但氯化钾片对胃刺激性大,且血钾浓度不稳定,而肠溶     

雾化吸入补钾60例的护理配合

临床常见一些患者因禁食导致钾摄入不足,或因恶心呕吐、胃肠减压、出汗等引起低血钾。静脉滴注氯化钾以纠正低血钾是临床常用的处理方法,但易引起输液局部疼痛,给患者带来不适,影响药物疗效或患者对治疗的依从性。降低补钾浓度、减慢输液速度、改用口服补钾等均有诸多不便给治疗效果带来一定的影响。2007年7月至2008年6月,     

静脉大剂量补钾的临床观察及护理

目的：探讨静脉大剂量补钾的方法及临床观察和护理的要点。方法：应用常规静脉点滴和微泵法对低血钾患者48例的补钾效果和副反应进行比较。结果：应用不同的方法都能达到补钾效果,但纠正时间、输液量、出现的疼痛、静脉炎等副反应都存在着明显差异,纠正时间常规组平均为5.4d,微泵组为3.2d;疼痛症状常规组30例,微泵组2例;静脉炎常规组15例,微泵组3例。结论：在临床治疗低血钾进行静脉补钾时尽量采用微泵法,安全、有效。     

低血钾周期性麻痹静脉高浓度补钾的观察及护理

低钾血症是临床常见的电解质紊乱之一,严重时可导致心律失常,呼吸肌麻痹甚至死亡,在短期内快速纠正低血钾是各科医生迫切需要解决的问题。达州市中心医院ICU科通过采取中心静脉置管持续性静脉微量注射泵补钾,取得了满意的效果。现报道如下。     

心脏病瓣膜置换术后低血钾的治疗与护理

目的 总结21例心脏病瓣膜置换术后低血钾的治疗与护理.方法 ①查阅2005年4月至2007年4月间共48例行心脏病瓣膜置换术患者病历,其中21例风湿性心脏病行心脏病瓣膜置换术后出现不同程度低血钾,列表统计术后低血钾出现时间、临床表现及治疗方法;②学习《外科学》、《病理生理学》教材理论.结果 本组21例患者均发生低血钾症,经补钾等治疗后均恢复正常,无死亡.结论 风湿性心脏病患者体外循环下瓣膜置换术后低血钾症相当常见,如果纠正及时,科学护理,可以保证心脏正常活动,维持正常心律.     

65例低血钾瘫痪患者的临床治疗与分析

目的探讨低血钾性瘫痪在临床上的补钾治疗方法及在治疗过程中的关键点。方法回顾性分析我们7年来收治的65例低血钾性瘫痪病例。根据低血钾的轻重程度,予以0.3%～0.6%氯化钾补钾治疗,并根据不同病情适当补充其他微量电解质的治疗。结果 65例患者均痊愈出院,这种低血钾性瘫痪治愈率是100%。结论在临床上对低血钾性瘫痪病例进行正确、及时、合理的补钾治疗,是治愈本病的关键所在。