牙髓塑化治疗狭窄或弯曲根管256例

1996～1998年,我们对256例(286个)根管狭窄或弯曲的患者进行塑化治疗,且于2年后复查,效果满意.现将治疗体会报告如下. 临床资料:256例均为我院门诊治疗患者;男120例,女136例;年龄45～70岁.共286个狭窄或弯曲根管.患牙均为前磨牙和磨牙,X线片示患牙有不同程度的根管弯曲或狭窄.诊断为根尖周炎,(根尖病变破坏牙周膜不超过根尖1/2),牙髓坏死,残髓炎,逆行性牙髓炎.共286个狭窄或弯曲根管.     

铸造嵌体修复磨牙缺损45例报告

近 2年来 ,我们利用铸造嵌体修复不同程度的磨牙缺损 4 5例 ,取得了满意的效果。现报告如下。临床资料 :本组 4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 4 1岁。患牙 50个 ,其中 6 6 2 5个 ,7713个 ,6 6 8个 ,774个。 50个患牙中 2 1个有充填物脱落史 ,9个继发龋或牙髓根尖周病变 ,5个食物嵌塞或龋病 ,15个为初诊病例。本组患牙中 2 3个曾作过根管或塑化治疗 ,X线显示根充良好 ,根尖周无病变。其他病例经过系统治疗后观察 2周 ,无任何症状方可修复。患牙缺损洞型见表 1。表 1　各患牙位置及缺损洞型牙位 n 牙合面洞邻牙合洞邻颊…     

根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病疗效观察

目前,根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法,但对磨牙的细小弯曲根管,完善的根管预备及严密的根管充填都有一定难度,且操作时间较长,并发症多。2007年以来,我们采用根管充填联合塑化法治疗磨牙牙髓病及根尖周病共133颗患牙,疗效满意。现报告如下。     

局部注射地塞米松治疗根管治疗后疼痛42例报告

根管治疗后疼痛临床多见 ,主要表现为局部疼痛和肿胀 ,甚至发生急性蜂窝织炎 ,给患者造成很大痛苦。自 1995年始 ,我们采用地塞米松局部注射治疗根管治疗后疼痛 ,取得了满意的效果。一般情况 :同期取 85例 (92颗牙 )根管治疗后疼痛患者 ,均符合 Matusow R.J等人提出的根管治疗后疼痛诊断标准。按就诊顺序随机分为两组 :实验组共 42例 46颗患牙 ;对照组共 43例 46颗患牙。治疗方法 :实验组用 0 .5 %地塞米松 1m l± 2 %利多卡因1ml作根尖粘膜下局部浸润注射 ;对照组用生理盐水 1ml 2 %利多卡因 1m l作根尖粘膜下局部浸润注射。嘱患者治疗后…     

根管治疗失败的原因分析

为了提高牙齿修复的成功率 ,我们对门诊就诊的根管治疗失败的 4 8例 5 3牙进行了认真细致地检查 ,对造成根管治疗失败的因素进行了分析总结。临床资料 :本组 4 8例 5 3牙 ,男 2 9例 32牙、女 19例 2 1牙 ;年龄2 0～ 6 5岁 ;其中 4 3牙均伴有冠部问题 ,其余 10牙没有明显冠部问题。根管治疗失败的 4 3牙冠部有问题的牙 ,临床检查为充填物松动、脱落、缺损或邻面颈部不密合 ;根管充填情况为 (根管治疗后与根管治疗失败的 X线片对比 ) ,根管治疗后 39例适填 ,2例欠填 ,2例超填 ;1适填 :根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间 ,X线片见…     

牙残根、残冠312例治疗观察

近年来 ,笔者对 312例患者 35 1颗牙残根、残冠分别采用金属螺纹桩和自断螺纹针固位 ,光敏树脂直接恢复临床冠或金属全冠修复 ,并进行为期 8年的追踪观察。现报告如下。临床资料 :本组 312例 ,共 35 1颗牙 ,男 87例 ,女 2 2 5例。年龄 18～ 6 5岁 ,其中冠缺损在 3/ 4～ 4/ 5者 2 78颗 ,残根 73颗。牙位分布如下 :1　 45颗、 1　 41颗、 2　 71颗、 2　 6 5颗、 3　 4颗、 3　 5颗、 4　 2 7颗、 4　 2 2颗、 5　 2 9颗、 5　 2 5颗、 6　 9颗、 6　 8颗。本组患牙中 ,17颗进行塑化治疗 ,其余均作根管充填治疗。方法 :1材料 :西德古莎公司生…     

慢性尖周炎根管充填术150例报告

我们用氧化锌糊剂加牙胶尖充填根管治疗慢性尖周炎15 0例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :选择因为牙齿嵌塞食物、咬物痛 ,牙龈反复起瘘泡患者 15 0例共 16 7颗患牙 ,年龄 2 5～ 6 0岁。其中前牙 10 7颗 ,前磨牙 5 6颗 ,磨牙 4颗。患牙有明显自发痛史 ,无治疗史。临床检查 :患牙有龋坏、过度磨耗 (多见老年人 ) ,也有的牙冠变色 ,牙龈反复起瘘泡 ,或者龈颊沟处红肿、压痛 ,患牙叩击痛明显。X线片示患牙根尖区骨质疏松或者明显暗影形成 ,暗影大小不等。方法 :患牙开髓 ,抽拔髓 ,扩大根管 1～ 6号 ,用 3%双氧水、生理盐水交替冲洗。首次就…     

慢性顽固性根尖周围炎38例治疗体会

近年来 ,我院在局麻下 ,用地塞米松、庆大霉素局部注射治疗根尖周围炎 ,取得较满意疗效。报告如下。临床资料 :本组 38例患者其中 ,上前牙烤瓷修复基牙 5例 (均是修复 0 .5～ 2年后出现咬牙合痛 ) ,前牙普通桩冠 6例 ,后牙 2 7例 (上后磨牙 7例 ,前磨牙 10例 ,下后磨牙 4例 ,下前磨牙 6例 )。 2 7例磨牙慢性根尖周围炎的特点是有明显叩痛 ,不敢咬牙合 ,咀嚼困难 ,根尖部轻微肿张 ,患有较严重慢性病如心脏病、高血压、糖尿病及出血性疾病 ,不宜做根尖切除或拔牙 ,而且常规开髓和根管治疗效果不佳 (根管闭锁 ,狭窄细小或钙化不通 ) ;11例前牙…     

塑化疗法治疗后牙慢性根尖周炎187例

１９９５～１９９９年,我们应用塑化疗法治疗慢性根尖周炎１８７例,取得满意效果。现报告如下。 临床资料：各类慢性根尖周炎患者１８７例,其中男１０３例,女８４例,年龄１６～７４岁,共１８７颗患牙,双尖牙７５例,磨牙１１２例,上颌牙１０２例,下颌牙８５例。 治疗方法：先拍片确定患牙牙周、尖周状况,根管方向和数目。常规开髓、抽筋;保留根尖１／３牙髓,用２％氯亚明荡涤根管,用２号扩大针通畅根管达根长２／３。上颌后牙扩通至３号,以备塑化棉捻置入,用３％Ｈ２Ｏ２和０．９％生理盐水交替冲洗根管,置ＦＣ棉抢暂封１周…     

铸造桩核冠修复后牙残根残冠临床体会

1999～ 2 0 0 0年 ,我们应用铸造桩核冠修复后牙残根残冠2 98例 ,收到了满意的效果。现报告如下。临床资料 :2 98例后牙残根残冠中 ,前磨牙 192例 (单根84例 ,双根 10 8例 ) ,磨牙 10 6例 (双根 5 4例 ,双根以上 5 2例 )。具有以下适应症 :1患牙牙根形态及长度相对正常 ,无过度弯曲或细小 ,牙根吸收不超过根长 1/ 3。 2余留残冠位于龈上 ,或经龈切后可充分显露 ,且残根残冠具有足够的抗力形和固位形。 3患牙经过完整的根管治疗 ,X线片示根充完整而严密 ,无根尖周及根分叉区病变的表现。 4患牙具有或经调牙合后可获得较为理想的咬牙合关系及…     

塑化液脱敏疗法治疗牙本质敏感症376例分析

自 1995年以来 ,我们采用酚醛树脂塑化液透热疗法治疗牙本质敏感症 376例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 30例 ,女 146例 ;年龄 38～ 82 ;病程 3个月至 2年不等 ,(72 %为 6个月～ 1年 )。患牙共 82 3颗。临床分类 :患牙过度磨损 2 74例 ,牙楔状缺损 5 3例 ,牙尖折     

后牙隐裂56例修复体会

近年来 ,我们对 5 6例 (72牙 )伴有牙髓症状的牙隐裂患者 ,于根管治疗后行银汞合金充填 ,加用锤造金属全冠或铸造烤瓷全冠方法修复 ,经 2～ 5年随访 ,效果满意 ,现报告如下。　　临床资料 :本组男 42例、女 14例 ,年龄 32～ 48岁。共有后牙隐裂 72牙 ,其中上颌磨牙 40牙 ,下颌磨牙 2 6牙 ,上颌双尖牙 6牙 ;伴有急性牙髓炎 43牙 ,慢性牙髓炎 2 6牙 ,牙髓坏疽 3牙 ;合并根尖病变 2 6牙。治疗前均拍 X线片 ,治疗时先用氧化锌丁香油粘固粉粘固带环 ,以保护牙冠。急、慢性牙髓炎患者在 2 %利多卡因局麻下揭髓顶 ,根据患者的耐受程度及是否合并根…     

牙根未形成的儿童恒牙根尖成形术

1983年以来,我们对298例327颗因外伤、畸形和龋病引起牙髓坏死导致根尖发育不全或并发根尖周炎症的年轻恒牙行氢氧化钙碘仿糊剂根管治疗,通过8个月至5年的临床观察,疗效良好。 1.病例选择:患儿年龄6～14岁,外伤牙172颗,急慢性牙髓炎129颗,慢性牙髓炎并根尖周炎26颗。上中切牙154颗,上侧切牙29颗,下中切牙8颗,下侧切牙6颗,上下尖牙5颗,上下双尖牙42颗,第一恒磨牙2颗。全部患牙均为牙髓坏死或牙髓随断冠拔出无法保留活髓者。     

根管消腐液治疗慢性根尖周炎365例疗效观察

1994年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用根管消腐液进行治疗 36 5例慢性根尖周炎患者的 388颗患牙 ,取得了满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组 36 5例有窦型慢性根尖炎患者 388颗患牙 ,男 172例 ,女 193例 ,平均年龄 42岁 (12～ 72岁 )。根管消腐液配方 :取中药大黄、黄连、黄柏、丹皮各等份 ,甘草为以上单味药量的 1/ 3,煎熬后沉淀、过滤 ,取 10 %的澄清液称为根管消腐液。治疗方法 :术前常规拍 X线片 ,了解患牙尖周病变和牙槽骨的吸收情况 ,并做临床常规检查。一次开髓、扩大根管 ,前牙扩至 40号 ,后方扩至 35～ 40号 ,完成根管预备…     

牙裂35例诊治体会

1990年以来,我们收治牙裂患者35例(年龄13～72岁),其中显性牙裂14例,隐性21例。第一磨牙裂26例,第一、二前磨牙裂6例,前门牙裂3例(均有外历史)。主要表现为咬(牙合)不适或咬(牙合)痛及冷热刺激痛、侧击痛等。显性牙裂以咬(牙合)痛常见,多表现为刺痛,查体可见牙冠裂纹或劈裂的牙片。隐性牙裂主要表现为咬(牙合)不适或冷热刺激痛等,一船检查很难发现裂纹,易误诊为其它牙病。 治疗方法及结果:21例隐性牙裂中,12例直接行裂纹充填(其中盖髓3例),6例行牙髓治疗,3例行根管治疗,均给予金属全冠修复。所有患牙均调低(牙合)关系。1年后夏查,除1例套冠脱落牙齿松动Ⅲ°而拔除外,其余牙冠均无症状而得以保留。14例显性牙裂中,5例因牙冠劈裂至龈下而予以拔除,另9例均行根管治疗,患牙套以金属全冠,调低(牙合)关系。1年后复查,4例无症状而患牙得以保留,3例因原有症状加重而自行拔除,2例复查时仍有咬(牙合)痛。     

急性根尖脓肿期拔牙106例体会

笔者自1979年对106例急性根尖脓肿期的患牙采取了拔牙引流的方法,取得较好效果。1.病例选择:①残冠、残根,且根管弯曲不通引流不畅者。②治疗后的牙齿根管充填物无法取出     

慢性根尖周炎的一次性根管治疗效果观察

自 1998年以来 ,我们收治慢性根尖周炎患者 2 3 2例、2 63颗患牙 ,随机分成两组进行治疗 ,常规根管治疗组 14 1牙 ,一次性根管治疗组 12 2牙。方法 :根管治疗充填前后及复诊时均拍摄 X线片 ,根管充填材料为碘仿糊剂。观察治疗期间或治疗后一周内患者的疼痛情况 ,嘱患者于根管治     

塑化治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效观察

笔者自 1998年以来对 2 0 0例患者应用塑化治疗 ,塑化液少量超充 ,收到满意效果 ,现报告如下。一般资料 :本院口腔科门诊的 2 0 0例瘘管型慢性根尖周炎患者均符合以下条件 :1成年人 ;2根尖周炎反复发作 ,牙龈根尖区有漏管形成 ;3片示病变区不超过根尖 1/2。方法 :1常规开髓、拔髓、扩根、无脓性物、叩痛不明显者 ,用 3%双氧水、生理盐水冲洗两遍 ,吹干根管 ,将塑化液滴入牙髓腔 ,用扩大针反复提插捻转 2次 ,塑化液可少量进入根尖周区 ,然后做常规充填。 2瘘管有脓性物或叩痛重者 ,用 3%双氧水、生理盐水反复冲洗 ,直至无脓性物 ,封媒酚甲醛 …     

两种不同根管工作长度测量方法的对照研究

牙髓炎或根尖周炎而需要进行根管治疗的77例患者,共81颗牙,135根根管.随机分为两组,Ⅰ组采用指感+X线诊断丝测量法测定工作长度,Ⅱ组采用根尖定位仪Raypex 5测量工作长度.测量根管充填后充填末端至根尖末端的距离.发现两组充填末端至根尖末端距离的测量值无统计学差异,进一步分组比较,两组前牙、双尖牙及磨牙的测量值、活髓牙与坏死牙髓的测量值均无统计学差异.提示根尖定位仪Raypex 5可以取代指感+X线诊断丝测量法用于根管工作长度测量.     

增隙法在牙拔除术中的应用

自 1996年以来 ,我们将增隙法应用于经牙髓病治疗及根管治疗后牙齿的拔除术中 ,显著减少了术中并发症的发生 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 4 80例 ( 4 80颗牙 )。男 330例 ,女150例 ;年龄 2 8～ 56岁。均系恒牙牙冠破坏 ,呈残冠状。每人每次拔除 1颗。上颌牙 390颗 ,下颌牙 90颗 ;第一、二双尖牙 76颗 ( 15.83% ) ,第一、二磨牙 4 0 4颗( 84 .17% ) ;均有牙髓病史及根管治疗史 ,经临床检查无保留治疗价值 ,患牙无松动。130例术前 X线片显示无明显牙周支持组织病 ,牙根发育细长、弯曲、根分叉过大、根端肥大、根尖周间隙模糊或消…