利福平与其他药物的相互作用

利福平是一种半合成抗生素，自1956年问世以来，已广泛用于各种结核性感染的治疗。因该药又是一种广谱抗生素，故近年来利福平在非结核性感染的临床应用中亦日趋广泛。但作为单一药物应用，结核杆菌对本品易产生耐药性，在临床治疗中，常与其他药物合用，提高抗菌作用。若合用不当，可产生不良反应。现将利福平与其他药物的相互作用简要介绍如下。1与异烟肼合用二者合用时，对结核杆菌有协同的抗菌作用，对初治及复治的成年患者可提高其治愈率。但利福平有诱导肝微粒体药物代谢酶的作用，可加速异烟肼在肝脏中乙酰化，有可能造成肝细胞大片…     

利福平与其它药物的相互作用

利福平（ＲｉｆａｍｐｉｃｉｎＲＦＰ）是一种半合成抗生素，自１９５６年问世以来，已广泛应用于各种结核性感染的治疗。因该药又是一种广谱抗生素，故近年来利福平在非结核性感染的临床应用中亦日趋广泛。但作为单一药物应用，结核杆菌对本品易产生耐药性，在临床治疗中...     

利福平用途广

利福平(RFP)为抗结核的主要药物之一.近年来,随着药理学和药效学研究的深入开展,临床应用利福平治疗的非结核性感染疾病日趋广泛,且效果显著.     

大剂量雷米封和利福平合用致谷丙转氨酶一过性增高22例

目前在结核病的化学疗法中 ,异烟肼与利福平是两种主要的杀菌剂 ,尤其在短程化疗中 ,两药合用已被临床上广泛应用 ,但两者对肝脏均有一定的毒性作用。国内外均有两药合用增加肝毒性的报道 ,回顾 1992年1月至 2 0 0 0年 7月 ,我院内科收住的 5 2例结核性脑膜炎或结核性腹膜炎患者 ,在采用大剂量异烟肼合用常规剂量利福平的化疗过程中 ,发现其中 2 2例谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)呈一过性增高 ,现报道如下 :1　临床资料2 2例患者 ,男性 13例 ,女性 9例 ,16例结核性脑膜炎 ,1例颈淋巴结结核 ,5例结核性胸膜炎。其中 2例伴有ＨＢｓＡｇ及ＨＢＣＡｂ阳性…     

1例奈韦拉平致新生儿重度皮炎的护理体会

奈韦拉平是一种非核苷类逆转录酶抑制剂,与其它抗逆转录病毒药物合用治疗HIV-1感染,主要临床毒性是皮疹,最严重的药物不良反应是Stevens-Johnson综合征,通过采取以下措施,取得较好效果.     

利福平合并用药的不良反应

利福平(RFP)系由利福霉素B的转变物利福霉素SV经结构改造而获得的衍生物,对结核杆菌有高度敏感。但如与某些药物合用,不仅降低药物疗效,且会出现毒副反应,甚至危及生命。为引起临床医生重视,现将利福平合并其它药物后的相互作用作一简述。 RFP+口服避孕药(OC):两者合用可降低OC的有效性,致使避孕失败和突破性出血的发生     

几种药物配伍后使疗效降低及毒性增加的情况分析

为了更好地治疗疾病,提高疗效,临床上常将两种或数种药物共同应用,称为联合用药或配伍用药。药物的相互作用,可产生两种效果,即协同作用和拮抗作用,如联合用药不当,常使药物的预期疗效降低或出现不良反应。1相互作用后使疗效降低的几种药物配伍苯妥英钠与硝苯地平及其控释片合用。因苯妥英钠可诱导细胞色素P4503A4系统,而硝苯地平通过位于肠黏膜和肝脏的细胞色素P4503A4系统代谢,因此二者合用可使硝苯地平的生物有效性降低,从而导致疗效下降,当两种药物合用时,需监测硝苯地平的临床疗效,必要时需增加硝苯地平的剂量。利福平与硝苯啶及其控…     

利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液

目的：观察利福平胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法：在常规治疗基础上，采用利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液53例，同时与采用异烟肼胸腔注入治疗的对照组54例进行对照。结果：采用利福平胸腔注入的观察组，在胸腔积液消失率、胸水平均消失时间及平均胸腔穿刺次数等方面均明显优于对照组，且其胸膜肥厚粘连及胸腔感染、血气胸等并发症亦均少于对照组。结论：采用利福平胸腔内注入治疗结核性胸腔积液，疗效显著，并发症少，并且无明显副作用。     

抗结核治疗与急性肝衰竭

英国皇家医学院于1994年5～7月间在应用利福平、异烟肼或二药并用治疗结核过程中,4例病人发生急性肝衰竭。例1:59岁女性,患颈部结核性淋巴结炎,开始以利福平、异烟肼和吡嗪酰胺三种药物治疗,数天后出现皮疹,将三种药全部停     

立复欣与利福平治疗渗出性结核性胸膜炎的临床观察

目的比较立复欣与利福平在治疗结核性渗出性胸膜炎中的临床效果和副作用. 方法选择确诊的结核性渗出性胸膜炎80例,随机分为立复欣研究组与利福平对照组进行回顾性分析,立复欣研究组40例,利福平对照组40例. 结果立复欣研究组结核性渗出性胸膜炎痊愈62.5%,好转35%,无效2.5%,利福平对照组结核性渗出性胸膜炎痊愈30%,好转50%,无效20%.两组总有效率分别是97.5%和80%,两组比较差异有显著性(P<0.05),立复欣在肝功能、血象影响方面与对照组差异无显著性.结论应用立复欣方案在治疗结核性渗出性胸膜炎中有较好的临床价值,经济条件好的地区或住院患者可考虑应用.     

利福平的不良反应

利福平是一种广谱抗菌药物,它有强大的抗结核杆菌的作用,过去主要用于治疗结核性疾病,近来临床中用于治疗葡萄球菌感染、菌痢、前列腺炎、沙眼等。但是在临床中也发现利福平可引起许多不良反应,为引起重视,现将利福平的不良反应综述如下,供参考。     

长托宁和氯胺酮合用在小儿麻醉中的观察

临床剂量氯胺酮与其它静脉麻醉药相比具有一种独特的麻醉状态,有显著的镇痛作用和较小的呼吸循环抑制作用而至今仍在临床麻醉中广泛使用,但同时对丘脑边缘系统则有兴奋作用、精神方面的不良作用和唾液腺体分泌增加作用使得其临床使用时需要合用一些其它类的镇静药物如安定,从而增大了呼吸抑制的可能性,合用抗胆碱药物阿托品增强了     

胺碘酮与华法林相互作用致INR值异常一例

胺碘酮作为一种高效而安全较高的抗心律失常药物,已被广泛应用于各种心律失常的临床治疗,而华法林用于预防和治疗血栓性疾病,在心脑血管疾病中的应用也日趋增多,因此临床上常见胺碘酮与华法林合用的病例。我院曾收治一例因合用胺碘酮与华法林而引起INR值异常升高患者,     

治疗呼吸系统疾病时药物的相互作用

临床应用药物治疗呼吸系统疾病必须了解药物的相互作用,现做一概述。一、抗结核药物间的相互作用(一)对氨水杨酸(PAS)和异烟肼(INH)由于两药在肝脏竞争乙酰转移酶(在慢代谢型),PAS 可增加 INH 在组织中的浓度,对提高疗效有利。且同时应用两药可明显地延缓耐药性的产生。(二)吡嗪酰胺(PZA)由于毒性较大,易产生耐药性,且疗效比 INH、链霉素(SM)和利福平(RFP)弱,因此只在对第一线抗结核药物已产生耐药性时才考虑与其他抗结核药合并应用。PZA 与 SM、INH 等合用可以加强疗效,因此在治     

部分结核药物对血清尿酸(UA)的影响

目的 观察部分结核药物在治疗结核的过程中对血尿酸的影响,探讨尿酸在结核治疗中对用药的指导意义,防止对人体产生次损害的临床应用价值.方法 采用氧化酶法检测部分治疗结核的药物:利福平、异烟井、乙胺丁醇、比嗪先胺及肌甘的患者服用前与服用后血清中尿酸(UA)的含量.结果 部分患者在服用比嗪先胺时,血清中尿酸的含量在服用前与服用后,有显著性差异(P<0.05),服用后明显升高,其余药物在服用前与服用后血清中尿酸含量无显著性差异.结论 运用氧化酶法监测服用结核性药物的患者血清中的尿酸含量,在治疗结核过程中,对选择选用适当的药物及防止对人体的次损害上均具有一定的临床应用价值.     

尿路感染的用药指南

抗菌药物是防治感染性疾病不可缺少的药物,每一种抗菌药物各有不同抗菌谱与适应证.随着抗菌药物的广泛使用,尤其是滥用,给治疗带来了许多新问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等.在未获药敏结果之前,可根据临床经验用药:大肠杆菌感染可选用氨基甙类与第三代头孢类抗生素合用;耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染多选用新青霉素I或Ⅱ与第一代头孢菌素或氨基甙类抗生素合用;变形杆菌感染可选用半合成广谱青霉素与氨青甙类抗生素合用; 绿脓杆菌感染多选用半合成青霉素或第三代头孢菌素加氨基甙类抗生素,可依次选用:氧哌嗪等广谱青霉素、丁胺卡那霉素等氨基甙类,头孢噻甲羧肟或噻肟单酰胺类;真菌感染可选用酮康唑、咪康唑;病毒感染常需联合中药抗病毒治疗.如治疗72 h,症状不改善,需据药敏结果选择用药.     

不宜与利福平合用的药

利福平是目前临床上常用的抗结核药之一，但是利福平既是抗生素也是一个肝脏药物代谢酶系统的诱导剂，它可激活肝脏药物代谢酶系统，影响许多药物在体内的代谢。因此，将有些药物与利福平合用时需要加以注意，以防降低药物的疗效或使药物在体内的毒性增加。对氨基水杨酸钠利福平亦为抗结核药，二者合用时，对氨基水杨酸钠可使利福平的游离血浓度升高，因而使利福平代谢加速。另外，还有人认为对氨基水杨酸钠可妨碍利福平的吸收，故二者不宜同服。如确需并用，可间隔８～１２小时或交替服用。洋地黄类利福平可促进洋地黄类药物的代谢加速，使…     

结核性胸膜炎联合用药分析与治疗

目的:探讨左氧氟沙星联合利福平治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法:选择58例结核性胸膜炎患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组29例,其中观察组患者应用左氧氟沙星联合利福平治疗,对照组患者单纯应用利福平进行治疗,对比分析两组患者临床治疗效果、用药不良反应率、住院时间以及胸腔积液完成吸收有效率。结果:与对照组相比,观察组患者临床治愈率为95%,对照组患者临床治愈率为82.5%,两组患者临床治愈率差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药不良反应率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均住院时间为(5.5±2.5)d,对照组患者平均住院时间为(7.8±1.8)d,两组患者平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对结核性胸膜炎患者应用左氧氟沙星联合利福平治疗具有疗效显著、安全可靠、能有效缩短患者住院时间等优点,值得在临床上应用。     

抗凝药的药物相互作用

药物相互作用是两种或两种以上药物同时或序贯应用时，引起其中一药或多药的效应发生改变。目前临床上不少疾病可用多种药物治疗，且随着人口老龄化及主要疾病谱的变化，慢性疾病增多，同一病人同时应用多种药物已很常见。联合应用的目的在于提高疗效，但因多数药物均有一定的副作用，在联合用药时，由于药物相互作用可产生单药应用时所没有的不良反应。据报道，合用1～5种药物时不良反应率达4％，合用6～15种则增至28％，合用16种以上者可达54％。因此，目前在临床上，药物相互作用越来越引起注意。近年来，在脑梗死治疗中采用抗凝药物增多…     

心脏病用药应注意的几点

心血管药物临床应用很广泛,药物合用的机会十分多;因此有因并用发生意外的。本文简介合用后药物动力学变化。一、强心剂强心药为心脏病主要药物,因此在临床上与其他药物合用的机会非常多,易引起药物动力学变化。 1、地高辛和奎尼丁并用:1978年有人报导此两种药并用后地高辛的血浓度明显增高。此两药相互作用在90％以