垂直性分离性斜视1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 0岁 ,因发现双眼向上向外偏斜 2 0 a入院。眼科检查 :视力 :左眼 4.9,右眼 5 .0 ,双眼球运动外展过强 ,双眼上转过强 ,左眼为重。眼球内部结构未见异常。角膜映光法检查双眼交替性外斜视 ,去遮盖 :右眼注视 ,左眼外斜 30°,左眼处于上斜位约 10°,左眼注视 ,右眼外斜 15°,左眼处于上斜位约 5°。遮与不遮 :右眼注视 ,左眼由外上→中 ,左眼注视 ,右眼由外上→中。眼肌 :双眼外直肌亢进 ,左眼下斜肌亢进。诊断为“垂直性分离性斜视”,给予双眼外直肌后徙 ,左眼上直肌后徙术 ,术中将左眼外直肌后徙 10 mm,上直肌后徙 6…     

伴眼部先天异常的复杂性斜视一例

患儿女，13岁，因自幼双眼偏斜入院。既往体健，否认全身疾病及先天性异常，无异常家族史。入院查体：一般情况好，心肺检查无异常。视力检查：右眼0．2／1．00DS＋0．50DC×90→0．25，左眼0．8／1．00DS→0．8。患者脸型小，睑裂小，平视时睑裂宽度5mm，上睑睑缘遮盖角膜2mm；眼球小，结膜无充血，     

白内障术后人工晶状体自发性后倾1例

患者,女,28岁,因双眼自幼视力差就诊.眼部检查:矫正视力右眼-18.0DS→0.8,左眼-18.0DS→0.25,双眼前节无异常,晶状体轻度混浊,视网膜高度近视改变.诊断为双眼高度近视,左眼弱视.右眼于2004年11月3日行phaco 人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术,术中采用连续环形撕囊,撕囊直径约6.0 mm,撕囊完整,囊袋内植入四襻折叠式丙烯酸酯IOL(QUATTRO SE,corneal),手术顺利.术后1 wk裸眼视力达1.0.     

超常量手术治疗大度数水平斜视三例报告

超常量手术治疗大度数斜视的争议较多。近年来我院对3例大于30°水平斜视施行超常量手术,获得良好疗效。现报告如下:1　病例1 1　例1　女,18岁,学生。出生后1年发现双眼交替性外斜,无复视。于1998年12月2 5日入院(住院号176 18)。检查:右眼视力0 .3(- 4.5 0DS/- 1.0 0DC×180°=1.0 ) ;左眼视力0 .2 (- 4.5 0DS/- 2 .5 0DC×180°=1.0 )。眼位:双眼交替性外斜4 0°。眼球运动、集合及肌力均正常。1998年12月2 8日手术。术后双外直肌后各徙10mm后,左眼仍残留15°外斜,再行左内直肌缩短6mm达正位,总手术量2 6mm。术毕行浅层巩膜牵引缝线,…     

眼眶内间叶软骨肉瘤1例

患者，男性，24岁。因“右眼突出月余伴视力下降”入院。入院查体：生命体征平稳，心肺腹（-）。VOD：0．4（＋1．25DS→0.7），VOS：0．5（＋1．25DS→1．0）。右眼眶未触及明显肿块，右眼球突出，颞侧球结膜轻度水肿，结膜血管扩张。右眼球上转、下转运动明显受限，内转、外传轻度受限；右眼前后节未见异常。左眼无异常。头面部未扪及肿大淋巴结。     

外斜视术后继发周期性内斜视一例

患儿男性,2000年5月出生,主因阳光下闭右眼1年,于2010-7-12人院.入院检查:右眼视力0.2-1.50DS=1.0,左眼0.25-1.25DS=1.0,双眼前后节检查未见异常.眼位,33cm正位,6m遮盖去遮盖明显外至中,映光-15°～-20°,眼球运动无受限,三棱镜检查:左右眼分别注视33cm--25△,6m-30△,带镜与裸眼斜视度相同,四点试验,33cm有双眼视,6m右眼抑制.诊断"间歇性外斜视"、"双眼近视",局麻下行双眼外直肌后徙6mm,出院眼位正位.术后3个月,每天上午出现内斜伴复视,不能耐受,下午眼位正位,复视消失,患儿"精神"下午明显比上午好.2011-8-15再次人院,检查:矫正视力右眼-1.75DS=1.0,左眼-1.50DS=1.0.双眼近外眦部球结膜可见手术瘢痕,双眼角膜透明,晶状体及玻璃体未见混浊,眼底:视盘边界清,颜色红,中心凹反光存在.     

多焦点人工晶状体植入后取出1例

患者，男性，64岁，研究员。因右眼视物逐渐不清1年余，于2006年11月2013来我院白内障专科就诊。眼部检查：右眼裸眼视力为0．06。矫正视力为0．3（-3．50 DS／-2．25 DC×90°）；左眼裸眼视力为0.2，矫正视力为0．8（＋2．00 DS／-1．75 DC×120°）。眼压右眼13．2mmHg，左眼16．6mmHg。双眼角膜透明，房水清亮，前房中深，右眼晶状体混浊，左眼可见人工晶状体位于囊袋内，     

先天性固定性内斜视1例

1临床资料谢集．女．46a。4Ca前不明原因出现左眼内斜视，曾多处求医，均无法医治，且内料日益加重。1994年10月22日住入我科，全身检查无异常。眼部检查：视力右0．2，左FC／20cm，散瞳检影：右－9．00DS－1.25DC×180°=0．4；左－9．00DS＝0．1。左眼向内侧移位固定90°。右眼向任何方向转动均不受限，左眼则向任何方向均不能转动。牵拉实验：左眼内斜，仅能外拉5°，余未见鼻常。诊断：（）左眼固定性内斜视；（2）双眼弱视。于1994年10月31日在局麻下行左眼内、外直肌离断和颞侧骨膜瓣代替外直肌矫正左眼内斜视手术。术中发现左眼…     

折叠式人工晶状体植入术后再植入后房型人工晶状体矫正残余近视1例

患者男,70岁。以“左眼视力进行性下降6个月”为主诉于2004年4月入院。既往高血压病6年,血压控制平稳。无药物过敏史。入院查视力:右眼0．8,左眼0．02,左眼晶状体混浊明显,核Ⅲ级。B超示左眼玻璃体混浊。眼压:右眼 15mmHg,左眼19mmHg。入院诊断:左眼年龄相关性白内障。入院后完善相关检查,左眼眼轴长22．83mm,左眼角膜曲率 46．55D,预留-0．5D,计算人工晶状体度数为 20．5D。于表麻下行透明角膜缘切口白内障超声乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术,手术顺利,术中植入 20．5D Sensar人工     

外伤性虹膜夹持型人工晶状体脱位一例

1病例 患者,女,36岁。因双眼高度近视22年,于2007年8月20日就诊于我科。检查：右跟0．04,矫正-16．00D=0．6;左眼0．01,矫正-22．00D=0．25。前房深度分别是3．78mm和3．63mm。眼部及全身检查无手术禁忌。行双眼虹膜夹持型人工晶状体植人术（眼力健公司生产的Verisyse虹膜夹持型人工晶状体）。术后视力：右眼0．8;左眼0．5。     

先天性晶状体部分缺损、虹膜囊肿并发白内障一例

患者男性,66岁。主因双眼视力下降5年余,加重3个月就诊。眼科检查：视力：右眼0．3,左眼0．1;眼压：右眼12．1mmHg,左眼133mmHg。双眼外眼未见异常,双眼晶状体混浊,依照LOCSⅢ晶状体混浊分类标准^[1],     

白内障人工晶状体术后恶性青光眼1例

1临床资料患者,女,73岁,因“左眼视力下降2a,加重1a”于2006年3月6日入院。入院检查:视力:右眼0.4,左眼数指/眼前;眼压:右17.3mmHg(1kPa=7.5mmHg),左17.3mmHg;双眼角膜透明,前房深浅正常,晶状体混浊,左眼呈乳白色;眼轴:左眼22.4mm。入院诊断:左眼老年性白内障(成熟期)。入院后作常规术前检查,双眼B超,计算人工晶状体度数,于3月8日作左眼晶状体囊外摘出 后房型人工晶状体植入术,术中后房压力较高,虹膜脱出,恢复虹膜,人工晶状体植入囊袋内,术后青霉素480万U静滴,2次.d-1,地塞米松5mg,1次.d-1;术后第1d,角膜水肿,前房浅,瞳孔小,视力数指/1m,…     

腹膜后原发平滑肌肉瘤眼眶转移1例

患者，女，51岁，因“左眼球突出近4月，视物模糊、重影2月”入院。患者确诊腹膜后平滑肌肉瘤6a余，已发现肝、肺转移1a余，多次手术后，行放疗、化疗，现未行特殊治疗。生命体征平稳。眼部检查：右眼视力0．2（-4．50 DS→1．0），左眼视力0．08（-4．50 DS→0．4）。左眼眼位向外下方突出，眼睑稍肿，未触及明显肿块，眼球向上及向外运动受限，眶压偏高，眼球突出度19mm（111mm）24mm，下方结膜充血、水肿，角膜稍混浊，余未见明显异常。右眼前后节未见明显异常。眼部B超示肿瘤呈椭圆形，境界清晰，内回声中等偏强，欠均匀，肿块挤压眼球后壁。     

双眼先天性黄斑缺损

患者女 ,2 2岁。因左眼外斜视于 2 0 0 3年 6月来我院就诊。自诉从懂事起双眼视力差 ,伴左眼外斜视。既往无其他眼病史 ,父母非近亲结婚 ,母亲孕期有无感染病史不清楚。全身检查 :一般情况好 ,发育正常 ,无指趾畸形。视力右眼 0 .15 ,左眼 0 .12 ,经复方托品酰胺散瞳后 ,矫正视力右眼 0 .15→ - 0 .75 DS=0.2 ,左眼 0 .12→ - 1.5 0 DS=0 .15 ,33cm照影左眼 - 2 0°。双眼球各方向运动无受限 ,双眼前节正常 ,屈光间质透明。双眼底视盘色正常 ,边界清楚 ,黄斑区可见横椭圆形 5 .3PD× 4 .3PD大小的脉络膜毛细血管缺损区 ,边界清楚 ,围绕…     

左颈动脉海绵窦瘘引起双眼Purtscher视网膜病变一例

患者男 ,5 4岁。左眼视力急剧下降 ,左眼疼痛 ,左侧头部剧烈疼痛 2个月 ,来我院就诊。1年前车祸致颅脑外伤、骨盆骨折、左锁骨、肋骨、肱骨骨折。当时昏迷 2 d,醒后发现双眼视力下降。于 1998年 11月 2 5日以“双眼 Purtscher视网膜病变、右眼视神经萎缩、左眼外直肌麻痹、外伤性瞳孔散大、继发性青光眼、眼球突出原因待查”收入院。入院时 ,右眼视力 0 .1、左眼视力 0 .0 8,双眼矫正视力无提高。右眼外眼及眼前节正常。左眼球向正前方突出 ,眼球突出度右眼 13mm,左眼 18mm,眶距 10 0mm,眼球外展严重受限 ,眼眶饱满 ,球结膜水肿充血明显 ,…     

黄斑裂孔视网膜脱离复位术后青光眼急性发作一例

患者女性70岁因“左眼跌伤伴视物不见6天”收治入院。全身隋况可。专科情况：远视力右0．6，左手动／10cm（均不能矫正）；验光：右＋0．25DS左-6．50DS；双眼晶状体皮质及核不均混浊，散瞳后见左眼晶状体半脱位，颞下方悬韧带离断；双眼玻璃体混浊；左眼底视盘界清，可见弧形斑，C／D约0．4，网膜呈豹纹状，黄斑区可见一约1／4PD的圆形裂孔，后极部网膜大片青灰色隆起；眼压：右19．0mmHg左16．0mmHg；眼轴长：右23．23mm左26．08mm；余眼科情况无明显特殊。诊断：“左眼孔源性视网膜脱离、     

妊高征剖宫术后双眼视网膜脱离1例

患者　女　 2 6岁　住院号 2 2 0 72 0　因重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )于 2 0 0 1年 4月 16日在外院剖宫手术。术后血压较高。于 2 0 0 1年 4月 17日突然出现双眼视物不清 ,当时测血压 180 / 130 mm Hg (2 4/ 17k Pa) ,眼科会诊示 :双眼视网膜脱离。转入我院产科。入院诊断 :1重度妊高征。 2剖宫手术后。请眼科会诊询问病史既往有双眼屈光不正史 10年。右眼视力 0 .6 (- 4.0 0 DS→ 1.0 ) ,左眼视力 0 .1(- 6 .5 0 DS→ 1.0 )。眼科检查双眼视力均为眼前指数 ,戴镜不能矫正。双眼角膜透明 ,瞳孔约 3mm对光反射存在。晶状体、玻璃…     

第6例——左眼白内障摘除人工晶状体植入术后视物困难一年

病历摘要 患者女性，64岁。因左眼视物困难1年余，于2006年4月21日来我院就诊。6年前患者因右眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术；5年前患者因左眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术，术中植入H60M型水凝胶人工晶状体，术后左眼裸眼视力为0．8；1年前患者右眼视物变形伴眼前固定黑圈来我院就诊，诊断为右眼黄斑部脉络膜新生血管，采用光动力疗法进行治疗；同时检查左眼，发现人工晶状体混浊，但因裸眼和矫正视力均为0．7，未治疗。此次就诊全身检查未见异常。眼部检查：裸眼视力右眼为0．1，左眼为0．6，矫正视力右眼为0．3，左眼为0．7；双眼对比敏感度均下降，     

特殊的先天性视网膜血管异常一例

1　病例简介患者女 ,18岁 ,左眼自幼视物不清 ,外斜。无早产及难产病史。眼科检查 :视力 :右 0 2 (- 2 5DS - 1 0DC× 70°→1 0 ) ,左FC/ 70cm(- 8 0DS→ 0 0 4 )。眼压 :右眼 16mmHg ,左眼 14mmHg。眼位 :左眼 - 15° ,双眼能交替注视 ,交替遮盖时 ,双眼运动为外→中。角膜及晶状体未见异常。玻璃体内小条状混浊。眼底 :右眼未见异常。左眼视盘较小 ,边界清晰 ,颜色正常 ,颞侧可见大片萎缩弧。颞上支视网膜血管中部向玻璃体内伸出 ,不伴有膜增殖 ,漂浮于玻璃体内约两个视盘径长 ,后又回到视网膜上继续向前走行 ,其周围未见其它异…     

前房冲洗液加肝素致前房出血

为预防人工晶状体前表面膜及后发性白内障形成，我们在前房冲洗液中加入一定量肝素（25u／ml）试用于白内障囊外摘出加后房型人工晶状体植入术2例均引起前房出血。报告如下：冽1．男69岁，农民。左眼视力下降8月，视物不见3月。入院后查视力右眼0．8，左眼手动／眼前。光定位良。红绿色觉正常。左眼外眼正常。扩瞳查晶状体灰白色完全混浊。玻璃体及眼底看不见。眼压5．5／5＝2．30kPa。右眼无明显异常发现。人院诊断：左眼老年性白内障成熟期。术前查心电图，肝功能、胸透、血常规、出凝血时间及血小板均正常。B超：左眼植入十DDIOL术后…