中国西部地震灾区灾后肺结核防控策略与效果

目的探讨震后绵阳市肺结核综合防治体系对肺结核患者的检出率、治愈率、病死率、复发率的影响。方法建立以绵阳传染病医院为医疗救治中心的综合肺结核防控及救治网络;对灾区某区域人群进行拉网式排查;建立对重症肺结核"三集中"救治模式;专业人员全程督导下的规范化的标准化疗和专业管理体系。结果 2008-2010年绵阳地区检出率(发病率)分别为90.96/10万、81.73/10万、76.42/10万;痰菌涂阳率分别为42.15%、51.68%、55.84%;肺结核病死率分别为0.51%、0.34%、0.27%;新涂阳肺结核患者2008-2010年治愈率分别为86.81%、92.59%、93.56%。结论建立政府投入、社会多部门参与、发挥基层三级结防网络优势互补、医防合作、拉网式筛查、实施"三集中"救治、专业督导人员指导的督导短程化疗(DOTS)等综合防控措施,对提高结核病人发现率、提高病人治疗管理质量和保持高治愈率是行之有效的,应大力推广。     

2001～2010年浙江省宁波市实施结核病防治规划终期效果评价

目的通过分析浙江省宁波市江北区《浙江省结核病防治规划（2001-2010年）》执行效果,为进一步调整和规范结核病防治策略提供科学依据。方法根据统一制定的评估方案,采用全国统一的评估调查表对2001～2009年规划执行情况进行汇总分析。结果全区加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高。9年发现活动性肺结核患者1225例;新涂阳肺结核患者登记率由8.90/10万上升到19.43/10万;肺结核或疑似肺结核患者总体到位率达88.97%;肺结核患者全程督导化疗率达到100%;新涂阳患者治愈率达到97.83%。结论江北区结核病防治十年规划取得满意效果,主要在于各级经费保障到位,基层结防队伍加强,扎实落实各项防治措施,取得良好的社会和经济效益。     

贵港市辖区结核病人督导管理新模式效果分析

目的评价贵港市结核病控制项目管理新模式效果。方法收集2005年实施病人督导管理改革与2004年改革前后的有关资料和实际效果进行对比分析。结果2年贵港市辖区共新登涂阳肺结核病人1060例,当前任务涂阳新登记率由2004年的26.03/10万,上升到2005年的36.59/10万,涂阳肺结核病人占活动性肺结核病人的比例由2004年的38.85%提高到2005年的45.14%。丢失率由2004年的2.40%下降到2005年的0.77%。规范治疗率由2004年的86.19%上升到2005年的91.95%。治愈率由2004年的84.08%提高到2005年的89.95%。结论贵港市结核病人督导管理新模式对本地区结核病控制工作有促进作用,取得了显著成效。     

天津市2000-2010年监狱羁押人员肺结核控制效果分析

目的 了解天津市监狱羁押人员实施肺结核控制措施后治疗效果及疫情变化,为监狱系统肺结核防治的进一步开展提供参考依据.方法 收集天津市2000-2010年监狱羁押人员肺结核登记数据,分析患者发现、治疗转归情况以及肺结核患病率和登记率.结果 天津市2000-2010年监狱系统共确诊肺结核患者1 794例,其中入监体检、普查、因症就诊3种发现方式分别确诊387、935、472例,分别占21.6％、52.1％、26.3％;肺结核患者总的治愈率为87.7％,其中初治涂阳、复治涂阳和涂阴患者治愈率分别为80.2％、63.2％和89.3％;天津市监狱羁押人员肺结核患病率由2000年的2 182.7/10万下降至2010年的361.7/10万,涂阳肺结核患病率由2000年的371.5/10万下降至2010年的23.3/10万,肺结核登记率由2000年的2801.9/10万下降至2010年的735.1/10万,涂阳肺结核登记率由2000年的425.7/10万下降至2010年的46.7/10万.结论 主动筛查结合患者督导化疗对天津市监狱羁押人员肺结核疫情的控制具有重要作用.     

2004～2008年德保县肺结核疫情流行病学分析

目的了解德保县肺结核发病水平及其流行特点,为基层预防与控制肺结核提供科学依据。方法采用描述流行病学的方法对德保县2004～2008年肺结核疫情资料进行分析。结果2004～2008年共报告肺结核2722例,年均发病率为155.51/10万,肺结核发病率以2008年为最高,达到186.00/10万,2006年最低,为125.69/10万。发病主要以青壮年(15～64岁)为主,占发病总数的77.74%(2116/2722),男女发病比例为2.49:1,职业分布主要以农民为主,占发病总数的85.07%(2315/2722)。结论本病以青壮年农民为主,应继续加强肺结核防治工作,加大病人发现力度,进一步加强肺结核病人的归口管理和督导管理工作,以有效降低肺结核病的发病率。     

肺结核疫情的流行情况及主要影响因素

目的探讨肺结核疫情的流行情况及主要影响因素。方法以该市疾病预防控制中心近3年肺结核疫情资料为来源,统计肺结核的发病情况。分析该市201 1—2013年肺结核发病率、肺结核患者性别及地区分布。结果 2011年、2012年及2013年肺结核发病率情况(1/10万)分别为67.6%、73.2%、76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2011年、2012年及2013年男性肺结核患者比例分别为52(1/10万)、56.1(1/10万)、54.2(1/10万),女性肺结核患者比例分别为48%、43.9%、45.8%,差异有统计学意义(P<0.05);2011、2012及2013年本地人口与流动人口肺结核发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2011年、2012年及2013年该市肺结核发病率情况呈逐年提高趋势,而且流动人口是肺结核的高危群体,因此对于肺结核的预防与治疗,更应关注流动人口,提高流动人口中新生儿的卡介苗接种率,加强肺结核健康教育,改善卫生居住条件,定期进行结核病普查,真正做到早发现,早治疗的目的。     

2004—2010年沈阳市和平区肺结核流行特征

目的掌握沈阳市和平区肺结核发病强度和流行特征,为制定肺结核防制规划提供依据。方法利用描述流行病学方法分析该市肺结核相关疫情数据。结果 2004—2010年沈阳市和平区肺结核年均报告发病率为60.31/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P0.01);男女性别比为2.26∶1,男性报告发病率为83.74/10万,女性报告发病率为36.98/10万,男女肺结核报告发病率差异有统计学意义(P0.01);其他、家务及待业2项职业报告肺结核病例数居分别占报告病例数的37.21%、22.52%,20～59岁年龄组报告发病数占75.12%。结论沈阳市和平区肺结核发病季节高峰不明显,男性报告发病率明显高于女性,发病职业高峰明显,呈典型的青壮年高发趋势。该区应加强组织领导,落实各项保证措施;加强培训,提高结核病专业人员的业务能力和管理水平;强化疫情报告,做好肺结核疑似病例的追踪、随访和订正工作;搞好肺结核患者的规范化治疗,提高全民防范意识和水平。     

2003～2004年正阳县涂阳肺结核病人发现与治疗情况分析

[目的]考核正阳县结核病控制项目的阶段性效果.[方法]对正阳县2003～2004年涂阳肺结核病人的发现、管理和治疗转归情况进行分析.[结果]2年合计接诊可疑结核病症状者3989例,治管活动性肺结核患者1162例,其中涂阳528例,新涂阳318例,涂阳肺结核病人治愈率为92.14%.对登记涂阳肺结核病人医务人员的督导管理率为68.1%,家庭督导管理率为31.9%.[结论]涂阳肺结核病人治愈率较高,对病人的督导管理率较低.     

综合干预措施提高肺结核患者发现水平

目的总结综合干预措施对提高肺结核患者发现率的影响。方法强化行政与技术措施干预,广泛深入宣教,落实归口管理,结合主动发现及考核、评价、奖惩等综合干预措施,并对干预前后进行调查、统计、对比。结果综合医疗机构的肺结核及疑似肺结核患者转诊率由干预前2004年的41.5%上升至干预后2005年的65.8%;活动性肺结核患者新登记率由干预前2004年的40.3/10万上升至干预后2005年的46.0/10万;涂阳肺结核患者发现新登记率由干预前2004年的53.1/10万上升至干预后2005年的59.4/10万（χ2=7.21,P〈0.01）,差异有统计学意义。结论玉溪市对肺结核患者发现实施综合干预措施,并规范疫情登记、转诊、报告工作,有效提高了肺结核患者发现（新登记）率。     

常州市武进区2012—2016年登记涂阳肺结核流行病学分析

目的了解常州市武进区登记涂阳肺结核流行病学特征,为有效控制提供依据。方法对新登记涂阳肺结核数据进行描述性分析。结果武进区2012—2016年共发现新登记涂阳肺结核558例,新涂阳率为7.61/10万。男、女分别为11.05/10万、4.34/10万。病例数最多为25~岁组,占18.64%,其次是15~岁和45~岁组,分别占17.74%和16.49%。标化新涂阳登记发病率随着患者年龄的增加呈上升趋势。农民所占比例最高,为49.82%;学生新涂阳登记数占4.12%。5年平均标化新涂阳登记发病率较高的乡镇为牛塘和湟里,5年平均标化新涂阳登记发病率分别为11.64/10万和11.24/10万。结论加强对流动人口、老年人群、农民和学生的肺结核防控,提高涂阳肺结核发现和治疗是控制其传播的主要措施。