中老年人上睑松弛手术方法的选择

目的 回顾2002年以来的上睑松弛病的治疗经验.方法 根据松弛的程度不同和个人的心态不同,要求不同,分别重睑术,眉上提术,眉下切口悬吊术及额颞部悬吊术等方式,结论根据不同的临床特点,选择不同的方法,得到不同的美容效果.     

眉下切口SMAS层悬吊在上睑年轻化手术中的应用

目的总结眉下切口SMAS悬吊在上睑年轻化手术中的应用体会。方法选择具有适应证的上睑皮肤松弛患者,设计不同形状的眉下切口入路,沿皮下及SMAS层深面分离,去除多余的上睑皮肤和部分外侧眼轮匝肌,根据情况去除臃肿的眶隔脂肪或进行眶隔脂肪重塑,并将眼轮匝肌悬吊固定于眉脂肪垫深面筋膜上,分层缝合切口。结果本组56例患者术后随访1年,患者均自觉效果满意。上睑皮肤松弛下垂得到明显矫正,臃肿外观得到明显改善,手术效果确切自然,切口隐蔽,瘢痕不明显。结论实施眉下切口SMAS层悬吊进行上睑年轻化手术符合上睑正常解剖特点,术后效果确切,切口隐蔽,瘢痕不明显。     

"四合一"切眉、提眉术569例临床体会

目的：寻求和探索直观、有效、立竿见影的手术操作方法。方法：通过绣眉和切眉、提眉同步进行眉部的整形切口，并悬吊眼轮匝肌，折叠缝合SMAS筋膜的方法，术后进行满意度随访3年以上。结果：通过对569例患者进行上述手术方法，术后随访3年或3年以上的临床观察，眉外形美观自然，上睑皮肤松弛得予矫正，鱼尾纹明显减轻或消失，原来的坏眉已不复存在，较术前年轻5～8岁。结论：眉部切口整形能改善原不理想之眉形，矫正上睑皮肤松弛，提升眼角，减轻或消除鱼尾纹，也就是笔者自行命名的“四合一”切眉、提眉术。     

切眉术与上睑皮肤松弛手术治疗的临床分析

目的 讨论切眉术与上睑皮肤松弛手术治疗的不同适应证及关系。方法 对各种类型的眉畸形,采用切眉术的方法治疗;对于上睑皮肤松弛,采用重睑法去皮术治疗;对既有眉畸形又有上睑皮肤松弛的情况,Ⅰ期行切眉术,Ⅱ期视情况行重睑法去皮术治疗上睑皮肤松弛。结果 选择组眉畸形、上睑皮肤松弛均得到矫正,术后眉、上睑均符合美学标准。结论 切眉术是治疗眉畸形的首选方法,对上睑皮肤松弛的治疗方法首选重睑法去皮术,针对不同的适应证选择不同的手术方法,分清主次,相互兼顾,才能达到校正眉、上睑皮肤松弛畸形的最佳效果。     

眉部整形术在面部年轻化的应用

Bames的眉上提术是矫正上眼睑皮肤松弛的经典术式。以眉上为人路，去除部分皮肤对眼睑整形与眉上提及眉形修整有一举同功美容效果使面部年轻化。另外，近10年来纹眉术的普及，越来越多的并发症也随之而来。我科自2000年3月以来应用Bames的眉上提术以及改良其经眉上切口为经眉下切口或混合切口对不同类型的上眼睑皮肤松弛、纹眉或洗眉后眉丑形等85例眼睑、眉形态异常的整形手术，矫治上眼睑皮肤松弛使面部年轻化取得良好的效果。     

上睑皮肤松弛的针对性手术治疗体会

为观察采用针对性手术方式治疗上睑皮肤松弛的效果,根据上睑皮肤松弛程度及伴有的体征,采用提眉术、眉下切口去皮术、重睑切口去皮术、切眉及联合手术治疗上睑皮肤松弛57例,术后均取得了满意的效果,无明显并发症,随访21例患者1~5个月,眉部切口瘢痕有眉毛覆盖,不明显。说明采用不同手术方式针对性的治疗上睑皮肤松弛,效果好,能够满足不同患者的要求。     

眉部整形合并眼周除皱解决眶周老年化体会

中老年面部老化、鱼尾纹、额纹、“川”字纹形成上睑皮肤松弛以及先天性眉形不美,眉毛稀疏,不良纹眉,瘢痕眉等。近年来,作者通过切掉眉的不良部分及松弛的上睑皮肤来改善眉形,同时悬吊下垂部分的眼轮匝肌,并切除皱眉肌和降眉肌来去除鱼尾纹及眉间纹等取得了良好效果。     

切眉术125例临床总结

目的 探讨眉修复及美容手术的适应证及技巧.方法 对125例不良文眉和眉部瘢痕患者行切眉术的临床资料作回顾性分析.结果 所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,双眉形态优美,无并发症.结论 行眉美容术时应根据个体情况进行设计,同时注意眉与面部整体的和谐.术中应将眉峰、眉尾处的眼轮匝肌悬吊于骨膜上,以确保远期效果理想.     

眉下切口眉锚定上提并上睑除皱术58例

目的 探讨通过眉下切口眉锚定上提技术一次解决上睑松弛合并眉下垂患者的美容手术方法。方法 术前设计画好眉毛上提锚定的位置及上睑除皱去皮的多少，通过眉下切口将眉毛锚定在术前设计之上提位置的额骨骨膜上，然后去除上睑松弛多余的皮肤。结果 所有患者通过眉下一个切口均同时完成了眉毛上提和提紧上睑的目的，术后患者满意，随访0．5～2年效果稳定。结论 眉下切口眉锚定上提并上睑除皱技术通过眉下单一切口综合解决了眉下垂、上睑松弛、眶脂膨出等一系列眉眼周围的美容整形问题，以最小的手术创伤达到最好的美容效果。     

眉上提术联合眼睑整形术的临床应用探讨

目的 探讨一种适合中老年面部松弛的整形方法，以矫正头面部松弛重点，使面部年轻化手术通过最小创伤获得最大效果。方法 对45例中老年求美者采用提切眉术联合上、下睑松弛矫正术，矫正眼周部松弛。其中，提切眉联合上睑松弛矫正术20例，提眉联合下睑松弛矫正术18例，提眉伴上、下睑分次松弛矫正术7例。结果 术后随访3月至3年，手术效果满意，面部最松弛部分获明显矫正，同时鱼尾纹、眉形得到改善。结论 对于中老年以眼眉部松弛为重点、而又不想进行面部除皱者，采用此方法创伤小、恢复快、易接受，效果佳。     

手术切除合并切口粘合修复坏眉及上睑松弛

目的:通过部分眉及眉上皮肤切除,采用生物胶粘合切口修复坏眉及眉下垂和上睑松弛.方法:对坏眉、眉下垂及上睑松弛患者,去除眉部及部分上睑多余皮肤后,将松弛的眼轮匝肌向上折叠缝合,可吸收线做皮内连续缝合,用生物胶粘结切口,在胶面上用眉笔勾画新的眉毛.结果:对106例患者手术观察,术后不影响正常生活,当天即可洗头、洗脸,并且切口不易被他人察觉,眉眼部整体形态明显改善.结论:本术式可即刻修复坏眉及皮肤老化所致上睑松弛,同时术后几乎不影响求美者正常生活,因此该手术极易被求美者接受,值得推广.     

提切眉术在上睑皮肤松弛及鱼尾纹治疗中的应用

目的:介绍提切眉术治疗上睑皮肤松弛和鱼尾纹的体会。方法:通过眉上、眉中及眉下切口,切除宽度为1·2~1.6cm的皮肤。结果:本组50例,提眉32例,切除眉尾7例,切眉10例,切除眉下皮肤1例。术后随访3月~1年,除2例二次手术纠正外,余均矫治了鱼尾纹和上睑皮肤松弛,效果满意。结论:提切眉术治疗上睑皮肤松弛及鱼尾纹效果明显,具有创伤小、恢复快等优点。     

眉下缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛的临床观察

目的:探讨缘眉下缘切口治疗上睑皮肤松弛疗效.方法:通过采用眉下缘切口,去除眉下缘皮肤、固定真皮下组织于额肌肌膜上,治疗上睑皮肤松弛.结果:本组52例患者均在7～12d恢复自然重睑,随访0.5～3年效果满意.结论:眉下缘切口提上睑术治疗上睑皮肤松弛方法具有效果好、术后恢复快、再现自然重睑、方法简单、容易掌握、切口疤痕不明显等优点.     

612例中老年女性上睑松弛的手术治疗

目的：探讨中老年女性上睑松弛的有效手术治疗方法。方法：对612例35岁以上中老年女性轻、中、重上睑松弛分别采用传统去皮重睑术,眉下缘切口去皮上提术及传统去皮重睑术＋眉上缘切口去皮提眉术进行矫正治疗。结果：轻度组402例采用传统去皮重睑术,4例不满意,398例满意;轻度组11例采用眉下缘切口去皮上提术,1例不满意,10例满意;中度组101例采用传统去皮重睑术,7例不满意,94例满意;中度组20例采用眉下缘切口去皮上提术,2例不满意,18例满意;中度组41例采用传统去皮重睑术＋眉上缘切口去皮提眉术均满意;重度组35例采用传统去皮重睑术＋眉上缘切口去皮提眉术均满意;重度组2例采用传统去皮重睑术不满意。结论：轻中度上睑松弛宜选用传统去皮重睑术或眉下缘切口去皮上提术,重度上睑松弛宜选择传统去皮重睑术＋眉上缘切口去皮提眉术的综合术式,方可达到满意效果。     

微创去除鱼尾纹48例

目的：微创去除鱼尾纹同时提升外跐角的方法与技巧.方法：通过眉下切口去除眉下松弛皮肤,尤其是外侧段皮肤;游离出眼轮匝肌瓣、悬吊眼轮匝肌上外侧于眶上缘外1/3处的骨膜瓣上.结果：临床应用48例,鱼尾纹全部消失45例,3例明显减轻减轻.结论：眉部切口眼轮匝肌辩上提来去除鱼尾纹.是一种操作简单、安全、有效的方法.     

切眉术矫治上睑松弛228例体会

目的 探讨一种新的切眉术式治疗不良眉形或上睑皮肤松弛的一种方法.方法 先根据患者的具体情况选择眉上切口、眉下切口或眉上下联合切口后用牙签蘸甲紫水设计成"柳叶"型画线,局麻后,按设计线切开皮肤、皮下组织及眶部眼轮匝肌,切除不良纹眉及松垂的多余上睑皮肤.眉下切口必须将眉部皮下组织与额部骨膜缝合固定.若上睑眶隔脂肪过多或眼轮匝肌松弛,可切除部分眼轮匝肌,用3-0丝线间断缝合,真皮层采用5-0丝线间断或连续缝合.皮肤切口用生物胶粘合或可吸收线缝合.结果 228例患者中2例出现上睑青紫、肿胀,术后1个月余消退;1例出现增生性瘢痕,给予外用瘢痕敌,3月后瘢痕已不明显,其余患者切口愈合好,眉形自然,上睑松弛及外眦下垂完全矫治,随访6个月至1年,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 切眉术是治疗不良眉形或上睑皮肤松弛的一种良好方法.     

眉下切口行上睑松弛矫正术联合外入路下睑袋切除术共同矫治眼周衰老的手术效果

目的探讨眉下切口行上睑松弛矫正术,联合外入路行下睑袋切除术治疗眼周衰老的疗效。方法选取我院收治的30例患者,根据患者的眉形要求和上睑松弛度,行眉下切口矫正上睑松弛,并联合行经皮入路下睑袋切除术,以治疗眼周老化。随访6个月,观察手术效果并记录患者满意度。结果所有患者术后2~4周手术部位恢复正常,效果显著。术后短期出现的结膜充血、眶周不适等症状均逐渐得到恢复。术后6个月随访患者满意度,30例患者中27例患者为非常满意,2例基本满意,1例不满意。结论眉下切口行上睑松弛矫正术,联合外入路行下睑袋切除术治疗眼周衰老的疗效较好,患者术后满意度高,值得临床推广和应用。     

眉埋线结合重睑术治疗中青年上睑皮肤松弛

目的:介绍一种埋线法固定眉结合重睑成形术治疗中青年上睑皮肤松弛的手术方案.方法:应用3-0无损伤线皮内缝合,固定眉于眉骨骨膜上,再结合重睑成形术去除上睑多余的皮肤,治疗23例上睑皮肤松弛患者.结果:23例患者术后均获得满意效果,上睑明显年轻化.结论:眉埋线结合重睑术治疗中青年上睑皮肤松弛是一种简单有效的上睑年轻化治疗方案.     

切眉术改善面部美容效果的临床观察

目的：探讨通过眉切除术修复眉外形及改善面部美容效果的方法及技巧。方法：进行准确且个性化的设计,通过切眉切口入路,同时去除眶隔脂肪和松垂的上睑皮肤,尽量保留适当宽度的自然眉。结果：本组共60例患者,所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,眉形态优美,静态时眉间纹、鱼尾纹不可见,术后随访（3-24）个月,效果满意。结论：行眉部手术时应根据不同情况进行设计,同时通过切眉切口入路,可一次性达到矫正不良纹眉、上睑臃肿和上睑皮肤松弛,还可有效改善鱼尾纹,效果确切、创伤小、恢复快、简单易行,值得临床应用。     

提切眉术改善眼部老态128例

目的探讨提切眉术矫正下垂眉、祛除上睑赘皮和鱼尾纹等眼部老态的作用。方法设计新眉形，切除新眉上、下的多余皮肤，尽可能保留眉头和好眉，张力大处进行骨膜悬吊，切口上下对位平整缝合。结果本组128例，全部明显地改善了眼外周上部老态，达到了较满意的效果。结论该手术创伤小，恢复快，切口隐蔽，效果明显，普遍为美容者所接受。