血清唾液酸在恶性肿瘤中的临床应用价值

目的探讨血清唾液酸（SA）在恶性肿瘤中的临床应用价值。方法采用酶法对50名健康人、90例良性疾病及160例恶性肿瘤患者血清SA的水平进行检测,分析血清SA水平在肿瘤不同病理类型及相关治疗前后的表达变化。结果恶性肿瘤各组血清SA水平均显著高于良性疾病组及健康对照组（P〈0．01）,恶性肿瘤各组阳性率亦显著高于良性疾病组（P〈0．01）;各组织学类型恶性肿瘤组血清SA水平显著高于良性疾病组及健康对照组（P〈0．01）,但各组织学类型恶性肿瘤组之间血清SA水平差异无统计学意义（P〉0．05）;恶性肿瘤患者经相关治疗后,病情好转组血清SA水平明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）;病情恶化组血清SA水平有上升趋势,但与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清SA对恶性肿瘤的诊断、治疗、疗效判断、病情监测及预后判断具有一定临床应用价值。     

联合检测血清癌抗原724及甲胎蛋白在卵巢癌诊断、临床分期中的价值

目的:探讨联合检测血清癌胚抗原724(CA724)、甲胎蛋白(AFP)诊断卵巢癌的临床价值.方法:选取2015年1月至2015年12月本院经手术后病理确诊的卵巢癌患者100例(卵巢癌组)、卵巢良性疾病患者100例(良性组)、100例健康体检者(健康组).分别检测三组血清CA724、AFP水平,并对卵巢癌患者进行亚组分析,计算血清CA724、AFP鉴别诊断卵巢癌的临床价值.结果:卵巢癌组患者的血清CA724、AFP水平显著的高于良性组和健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);良性组和健康组的血清CA724、AFP水平比较差异不具有统计学意义(P>0.05);卵巢癌组随着FIGO分期,血清CA724、AFP水平呈逐渐升高的趋势(P<0.05);血清CA724+AFP鉴别诊断卵巢癌的灵敏度为86.00%、特异度为89.00%、漏诊率为14.00%、误诊率为11.00%.结论:血清CA724、AFP联合检测对于临床鉴别诊断卵巢癌具有一定的临床价值.     

鼻咽癌患者血清LSA动态监测及临床意义

对９７例鼻咽癌、８６例鼻咽部良性疾病和１００例健康人进行血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）测定。结果显示：鼻咽癌组血清ＬＳＡ含量明显高于鼻咽部良性疾病组及健康人组；不同病理类型的鼻咽癌血清ＬＳＡ有所差异；随着鼻咽癌临床分期的发展，血清ＬＳＡ含量逐渐增加，鼻咽癌复发或转移则血清ＬＳＡ明显增高。结果表明：血清ＬＳＡ测定有助于鼻咽癌的诊断、分型、分期及监测预后。     

鼻咽癌患者血清LSA动态监测及临床意义

对９７例鼻咽癌、８６例鼻咽部良性疾病和１００例健康人进行血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）测定。结果显示：鼻咽癌组血清ＬＳＡ含量明显高于鼻咽部良性疾病组及健康人组；不同病理类型的鼻咽癌血清ＬＳＡ有所差异；随着鼻咽癌临床分期的发展，血清ＬＳＡ含量逐渐增加，鼻咽癌复发或转移则血清ＬＳＡ明显增高。结果表明：血清ＬＳＡ测定有助于鼻咽癌的诊断、分型、分期及监测预后。     

肺癌血清CA125测定的诊断价值

目的探索血清CA125在肺癌诊断中的价值.方法检测69例肺癌、38例良性肺疾病和25例健康人的血清CA125.随访40例肺癌患者治疗后血清CA125的变化.结果肺癌组血清CA125(124.9±175.9 u/ml)高于良性疾病组和健康人组(28.1±21.7 u/ml,18.2±7.1 u/ml).以CA125>35u/ml为阳性界值,则正常健康人均为阴性.对诊断肺癌的敏感性为53.6%(37/69).Ⅰ、Ⅱ期肺癌血清CA125阳性率(20%,28%)与良性疾病组(15.8%)无显著差异,Ⅲ、Ⅳ期肺癌CA125阳性率分别为61.0%、72.7%显著高于良性疾病组.血清CA125增高的40例肺癌患者经治疗后,CA125浓度降至正常范围内者38例.结论血清CA125对晚期肺癌有诊断价值.可作为判断预后的参考指标.     

大肠癌患者血清中巨噬细胞抑制因子-1升高的临床价值研究

目的 探讨巨噬细胞抑制因子1(MIC-1)在大肠癌诊断和早期诊断、治疗监测及复发预警中的临床价值.方法 应用自主研制的MIC-1检测试剂盒检测239例不同临床分期的大肠癌患者、16例肠道良性疾病患者及200例健康人血清样本中MIC-1水平,并对部分肿瘤患者进行连续监测;应用罗氏Cobas 601电化学发光免疫分析仪检测...     

神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌诊断的临床价值

目的:探讨血清NSE对小细胞肺癌的诊断,分期及预后的临床价值,以及同时探讨标本溶血程度对NSE浓度的影响.方法:采用ELISA法,检测83例SCLC患者,63例肺良性疾病,62例正常对照及35例溶血标本的NSE水平.结果:SCLC组血清NSE水平(37.64±36.95)μg/L显著高于肺良性疾病组(11.94±4.19)μg/L和正常对照组(8.92±3.95)μg/L(P<0.01);SCLC Ⅲ,Ⅳ期患者血清NSE水平(53.58±40.87)明显高于Ⅰ,Ⅱ期(14.66±6.48)(P<0.01).SCLC治疗前NSE水平显著高于治疗后(P<0.05).以NSE水平为指标诊断SCLC的敏感性、特异性、准确性,分别为67.3%、83.1%和85.4%.标本溶血对NSE测定影响很大,并且随着溶血程度的增加NSE结果显著升高.结论:NSE可作为较好的小细胞肺癌肿瘤标志物,对SCLC诊断,尤其对临床分期及预后有重要参考价值.血清NSE值随溶血程度呈递增趋势,因此,应严格避免溶血,以减少假阳性的发生.     

卵巢癌患者血清唾液酸含量检测的价值

背景与目的：目前临床上用于辅助诊断卵巢癌的血清标志物相对缺乏。该研究旨在探讨血清唾液酸(sialic acid,SA)含量检测在卵巢癌患者的辅助诊断、疗效监测等中的临床应用价值。方法：采用酶法检测332例妇科恶性肿瘤患者、230例妇科良性疾病患者及194名健康对照者的血清SA含量;同时采用化学发光法检测上述标本的血清CA125及HE4含量。结果：妇科恶性肿瘤患者的血清SA含量为584.0(499.8,702.5) mg/L,明显高于妇科良性疾病组［497.0(454.0,559.0) mg/L］及健康对照组［475.0(443.8,505.0)mg/L,P<0.05］;其中卵巢癌组血清SA含量最高［675.0(582.0,816.0) mg/L］;血清SA联合CA125检测对卵巢恶性肿瘤的灵敏度高达95.17%,阴性预测值为94.37%;卵巢癌患者随访测定过程中,血清SA含量随着病情的好转,其浓度逐步降低。结论：血清SA含量检测可应用于卵巢癌的早期筛查、鉴别诊断及疗效监测。     

血清SA在肝癌辅助诊断和疗效监测中的意义

目的:探讨血清唾液酸(salivary acids,SA)对肝癌患者的辅助诊断价值以及在疗效监测中的意义。方法:选择2011年11月到2013年11月我院治疗的肝癌患者322例(肝癌组),同时选择同期于我院治疗的187例肝良性疾病患者及355例体格检查健康者为对照,采用罗氏Cobas P800全自动生化分析仪监测样本的血清SA含量,对157例原发性肝癌患者治疗前和治疗后7天、1、3、6个月的血清SA水平进行监测分析。比较肝癌组患者SA水平与对照组患者及治疗前后的差异。结果:肝癌患者血清SA含量[(725±138)mg/L]明显高于肝良性疾病组[(535±122)mg/L]和健康对照组[(584±98)mg/L],U值分别为1677.48和823.64,P<0.05。随访157例原发性肝癌患者,治疗后患者血清SA含量1周后均明显升高,1个月开始呈逐步下降趋势;在治疗3个月左右回到治疗前水平;在治疗后6个月,血清SA继续降低,与治疗前相比,已接近健康对照组水平,且有131例(83.44%)患者血清SA水平与治疗前相比降低。结论:血清SA对肝癌的辅助诊断和疗效监测具有一定的临床价值。     

血清中微量元素铜,锌,镉,锰与恶性脑瘤关系的研究

本文使用原子吸收分光光度计测定30例恶性脑瘤、50例良性脑瘤患者手术前后血清中微量元素铜、锌、镉、锰含量,并以70例一般神经性疾病患者和98例健康人作对照组。统计结果揭示:1.恶性脑瘤组手术前血清中铜、锌、镉、锰含量显著高于术后(P<0.01),良性脑瘤组除术前血清锰低于术后,余者均显著高于术后(P<0.01),两组脑瘤手术前后铜/锌比差异均无显著性(P>0.05),2.不同病理状态血清铜和铜/锌比改变也有差别,即恶性脑瘤>良性脑瘤>一般脑疾病>健康人,而术后两组脑瘤血清铜水平下降接近正常人,可提示术前血清铜水平在鉴别脑瘤性质及区分一般脑疾病具有潜在的诊断价值;术后血清铜水平对估计恶性和良性脑瘤预后方面有重要意义。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.     

异基因造血干细胞移植后患者肝损害病因与临床特征分析

 【摘要】　目的　总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者肝损害的发生率、发生原因、诊断方法与治疗选择。方法　回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2006～2010年接受allo-HSCT的83例良、恶性血液病患者中Ⅱ～Ⅳ级肝损害的发生率、各种病因的构成比、临床表现以及诊断方法,分析移植后不同时期肝损害病因的差异、治疗方法、疗效。结果　83例allo-HSCT患者中,发生Ⅱ～Ⅳ级肝损害45例（54.2 %）。按肝损害致病病因分类,预处理化疗所致7例,环孢素所致9例,肝静脉闭塞病（HVOD）所致2例,肝脏移植物抗宿主病（GVHD）所致24例,乙型肝炎病毒再激活所致2例,多器官衰竭所致1例。发生于移植后1个月内者20例（44.4 %）,以药物性肝损害为主,1个月～100 d者13例（28.9 %）,101 d～1年者12例（26.7 %）,均以肝脏GVHD为主。经减停肝损害药物、抗排异、保肝等治疗后,27例治愈,10例好转,2例未愈,6例死于原发病复发或移植相关并发症。结论　肝损害是allo-HSCT后常见的并发症,药物及肝脏GVHD是其最主要的致病原因,肝损害与其发生时间的相关性可作为肝损害病因学诊断的参考依据。根据肝损害的病因选择针对性的治疗方法,可取得较好的疗效。     

Pharmacokinetics and dosage of fluconazole in continuous hemofiltration (CAVH, CVVH) and hemodialysis (CAVHD, CVVHD)

Continuous haemofiltration (CAVH, CVVH) and haemodialysis (CAVHD, CVVHD) are increasingly used in patients with acute renal failure (ARF). The elimination rates of fluconazole vary considerably among the different procedures. In CVVHD, the elimination rate is, depending on the combined dialysate/ultrafiltrate flow rate, the most marked compared to CVVH and intermittent dialysis with a fluconazole clearance exceeding the values of healthy persons in CVVHD 2 L/h. To achieve therapeutic plasma levels during continuous renal replacement therapy, the same loading dose as in patients without renal failure should be applied, followed by the adjusted maintenance dose for anuric patients multiplied by a factor taking the extracorporeal elimination of the absorbed dose into account (CAVH, CVVH: x 2.2, ultrafiltrate flow 0.5 L/h; CAVHD, CVVHD: x 3.8, combined dialysate/ultrafiltrate flow 1.5 L/h). Despite the broad therapeutic margin of fluconazole, drug monitoring is recommended with respect to the very limited number of investigations with relatively low dosages up to 200 mg/day and--which is of paramount importance--to achieve therapeutic drug levels in vital indications.