慢性中性粒细胞白血病的诊断与鉴别

慢性中性粒细胞白血病 (chronic necureophalic leukemia,CNL )在 WHO国际血液肿瘤分类标准中 ,已作为慢性骨髓增殖性疾病 (MPD)的独立分型 ,最好的诊断方法是结合细胞遗传学与分子生物学检查 ,但是开展这些检查并非易事 ,还要靠检验人员形态学检查 ,为了更准确地认识鉴别与诊断 CNL。我们举例进行讨论如下。1　病例报告男 ,6 2岁。 4 a前因头晕查体 ,反复检查 WBC、PL T计数升高 ,某上级医院骨髓活检 :考虑慢性粒细胞白血病 (CML) ,羟基脲巩固化疗。这次本院查体 :脾大 ,肋下四指 ,肝未及 ,Hb 113g/L ,WBC2 7.5× 10 9/ L ,PL …     

慢性粒细胞白血病组织细胞变1例

临床资料患者,男性,67岁。因白细胞升高1年于2003年诊断为慢性粒细胞白血病,先后予异靛甲、羟基脲、干扰素等治疗,病情稳定。2005年初左髋部疼痛并进行性加重,多次X线片未见异常,同年5月收入本院。查体:浅表淋巴结不肿大;胸骨无压痛,心肺无异常;肝大,肋缘下1.5cm;脾大,肋缘下5c     

慢性粒细胞白血病60例染色体分析

目的 探讨慢性柱细胞白血病( CML)患者骨髓细胞染色体核型变化的意义.方法 采用骨髓细胞短期培养法,应用R显带技术对CML患者进行骨髓染色体核型分析.结果 60CML患者中58例检出费城染色体Ph,阳性率为96.6％.结论 对CML患者进行细胞遗传学动态观察对病情进展及判断预后有重要意义.     

慢性粒细胞白血病6O例染色体分析

目的探讨慢性粒细胞白血病（CML）患者骨髓细胞染色体核型变化的意义。方法采用骨髓细胞短期培养法,应用R显带技术对CML患者进行骨髓染色体核型分析。结果60CML患者中58例检出费城染色体Ph,阳性率为96．6％。结论对CML患者进行细胞遗传学动态观察对病情进展及判断预后有重要意义。     

儿童慢性粒细胞白血病18例临床特点分析

儿童慢性粒细胞白血病(CML)较少见,国内有关儿童CML的资料报告并不多见,我院1998-2008年诊断18例,为了进一步了解本病特征,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均为本院门诊及住院初诊病例。     

慢性中性粒细胞白血病1例

患者 ,男性 ,87岁 ,因乏力、消瘦 1年半 ,加重伴右上腹不适 2个月 ,体检时发现白细胞增多入院。 1年半前曾于外院诊断再障 ,未经特殊治疗后好转。乙型肝炎病史 4 0年。查体 :全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺 (— ) ,肝肋下未触及 ,脾大 ,肋下 4cm。血常规 :WBC4 8.6× 10 9/L ,分叶核 96 % ,中粒 1% ,淋巴 3% ,Hb12 4g/L ,Plt5 6× 10 9/L。URIC6 4 2 .8μmol/L(90～ 4 2 0 ) ,NAP积分 382分。骨髓象 :骨髓增生活跃 ,粒 /红=2 0 / 1,粒系明显增生 ,占 91% ,其中分叶核增多 ,呈核右移 ,部分细胞颗粒增多 ,或有少数中毒颗粒 ;红系增生…     

慢性粒细胞白血病多重急变1例分析

对慢性粒细胞白血病多重急变1例分析如下。 1病历摘要 男，22岁。于2003-04-27因消瘦头晕、乏力伴低热，WBC升高入院。查体：重度贫血貌，T38．1C，心肺未见异常，脾脏肿大。血常规：RBC1．44×10^12／L，Hb48g／L，WBC167×10^9／L，PLT354×10^9／L。骨髓穿刺检查：有核细胞增生极度活跃，粒红比例7．82：1，粒系增生极度活跃，占86％，红系占11％。细胞化学染色：NAP积分值为0。[第一段]     

急性髓细胞白血病转化为慢性粒细胞白血病1例

<正>慢性粒细胞白血病(CML)发病率相对较高,对治疗药物产生耐药性后易进展为急性白血病,其主要为急性髓细胞变,偶见急淋或急性双系列变[1-6]。由急性髓细胞白血病(AML)转化为CML的相关报道在国内外罕见。我院发现的1例AML转化为CML,报道如下。1病历资料患者,男,37岁。2005年于我院确诊为伴成熟型急性髓细胞白血病(AML-M2),染色体核型分析未见明显异常。治     

慢性中性粒细胞白血病1例报告

慢性中性粒细胞白血病（chronie neu uophilie leukemia,CNL）是一种少见的慢性骨髓增殖性疾病[1],临床特征为外周血成熟的中性粒细胞持续性增加,常伴脾脏肿大,老年人多见。1920年Tuohy首先对该病进行了描述,到2010年止,国内外病例报道约150例[2],内容均为临床资料、治疗及其他方向研究,无慢性中性粒细胞白血病血常规动态观察报道。江西省人民医院2014年4月17日收治1例CNL患者,笔者现对其临床资料及6个月的血常规动态观察结果进行回顾性分析,报告如下。     

慢性粒细胞白血病并发强直性脊柱炎1例分析

现将慢性粒细胞白血病并发强直性脊柱炎1例分析如下。     

不典型慢性粒细胞白血病8例的形态学及细胞遗传学特征分析

目的：探讨不典型慢性粒细胞白血病细胞形态及染色体特征。方法：对8例不典型慢性粒细胞白血病患者的骨髓细胞形态学及细胞遗传学资料进行回顾性分析。结果：本组患者粒系病态造血明显,3例有多系发育异常。异常核型检出率50％,累及的染色体异常有＋8、inv（3）（p26q23）以及12p、20q、9q和13q的缺失。结论：不典型慢性粒细胞白血病细胞形态谱广,无复杂和特异性的染色体异常。     

中西医结合治疗慢性粒细胞性白血病120例疗效观察

笔自1996-01～2005-03采用中西医结合疗法治疗慢性粒细胞性白血病（简称慢粒），并与西药治疗进行首治近期疗效及维持治疗远期疗效对比观察，取得满意疗效，结果报道如下。     

慢性粒细胞性白血病急变期假性高钾血症1例分析

<正>白血病并发假性高血钾症现象,临床上偶有报道[1-2]。现发现1例慢性粒细胞性白血病急变期血清钾浓度异常增高,但临床上无高血钾的症状及体征,心电图检查也无异常。     

不典型慢性中性粒细胞白血病1例

１病例摘要 患者,男,６５岁,工人。因间断咳嗽、咳痰、多汗、消瘦１年,双足肿痛１月就诊。查体：一般情况可,右足内踝及左足背肿痛,肝肋下２ｃｍ,无压痛,脾明显增大,甲两线上７．５ｃｍ,质中、光滑、无压痛。 血常规：白细胞３３．５×ｌ０９／Ｌ,血红蛋白１１７ｇ／Ｌ,血小板６４×ｌ０９／Ｌ,末梢血涂片分类：原始粒细胞０．０１,早幼粒细胞０．０２,中性中幼粒细胞０．０１,中性晚幼粒细胞０．０１,中性杆状核粒细胞０．０５,中性分叶核粒细胞０．７３,嗜酸性分叶核粒细胞０．０１,淋巴细胞０．０８,单核细胞０．０…     

1193例慢性粒细胞白血病细胞及分子遗传学分析

目的了解国内慢性粒细胞白血病（CML）不同病期染色体核型及其演变和ber—abl融合基因特点。方法对1193例CML患者的染色体核型及524例CML患者的ber-abl融合基因资料进行回顾性分析。染色体的检测采用R显带技术，融合基因检测采用RT-PCR技术。结果在所有病例中，Ph染色体阳性（Ph^＋）患者占98．07％，Ph^-患者占1．93％。在Ph^＋患者中，95．64％为典型Ph染色体阳性，4．36％为变异型Ph染色体阳性。11．88％的典型Ph^＋患者发生染色体核型演变。急变期、加速期和慢性期染色体核型演变的发生率分别为49．04％、27．78％及7．94％。在所有典型Ph^＋患者中，发生染色体核型演变后最常见的附加染色体异常类型为＋Ph（14．62％），＋8（10．77％）和-21（7．69％）。急变期和加速期最常见的附加染色体异常类型为＋Ph（28．57％），＋8（16．67％）和＋19（7．14％）；慢性期最常见的附加染色体异常为-21（10．26％），＋Ph（8．97％）和＋8（8．97％）。附加染色体异常联合出现类型以＋Ph与＋8的联合最多（3．60％）。在所有524例检测过融合基因的标本中，h3a2（＋）为54．01％，b2a2（＋）为27．67％。结论国内CML患者染色体的核型及演变可能有着自己的特点。     

慢性中性粒细胞白血病一例

患者男,60岁。因发现WBC升高4年,左上腹饱胀1年余于2008年11月12日入院。4年前因头晕就诊发现WBC升高,波动于（20～30）×10^9／L,因无腹胀及发热等症状故未进行诊治。     

伴i（17q）染色体的Ph^＋慢性粒细胞白血病三例临床分析

【目的】讨论伴i（17q）的费城染色体阳性（Ph^＋）的慢性粒细胞白血病的临床特征、预后意义、分子机制和治疗等。【方法】对3例伴i（17q）的Ph^-慢性粒细胞白血病患者的临床特征、治疗情况和预后等进行临床分析。【结果】i（17q）通常在急变前或者在急变的过程中发生,2例患者在接受伊马替尼治疗的过程中即出现病情侵袭性进展。【结论】i（17q）患者具有临床侵袭进展趋势,其预后与治疗方案的关系有待于进一步确定。     

慢性中性粒细胞白血病长期误诊为类白血病反应1例

１引言慢性中性粒细胞白血病是骨髓粒细胞系增生引起的一种罕见恶性疾病犤１犦，属慢性白血病的一种亚型，由于病情经过缓慢，起病隐匿，极易造成误诊。我院于１９９８－０８－０５收治１例，曾长期误诊为类白血病反应，现报告如下。２病例报告患者，女，８２岁。因咳嗽、乏力、低热、骨痛１个月，曾在外院就诊，经治疗无改善而转入本院。患者于１９８０年体格检查发现白细胞开始增高，白细胞计数在３０×１０９／L～５０×１０９／L之间，一直诊断为类白血病反应，反复抗感染治疗，白细胞计数一直未恢复至正常范围。体格检查：慢性病容，…     

以喘咳为表现的慢性粒细胞白血病1例

1病历摘要 男，42岁。咳嗽、上喘2个月，当地医院查心、肺、腹无明显异常，周身无出血点。血WBC 19．3×10^9／L，N 0．36，L 0．37，单核细胞0．20，异型淋巴细胞0．07，给予对症的抗炎治疗2个月无效来我院确诊。在我院门诊查体；心、肺、腹无明显异常，[第一段]     

慢性中性粒细胞白血病误诊二例

慢性中性粒细胞白血病（CNL）是一种少见的骨髓增生性综合征。临床上以白细胞及中性成熟粒细胞持续增多、脾大为主要特征，极易误诊。现将误诊2例报告如下。【例1】男性，72岁，脾肿大伴白细胞及中性成熟粒细胞增多5年，曾2次住院，诊断为类白血病反应（LR），抗感染治疗无效。