后牙冠根纵折的治疗体会

后牙冠根纵折要完整保留牙齿是十分困难的，以往处理方法或完整拔除患牙或减根法处理，均未能达到预期效果。笔者通过对冠根联合纵折患牙作根管治疗后再作烤瓷冠完整保留牙齿，达到满意效果。现报告如下。材料和方法１－一般资料：自１９９５年４月～１９９８年１２月共治疗了３２例３２颗磨牙。男１９例，女１３例。左上第一磨牙１１颗，右上第一磨牙９颗，右上第二磨牙１２颗。上、下颌第一、第二磨牙冠根联合全纵折的活髓牙，折裂的两部分冠根完整，牙根无横折。２－治疗方法：首先拍Ｘ线片。把已折裂的牙齿用结扎钢丝捆紧后开髓，拔髓备…     

根管内固定治疗前牙冠折的临床观察

作者采用一次性根管充填及内固定的方法治疗６４例前牙冠折的患者,获得满意疗效。临床资料１９９０～１９９６年我科收治的６４例患者。男性５２例,女性１２例,年龄９～６５岁。其中外伤５０例７５颗牙,楔状缺损１４例２４颗牙。外伤牙中有６０颗牙是唇舌向斜向冠折,唇侧冠折线位于颈部,舌侧位于龈下,有１５颗牙是颈部水平折断。楔状缺损的冠折牙均为颈部水平折断。治疗方法：（１）外伤引起的冠折：常规消毒,局麻下先拔除冠折部分,拔髓,预备根管,生理盐水灭滴灵液交替冲洗后,吸干,用牙胶尖及糊剂充填根管,拍Ｘ线片,确定充填…     

多功能电离子治疗机辅助预备根管的临床观察

近年来,笔者运用多功能电离子治疗机配合作根管预备,与常规根管预备相比不但减少了封药次数、缩短了治疗时间,而且疗效满意,现报道如下。材料和方法１－临床资料：将１９９６年以来接诊的急、慢性、化脓性牙髓炎、牙髓坏死、冠折、根尖周炎（症重有全身或局部扩散者除外）等选择９８８例患者,共１０２８颗患牙,其中：女性５５６例,男性４３２例,年龄在１５～６４岁之间。随机分为两组,Ａ组：４２４颗患牙,其中新鲜冠折７颗,配用多功能治疗机预备根管;Ｂ组：６０４颗患牙,其中新鲜冠折２３颗,常规根管预备,用ＦＣ封药作对照。…     

外科辅助法治疗上前牙冠根联合折的临床研究

目的：观察外科牙根延伸法治疗上前牙冠根联合折的临床疗效。方法：应用外科手术方法，使牙根伸长3～6mm不等，平均3．84mm，治疗上前牙冠根联合折的病例13例，13颗患牙，观察2年。结果：2年后，临床疗效达成功标准的9颗，有效标准的3颗，失败的1颗。结论：外科牙根延伸法可用于治疗上前牙冠根联合折。     

牙根牵引联合龈切治疗上前牙冠根联合折的临床研究

目的观察牙根牵引联合龈切、树脂冠修复治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的临床疗效。方法患牙根管治疗后,应用牙根牵引方法使牙根延伸2～4 mm不等,平均3.125 mm,再联合患牙舌侧牙龈切除2 mm和树脂冠修复,治疗上前牙冠根联合折病例16例,16颗患牙。结果 2年后临床检查树脂冠修复情况、患牙牙周和根尖周健康情况,X线片上牙根和根周牙槽骨情况。16颗患牙治疗后,疗效达成功标准的有5颗,有效10颗（患牙唇侧牙龈轻微增生）,失败的1颗（患牙再次外伤拔除）。结论牙根牵引联合龈切、树脂冠修复是保守治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的一种理想方法。     

微波治疗根尖周病的远期疗效观察

应用微波辐射处理根管对１０４例（１１２颗患牙）急，慢性根尖周病进行治疗。并与同期９８例（１０８颗患牙）急，慢性根尖周病用常规封闭药处理根管作３年以上的临床随访对照观察。结果：微波组和封药组成功率分别为９６．４％，９３．５％，两组疗效无显著性差异（Ｐ〉０．０５），每颗患牙平均复诊次数微波组与封药组分别为１．１３次和２．３６次，两线有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。应用微波处理根管具有消除癌状块，消毒     

后牙根折的临床及CBCT影像学研究

目的：探讨非外伤根折后牙的临床特点及锥形束CT（Cone beam computed tomography,CBCT）上的影像学表现。方法：收集经CBCT明确诊断的47名患者的60颗非外伤根折后牙的下列临床资料：患者性别、年龄、根管治疗情况。同时对CBCT图像上根折的部位、方向、根折移位情况,伴发的其它病变进行分析研究,使用卡方检验进行统计学分析。结果：不同年龄段及男、女性根折牙发生比例均具有显著性差异。根管治疗与非根管治疗根折牙数目之间没有显著差异。根折最常见于下颌第一磨牙近中根（36.2%）,其次为上颌第一磨牙腭根（29.3%）。51.7%的根折表现为牙根全长根折。牙根颊舌向根折是最常见的根折方向（41.7%）。51.7%的根折牙伴发根尖周骨质吸收。结论：患者的年龄、性别是影响根折的重要因素。CBCT可以对根折牙的根折部位、方向,根折移位情况及伴发病变进行精确的定位和评价,是一种可以明确诊断根折牙的诊断方法并为我们探讨非外伤根折后牙的临床特点提供了很好的影像学支持。     

CBCT与DR根尖片在根折诊断中的应用比较研究

目的：对比锥形束CT（CBCT）与数字化根尖片（DR）对根折诊断的准确性,评价是根折诊断中的应用价值。方法：收集临床症状怀疑为根折,并最终确诊的患牙50颗。经由两名有临床经验的牙体牙髓科医生及一名放射科医生共同对其DR根尖片和CBCT进行阅片得出诊断结果,比较两种方法在根折诊断上的差异性和准确度。结果：50颗根折患牙,CBCT检出率100％,DR检出率20％。 CBCT与DR在根折诊断的准确性上有显著差异。结论：相对于DR,CBCT在根折诊断的准确度上有显著优势。     

断端部分粘结联合内外固定治疗上前牙冠根折的临床研究

目的观察断端部分粘结联合内外固定治疗上前牙冠根折的临床疗效。方法采用断端部分粘结、内外固定综合治疗外伤时间在24 h以内,牙根基本或已经完全形成的儿童及青少年上前牙冠根折病例12例13颗牙,术后6、12、24个月分别记录患牙的松动度、牙龈指数、牙周探诊深度（CPI探针检查）及x线片上患牙牙根周围牙槽骨情况,并进行临床分析评估。结果术后24个月,13颗患牙复查的情况显示断端粘结效果理想,患牙松动度均正常;患牙牙周组织健康,牙龈指数（G I）均小于3,牙周探诊深度（PPD）仅一颗牙术后6个月为3mm（之后均为2mm）,其他12颗均在3mm以内,X线片未见明显异常改变。结论保留牙冠的断端部分粘结联合内外固定治疗儿童及青少年上前牙冠根折,是一种保守治疗上前牙冠根折的理想方法。     

磨牙纵折的治疗修复与临床疗效评价

近年来，折裂牙保留治疗的文献报道日趋增多［１，２，３］治疗修复的方法也各具特点。本文作者近１０年来治疗修复磨牙纵折 １００余例，对随访 ３年以上资料完整者４２例４８颗患牙作临床疗效评价，有效率为８９．５８％，报告如下。材料和方法 １．一般资料４２例患者共４８颗患牙，其中男２９例，女 １３例，年龄 ２２～６５岁，平均年龄 ４０岁。均选择磨牙近远中向纵折，折裂后就诊时间为数小时至１月余，松动小于Ⅱ度，Ｘ线牙片示根尖周及根分叉病变有可能治愈者。牙髓状况及牙位分布见表１。和生理盐水反复洗涤以达到彻底清除污物。…     

老年人磨牙根折的修复及疗效

目的：观察56例老年人磨牙根折的修复及疗效。方法：采用牙齿半切要，切除56例牙根折侧冠根部分，余留冠根部分分别以全冠（30例）和固定桥（26例）修复。结果：修复治疗后12－25个月复查，疗效为优45例、良10例、差1例，两种修复类型间无明显差异。结论：使用牙体半切要结合不同的固定修复方法，可有效地保留老年人磨牙根折的患牙。     

不同类型牙外伤的治疗效果分析

目的 探讨外伤牙治疗失败的原因。 方法 回顾分析有外伤史曾在我院治疗患牙,通过追问病史或离体牙解剖情况,了解不同类型外伤牙治疗后被拔除原因,分析治疗效果。 结果 136例患者348颗牙,拔除61颗牙,拔除率为17.5%,其中外伤脱位再植牙拔牙率32.7%,根折牙19%,冠折牙11.4%,冠根折牙23%,牙齿震荡或隐裂牙8.3%,脱位再植牙及冠根联合折牙治疗后拔除率高于震荡或隐裂牙、冠折牙,有统计学意义（P<0.05）。 结论 牙外伤后准确判断、及时、规范的治疗能有效提高治疗成功率。     

玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折临床效果分析

目的    探讨玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折的临床效果。方法    选择2008年2月至2010年2月于创伤后24 h 至10 d来淄博市中心医院口腔科就诊的前牙根折或冠根联合折患者28例（36颗患牙）。患牙经初步外固定及一次法根管治疗7 d后,行高强度玻璃纤维根管桩根管内固定,使牙根两断端重新连接,冠完好者自体冠再黏结,冠折裂者行烤瓷冠修复。结果    术后随访2年,28例患者36颗患牙中,成功26例34颗牙,成功率94.4%。结论    采用高强度玻璃纤维根管桩内固定治疗创伤性前牙根折是一种快速、有效的新技术,值得应用推广。     

外伤脱落牙保留牙髓再植疗效分析

外伤脱落牙的即期再植可保留或去除牙髓，从１９９０年至１９９２年，作者对外伤脱落牙行保留牙髓即期再植４９例，其中３６例５８颗牙获得５年随访，５年成功率为６２．１％，保存率８６．２％，效果良好，现报道如下。一、临床资料：一般资料：本组３６例，再植牙５８颗，男性２５例，女性１１例，年龄８～２４岁。脱落１颗２２例，２颗８例，３颗４例，４颗２例。牙脱落至再植时间１小时以内２３例，１～６小时１３例。上前牙５２颗，下前牙２颗，下前磨牙４颗。二、再植方法：脱落牙以０．５％双氧水（３％双氧水、生理盐水新鲜配制）和…     

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目的    观察根管内吸收前牙残根残冠石英纤维桩修复的临床效果。方法    选择2006—2008年济南市口腔医院 109例患者的110颗有根管内吸收的前牙残根残冠,经过完善的根管治疗后,随机分为试验组（采用石英纤维桩修复）和对照组（采用铸造金属桩修复）,每组55颗患牙,治疗后随访2年,观察两组桩核脱落、折断及基牙折断的情况。结果    试验组患牙桩核脱落1颗,纤维桩折断1颗,无基牙根折发生; 对照组患牙桩核脱落6颗,桩核折断1颗,基牙根折7颗。两组患牙桩核脱落率（1.82%对10.91%）、基牙根折率（0对12.73%）相比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,试验组的疗效高于对照组。结论    石英纤维桩在根管内吸收前牙残根残冠修复中是一种较理想的桩核修复体,不易根折,值得临床推广应用。     

外伤性冠根折牙齿即时粘接术的临床观察

外伤性冠根折牙齿即时粘接术的临床观察广东省珠海市人民医院口腔科（５１９０００）林国平作者对１９９３年外伤造成冠根折后即时原牙粘结固位的８２例１００颗牙齿作三年以上的临床追踪观察，现报告如下：临床资料８２例冠根折病者中最小年龄１５岁，最大年龄３８岁，男...     

前牙牙冠外伤性冠折一次性根管治疗的体会

目的 探讨一次性根管充填治疗恒前牙外伤性冠折的疗效.方法 选择因外伤致冠折的115例患者的131颗牙齿为研究对象.68例患者的76颗冠折牙为试验组进行一次性根管治疗;47例患者的55颗冠折牙为对照组进行常规根管治疗.所有患牙均在治疗后12个月复查,根据疗效评价标准,评价治疗效果.结果 试验组76颗牙齿均治疗成功,其治疗成功率为100%;对照组55颗牙齿中54颗治疗成功,其治疗成功率为98.2%.结论 一次性根管治疗外伤性恒前牙冠折的临床疗效良好.     

漏斗状根管治疗牙重塑后不同桩核系统修复的抗折性研究

目的比较漏斗状根管治疗牙在根管重塑前后不同桩核系统修复的抗折强度及牙折形式。方法采用两因素三水平的析因设计。选择45颗近期拔除的上颌中切牙,随机分为9组,每组5颗。分别按照根管重塑因素和桩核系统因素的三个水平交互组合进行处理。样本进行破坏性力学试验,记录瞬间力值及牙折形式。结果根管重塑因素对抗折强度具有显著性影响（P〈0.05）,桩核系统因素对抗折强度不产生明显影响（P〉0.05）,两种因素之间无交互作用（P〉0.05）。结论根管重塑可显著提高漏斗状根管治疗牙桩核系统修复后的抗折强度。重塑后的漏斗状根管治疗牙,不同桩核系统修复后的抗折强度无显著性差异。     

不完全性根充治疗乳牙牙髓、根尖周炎疗效观察

不完全性根充治疗乳牙牙髓、根尖周炎疗效观察广东省梅州市人民医院（５１４０３１）张祖恩范维敏笔者采用不完全性根充治疗乳牙牙髓炎，根尖周炎１０８例，共１２３颗牙。材料和方法１．病例来源：患儿１０８例，共１２３颗牙。其中男性４６例，女性６２例，年龄４～１２...     

两种糊剂用于根尖诱导成形术的临床研究

1.1 临床资料 63例病例，共75颗牙，术前X片显示根尖孔未封闭。其中男43例、女30例，年龄8～13岁。75颗牙中，切牙63颗，前磨牙12颗，前牙均为外伤及龋坏引起的感染，前磨牙为畸形中尖折裂及引起的感染。诊断为牙髓炎（48颗）、根尖周炎（27颗）。选择根端形态大致相同的同名牙分为抗生素糊剂41颗和氢氧化钙糊剂组34颗。