迟发性维生素K依赖因子缺乏症45例临床观察及其预防

维生素K依赖因子缺乏症又称获得性凝血酶原减低症 ,可发生在新生儿早期 ,如发生在生后 1 2～3mo的婴儿 ,称之为迟发性维生素K依赖因子缺乏症[1] 。本病起病急骤 ,严重出血 ,贫血 ,临床表现多样 ,易误诊和漏诊 ,伴颅内出血 ,常导致严重后果。提高对本病的认识是早期诊断和治疗的关键 ,本文收集了 1995年 2月至 2 0 0 2年 10月我科可收治的 4 5例迟发性维生素K依赖因子缺乏症 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5例中男 2 6例 ,女 19例 ;年龄1 2～ 3mo ,其中 1 2～ 1mo 12例 ,1～ 2mo 17例 ,2～ 3mo16例 ;早产儿 2 7例 ,足月儿…     

迟发性维生素K缺乏症合并颅脑出血9例分析

为探讨迟发性维生素K缺乏症并发颅内出血的诊断、治疗,对2008～2009年治疗9例15～60日龄迟发性维生素K缺乏颅内出血症患儿病例进行了分析.9例均表现突发性高颅压、凝血酶原时间延长及血性脑脊液.入院后经静脉注射维生素K1及输新鲜血等治疗,治愈7例(78%),2例因并发多器官功能衰竭死亡(22%).出院后电话一直随访1～2年,其中1例癫痫,另6例至今未发现任何后遗症.     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血60例分析

迟发性维生素 K缺乏症是指生后 2周至 1岁 (主要是生后 2 0天至 3个月 )的婴儿缺乏维生素所致的出血 ,其中颅内出血发病率很高 ,且起病急、发展快、病死率高、后遗症多。若能及早认识本病 ,做到早期诊断和预防 ,并给维生素 K治疗 ,愈后极佳。现综合我院 1989～ 1999年收治本病 6 0例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例中 ,年龄 16天～ 6月 ,男 46例 ,女 14例为 3.3∶ 1。喂养史 :单纯母乳喂养未加任何辅食者47例 (78% ) ,混合喂养 13例 ;发病 3天内就诊者 44例(73% ) ,4天 9例 ,5天 4例 ,7天、8天、12天各 1例 ;发病季节 :春…     

迟发性维生素K缺乏症20例分析

迟发性维生素K缺乏症常发生在生后 1～ 3个月婴儿 ,常发生颅内出血 ,其病死率高 ,存活者多有明显后遗症 ,为了提高对该病的认识 ,减少病死率和后遗症 ,现将我院1998～ 2 0 0 2年收住的 2 0例总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0例中男 15例 ,女 5例 ,发病 1～ 2个月17例 ,2～ 3个月 3例 ;纯母乳喂养 18例 ,混合喂养 2例 ,无外伤及出血性疾病家族史 ,均未加任何辅食。1 2　临床表现 :患儿均在发病 8小时～ 4天入院。发病前有发热病史 15例 ,有腹泻病史 4例 ,均口服或肌注过抗生素。均表现为自发性出血倾向 (皮下出血点、出血斑、…     

小儿迟发性维生素K缺乏32例分析

目的 探讨小儿迟发性维生素K缺乏症的临床特征及预防.方法 回顾性分析本院1999年1月～2007年12月收治的32例迟发性维生素K缺乏症的临床资料,分析其发病时间、临床表现、诊治过程及预后.结果 迟发性维生素K缺乏易发生颅内出血,本组颅内出血24例(75.0%),临床易误诊.结论 <3个月的纯母乳喂养儿易发生迟发性维生素K缺乏,应预防性应用维生素K1,同时应加强农村纯母乳喂养儿监护,降低小儿死亡率.     

迟发性维生素K依赖因子缺乏症64例临床分析

迟发性维生素K依赖因子缺乏症 ,因其发病急 ,会出现较严重的颅内出血 ,近年来已引起人们的关注。我院儿科1992～ 2 0 0 2年共收治 6 4例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料6 4例病儿中 ,男 4 3例 ,女 2 1例 ;发病年龄 15d～ 1个月4例 ,1～ 3个月 6 0例。母乳喂养 5 8例 (90 % ) ,人工喂养 3例 ,混合喂养 3例。发病前有感染性疾病者 32例 ,腹泻 >1周者 17例 ,长期服用抗生素者 10例 ,肝胆疾患 5例 ,以上病儿出生后均未接受维生素K治疗。1.2　临床表现多数起病急骤 ,有全身性出血倾向。消化道并皮肤黏膜出血 8例 ;注射或采血部位出…     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血36例临床分析

目的分析迟发性维生素K缺乏致颅内出血的临床特点。方法对36例迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的临床资料进行回顾性分析。结果36例母乳喂养率为97.6%,阻塞性黄疸发生率为33.3%;47.2%在家中出生;42.5%发病前有出血倾向;68.2%为硬膜下出血和（或）蛛网膜下腔出血,27.2%为脑实质出血。结论迟发性维生素K缺乏出血应以预防为主,卫生院接生是预防农村地区迟发性维生素K缺乏出血的有效方法。     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血7例误诊分析

迟发性维生素K缺乏症发病于生后10d～l岁婴儿,以1～3个月龄乳儿多见,易导致颅内出血,占该年龄段颅内出血病因的首位,临床表现不典型,病情凶险,容易误诊。现将我们遇到的7例误诊病例报告如下。l临床资料1,l一般资料本组7例,男5例,女2例。起病年龄15d～7个月。母乳喂养6例,混合喂养1例。症状与体征：发病前有呼吸道感染、发热、腹泻病史5例。前囱饱满、抽搐、不同程度昏迷4例,皮肤粘膜出血点3例,广泛性皮肤出血并发消化道出血1例,注射部位出血不止2例。7例均有不同程度的贫血,Hb＜60g／L3例,60～909／L4例,并发低钙血症3例…     

维生素K依赖因子缺乏致颅内出血58例分析

迟发性维生素Ｋ依赖凝血因子缺乏所致出血症是儿科较常见的病症 ,其中颅内出血患儿病情危急 ,是新生儿和小婴儿期主要死亡原因之一 ,病死率高〔1～ 3〕。现对本院儿科 1999年 4月～ 2 0 0 1年 10月间收治经ＣＴ确诊为颅内出血的维生素Ｋ依赖因子缺乏致颅内出血患儿 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例 ,其中男 34例 ,女 2 4例 ,发病年龄 14天～ 5个月 ,其中 14天～ 1个月者 2 0例 ,1个月～ 2个月 15例 ,2个月至 3个月者 9例 ,3个月～ 4个月 10例 ,4个月～ 5个月 4例。母乳喂养4 7例 ,人工喂养 9例 ,混合喂养 2例。所有…     

维生素K依赖因子缺乏致颅内出血58例分析

迟发性维生素 K依赖凝血因子缺乏所致出血症是儿科较常见的病症 ,其中颅内出血患儿病情危急 ,是新生儿和小婴儿期主要死亡原因之一 ,病死率高 ,幸存者也常有神经系统后遗症 ,它对人口素质的提高妨碍极大 ,应予高度重视并积极防治 [1～ 3 ]。笔者统计了本院儿科自 1 999年 4月至 2 0 0 1年 1 0月间收治经 CT确诊为颅内出血的维生素 K依赖因子缺乏致颅内出血患儿 58例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 58例 ,其中男 34例 ,女 2 4例 ,发病年龄 1 4 d至 5个月 ,平均 3个月 ,母乳喂养 47例 ,人工喂养 9例 ,混合喂养 2例。所有婴儿…     

新生儿迟发性维生素K缺乏症颅内出血的CT诊断

目的：探讨新生儿迟发件维生素K缺乏症颅内出血的CT表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析经临床证实的24例新生儿迟发性维生素K缺乏症颅内出血的临床表现及CT征象,所有病例均行常规颅脑CT平扫。结果：蛛网膜下腔出血18例,硬膜下出血14例,脑实质出血2例,脑室内出血3例。颅内单部位出血14例,多部位出血10例。结论：颅脑CT扫描对新生儿迟发性维生素K缺乏症颅内出血诊断有重要的作用,对指导临床进行早期合理的治疗有重要的临床意义。     

迟发性维生素K缺乏性颅内出血重在预防

迟发性维生素Ｋ缺乏性颅内出血在儿科并不少见 ,其病死率高 ,多数遗留永久性神经系统后遗症。本文回顾了近七年来在我院确诊的 36例迟发性维生素Ｋ缺乏性颅内出血的患儿 ,总结临床特点以期合理预防。1　临床资料1.1　一般资料　 1993至 1999年我院儿科住院确诊为迟发性维生素Ｋ缺乏性颅内出血共 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,发病年龄小于 1个月 1例 ,1至 2个月2 9例 ,2个月至 3个月 6例 ,发病月份在 11至 4月份19例 ,5至 10月份 17例 ,足月顺产 33例 ,剖宫产 1例 ,过期产儿 2例 ;混合喂养 1例 ,其余均为母乳喂养。1.2　临床表现　患儿发病前有…     

婴儿晚发性维生素K 缺乏症颅内出血的CT表现

晚发性维生素 K缺乏症指新生儿晚期 (生后 2 0～ 90 d)小婴儿由于维生素 K缺乏引起的出血性疾病。本文对 12例维生素 K缺乏症引起的婴儿颅内出血的 CT表现进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :12例均为我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 5月收治的维生素 K缺乏症致颅内出血的婴儿 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 70 d,平均 5 0 d。病程最短 1d,最长 2 1d,平均 3 .4d。均为足月顺产 ,无窒息、产伤史。所有患儿均为全母乳喂养 ,发病前未用过维生素 K,无外伤史及家族史 ,临床表现为贫血 8例 ,呕吐 10例 ,抽搐 8例 ,昏迷 2例 ,发热 4例 ,黄疸 2例 ,…     

婴儿晚发性维生素K缺乏症34例诊疗体会

婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏症临床上常早期出现颅内出血 ,起病突然 ,病情来势凶猛 ,病死率高 ,存活者多有明显后遗症 ,现就我院 1989年至 2 0 0 1年收治的晚发性维生素Ｋ缺乏症 34例进行临床分析 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :34例中男性 2 3例 ,女性 11例。年龄2 1ｄ～ 1月 3例 ,1～ 2月 18例 ,2～ 3月 11例 ,3～ 4月 2例 ,31例纯母乳喂养 ,3例混合喂养 (牛乳粉 +母乳 ) ,无外伤史 ,无出血性疾病家族史 ,发病前有腹泻病史16例 ,有上呼吸道感染史 6例。维生素Ｄ缺乏手足搐搦症 7例。1.2　临床症状 :其中 2 8例有不同程度的抽搐现象 …     

迟发维生素K缺乏性颅内出血临床特点及预后分析

目的:探讨迟发性维生素K缺乏性颅内出血的临床特点及预后.方法:回顾性分析48例迟发维生素K缺乏性颅内出血患儿临床特征、实验室及CT检查资料,并对其随访追踪1～7年.结果:迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿主要常出现在纯母乳喂养儿,感染为其最常见诱因,其次为肝脏疾病;神经系统异常为最常见表现.头颅CT可早期诊断,预后与其出血量、出血部位有密切关系.结论:预防和早期诊断是降低该病死亡率及后遗症的最主要的方法.     

10例迟发性维生素K缺乏并颅内出血患儿的观察与护理

迟发性维生素Ｋ缺乏并颅内出血是儿科的危重症 ,进展快 ,病死率高。仔细观察病情 ,及时诊断及治疗 ,精心护理是治疗此病的重要环节。现将我科 1998年 10月～ 1999年 9月收治的 10例迟发性维生素Ｋ缺乏并颅内出血患儿的护理介绍如下 :1　临床资料10例患儿中 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄最小 42天 ,最大 4个月。纯母乳喂养 8例 ,人工喂养 2例 ,人工喂养的患儿以米糊为主 ,小量补充牛奶。入院前病程最短 3天 ,最长 7天。全部病例均有不同程度的贫血和穿刺点出血 ,其中 6例有惊厥 ,烦躁不安 ,意识模糊 ,前囟饱满等症状 ,入院后均做头颅ＣＴ检查 ,均有…     

晚发性维生素K缺下32例分析

晚发性维生素 K缺乏症多发生在生后 1～ 3个月婴儿 ,出血是本症特征。其中颅内出血患儿病情重 ,死亡率高 ,存活者多有后遗症 ,故如何提高对该症的认识与及早防治 ,已成为儿科临床的重要课题。我科自 1 994年 5月至 1 999年 9月共收治32例晚发性维生素 K缺乏症患儿 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 32例中男 2 4例 ,女 8例。生后 1～ 2个月 31例 ,3个月 1例。伴有先天性肝、胆疾病者 2例 ,长期腹泻者 5例。无外伤史 ,无出血性疾病家族史。在发病前均未预防应用过维生素 K,均为纯母乳喂养。1 .2　临床表现　发热 2 2例 ;呕吐 2 4…     

新生儿迟发性维生素K缺乏症的颅脑CT表现

迟发性维生维K缺乏症是指新生儿晚期( 2 0— 90天 )因维生素K缺乏而引起的出血性疾病。本病在临床上易误诊 ,发病急 ,病情重 ,合并有颅内出血预后不良 ,病死率高达 3 0 %～50 % ,且可造成神经系统永久性损害。因此 ,早期颅脑CT检查非常重要。现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 0月资料齐全的 1 4例迟发性维生素K缺乏症的颅脑CT检查结果综合报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 4例 ,其中男 1 1例 ,女 3例 ;年龄 3 0-80天 ,其中 3 0天 4例 ,40天 3例 ,50天 2例 ,60天 2例 ,70天 2例 ,80天 1例。母乳喂养 1 2例 ,综合喂养 2例。…     

婴儿维生素K依赖因子缺乏致颅内出血28例预后分析

我院 1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月收治的 2 8例维生素Ｋ依赖因子缺乏致颅内出血患儿的预后分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中 ,男 2 0例 ,女8例 ;发病年龄 :～ 1月 5例 ,～ 2月 18例 ,～ 3月 5例 ;母乳喂养 2 2例 ,母乳加少量米粉喂养 6例 ;使用抗生素者12例。 2 8例起病前均未注射过维生素Ｋ。1.2　临床表现　起病至入院时间为0 .5～ 3天者 2 0例 ,3天以上者 8例。贫血 2 2例 ,皮下出血点、瘀班 2 0例 ,注射部位出血不止 8例。惊厥或意识障碍 2 0例 ,肢体抽搐 8例 ,瞳孔不等大及呼吸不整 10例 ,前囱饱满 2 2例、脑膜刺激…     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血的临床探讨

目的探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血的病因和防治。方法回顾性分析我院2007年1月-2008年3月收治的迟发性维生素K缺乏致18例颅内出血病人资料。结果18例病人中治疗好转4例，痊愈11例，死亡3例。11例手术病人中，治疗好转2例，痊愈8例，死亡1例。结论迟发性维生素K缺乏致颅内出血病人病情较重，应及时早期治疗，包括补充维生素K和脱水治疗，对于有手术指征者应及时采取手术治疗，降低死亡率，改善生存质量。