气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

1997年 12月～ 1999年 12月我院采用气管插管抢救 12例重度窒息儿 ,获得满意疗效。现将有关资料报道如下。资料与方法一、一般资料　 1997年 12月～ 1999年 12月在我院分娩新生儿 12 18例 ,其中新生儿窒息 2 2例 ;胎龄 33～ 34周1例 ,～ 37周为 1例 ,～ 4 0周 7例 ,～ 4 2周 3例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 3例 ,胎吸引产 4例 ,剖宫产 3例 (其中 1例为胎吸失败改行剖宫产 ) ,臀位助产 1例。按新生儿窒息诊断标准[1] ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息 ,本组重度窒息12例 ,占 0 .99%。出生后 1minApgar评分 1分 1例 ,2分 4例 ,3分 7例。二、…     

新生儿窒息与产妇分娩方式的关系:10年分析评价

本文总结了１９９１年～２０００年１０年间我院产妇不同分娩方式与新生儿窒息发生情况及剖宫产与窒息发生的关系 ,发现 :分娩方式不同 ,窒息发生率亦不同 ;要降低窒息发生 ,适时正确选择分娩方式是关键 ,现报道如下。临床资料一、一般资料西安市第一医院妇产科１９９１年～２０００年１０年间共出生新生儿７５６０例 ,其中男４０７０例 ,女３４９０例 ;正常阴道头位分娩组 (正常产 )５２９２例 ,剖宫产组１８３５例 ,胎吸组２３７组 ,臀牵引组１３１例 ,产钳组６５例。二、方法进行回顾性分析。窒息标准按Ａｐ ｇａｒ评分标准 ,Ａｐｇａｒ…     

早产儿生后72小时内致死性疾病与围生期高危因素分析

观察对象 :为本院 1994～ 2 0 0 1年出生活婴中的 811例早产儿 ,胎龄 2 8～3 7周 ,出生体重 5 0 0～ 2 5 0 0g ;单胎组64 2例 ,多胎组 169例 ,分别为双胎 78对 15 6例 ,三胞胎和四胞胎 13例。男婴 482例 ,女婴 3 2 9例 ,共 811例 ,其中死亡 43例。分娩方式分别为正常阴道产 414例 ,异常阴道产 64例 (臀牵、臀助、产钳 ) ,剖宫产 3 3 3例。方法 :用统一表格调查 :调查内容包括①早产活婴出生记录 ,孕母围产史 ,产妇分娩记录和手术记录。②确定早产儿发病时间及主要疾病诊断。③统计死亡早产儿的存活时间 ,④分别观察单胎组和双胎组围生期高危…     

60例新生儿颅内出血的CT特征及临床表现分析

颅内出血(ICH)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一,为明确新生儿ICH的CT特征及临床表现,将我院1990年9月至1997年6月收治的60例新生儿ICH的CT及临床资料分析如下。资料与结果一、一般资料60例中男42例,女18例。胎龄:<37周8例,37～42周45例,>42周7例。体重:<2500g10例,2500～4000g45例,>4000g5例。有窒息史46例:轻度31例,重度15例。顺产25例,剖宫产10例,产钳及胎头吸引助产8例,臀位产5例,急产4例,滞产2例,其它6例。二、头颅CT检查结果CT检查时间1～26天,平均8天。蛛网膜下腔出血(SAH)43例,其中40例合并HIE;硬膜下出血(SDH)4例;脑室内…     

CT确诊新生儿颅内出血36例临床分析

我院1993年起至今共诊治新生儿颅内出血36例,现报告如下。 资料与结果 一、一般资料 男29例,女7例。早产儿3例,足月儿33例,无过期产儿。出生体重<2500g 1例,2500～4000g 32例,>4000g 3例。分娩情况:阴道分娩9例(内有急产1例,巨大儿2例),产钳和胎头负吸产共10例(內有巨大儿1例)。剖宫产17例(其中     

65例新生儿克雷伯杆菌肺炎临床分析

肺炎是新生儿的常见病 ,在我国其病原体多为细菌 ,约占 33%～ 5 0 % [1,2 ] 。近年来 ,肺炎克雷伯杆菌 (简称ＫＰ)所致新生儿肺炎有上升趋势[3～ 7] 。现将我院 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月收治的 6 5例新生儿ＫＰ肺炎分析报告如下。1　临床资料1.1　对象1998年 5月至 2 0 0 1年 5月我院共收治新生儿肺炎 74 6例 ,对其中 2 87例痰多的新生儿做了下呼吸道分泌物细菌培养 ,阳性 196例 ,其中ＫＰ 6 5例。该 6 5例中 ,男 35例 ,女 30例 ,有胎粪吸入史 10例 ,母有胎膜早破史 12例 ,母亲分娩前有发热或产道感染史 10例 ,胎龄 <37周 2 5例 ,4例上呼…     

新生儿蛛网膜下腔出血112例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血的常见类型,国内关于单纯的新生儿SAH报道较少,为探讨其临床特点,现将本科1992年1月—1996年12月收治的经(T确诊的112例作一分析。本组病例不包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者。临床资料一、一般资料本组共112例,占同期收治的新生儿颅内出血病例的71.8%。其中:男63例,女49例。年龄1/2小时～5天,平均13.7小时。早产儿76例(胎龄≤32周32例,<37周44例),足月儿33例,过期产儿3例。顺产57例,剖宫产31例,急产4例,胎吸或产钳助产18例,臀位产2例。82例有窒息缺氧史,其中宫内窘迫13例,Apgar评分:…     

剖宫早产和阴道分娩早产新生儿对比分析

尽管有关早产的病因、机制、预防和治疗的研究均有很大进展 ,但近 2 0年来国内外对早产认识变化不大 ,早产率相对稳定 (5 %～ 15 % ) [1] 。本文对剖宫产和阴道分娩早产儿作对比分析 ,以降低围生儿发病率及死亡率。资料与方法我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月住院分娩早产儿 177例(排除死胎、畸形引产者 ) ,跟踪观察至出院。分娩方式为剖宫产与阴道分娩。分析两种分娩方式不同孕周、不同体重早产儿的窒息率、围生儿死亡率。采用 χ2 检验进行统计学处理。结　　果一、一般资料　 177例早产中 ,其中单胎妊娠 137例 ,双胎妊娠 18例 ,四胞胎 1…     

新生儿缺氧缺血性脑病与血糖测定（附36例报告）

自1995年至1997年我院产科出生、儿产收住、并经头颅CT证实的HIE共36例。在此期间，测定了新生儿血糖，现报告如下：材料与方法一、一般资料HIE组男28例，女8例，足月儿31例（包括双胎2例），过期产儿2例，早产儿3例。顺产14例，剖宫产15例，产钳助产7例，生后1分钟Apgar评分4～7分21例，0～3分11例，生后1分钟Apgar评分8～10分，5分钟Apgar评分4～7分3例0～3分1例，临床表现有双眼凝视、激惹、青紫、抽搐等。对照组34例均来自我院产科出生分娩正常新生儿（其中早产儿2例）。两组胎龄、出生体重、分娩方式及采血时间均无显著差异。其母…     

新生儿窒息相关因素分析

为降低围生儿死亡率 ,减少病残儿的发生 ,提高产科质量 ,本文对影响新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡及新生儿窒息的目的。临床资料一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共分娩活婴2 0 16例 ,其中窒息儿 183例 ,轻度窒息 14 1例 ,重度 4 2例。表 1　新生儿窒息与各种因素关系 [n( % ) ]孕　周<3 7　 3 7～ 42　 >42体重 (g)<2 5 0 0　～ 3 999　≥ 40 0 0自然分娩手术方式臀牵引　胎吸　剖宫产产程正常　异常胎儿窘迫　有　无　脐带因素　有　无　活婴 2 2 0 14 3 3 3 63 2 42 1611163 13 0 662 1…     

新生儿红细胞增多症50例临床分析

红细胞增多症是新生儿早期较常见的疾病．临床表现复杂，可造成严重的合并症如神经系统的永久性损害或死亡．我院1993年7月至1994年6月收治新生儿红细胞增多症50例，现总结分析如下．本文按临床症状出现的时间分为二组，即出生24小时内发病者为1组，27例；24小时后发病者为Ⅱ组，23例．男30例，女20例，顺产31例，剖宫产。例，吸引产5例，臀牵引产4例，钳产2例。双胎4例。胎龄为33～43周，两级分布相似。体重为1350～4750g，本院分娩32例，外院分娩15例，家中3例；出生季节；温热季节（5～10月），占62％，寒冷季节（11～4月）占38％。Ⅱ组…     

藏族新生儿窒息血清β2微球蛋白及肌酐的变化

新生儿窒息在高原地区仍较常见,我院发生率占43.65%.为探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)含量与藏族新生儿窒息后肾功能损害的关系,进行动态观察血清β2-MG及肌酐变化特点,旨在说明其对窒息患儿的价值.资料与方法一、对象为我院妇产科1 997年1月～1 999年1月分娩活婴2 291名,发生窒息998名,窒息发生率43.65%,本文选择48例藏族新生儿窒息,其中男28例,女20例,胎龄＞37～40周42例,＞42周6例.体重:＜2 500g 4例,3 000～3 500g 38例,～4 000g 6例.生后Apgar评分:1分钟4～7分24例,0～3分24例.对照组20例为妇产科婴儿室健康新生儿.分娩情况:产钳引产5例,宫内窘迫6例,急产6例,臀位产8例,脐带绕颈10例.第二产程延长8例,顺产5例.母患妊高征6例,羊水早破2例,羊水Ⅲ°污染8例.入院时合并症:缺氧缺血性脑病12例,吸入性肺炎18例,肺出血2例,胎粪吸入综合征16例.经皮氧饱和度(TcSO2)监测出生时均低于正常值.经复苏处理本组窒息42例治愈,4例好转,2例自动出院.     

新生儿窒息与血钙关系的探讨

窒息新生儿的血钙降低，已引为关注，但与颅内出血及预后的相关关系，则报道较少。为此，笔者等对新生儿科所见的60例患儿作头颅CT及血清钙检查，现将结果分析如下：资料与方法一、一般资料1996年2月～1997年1月新生儿科收住新生儿窒息60例作为研究对象，其中男47例，女13例。胎龄35～37周18例，～40周37例，40周以上5例。出生体重＜2500g22例，2500～4000g38例。分娩方式：正常产24例，胎头吸收10例，产钳助产8例，臀位及臀牵引4例，剖宫产4例，脐带绕须4例，胎盘粘连及早剥4例，母妊娠高血压2例。60例均有明确的窒息史，其中轻度9例，中…     

妊娠期糖尿病的新生儿情况分析

妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ)系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 ,发生率 1%～ 5 % [1] 。将我院收治的ＧＤＭ母亲中 2 2例的新生儿情况进行分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　我院近几年共收治ＧＤＭ孕妇 2 2例 ,年龄 2 3～ 2 5岁 ,平均 2 2± 2 .3岁 ,均经我院实验室检查确诊 ,并在我院分娩。初产妇 18例 ,经产妇 4例 ,阴道分娩 7例剖宫产 15例 ,孕前均无明显糖尿病史。二、诊断标准[1] 　诊断本病只需符合下列任何一项即可 :1.口服糖耐量试验结果 2次异常。 2 .2次空腹血糖≥ 5 .8ｍｍｏｌ/Ｌ( 10 5ｍｇ/ｄｌ) ;任何一次血糖≥ 11…     

藏族新生儿窒息血清β2微球蛋白及肌酐的变化

新生儿窒息在高原地区仍较常见 ,我院发生率占 43 6 5%。为探讨血清 β2 微球蛋白( β2 ＭＧ)含量与藏族新生儿窒息后肾功能损害的关系 ,进行动态观察血清 β2 ＭＧ及肌酐变化特点 ,旨在说明其对窒息患儿的价值。资料与方法一、对象为我院妇产科 1 997年 1月～ 1 999年 1月分娩活婴 2 2 91名 ,发生窒息 998名 ,窒息发生率 43 6 5% ,本文选择 48例藏族新生儿窒息 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,胎龄 >37～ 40周 42例 ,>42周 6例。体重 :<2 50 0ｇ 4例 ,30 0 0～ 350 0ｇ 38例 ,～ 40 0 0ｇ 6例。生后Ａｐｇａｒ评分 :1分钟 4～ 7分 2 4例 ,0～ …     

气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

胎粪吸入综合征 (ＭＡＳ)是新生儿死亡的主要原因之一。病死率为 7%～ 15 .2 % [1] 。为了探讨气管内冲洗对新生儿ＭＡＳ合并症及预后的影响 ,对我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 2月收治的 6 0例ＭＡＳ患儿进行分析 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　我院新生儿科住院的ＭＡＳ患儿 6 0例 ,分非冲洗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;胎龄 33～ 37周 6例 ,～41周 11例 ,≥ 42周 13例 ;日龄～ 30ｍｉｎ 15例 ,～ 2ｈ 10例 ,～ 6ｈ 5例 ;评分 0～ 1分 7例 ,≤ 3分 2 3例。冲洗组 30例 ,男19例 ,女 11例 ;胎龄 33～ 37周 6例 ,～ 41周 10例 ,≥ 42周14…     

胎粪吸入综合征425例临床分析

胎粪吸入综合征（以下简称MAS），是胎儿在分娩过程中由于将有胎粪污染的羊水吸入呼吸道而引起的一种疾病，是新生儿死亡的主要原因之一。我院1984年10月到1989年9月期间，共分娩活产儿16544例，在512例抬粪污染羊水的新生儿中，发生MAS425例，占同期活产儿的2．5％。其中男婴244例，女婴181例，男女之比为1．3：1．入425例中死亡38例，病死率为8．9％。一、病因资料1．与孕周的关系：统计结果表明，MAS以足月儿及过期产新生儿最为明显，可见胎粪污染羊水是成熟地的现象。2．与分娩方式的关系：在各种分娩方式中，臀位产新生儿MAS发病…     

新生儿窒息252例及其相关因素分析

为了进一步降低新生儿窒息的发生率和病死率,本文对我院产科1995年2月～1999年2月新生儿窒息的情况进行回顾,并对252例窒息新生儿进行分析。临床资料与方法1995年2月～1999年2月我院分娩新生儿2886人,发生新生儿窒息252例,占8.7%。其中轻度窒息138例,占54.8%,重度窒息114例,占45.2%。诊断方法采用Ａｐｇａｒ评分法。结　　果一、新生儿窒息的主要因素　见表1。同期足月正常产2144例,发生窒息105例,占4.9%。两者相比有显著性差异(Ｐ<0.01)。表1　252例新生儿窒息有关因素和分娩方式分析与窒息有关因素ｎ窒息ｎ(%)分娩方式ｎ窒息ｎ(%)妊高征21…     

危重新生儿评分在新生儿双程转运中的应用分析

目的　探索新生儿安全转运的方法及新生儿危重病例评分法在新生儿转运中的应用价值。方法　对近两年由重庆医科大学儿童医院双程转运回院的 14 7例新生儿 ,按新生儿危重病例评分方法进行评分 ,分为≥ 90分、80～ 89分、70～ 79分和 <70分四组 ,分析危重儿评分与预后的关系。结果　 (1)全部病例均安全转运回NICU。(2 )非危重儿 (≥ 90分 )占 19 0 % (2 8例 ) ,危重儿 (70～ 89分 )占 72 1% (10 6例 ) ,极危重儿 (<70分 )占 8 8% (13例 )。 (3)围生儿占 95 9% (14 1例 )。 (4)转运前低体温 (T <35℃ )占 2 5 9% (38/14 7) ,入院时血pH值 <7 35占82 4 % (112 /136 ) ,血糖异常者占 4 0 1% (5 5 /137)。结论　合理保暖、维持体内环境稳定、保持呼吸道通畅、吸氧等措施在安全转运中显得极其重要 ,是成功转运的关键之一。新生儿危重病例评分法能反映转运新生儿病情危重程度 ,可以作为新生儿转运的指征。     

新生儿窒息相关因素分析及预防

本文通过对我院 2 0 5例新生儿窒息原因分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡率及发病率的目的。资料与方法一、一般资料　我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共分娩活婴 3986例 ,其中窒息儿 2 0 5例 ,发生率 5 .14%。二、方法　新生儿窒息的诊断　采用Ａｐｇａｒ评分 ,本组轻度窒息 133例 ,占 3 .34% ,重度窒息 72例 ,占 1.8%。三、新生儿窒息及其相关因素　ＩＵＧＲ占 33.33 % ,妊高征、胎盘早剥均占 2 2 .5 9% ,孕妇合并症占 2 0 % ,过期妊娠占 18.18% ,胎膜早破占 17.43 % ,早产占 17.6 5 % ,前置胎盘占 19.2 3 % ,脐带因素占 12 .47%。四、…