声带良性病变在喉内窥镜支撑喉镜下手术32例报告

声带良性病变很多 ,如声带息肉、小节、囊肿、喉淀粉样变等。是临床常见疾病。已往方法为间接喉镜、直达喉镜、纤维喉镜、支撑喉镜显微镜下手术或激光手术 ,近来有采用鼻窦内窥镜下支撑喉镜下手术。采用喉内窥镜下手术治疗报道极少 ,我科采用此法治疗 3 2例患者 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组病例男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,年龄在 2 6～70岁之间。病程在 2个月～ 2年之间。声带息肉2 4例 (其中双侧 8例 ) ,声带囊肿 2 1例 ,声带小节 4例 ,乳头状瘤 1例 ,喉淀粉样变 1例。术前均行日本Olympus纤维喉镜检查 ,术…     

电视监视纤维喉镜下微波治疗声带良性病变

目的 探讨在电视监视纤维喉镜下运用微波治疗声带良性病变的可行性及疗效.方法 对235例声带良性病变患者采用电视监视纤维喉镜下介入微波治疗的临床资料进行总结分析.结果 在235例患者中,临床症状均有明显改善,治愈223例(94.9%),好转12例(5.1%).结论 电视监视纤维喉镜下微波治疗声带良性病变具有安全、微创、高效的优点,是一种有效的治疗方法.     

声带小结息肉治疗方法的选择

目的 :探讨对声带小结息肉治疗方法的选择。方法 :采用 3种不同的治疗方法共治疗声带息肉小结2 47例 ,其中中西药联用药物保守治疗 73例 ,纤维喉镜声带息肉小结摘除术 12 2例 ,支撑喉镜下喉显微手术 5 2例 ,每种治疗方法在治疗 2周后 ,按照息肉小结的大、中、小分类进行疗效比较。结果 :3种治疗方法的疗效经等级资料的秩和检验表明 :药物保守治疗小型息肉小结的疗效明显优于中大型息肉小结 (P <0 0 0 0 1) ,而中型小结息肉也明显优于大型小结息肉的疗效 (P <0 0 0 0 1) ;纤维喉镜下声带小结及息肉摘除术治疗小型息肉小结的疗效与大型比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗中型的疗效与大型差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,而对中型息肉的疗效明显优于小型息肉小结 (P =0 0 0 1) ;支撑喉镜下喉显微手术治疗中、大型息肉小结的疗效差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :对声带息肉小结的治疗需根据声带息肉小结的大小 ,灵活选用不同的治疗方法 ,药物保守治疗较适合小、中型息肉小结 ,纤维喉镜摘除术对中型较好 ,而支撑喉镜喉显微术对中、大型息肉小结疗效最好。     

经纤维喉镜微波热凝治疗喉部良性病变38例

目的：探讨经纤维喉镜微波热凝治疗喉部良性病变的方法与治疗效果。方法：经纤维喉镜用微波热凝治疗喉部良性病变38例,其中声带息肉16例、声带小结18例、声带囊肿3例、声带血管瘤1例。结果：38例均一次手术完成治疗,术中术后均无出血及呼吸困难,其中治愈35例（92％）、好转3例（8％）。结论：经纤维喉镜微波热凝治疗喉部良性病变疗效显著,且有无需全麻、术中痛苦不上、术后反应快、操作简便、安全可靠等优点。     

微波组织凝固治疗声带小结和息肉93例

资料和方法　　声带疾病患者 93例 ,平均年龄 32岁 ;男 2 4例 ,女 6 9例 ;声带小结 6 1例 ,声带息肉 2 5例 ,声带囊肿7例 ;单侧 72例 ,双侧 2 1例 ;临床均表现声音嘶哑 ,体检中典型的声带小结位于声带前、中 1/ 3交界处或膜部中点的游离缘 ,成熟期为苍白点状小结节。　　采用南京产ＭＴＣ - 4微波治疗机及特制的微波纤维辐射头 (纤维头尖端为金属 ,直径 0 .2ｍｍ ,长 5ｍｍ ,余为外裹化纤部分 ,直径 1.5ｍｍ ,长1.4ｍｍ ,内含金属丝 ) ,微波频率 (2 4 50± 50 )ＭＨｚ ,输出功率 30Ｗ。ＯＬＹＭＰＵＳ -Ｔ3型鼻咽纤维喉镜。 2 %地卡因充分麻…     

纤维喉镜下射频治疗声带疾病疗效观察

自 1997年 10月起我科将射频技术与纤维喉镜结合 ,治疗声带疾病 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 70例 ,男 2 2例 ,女 38例 ,年龄 12～ 6 4岁。声带小结 2 7例 ,声带息肉 2 5例 ,声带囊肿 12例 ,声带小血管瘤 6例。病程 3个月～ 4年。1 2　治疗方法　术前皮下注射阿托品0 5ｍｇ ,情绪紧张者 ,肌肉注射鲁米那0 1ｇ;以 2 %丁卡因 (内加适量肾上腺素 )行鼻腔粘膜及喉粘膜表麻。术时体位取平卧、垫肩头向后仰伸位。用日产ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＴ Ｔ3纤维喉镜 ,国产华南牌ＳＨＰ 1型射频治疗仪。功率选择 4档 ,治疗…     

支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉的体会

声带息肉是喉部良性赘生性病变，常发生于一侧声带的前中1／3交界处的边缘，多为单侧，也可为双侧，是引起声音嘶哑最常见的疾病之一，最佳治疗方法是手术切除，声带息肉的切除可在间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜及全麻支撑喉镜下进行。目前，喉显微外科技术已逐步代替了传统的一般手术方法，拓宽了喉外科领域。从2004年5月-2007年5月，采用全麻支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉88例，取得满意疗效，报告如下。     

小儿声嘶180例纤维喉镜检查结果分析

目的 探讨小儿声嘶病因、临床特点及纤维喉镜在其检查及诊断中的意义.方法 对180例小儿声嘶患者纤维喉镜检查结果进行分析.结果 声带小结64例(35.56%),慢性喉炎48例(26.67%),声带息肉18例(10.00%),为小儿声嘶常见3种病因,占总人教的71.11%.其余为声带未见明显病变16例(8.89%):喉乳头状瘤10例(5.56%);急性喉炎8例(4.44%);喉外伤8例(4.44%);癔病性声嘶4例(2.22%);声带麻痹2例(1.11%)、声带囊肿2例(1.11%).结论 小儿声嘶主要病因为声带小结、慢性喉炎和声带息肉.纤维喉镜应作为其检查和诊断的首选.     

830例喉内显微手术前后的护理

喉显微手术是国内近几年引进开展的新型手术方法,采用西德KAH、StoYZ支撑喉镜,喉显微手术器械和英国产KEERER眼镜或放大镜。自1985年3月至1989年7月,对830例患者采用气管插管静脉复合麻醉手术治疗,病人无痛苦,不紧张,在完全安静状态下完成手术,无1例因麻醉或手术及护理观察不当发生意外。临床资料及手术优点:830患者中,男性416例,女性414例,年龄最大65岁,最小10岁,住院3—10天,平均住院日3.5天。优点:(1)对声带细微病变(小结、息肉)切除充分,且不损伤声带肌肉。(2)弥补了间接喉镜或直接喉镜、纤维喉镜下手术困难的问题。(3)在某     

电视纤维喉镜下微波热凝治疗会厌囊肿

1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用电视纤维喉镜下微波热凝术治疗会厌囊肿 4 6例 ,收到良好的效果 ,报道如下 :1　资料与方法4 6例患者中 ,男 32例 ,女 14例 ,年龄 19～ 72岁 ,病程 3月～ 8年。囊肿位于会厌舌面 38例 ,位于杓会厌壁 8例 ,直径 0 .5～ 2 .7cm不等。 2 3例曾有间接喉镜或支撑喉镜下囊肿摘除史。术前 30min肌注阿托品 0 .5mg ,鼻腔及咽喉部表面麻醉 ,在电视纤维喉镜 (日本OlympusENF1T10型 )与AMT - 5型多功能微波电脑治疗仪 (苏州康迪电子有限公司产 )协同下手术。微波电流 5 0～ 80mA ,频率范围2 4 5 0± 5 0MHz ,…     

鼻内镜及支撑喉镜下电动切削器治疗喉部良性病变

目的观察鼻内镜及支撑喉镜下电动切削器治疗喉部良性病变的效果。方法在鼻内镜及支撑喉镜下采用电动切削器治疗喉部良性病变患者65例,其中声带息肉35例,声带结节7例,声带囊肿3例,会厌囊肿12例,喉乳头状瘤8例。手术均在全身麻醉下进行。结果手术均一次成功,手术时间5～15min,无明显并发症,治愈率为100%。全部病例均随访3个月～1年无复发。结论鼻内镜及支撑喉镜下电动切削器治疗喉部良性病变具有视野清晰、操作简便、精确度高、创伤性小等优点。     

纤维喉镜下治疗声带小结及息肉50例

目的　探讨纤维喉镜下声带小结及息肉的治疗方法与效果。方法　经纤维喉镜下治疗声带小结 2 0例 ,声带息肉 30例。结果　声带息肉治愈 2 6例 (86 .7% ) ,好转 3例 (10 % ) ,无效 1例 (3.3% )。声带小结治愈 18例 (90 % ) ,好转 1例 (5 % ) ,无效 1例(5 % )。术中术后均无并发症发生。结论　纤维喉镜下声带小结及息肉摘除术 ,是一种疗效好、操作方便、术后恢复快、值得推广的方法。     

纤维喉镜下微波灼除声带血管瘤

目的探讨声带血管瘤的治疗方法。方法纤维喉镜下微波治疗声带血管瘤。结果28例中26例治愈，2例好转。结论纤维喉镜下微波灼除声带血管瘤，准确、简便、安全、疗效可靠。     

电视喉内镜配合纤维喉镜治疗声带较大病变

目的 探讨喉内镜配合纤维喉镜治疗声带较大良性病变的方法及效果。方法 对100例声带较大病变采用该手术治疗并对其临床资料进行分析。结果 治愈92例占92％，好转8例占8％，总有效率100％。结论 该手术方法能有效治疗声带较大良性病变。     

微波热凝治疗声带良性病变41例

声带息肉、声带小结是引起声嘶的常见原因 ,治疗方法很多 ,但其效果却因手术方法及术者的熟练程度而异 ,我科自 1996年以来将纤维喉镜与微波结合治疗声带良性病变 41例 ,经术后随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 32例 ,女 9例 ,年龄 34～ 6 0岁 ,经病理确诊为息肉 15例 ,单侧 13例 ,双侧 2例 ;声带小结 2 6例。病程 2个月～ 4年。1 2　手术方法　术前常规肌注鲁米那0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ ,局麻完成后通过纤维内镜活检孔插入微波之纤维探头直接接触到声带病变的部位 ,选择输入作者单位 :46 2 5 0 0　河南省…     

电视监视纤维喉镜下声带手术705例护理配合

2004年1月～2007年12月,我们对705例声带良性增生性病变患者采用电视监视纤维喉镜下手术治疗,经密切护理配合,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组声带良性增生性病变患者705例,男312例,女393例;年龄18～66岁,平均37.2岁.病程3个月～10年.声带息肉425例,其中单侧252例、双侧173例,声带小结(均为双侧)249例,声带囊肿25例,声带肥厚6例.主要症状为长期或反复声音嘶哑.     

T3期声门型喉癌CO2激光与喉裂开术的初步研究

目的探讨T3期喉癌采用支撑喉镜下CO2激光切除术和部分喉切除术两种手术治疗方式的临床治疗效果。方法将2003年8月-2010年7月收治的31例患者按所接受手术方式分为A、B两组(非随机分组),A组16例中男15例,女1例,年龄38～72岁,中位年龄51岁;B组15例,均为男性,年龄46～68岁,中位年龄58岁。病变均累及前联合,A组10例和B组11例累及对侧声带约1/3。A组选择支撑喉镜下CO2激光切除术,B组选择气管切开+部分喉切除术。两组患者首次术后均未接受放射(放疗)或化学治疗(化疗)。术后第1、3、6、12、24个月门诊纤维喉镜复查。随访时间14～78个月。结果 A组5例复发或颈部淋巴结转移,复发率31.3%;5例患者均行再次手术、颈清扫及放、化疗。B组4例复发,复发率26.7%;4例均行全喉切除双侧选择性颈清扫术,其中3例术后辅以放、化疗。两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用支撑喉镜下CO2激光切除治疗T3期喉癌,有望得到类似部分喉切除的临床治疗效果。     

电视纤维喉镜下声带息肉摘除术的配合

我科自 1999年 5月开展纤维喉镜以来 ,已在电视纤维喉镜下行声带息肉、声带小结摘除术 3 6例 ,经随访取得满意疗效 ,现将术中配合体会报道如下。1　临床资料本组 3 6例中 ,男 11例 ,女 2 5例 ,年龄16～ 5 2岁 ,病程 15ｄ～ 12年。其中声带息肉 2 3例 ,声带小结 13例 ,双侧病变者 8例。2　手术配合2 1　手术准备2 1 1　器械物品仪器的准备与消毒　鼻镜、枪状镊、注射器、弯盘及棉片、打包行高压灭菌消毒 ,纤维喉镜 (ＯＬＹＭＰＵＳＥＮ ＦＴ3型 )和活检钳用戊二醛消毒 ,术前用生理盐水冲洗擦拭 ,避免残留的消毒液刺激损伤组织。将纤维喉镜…     

电视纤维喉镜下半导体激光在喉内手术中的应用

目的 探讨电视纤维喉镜下半导体激光治疗声带良性病变及喉癌前病变的手术方法、疗效和适应证。方法 1998年1月～2001年4月间，94例喉内病变均在局部麻醉下行半导体激光手术治疗。结果 全部病例全在半导体激光下完成。1例声带白斑半年后复发，在支撑喉镜下声带部分切除术。1例喉乳头状瘤1年后复发，再次半导体激光治疗。其余病例随访1年6个月均无复发。结论 半导体激光治疗喉内病变，适应证广，准确，术后反应轻微，保留了发声功能，是一种较好的微创手术方式。     

内窥镜支撑喉镜下声带良性病变切除术疗效分析

目的:观察内窥镜支撑喉镜下声带良性病变手术切除的临床疗效。方法:回顾分析48例声带良性病变行内窥镜支撑喉镜下声带良性病变手术切除患者的临床资料。结果:32例患者术后1周发音已恢复正常,16例患者因弥漫性声带息变、声带白斑,术后1~3个月发音渐渐恢复正常。结论:内窥镜支撑喉镜手术具有能观察声带细小病变、手术准确性高、病变切除彻底、重复手术率低的优点,是声带良性病变切除的较好方法,可替代支撑喉镜下喉显微手术。