针刺列缺穴治疗紧张性头痛疗效观察

目的观察针刺列缺穴治疗紧张性头痛的临床疗效,并通过经颅多普勒超声(TCD)观察其对颅内血流动力学的影响。方法 60例紧张性头痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予尼莫地平口服,观察组在对照组基础上给予针刺列缺穴治疗。采用TCD观察两组治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的血流速度变化,观察两组治疗前后头痛程度变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后头痛评分、头痛发作次数、头痛指数均低于同组治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。观察组治疗后ACA、MCA、PCA的舒张末期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均高于治疗前(P0.05),对照组治疗后ACA、MCA、PCA的Vd均高于治疗前(P0.05)。观察组治疗后ACA的Vd、Vm均高于对照组(P0.05),MCA、PCA的Vm高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%(P0.05)。结论针刺列缺穴可有效改善紧张性头痛患者的颅内血流速度,控制或减轻临床症状,疗效显著。     

辨经刺井结合"三风一针"对无先兆偏头痛急性期即时镇痛及脑血流速的影响

目的观察辨经刺井结合“三风一针”对无先兆偏头痛患者急性期即时镇痛及脑血流速的影响。方法将60例无先兆偏头痛急性期患者随机分为治疗组和对照组。观察组采用辨经刺井穴结合“三风一针”透刺治疗,对照组予以常规针刺治疗。对比分析两组患者治疗前和治疗后各时间节点视觉模拟评分(VAS)评分值。对比分析两组无先兆偏头痛急性期经络辨证分型头痛治疗前及治疗后30 min时间节点VAS评分值。对比分析两组患者治疗前后基底动脉(BA)、双侧椎动脉颅内段(VA)、双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑后动脉(PCA)的平均流速值(MFV)。结果观察组患者各时间节点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组各经头痛VAS分值均低于对照组(P<0.05)。观察组患者MCA、PCA、BA、VA的MFV改善显著优于对照组(P<0.05),对ACA的MFV改善方面两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论辨经刺井结合“三风一针”透刺法对急性期无先兆偏头痛患者有较好即时镇痛作用,并可改善患者脑血流速度。     

天舒胶囊治疗偏头痛的临床疗效及对血管内皮功能、血流动力学的影响

目的:观察天舒胶囊治疗偏头痛的临床疗效及对血管内皮功能、血流动力学的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:100例符合纳入标准的偏头痛患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组50例和对照组50例,对照组患者口服盐酸氟桂利嗪治疗,10mg/次,qd,观察组在对照组的基础上口服天舒胶囊,每次4粒,每日3次,两组患者均治疗8周,观察患者治疗前后头痛变化情况,用放免法测定患者血浆内皮素含量,采用彩色经颅多普勒(TCD)测定大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大腑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(Vs),比较两组患者临床疗效差异。结果:观察组的临床总有效率为70.91%,对照组为48%(χ2=14.300,P0.01);观察组随访6个月的复发率为14%,对照组为38%(χ2=7.484,P0.01)。观察组和对照组治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大腑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(Vs)及内皮素(ET)均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组治疗后MCA、ACA、PCA的Vs及ET明显低于对照组(P均0.05)。结论:天舒胶囊能够有效缓解偏头痛的疼痛症状,与西医联合可起到协同增效作用,作用机制与改善血流速度及血管舒缩功能有关,且患者耐受性良好。     

血府逐瘀汤加减对瘀阻脑络型血管性头痛患者脑血流的影响

目的:观察血府逐瘀汤加减对瘀阻脑络型血管性头痛患者脑血流的影响。方法:选取2014年2月~2015年12月入院就诊的114例瘀阻脑络型血管性头痛患者为受试对象,随机数字表法分为观察组和对照组各57例。对照组(52例入组,脱落5例),予以口服尼莫地平片治疗;观察组(54例入组,脱落3例),予以尼莫地平联合血府逐瘀汤加减口服治疗。观察对比两组受试者治疗前后疼痛评分[直观模拟标准尺法(VAS)]及脑血流动力学指标[双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的收缩期脑血流速度(Vs)]变化情况,记录其临床疗效及不良反应发生率差异。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(98.1%VS 75.0%,P0.05)。治疗12周后,两组受试者VAS评分及MCA、ACA、PCA的Vs检测结果均较治疗前显著降低,且观察组对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。两组均无严重不良反应发生,轻度不良反应发生率比较无统计学意义(3.7%VS 1.9%,P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减对改善瘀阻脑络型血管性头痛患者脑血流动力学状态具有积极意义。     

川芎清脑颗粒配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛疗效及对血小板5-羟色胺、β-内啡肽、神经降压素水平的影响

目的探讨川芎清脑颗粒配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛疗效及对血小板5-羟色胺、β-内啡肽、神经降压素水平的影响。方法将130例偏头痛患者随机分为2组,对照组65例给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组65例在此基础上给予川芎清脑颗粒治疗,观察2组治疗前后发作次数、头痛持续时间及VAS评分、血小板5-羟色胺、β-内啡肽、神经降压素水平及脑动脉血流速度,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后头痛发作次数、头痛持续时间及VAS评分、血小板5-羟色胺、血浆神经降压素水平均低于治疗前(P均0.05),且观察组低于对照组(P均0.05);2组治疗后血浆β-内啡肽水平均升高(P均0.05),且观察组高于对照组(P0.05);2组治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度均降低(P均0.05),且观察组低于对照组(P0.05);2组治疗后大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)血流速度与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论川芎清脑颗粒配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛疗效较佳,且可显著降低血小板5-羟色胺、血浆神经降压素水平、MCA及ACA血流速度水平,并升高血浆β-内啡肽水平。     

天麻钩藤饮加减联合针刺治疗肝阳上亢型偏头痛临床观察

目的：观察天麻钩藤饮加减联合针刺治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法：选取2020年1月至2021年12月鹤壁市中医院收治的肝阳上亢型偏头痛患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予针刺治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予天麻钩藤饮加减治疗。观察两组患者临床疗效、头痛症状控制情况、脑部血流情况[大脑前动脉(anterior cerebral artery, ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery, PCA)、椎动脉(vertebral artery, VA)、基底动脉(basilar artery, BA)平均血流速度]、偏头痛生活质量特异性等指标。结果：观察组有效率为96.0%,对照组有效率为80.0%,观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后头痛发作次数评分、头痛程度评分、头痛持续时间评分、伴随症状评分及中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ACA、MCA、PCA、VA、BA平...     

心脑欣胶囊联合全天麻胶囊治疗偏头痛临床观察

目的:观察心脑欣胶囊联合全天麻胶囊治疗偏头痛的临床疗效,及其对患者脑血管血流动力学指标的影响。方法:选取148例偏头痛患者为研究对象,按照患者入院顺序编号,奇数号设为对照组,偶数号设为观察组,每组74例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组给予心脑欣胶囊联合全天麻胶囊治疗。治疗后观察2组临床疗效,以及治疗前后脑血管[大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)]的平均血流速度和头痛次数、头痛指数的变化。结果:总有效率观察组为95.95%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组ACA、PCA、MCA、VA、BA的平均血流速度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各项脑血管平均血流速度值均较治疗前降低(P0.05),观察组的各项脑血管平均血流速度值均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组头痛次数和头痛指数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组头痛次数和头痛指数均较治疗前降低(P0.05),观察组的头痛次数和头痛指数的下降程度均大于对照组(P0.05)。结论:心脑欣胶囊联合全天麻胶囊治疗偏头痛临床疗效显著,可有效降低ACA、PCA、MCA、VA、BA的平均血流速度,改善偏头痛症状。     

耳穴综合疗法对发作期普通偏头痛患者颅内动脉血流速度的影响

目的:观察耳穴综合疗法对发作期普通偏头痛患者颅内动脉血流速度的影响。方法:将103例患者随机分为2组,治疗组70例采用耳穴综合疗法,对照组33例采用口服西药治疗,借助经颅多普勒(TCD)检查,分别观察2组治疗前后颅内动脉的收缩期最高血流速度(Vs)的变化。结果:2组Vs加快的频数分布集中于双侧大脑前动脉(ACA)、椎动脉的颅内段(VA)、大脑中动脉(MCA)3条血管,而Vs减慢的频数分布集中于MCA、ACA、大脑后动脉(PCA)3条血管。2组均可使治疗前Vs加快的ACA、VA、MCA的Vs值显著减慢,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组可使治疗前Vs减慢的MCA、ACA、PCA的Vs值显著升高,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),对照组也可使治疗前流速减慢的MCA、ACA、PCA的Vs值显著升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:耳穴综合疗法可能是通过改善患者的脑血管舒缩功能障碍来治疗偏头痛的。     

头痛舒窍汤治疗紧张性头痛疗效观察

目的:观察头痛舒窍汤治疗紧张性头痛的临床疗效。方法:紧张性头痛患者84例按照患者入院顺序将其分为两组各42例,治疗组口服头痛舒窍汤,对照组口服尼莫地平缓释胶囊。经2周治疗后,观察比较两组患者临床总有效率及两组患者在治疗前后头痛程度改善情况。结果:治疗后,治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率83.33%,两组对比存在明显的差异性(P0.05);治疗组患者头痛程度改善情况好于对照组,两组结果比较具有统计学差异(P0.05)。结论:头痛舒窍汤治疗紧张性头痛具有较好的临床效果。     

清脑汤治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效观察

目的:观察清脑汤治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效并探讨其对血管内皮功能的影响.方法:将60例慢性脑供血不足患者随机分为两组,治疗组在应用尼莫地平片基础上加用清脑汤,对照组用尼莫地平片,两组疗程均为4周.观察临床疗效及治疗前后采用TCD测定两组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm/( cm·s)的变化.结果:两组治疗后临床疗效及MCA、ACA、PCA及BA的Vm比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清脑汤能显著改善慢性脑供血不足患者的临床症状,增加脑供血,缓解血管痉挛.     

头痛宁胶囊治疗老年紧张性头痛痰瘀阻络证51例临床观察

目的观察头痛宁胶囊对老年紧张性头痛痰瘀阻络证的脑血流和生活质量的影响。方法 102例患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组口服氟桂利嗪胶囊,每次5mg,每日1次。观察组口服头痛宁胶囊,每次1.2 g,每日3次。两组均治疗4周。两组治疗前后用VAS评分评价头痛程度,记录发作次数及持续时间;经颅多普勒超声测定脑血流动力学,包括大脑后动脉(PCA)、中动脉(MCA)、前动脉(ACA),椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度(MFV);用SF-36量表评价生活质量,记录不良反应。结果与本组治疗前比较,两组治疗后头痛VAS评分、发作次数均减少,持续时间缩短,后循环PCA、VA和BA的MFV均增加(P0.05)。除情感职能外,两组治疗后SF-36量表其余各维度均有不同程度改善,且观察组总体健康和活力改善优于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为2.0%,明显低于照组的13.7%(P0.05)。结论头痛宁胶囊治疗老年紧张性头痛痰瘀阻络证可改善患者后循环脑血流和生活质量。     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效及对血液流变学的影响

目的 观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 将慢性脑供血不足(CCCI)患者104例随机分为2组.在常规治疗基础上治疗组56例加服养血清脑颗粒,每次4 g,每日3次口服.对照组48例在常规治疗基础上加服曲克芦丁,每次2片, 每日3次口服.2组均30日为1个疗程.观察2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标及大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、左右椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)的变化.结果 2组治疗后全血黏度(低切)、血浆黏度,MCA、ACA、PCA的PI及MCA的RI及总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切,能降低CCCI患者的血液黏稠度及血液流变学指标,增加脑供血,缓解血管痉挛,改善临床症状,改善脑供血不足.     

刺络针法联合通窍活血汤治疗瘀血型无先兆性偏头痛43例

目的观察刺络针法联合通窍活血汤治疗瘀血型无先兆性偏头痛的临床疗效。方法将86例偏头痛患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),治疗组采用刺络针法联合服用通窍活血汤;对照组口服尼莫地平片。观察2组患者头痛持续时间、头痛疼痛VAS评分、伴随症状的变化及脑血流速度。结果 2组临床疗效、头痛持续时间、头痛疼痛VAS评分比较,治疗组明显优于对照组(P 0.01),MCA、PCA、VA低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论刺络针法联合通窍活血汤治疗瘀血型无先兆性偏头痛疗效显著,值得临床推广应用。     

舒血宁注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察舒血宁注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将185例血管性痴呆患者随机分为研究组95例与对照组90例;对照组给予奥拉西坦治疗,研究组给予舒血宁注射液联合奥拉西坦治疗,疗程均为4周,观察比较2组临床疗效,检测2组治疗前后脑血流动力学指标:左右椎动脉(VA)、双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)的血流速度,统计2组患者美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表评分、简易精神状况检查(MMSE)量表评分。结果:总有效率研究组为91.58%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组脑血流动力学指标VA、MCA、ACA、PCA血流速度均较治疗前明显升高(P 0.05),且研究组各项指标水平均明显高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前下降(P 0.05),MMSE评分较治疗前升高(P 0.05);且研究组上述2项指标改善明显优于对照组(P 0.05)。结论:舒血宁注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆疗效显著,可明显促进脑血流动力,改善患者神经功能及认知功能。     

舒血宁注射液治疗偏头痛44例临床观察

目的观察舒血宁注射液治疗偏头痛的临床疗效。方法将87例偏头痛患者随机分为两组,治疗组在口服尼莫地平、谷维素基础上,加用舒血宁注射液治疗;对照组在口服尼莫地平、谷维素基础上,加用丹参注射液治疗。两组均治疗10d为1个疗程,治疗2个～3个疗程,并进行比较。结果治疗组总有效率为90．91％,对照组总有效率为60．47％,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。随访1年～2年,治疗组总有效率为65．00％,对照组总有效率为34．62％,（P〈0．01）。经颅多普勒检查大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度治疗组比对照组明显减慢（P〈0．01）。结论舒血宁注射液与尼莫地平有明显的协调作用。     

平肝清脑方治疗偏头痛临床观察

目的：观察平肝清脑方治疗偏头痛的临床疗效。方法：将120例偏头痛患者随机分为2组各60例。治疗组采用平肝清脑方治疗．每天1剂水煎服;对照组采用氟桂利嗪胶囊治疗,每次5mg,每晚服用1次。2组疗程均为4周。观察头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度等临床症状;经颅多普勒（TCD）检测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉的颅内段（VA）和基底动脉（BA）的血流速度。结果：治疗组在降低头痛发作次数、头痛发作天数、头痛发作程度方面均优于对照组（P〈0．01）;治疗组MCA、ACA、PCA、VA和BA的血流速度均低于对照组（P〈0．01）;2组总体疗效、证候疗效比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：平肝清脑方治疗偏头痛有较好的临床疗效。     

自拟四物头痛根芷汤加减治疗血管性头痛28例

目的:观察自拟四物头痛根芷汤加减治疗头痛的临床疗效。方法:将56例头痛患者随机分为观察组与对照组各28例,观察组用自拟四物头痛根芷汤加减治疗,对照组用养血清脑颗粒治疗。30d为一个疗程,连续2个疗程。观察比较两组的临床疗效及治疗前后血流动力学指标。结果:观察组和对照组总有效率分别为96.4%和82.1%,两组治疗后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)平均血流速度均较治疗前显著降低,但观察组各动脉平均血流速度降低更明显(P0.05)。结论:自拟四物头痛根芷汤加减治疗血管性头痛取得满意的临床疗效,病人的血流动力学显著改善,值得临床推广应用。     

头颈部推拿治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛疗效观察

目的观察头颈部推拿治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法将64例肝阳上亢型无先兆偏头痛患者按照随机数字表法分为2组。治疗组32例予头颈部推拿治疗;对照组32例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。2组均7 d为1个疗程,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后头痛强度、头痛时间、头痛频率评分及大脑中动脉(MCA)、后动脉(PCA)、前动脉(ACA)血流速度。结果治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率81.2%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组头痛强度、头痛时间、头痛频率评分均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。2组治疗后大脑MCA、PCA、ACA血流速度较本组治疗前均降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论头颈部推拿治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛疗效确切,并能有效改善临床症状和大脑中、后、前动脉血流速度。     

土苓温胆汤联合醒脑开窍针刺法对痰浊上扰型偏头痛患者脑血流及血清5-HT、LPA、MMP-9水平的影响

目的:观察土苓温胆汤联合醒脑开窍针刺法对痰浊上扰型偏头痛患者脑血流及血清5-羟色胺(5-HT)、溶血磷脂酸(LPA)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平的影响。方法:选取72例痰浊上扰型偏头痛患者,依据随机数字表法均分为观察组与对照组,各36例。对照组予以盐酸氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上予以土苓温胆汤联合醒脑开窍针刺法治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗效果、治疗前后症状改善情况、脑血流[大脑前动脉(ACA)、椎动脉颅内段(VA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、大脑后动脉(PCA)]速度、血清5-HT、LPA、MMP-9水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为94.44%,高于对照组的75.00%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组头痛疼痛程度、发作频次、持续时间评分及头痛指数,ACA、VA、MCA、BA、PCA速度及血清LPA、MMP-9水平均降低(P0.05),血清5-HT水平升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后头痛疼痛程度、发作频次、持续时间评分及头痛指数,ACA、VA、MCA、BA、PCA速度及血清LPA、MMP-9水平均较低(P0.05),血清5-HT水平较高(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:痰浊上扰型偏头痛患者应用土苓温胆汤联合醒脑开窍针刺法治疗疗效显著,可明显减轻临床症状,改善脑血流,且不增加不良反应,其作用机制可能与提高血清5-HT水平,降低LPA、MMP-9水平密切相关。     

平肝通络推拿联合针刺治疗头痛伴颅周肌功能障碍疗效观察及对脑部血流动力学和血管活性因子的影响

目的 观察平肝通络推拿联合针刺治疗头痛伴颅周肌功能障碍的临床疗效及对脑部血流动力学和血管活性因子的影响。方法 将110例头痛伴颅周肌功能障碍患者采用随机数字表法分为2组,对照组55例予盐酸阿米替林片口服辅以针刺治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上联合平肝通络推拿治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后头痛综合症状评分(头痛程度、发作频率、持续时间、伴随症状)、颅内动脉血流动力学指标[大脑前动脉血流速度(ACA)、大脑中动脉血流速度(MCA)、大脑后动脉血流速度(PCA)、基底动脉血流速度(BA)、椎动脉血流速度(VA)]及血清血管活性因子[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)]水平变化,并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率96.36%(53/55),对照组总有效率83.64%(46/55),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后头痛程度、发作频率、持续时间、伴随症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ACA、MCA、PCA、BA、VA均较本组治疗前降低(P<0.05),且...