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1.
[目的]经尿道前列腺激光汽化切除术联合中医药对高龄高危前列腺增生症患者的疗效观察。[方法]所有130例患者均给予经尿道前列腺激光汽化切除术、中药离子导入和口服中药联合治疗。分别观察手术时间、术后留置尿管时间、下尿路症状、手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率Qmax、残余尿量和住院时间。[结果]130例患者手术均取得成功,平均手术时间为(69±25)min,术后留置尿管时间(41±18)h;IPSS术后1个月为(9.4±2.3)分,术后3个月为(7.6±1.2)分;术后QOL、Qmax和残余尿量均明显改善。平均住院时间(7.5±1.3)d。[结论]该法是高龄、高危老年男性前列腺增生症的一种安全有效的治疗方法,明显降低了膀胱造瘘率,明显提高了此类患者的生活质量。  相似文献   

2.
目的探讨经尿道钬激光同期治疗前列腺增生(BPH)与膀胱结石的临床效果。方法采用经尿道钬激光同期治疗BPH合并膀胱结石患者53例,观察患者国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量变化,并统计术后6个月内尿失禁、结石残留率。结果经治疗,患者IPSS由术前的(22.6±3.2)分降低为(6.7±2.8)分(P0.01),膀胱残余尿量由(134.4±22.4)mL降为(42.7±21.7)mL(P0.01),最大尿流率由(6.5±3.4)mL/s升为(19.8±3.6)mL/s(P0.01);术后无结石残留,尿失禁发生率为2%(1/53),无其他术后并发症。结论经尿道钬激光在BPH合并膀胱结石的同期治疗中,能够有效缓解患者临床症状体征,安全可靠,值得推广。  相似文献   

3.
目的探讨尿流动力学检查在分析前列腺增生症病人的膀胱逼尿肌功能改变,指导 BPH 手术、客观评估手术疗效等方面的作用.方法选择自2009年12月至2011年6月住院的前列腺增生症病人90例,按照膀胱压力容积分为三组,全部病人均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,对术后排尿不佳者给予舍尼停及α受体阻滞剂(哈乐)辅助治疗,观察三组病人术前术后的最大尿流率.结果第一组术后最大尿流率平均值为17.31ml/s,排尿通畅,与术前最大尿流率相比较,P<0.01,有显著差异;第二组术后最大尿流率为平均值14.30ml/s,排尿通畅,与术前最大尿流率相比较,P<0.01有显著差异;第三组术后最大尿流率平均值,为9.01ml/s,仍有不同程度的排尿困难.结论对于早期中期膀胱顺应性、膀胱容量、膀胱感觉运动神经支配都良好者行前列腺摘除术,术后疗效满意;对晚期逼尿肌收缩乏力者手术治疗效果尚可,术后加用辅助治疗,排尿功能恢复较好,但伴有神经病变及高龄患者术后恢复较差.对逼尿肌扩约肌功能失调患者行前列腺摘除术临床满意率较差,多出现排尿困难、排尿断续及尿潴留,应慎重考虑.对前列腺增生症施行尿流动力学检查,全面了解膀胱逼尿肌功能改变,对指导 BPH 手术、客观评估手术疗效及术后辅助治疗有重要的指导意议.  相似文献   

4.
《四川中医》2021,39(9):132-135
目的:观察补肾固涩方配合半量托特罗定治疗帕金森病合并膀胱过度活动症的疗效及对运动和排尿功能的影响。方法:将空军军医大学第一附属医院98例帕金森病合并膀胱过度活动症患者随机分为2组,对照组49例接受托特罗定治疗,研究组49例接受补肾固涩方配合半量托特罗定治疗,2组均连续治疗8周后评价临床疗效。比较2组临床疗效、治疗前后24h平均尿次、24h平均每次尿量、24h平均尿失禁次数、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、帕金森病综合量表评分(UPDRSⅢ)、尿动力学参数(残余尿量、最大尿流率、平均尿流率及尿量)、帕金森病生活质量量表评分(PDQ-39)的变化情况及不良反应发生情况。结果:研究组和对照组治疗总有效率分别为93.9%(46/49)、77.6%(38/49),研究组均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组24h平均尿次、24h平均尿失禁次数、UPDRSⅢ评分、急迫性尿失禁、尿急、白天排尿次数及夜间排尿次数评分、残余尿量、PDQ-39评分均显著降低(P0.05),而24h平均每次尿量、最大尿流率、平均尿流率及尿量均显著增高(P0.05),且治疗后研究组上述指标改善情况均优于对照组(P0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为4.1%(2/49)、16.3%(8/49),研究组均显著低于对照组(P0.05)。结论:采用补肾固涩方配合半量托特罗定治疗帕金森病合并膀胱过度活动症疗效确切,可有效改善患者运动及排尿功能,缓解临床症状,改善尿动力学参数,减少不良反应,提高患者生活质量,具有临床推广意义。  相似文献   

5.
目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRP)联合腔内剜除法治疗前列腺增生(BPH)的疗效.方法:采用英国Gyrus公司的经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH 109例,年龄68~85(平均72)岁,按Rous标准:前列腺增生Ⅱ度48例、Ⅲ度55例、Ⅳ度6例;观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量、最大尿流率的差异.结果:手术时间38~136 min,平均75 min;术中出血量40~200 ml,平均80 ml;未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症.术后留置导尿管3~7 d,平均4 d,平均住院时间8 d.全部患者术后随访4~12个月,IPSS由(26.6±4.8)分下降至(7.4±2.6)分,QOL由(5.1±0.9)分下降至(2.6±0.5)分,剩余尿量(PVR)由(76±40)ml减少至(25±19)ml,最大尿流率(Qmax)由(6.8±3.2)ml/s上升至(22.6±4.5)ml/s.结论:经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH是一种安全性高,并发症少,疗效确切的手术方法.  相似文献   

6.
目的探讨女性压力性尿失禁患者电针适应症。方法将32例女性压力性尿失禁患者按照3因素2水平的正交设计表L8(27)随机分为8组,每组4例,予电针中髎、会阳穴治疗,隔日1次,每周治疗3次,共治疗8周。以1 h尿垫试验漏尿量和国际尿控协会调查问卷(ICI-Q-SF)评分为指标,观察患者A(年龄:40~60岁、61~75岁)、B(膀胱残余尿量:0 ml、1~30 ml)、C(最大尿流率:30 ml/s、20~30 ml/s)对电针疗效的影响。结果电针治疗后1 h尿垫试验漏尿量直观分析值:RA=1.250、RB=0.300、RC=0.225;ICI-Q-SF评分直观分析值:RA=3.213、RB=2.413、RC=0.088。三因素间比较无统计学意义(P0.05)。1 h尿垫试验漏尿量提示最佳方案为年龄61~75岁,膀胱残余尿量0 ml,最大尿流率30 ml/s,ICI-Q-SF评分提示最佳方案为年龄40~60岁,膀胱残余尿量0 ml,最大尿流率30 ml/s。结论电针治疗女性压力性尿失禁最佳适应症为年龄40~60岁、膀胱残余尿量为0 ml、最大尿流率30 ml/s。  相似文献   

7.
目的探讨经尿道2μ.m激光汽化切除术治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法2011年3月-2012年12月对39例高龄高危BPH患者应用经尿道前列腺2μm激光汽化切除治疗,观察临床效果及并发症发生情况。结果本组手术均获成功。手术时间(84.62±39.51)min,术中出血量(80.00±90.73)mL,术后留置尿管(5.10±0.97)d,住院时间(16.95±4.35)d。国际前列腺症状评分从(26.21±2.81)分降低到(12.00±3.09)分(P<0.05),生活质量评分从(5.33±0.66)分降至(2.00±0.92)分(P<0.05),最大尿流率从(6.96±3.11)mL/s升高到(15.20±1.97)mL/s(P<0.05)。结论对于高龄、高危BPH患者,采用经尿道前列腺2μm激光汽化切除术是可行的,并且具有出血少、围术期安全性高、并发症少等优点,而且操作安全简便,是较为理想的微侵袭性手术治疗方法。  相似文献   

8.
目的:观察金匮肾气丸治疗老年前列腺增生的临床效果。方法:纳入2014年12月至2015年12月深圳市南山人民医院收治的前列腺增生的老年患者85例,按随机数字表法分为观察组42例和对照组43例,对照组患者给予非那雄胺进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用中药金匮肾气丸治疗,记录并分析治疗后两组患者国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(Quality of life,QOL)、残余尿流量、最大尿流率、夜尿次数、前列腺体积、血睾酮(TSTO)和血雌二醇(E2)以及治疗疗效。结果:观察组治疗后IPSS、QOL评分分别为(8.28±1.01、2.30±0.20)分,均明显优于对照组(11.67±1.73、3.01±0.56)分;观察组治疗后残余尿流量、最大尿流率分别为(13.08±2.84ml、12.34±2.91ml/s),均明显优于对照组(20.34±3.68ml、8.28±2.86ml/s);治疗后观察组TSTO、E2水平分别为(17.28±3.41nmol/L、143.82±20.71pmol/L)和对照组相比(17.05±3.65nmol/L、140.28±20.61pmol/L),差异不具有显著性;4观察组治疗后总有效率为92.86%,显著高于对照组74.42%。结论:金匮肾气丸可有效改善老年前列腺增生患者的临床症状,提高患者的生活质量,具有良好的治疗效果。  相似文献   

9.
《辽宁中医杂志》2013,(7):1420-1421
目的:观察中西医联合治疗前列腺增生尿潴留的临床效果。方法:选择前列腺增生尿潴留患者60例进行针刺、温灸、前列腺微波联合口服可多华和保列治。治疗10天后拔除尿管,3个月后观察记录治疗前后的拔管率、IPSS评分、QOL评分、最大尿流率及残余尿量的变化。结果:联合治疗后IPSS评分平均下降6分,QOL评分平均下降3分,治疗后最大尿流率平均(11.4±2.8)mL/s,残余尿量为(27.1±7.2)mL;尿潴留患者拔管率76.7%,14例行膀胱穿刺造瘘术。拔管者随访3~6个月无尿潴留再发。结论:中西医结合治疗老年前列腺增生尿潴留是一种安全有效的非手术治疗方法,可以作为高龄、高危不能耐受手术的前列腺增生尿潴留患者的一种选择。  相似文献   

10.
目的:评价经尿道前列腺电切(TURP)治疗高龄良性前列腺增生症(BPH)的安全性和疗效.方法:选取年龄70~83岁的患者40例,于内科疾病治疗稳定后手术.所有患者均行经尿道前列腺电切术,术中确定精阜位置及到膀胱颈距离后进行手术.结果:在积极进行围手术期处理后,40例患者均手术成功,无中转开放手术.患者术后恢复良好,国际前列腺症状评分由术前(22.5±6.0)分降至(7.1±1.8)分;生活质量评分由术前(4.4±1.5)分降至(1.7±0.5)分;残余尿量由术前(139.0+41.2)ml降至(39.0±15.3)ml;最大尿流率由术前(7.9±0.9ml/s)升至(16.8+4.1)ml/s.结论:TURP对高龄BPH患者来说,是一种安全有效、创伤小、恢复快的治疗方法.  相似文献   

11.
目的 评价穴位电刺激治疗脑出血术后尿失禁的疗效.方法 将符合入选标准的80例脑出血术后尿失禁患者按随机数字表法分为2组,每组40例.治疗组采用穴位电刺激治疗,对照组口服盐酸奥昔布宁缓释片治疗.2组均治疗3周.观察患者排尿日志指标和膀胱容量指标的变化情况.结果 治疗后,治疗组与对照组综合疗效总有效率分别为87.2%(34/39)、65.8%(25/38),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.916,P=0.027).治疗组排尿次数[(10.15±2.21)次/24 h比(18.63±3.42)次/24 h,t=12.956]、尿失禁次数[(2.18±1.04)次/24 h比(6.19±2.16)次/24 h,t=10.421]少于对照组(P<0.01),平均单次尿量[(293.38±16.32)ml比(180.82±15.43)ml,t=31.083]、膀胱初感容量[(276.73±20.95)ml比(186.43±21.14)ml,t=18.825]、膀胱最大容量[(492.81±23.72)ml比(293.81±24.46)ml,t=36.244])高于对照组(P<0.01),残余尿量[(13.25±5.83)ml比(34.63±6.25)ml,t=15.527]少于对照组(P<0.01).结论 穴位电刺激可有效改善脑出血术后尿失禁患者的尿失禁症状.  相似文献   

12.
目的:评价牵正散穴位定向透药治疗脑卒中后急迫性尿失禁(urge incontinence, UI)的疗效。方法将符合入选标准的70例脑卒中后UI患者按随机数字表法分为2组,每组35例。治疗组在西医常规治疗基础上采用牵正散穴位定向透药治疗,对照组在西医常规治疗基础上口服酒石酸托特罗定。2组均治疗2周。采用膀胱扫描仪测定膀胱初始感觉量、膀胱最大容量和残余尿量,记录患者总排尿次数、总尿失禁次数、平均单次排尿量和夜尿次数,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率为88.2%(30/34)、对照组为63.6%(21/33),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.575,P=0.018)。治疗后,治疗组总排尿次数[(17.05±6.21)次/48 h比(28.63±9.62)次/48 h,t=5.872]、总尿失禁次数[(2.08±1.24)次/48 h比(7.19±2.46)次/48 h,t=10.784]、夜尿次数[(1.38±0.34)次/晚比(2.45±1.56)次/晚,t=3.906]低于对照组(P<0.01),平均单次排尿量[(282.38±14.32)ml 比(185.82±15.43)ml,t=26.561]高于对照组(P<0.01);治疗组膀胱初始感觉量[(246.76±21.95)ml 比(176.43±20.64)ml,t=13.502]、膀胱最大容量[(495.80±26.72)ml比(295.81±28.46)ml,t=29.663]高于对照组(P<0.01),残余尿量[(12.25±6.83)ml比(33.63±7.25)ml,t=12.428]低于对照组(P<0.01)。结论牵正散穴位定向透药可有效改善脑卒中后UI患者的临床症状,提高生活质量。  相似文献   

13.
目的:探讨碎石术辅助自拟排石方对合并膀胱结石的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)患者下尿路症状的改善作用。方法纳入72例BPH合并膀胱结石的患者并按病历尾号随机分为辅助治疗组(35例)和非辅助治疗组(37例)。非辅助治疗组于碎石术后膀胱持续冲洗1周,口服坦索罗辛与非那雄胺片1周;辅助治疗组在碎石术术前2d开始服用自拟排石方,共2周。检测和评价治疗前后最大尿流率(maximum urinary flow rate, Qmax)、残留尿量(residual urine volume, RU)以及国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score, IPSS)和生活质量(Quality of Life, QOL)。比较2组尿常规恢复正常和尿管留置时间。半年后随访尿瘘、尿失禁和膀胱结石复发。结果治疗后,辅助治疗组IPSS评分[(12.9±4.5)分比(15.7±3.9)分;t=2.826,P=0.006]和RU[(47.3±9.2)ml比(58.4±11.3)ml;t=4.556,P<0.001]显著低于非辅助治疗组,Qmax显著高于非辅助治疗组[(30.4±4.7)ml/s比(21.4±3.9)ml/s;t=8.862,P<0.001]。辅助治疗组尿管留置时间[(5.7±2.1)d比(8.1±2.2)d;t=4.730,P<0.001]和尿常规恢复时间[(6.9±2.3)d 比(10.2±3.1)d;t=5.106,P<0.001]均较非辅助治疗组显著缩短。随访6个月显示辅助治疗组尿失禁发生率[2.9%(1/35)比18.9%(7/37);χ2=4.698,P=0.030]和结石复发率[5.7%(2/35)比24.3%(9/37);χ2=4.813, P=0.028]均显著低于非辅助治疗组。辅助治疗组总有效率显著高于非辅助治疗组[62.9%(22/35)比29.7%(11/37);χ2=6.672,P=0.011]。结论碎石术辅助自拟排石方治疗可降低合并膀胱结石的BPH患者IPSS评分和RU,提高Qmax,减少尿失禁和膀胱结石复发,改善下尿路症状。  相似文献   

14.
目的:观察温针灸联合尿路综合管理的超早期康复模式对急性脑卒中后尿失禁的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月武汉大学附属同仁医院急性脑卒中后尿失禁患者69例,随机分为观察组(n=35)与对照组(n=34),2组均在神经内科常规药物治疗基础上,给予温针灸联合尿路综合管理康复模式,观察组在发病24 h内开启此康复模式,而对照组在发病满2周时开启,疗程1个月,比较2组尿失禁严重程度积分与相关尿动力学指标。结果:治疗后,2组尿失禁严重程度积分较治疗前均明显降低(P 0. 05),观察组优于对照组(P 0. 05);治疗1个月后,2组最大尿流率和最大膀胱容量较治疗前均显著提高(P 0. 05),观察组优于对照组(P 0. 05);治疗后观察组的膀胱残余尿量较对照组减少(P 0. 05);最大逼尿肌压,观察组治疗后较治疗前显著下降(P 0. 05),而对照组在治疗前后比较,差异无统计学意义(P0. 05),观察组优于对照组(P 0. 05);结论:温针灸结合尿路综合管理的超早期康复模式,较之早期康复模式,可以更有效地改善急性脑卒中后尿失禁症状与程度,改善膀胱功能,提高生命质量。  相似文献   

15.
目的:探讨八髎穴烧山火针刺法治疗脊髓损伤(SCI)后尿潴留的临床疗效。方法:将2016年1月—2018年9月广东省第二中医院针灸康复科就诊的80例SCI后尿潴留患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予八髎穴烧山火针刺法,对照组予八髎穴单纯针刺法,两组均留针30 min,每日治疗1次,每周5次,连续治疗4周,分别于治疗前、治疗14天、28天时记录患者排尿日记并检查膀胱残余尿量,进行临床疗效评定。结果:治疗后两组在日平均排尿次数、日平均单次尿量、日平均漏尿次数、日单次最大尿量、膀胱残余尿量方面均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);治疗14天后治疗组在日平均排尿次数、日平均漏尿次数方面均较对照组降低(P<0.05),治疗28天后,治疗组在日平均排尿次数、日平均漏尿次数、膀胱残余尿量方面均较对照组明显降低(P<0.01),在日平均单次尿量、日单次最大尿量方面较对照组明显增加(P<0.01)。治疗组总有效率为93%(37/40),对照组总有效率为80%(32/40),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:八髎穴烧山火针法可有效改善SCI后膀胱功能,减轻尿潴留,其疗效优于单纯针刺,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
目的:明确岭南飞针疗法之腹针治疗卒中后尿潴留的临床疗效。方法:将60例卒中后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组各30例,在基础治疗上,治疗组采用岭南飞针疗法之腹针治疗,对照组采用常规针刺治疗,5天为1个疗程,3个疗程后观察两组患者首次排尿时间、膀胱功能积分及残余尿量,评价两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%(P<0.05)。治疗后,治疗组首次排尿时间短于对照组(P<0.05);两组患者膀胱残余尿量均较治疗前减少,且治疗组改善更显著(P<0.05)。结论:岭南飞针疗法之腹针治疗卒中后尿潴留可显著缩短首次排尿时间,减少膀胱残余尿量,值得临床应用推广。  相似文献   

17.
目的观察"秩边透水道"针法和普通针刺法治疗中风后恢复期尿失禁患者的临床疗效。方法 60例中风后尿失禁的患者随机分配,其中对照组30例,治疗组30例。两组均用普通针刺法治疗,治疗组加用"秩边透水道"针法治疗。2个疗程后,评定两组患者尿失禁程度,尿失禁临床症状评分、B超测定膀胱最大容量及膀胱残余尿量的差异。结果与对照组比较,治疗组尿失禁程度、膀胱最大容量、膀胱残余尿量改善程度及临床症状评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "秩边透水道"针法配合普通针刺疗法能有效改善患者中风后尿失禁症状,其临床疗效更明显。  相似文献   

18.
Eviprostat is a phytotherapeutic agent that has been used widely for more than 40 years in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) in Japan and Germany, and is known to have antioxidant activity. The present study investigated the effect of Eviprostat on the levels of the urinary oxidative stress marker 8‐hydroxy‐2′‐deoxyguanosine (8‐OHdG) in a rabbit model of surgical partial bladder outlet obstruction (PBOO) and in patients with lower urinary tract symptoms (LUTS) associated with BPH. In the rabbit model, 8‐OHdG levels in urine collected after 3 weeks of PBOO were 3.8‐fold higher than in the urine of sham‐operated rabbits. When twice‐daily Eviprostat was administered orally throughout the 3‐week PBOO period, the increase in urinary 8‐OHdG levels was suppressed by 70%. In the clinical study, nine patients who received Eviprostat for 4 weeks showed 2.5‐fold lower urinary 8‐OHdG levels than before treatment. During Eviprostat treatment, the total International Prostate Symptom Score (IPSS) decreased from 16.56 ± 2.74 to 13.67 ± 2.30 and the quality of life score from 4.22 ± 0.40 to 3.22 ± 0.46. The findings provide evidence that the antioxidant activity of Eviprostat is responsible for its beneficial effects in the treatment of BPH. Copyright © 2009 John Wiley & Sons, Ltd.  相似文献   

19.
目的:观察电针疗法对广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复的疗效。方法:将110例广泛性子宫切除术后患者随机分为电针组和常规组,各55例。常规组采用常规方法留置尿管和膀胱冲洗,第8天起每天用TDP照射腹部30 min,连续5天。电针组在常规组基础上,于术后第8天-第12天采用电针治疗,穴取三阴交、足三里、外关、水道、归来等。比较2组患者术后膀胱功能恢复的时间、尿动力学检查结果和住院天数。结果:电针组术后第14天膀胱功能恢复、尿潴留、尿失禁人数分别为51例(51/55)、4例(4/55)、0例,第28天分别为53例(53/55)、2例(2/55)、0例;常规组第14天分别为27例(27/55)、25例(25/55)、3例(3/55),第28天分别为43例(43/55)、11例(11/55)、1例(1/55),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后第14天膀胱功能恢复者残余尿量、膀胱容量、平均尿流率比较,电针组均优于常规组(P<0.01或P<0.05);电针组术后住院天数为(21.1±3.3)天,常规组为(25.5±3.5)天,电针组明显短于常规组(P<0.01)。结论:电针疗法可以促进广泛性子宫切除术后膀胱功能的及早恢复,缩短导尿管留置时间,有益于降低泌尿系统感染发生率和缩短住院天数。  相似文献   

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