敷脐疗法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水30例

目的:探讨敷脐疗法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:65例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例),两组均采用相同的西医常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上应用中药敷脐联合腹水超滤浓缩回输术。结果:治疗组在总有效率、改善症状及肝脏储备功能方面优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:敷脐疗法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水临床疗效满意。     

麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床效果

目的:探讨麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年3月在深圳市中医院住院的肝硬化腹水患者共120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组予以西医常规综合治疗(包括限钠、保肝、利尿等),观察组在对照组基础上加用麝黄膏敷脐及口服利水软肝中药汤剂。2组疗程均为14 d,比较2组患者治疗前后中医症候积分变化及体质量、腹围、24 h尿量、门脉血流动力学变化,观察临床疗效,记录不良反应。结果:观察组总有效率83.33%,对照组总有效率65%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医症候积分及体质量、腹围、24 h尿量改善情况优于对照组(P0.05);观察组治疗后门脉血流动力学变化情况与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水疗效满意,安全性良好,值得推广使用。     

“水臌贴”敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的观察"水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将65例慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组予托伐普坦等常规西药,治疗组在对照组治疗方案基础上加用"水臌贴"敷脐。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较临床体征(24 h尿量、腹围、体质量)、彩超下相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度等)、肝功能及钠水平(血钠、尿钠)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.82%和62.50%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。2治疗前与随访后组内比较,两组24 h尿量均明显增多(P0.05),腹围均明显缩小(P0.05);组间随访后比较,24 h尿量、腹围水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组肝功能指标差异均有统计学意义(P0.05),对照组除GGT、A/G以外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,GGT、TBIL、ALB、A/G水平差异有统计学意义(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血钠和尿钠水平均差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血钠和尿钠水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效较佳,可显著缓解临床体征,减少腹水量。     

加用甘遂末敷脐联合中药灌肠治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:观察甘遂末敷脐联合中药灌肠治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将106例肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组。对照组53例予西医基础治疗(保肝、利尿、限水、限钠)+乳果糖灌肠,治疗组53例予西医基础治疗+甘遂末敷脐+中药保留灌肠,共治疗3周。观察治疗前后主要症状,并检测肝功能、白蛋白、白球比、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、心房利纳肽含量的变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为86.79%、69.81%,两组疗效差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的白蛋白、白球比改善优于对照组,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和心房利纳肽水平下降显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶均较治疗前改善,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:甘遂末敷脐联合中药保留灌肠能有效治疗肝硬化腹水。其作用机制可能与白蛋白上升,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心房利纳肽的水平持续下降有关。     

“水臌贴”敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水随机安慰剂对照临床研究

目的观察"水臌贴"敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效。方法将108例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。治疗组采用"水臌贴"敷脐加西医常规疗法,对照组采用"水臌贴"模拟安慰贴敷脐加西医常规疗法。两组疗程均为14天,观察临床疗效及不良反应发生率,比较中医证候积分及临床体征变化情况。结果 1疗程结束时,共有107例完成试验,其中治疗组54例,对照组53例。2治疗组、对照组总有效率分别为79.63%、66.04%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。4治疗前后组内比较,两组24 h尿量、腹围、体质量水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,上述指标差异均有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。5两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水疗效满意,可显著改善患者的临床症状及体征。     

四君五皮饮联合穴位贴敷治疗肝硬化腹水70例临床观察

目的:观察四君五皮饮联合穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将140例肝硬化腹水患者按病因学分层后随机分为两组各70例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用四君五皮饮口服联合穴位贴敷治疗,两组均治疗4周为1个疗程。结果:两组治疗后各主要中医症状、体征均明显改善,且治疗组的改善情况均优于对照组(均P0.05);两组治疗后24h尿量、体质量、腹围及Child-Pugh评分均有改善,且治疗组改善情况明显优于对照组(均P0.05);两组治疗后肝功能中ALT、AST指标及凝血功能指标PTA均有所改善,且治疗组改善程度明显优于对照组(均P0.05);总有效率治疗组为94.3%,明显高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:四君五皮饮联合穴位贴敷治疗肝硬化腹水安全有效。     

浊霾散敷脐联合艾灸法治疗鼓胀(乙型肝炎肝硬化腹水)疗效评价

目的:观察浊霾散敷脐联合艾灸疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效,并浅析其作用机理。方法:60例乙肝肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组保肝和利尿治疗,治疗组在对照组基础上联合浊霾散敷脐加艾灸神阙穴,疗程30 d,观察两组主要症状、体征、腹围、体重、24 h尿量、B超下腹水量、肝功能等方面的变化。结果治疗组临床有效率86.67%,对照组76.67%,治疗组疗效明显高于对照组(P0.05);在症状与体征积分、腹围、体重、24 h尿量B超下腹水量和肝功能方面的差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医基础上合用浊霾散敷脐联合艾灸疗法疗效明显优于单纯西医对照组。     

中药敷脐疗法治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察

目的观察中药敷脐疗法对腹型过敏性紫癜腹痛患者的疗效。方法 120例患者随机分为两组,对照组60例予以西药常规治疗,治疗组60例,在西医治疗基础上同时予以中药敷脐疗法,日2次,15天内观察患者腹痛缓解情况及实验室指标。结果对照组腹痛缓解率为86.67%,治疗组为98.33%,有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组腹腔淋巴结增大例数明显减少,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者"D-二聚体"下降明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者腹腔积液明显减少,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者肠梗阻、肠套叠发生率低,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用中药敷脐疗法能明显缓解腹型过敏性紫癜患者腹痛症状和改善实验室指标,未发现不良反应。     

中药敷脐联合情志护理对肝硬化腹水患者生活质量的影响

目的探讨中药敷脐联合情志护理对肝硬化腹水患者生活质量的影响。方法选取收治的肝硬化腹水患者68例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。其中对照组予以常规西药治疗;治疗组在对照组的基础上予以中药敷脐联合情志护理治疗,2组均连续治疗4周。结果治疗组患者肝功能指标改善幅度较对照组更显著(P 0.05);治疗组患者24 h尿量、体质量、腹围变化均较对照组更显著(P 0.05);治疗组患者中医证候积分降低幅度较对照组更显著(P 0.05);治疗组患者临床总有效率为94.12%,显著优于对照组患者的70.59%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论中药敷脐联合情志护理的干预方案可起到活血行气、健脾利水的功效,改善临床症状,进而提高其生活质量,值得临床推广应用。     

中药敷脐结合塞肛疗法治疗肝硬化腹水30例

目的 观察中药敷脐和塞肛疗法结合治疗肝硬化腹水的疗效.方法 在西医常规处理基础上采用中药敷脐结合塞肛疗法治疗肝硬化腹水30例,并与单纯西药治疗组比较疗效.结果 治疗组在总有效率和腹围改变方面均明显优于对照组,且无明显毒副作用.结论 该疗法简便安全,疗效确切,价格低廉,具有推广使用价值.     

瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水的临床疗效,为今后临床工作提供参考意见。方法:将60例确诊为肝硬化腹水的患者,按完全随机法分为常规对照组(A组)和瑶药治疗组(B组)两组,每组各30例,通过对该病治疗前后的肝肾功能、肝纤维化指标、门脉血流动力学变化及总有效率和复发率来考查瑶药敷脐结合药浴疗法的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90%,明显优于单纯西药治疗对照组的66.67%。而且对改善患者的临床症状、肝肾功能、肝纤维指标、门脉血流动力学及复发率方面也明显优于单纯西药治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水疗效确切,值得临床推广使用。     

芒硝外敷联合扶脾柔肝颗粒内服治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨芒硝外敷、扶脾柔肝颗粒内服联合西医治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性。方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芒硝敷脐联合扶脾柔肝颗粒内服治疗,疗程均为4周,观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效、体重、腹围、尿量、门脉内径、腹水深度、肝功能及肝纤四项水平。结果:两组患者治疗后在临床疗效、中医证候疗效及肝功能Child-Pugh评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后体重减轻,腹围缩小,尿量增加,腹水减少,门脉内径减小,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较体重、腹围、尿量、腹围改善治疗组优于对照组(P0.05);肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL、PT)指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组肝纤四项治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),其中HA治疗后比较治疗组优于对照组(P0.05)。结论:芒硝敷脐、扶脾肝柔肝颗粒内服对肝硬化腹水有辅助治疗作用,联合西药治疗肝硬化腹水疗效满意,可显著改善患者的临床症状及体征。     

逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的探讨逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法选取住院肝硬化顽固性腹水患者80例,经随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组患者予常规西医疗法治疗,观察组在常规治疗基础上加用逐水消胀散脐敷,2组疗程均为2周。观察2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、肝功能Child-Pugh评分及肾小球滤过率(GFR)的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果肝硬化RA患者逐水消胀散脐敷治疗前后,体质量、腹围及24 h尿量差异有统计学意义(P 0.05,P 0.01),而且24 h尿量明显多于对照组(P 0.01); 2组患者治疗后肝功能Child-Pugh评分均有明显改善(P 0.01),且逐水消胀散脐敷治疗组的改善情况明显优于对照组(P 0.05),但肾小球滤过率(GFR)变化则不明显(P0.05)。结论逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水,可通过增加24 h尿量及改善肝功能Child-Pugh评分而发挥疗效,并通过降低患者体质量及腹围而缓解患者临床主要不适症状,增加治疗依从性。     

中药辨证敷脐治疗肝硬化腹水60例临床观察

目的:观察中药辨证敷脐治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将120例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气活血利水方敷脐治疗。观察2组治疗前后中医证候积分(腹胀、少尿、肢体水肿、乏力、纳差)、平均腹胀缓解时间、血液学指标、生存质量评分改善情况及不良反应发生情况。结果:总有效率治疗组为88.4%(53/60),优于对照组的68.3%(41/60),差异有统计学意义(P 0.05),而且在改善患者中医证候积分、缩短腹胀缓解时间以及改善生存质量方面(除焦虑、情感功能)相较于对照组均有优势,差异均有统计学意义(P 0.05),但血液学各指标2组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:中药辨证敷脐治疗肝硬化腹水可有效提高患者的综合疗效、加速患者腹胀缓解、改善患者中医证候积分及生存质量,疗效确切,值得临床推广及进一步研究。     

中西药合用治疗肝硬化腹水血瘀水停证40例临床研究

目的:观察西医常规疗法联合中药化瘀逐水颗粒治疗肝硬化腹水血瘀水停证的临床疗效。方法:选取80例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在对照组基础上联合中药化瘀逐水颗粒治疗,2组均治疗4周后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率85.0%,明显高于对照组的72.5%(P0.01);2组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB水平均较治疗前显著改善,其中治疗组ALB水平明显高于对照组(P0.05);2组治疗后腹水量均较治疗前明显减轻(P0.001),且治疗组腹水量减少程度明显优于对照组(P0.05)。结论:化瘀逐水颗粒联合西药治疗肝硬化腹水血瘀水停证可显著提高综合疗效,改善肝功能,减轻腹水程度。     

中药汤剂联合西医治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的:观察中药汤剂联合西医治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床效果。方法:选取74例乙肝肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各37例。对照组患者给予西医治疗方案治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药汤剂治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果:经治疗,观察组患者肝功能指标得到显著改善,且明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者总有效率为89.2%(33/37),明显高于对照组的62.2%(23/37),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药汤剂联合西医治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效显著,值得临床推广应用。     

推拿联合敷脐治疗小儿伤食泻30例临床观察

目的:观察推拿联合敷脐治疗小儿伤食泻的临床疗效。方法:将60例伤食泻患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用推拿联合敷脐疗法,对照组采用口服蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散治疗。两组均以5d为1个疗程,治疗1个疗程后观察比较疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的中医主症积分均明显下降,治疗组较对照组积分降低更明显,差异均有统计意义(P0.05)。结论:推拿联合敷脐治疗小儿伤食泻临床疗效明显。     

中药敷脐结合辨证护理肝硬化腹水54例

目的 观察中药敷脐和辨证护理治疗肝炎肝硬化腹水的临床疗效.方法 将108例住院肝炎肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用基础疗法及常规护理.治疗组采用基础疗法加中药敷脐,并采用中医辨证护理.结果 治疗组的总有效率为88%,对照组为56%,两组有显著性差异（P＜0.05）.结论 中药敷脐配合辨证护理治疗肝炎肝硬化腹水疗效肯定,腹水消退快,提高了患者的生活质量,是一种较好的治疗选择.     

中药敷脐结合辨证护理肝硬化腹水50例的临床分析

目的：探究中药敷脐结合辨证护理肝硬化腹水的临床效果,为今后的临床工作提供参考意见。方法：选取我院100例肝硬化腹水患者为研究对象,按照治疗及护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予基础治疗联合常规护理,观察组给予中药敷脐结合辨证护理,观察2组患者的临床效果。结果：2组患者治疗后的腹围变化比较、有效率比较、治疗后的QOL评分比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：中药敷脐结合辨证护理对于治疗肝硬化腹水患者的效果确切,能快速消退腹水,明显提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

中医外治法治疗肝硬化腹水临床研究

目的:分析中医(臌胀)外治法治疗肝硬化腹水的临床效果。方法:58例肝硬化腹水患者作为受试对象,随机分为观察组和对照组,各29例。对照组患者仅予以单纯西医治疗,观察组患者在西医治疗基础上再予以中药脐敷与肛塞疗法治疗其腹水。记录并对比两组受试者的临床疗效。结果:观察组总有效率89.66%高于对照组62.07%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组腹围都有减少,且观察组较对照组减少明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中医(臌胀)外治法治疗肝硬化腹水,能显著缓解患者的临床症状,具有起效快、价格低、毒副作用小等优点,值得推广。