浅谈围绝经期妇女骨质疏松症

围绝经期是女子一生中不可逾越的生理过程,是妇女自生育旺盛的成熟期步入老年期的生理过渡阶段,一般多发生在40～60岁之间,大多数人都要产生一些或大或小的身体变化,而骨质疏松也在不可避免地悄悄进行着。这种改变不能被妇女自己所察觉,骨质日益变薄,其内空隙增大,骨骼坚硬度日益下降、变脆而易于骨折。     

中西医结合治疗对围绝经期及绝经期妇女骨质疏松症的细胞因子影响分析

目的:研究中西医结合治疗围绝经期及绝经期妇女骨质疏松症的疗效及分子机制;方法:随机抽取2008年12月至2010年12月在本院治疗的围绝经期、绝经后骨质疏松症患者78例在不同治疗过程中骨密度及IL-1、TNF-α的变化,并分析结果;结果:中西医结合治疗围绝经期,绝经期妇女骨质疏松症能显著降低血清IL-1、TNF-α含量,并改善骨密度,与对照组比较,差异显著(P0.05);结论:中西医结合治疗围绝经期,绝经期妇女骨质疏松症的效果要好于单独西医或中医的治疗,并能降低血清IL-1、TNF-α含量。     

围绝经期妇女的养生保健

1 围绝经期症状 围绝经期是指妇女由性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期,据报道,围绝经期年龄一般为45～55岁[1],现有提早或延迟趋势,年龄可在40～60岁,正如《内经》所述"女子五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也".     

膏方调治肝肾阴虚型围绝经期失眠症临床研究

目的:观察膏方调治肝肾阴虚型围绝经期失眠症的临床疗效。方法:将80例肝肾阴虚型围绝经期失眠症患者随机分两组,治疗组服用膏方,对照组口服艾司唑仑加谷维素口服,疗程均为30 d。观察临床疗效及治疗前后SPIEGEL量表积分变化。结果:治疗组总有效率达87.5%;对照组总有效率达67.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:膏方调治肝肾阴虚型围绝经期失眠症有良好的临床疗效。     

陈颖异治疗围绝经期妇女不寐的经验

介绍第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师陈颖异主任医师治疗围绝经期妇女不寐经验。陈老师认为围绝经期妇女不寐病因病机主要是精血不足,肝郁肾虚,心神不宁;治疗重在填补精血,舒肝滋肾,宁心安神;临诊时要掌握要点,知常达变,随证加减。经临床验怔,疗效满意,对于治疗围绝经期不寐具有一定的参考价值。     

益妇康治疗围绝经期综合征临床研究

目的：研究益妇康口服液治疗围绝经期综合征的临床疗效与作用机制。方法：128例患者随机分为治疗组64例和对照组64例，分别使用自拟方益妇康和尼尔雌醇治疗。以症状分度定量法制订疗效标准、检测性激素水平，进行对比研究。结果：总体症状疗效对此及单项症状疗效对比均有显著性差异（P〈0．05）。结论：益妇康口服液能有效地改善围绝经期综合征的临床症状，证明围绝经期综合征的病机在于肾精不足，脏腑功能失调；补肾填精能有效地调节围绝经期内分泌代谢紊乱。     

妇女围绝经期保健与中医疗法

围绝经期是女性由成年进入老年的转折点 ,也是妇女易发病的“多事之秋”。因此 ,加强围绝经期的医疗和保健工作 ,维护妇女围绝经期身心健康 ,提高妇女老年期生活质量 ,是医学界乃至整个社会所面临的重要任务。1　概　念妇女从生育能力与性活动正常的时期 ,经过生育能力和性活动渐渐减少到完全停止而进入老年期 ,这一过程称之为更年期。其突出的标志是绝经 ,这一过程可分为绝经前期、绝经期和绝经后期 ,合称围绝经期。绝经前期 :是指卵巢功能开始衰退的时期 ,一般从 4 0岁开始历时 6～ 8a;绝经期 :是指永久性闭止 ,月经闭止达 1a以上 ,其最后…     

加减归肾丸治疗围绝经期综合征

采用加减归肾丸 (生地、熟地、枸杞子、山茱萸、山药、茯苓、菟丝子、仙灵脾 )为基本方 ,根据所涉及的脏腑不同、兼症不同 ,加减治疗围绝经期综合征 70例。结果 :总有效率92 9% ,高于西药尼尔雌醇对照组 6 1% ,两组比较 ,有显著差异 (P <0 0 1)。提示 :本方具有阴阳双补 -治肾而兼顾肝脾的功效     

围绝经期综合征从肝论治经验

围绝经期综合征是指妇女绝经前后或其他原因造成卵巢功能衰退、神经内分泌功能失调,所出现的生殖系统变化和一系列以植物神经功能紊乱为主的证候群.归属祖国医学 "绝经前后诸证"等范畴.前人治疗多从补肾入手,笔者遵循叶天士"女子以肝为先天"之论,从肝论治,取得较好效果.现将治疗经验总结如下.     

滋肝补肾法治疗肝肾亏虚型骨质疏松症40例

目的观察滋肝补肾中药法对骨质疏松症（肝肾亏虚型）的临床疗效。方法 2012至2014我科收治的骨质疏松症（肝肾亏虚型）患者80例,随机分为骨痿灵治疗组和骨疏康对照组,每组均为40人,观察时间为8周,疗程结束后评定其疗效。结果骨痿灵可明显改善患者腰背疼痛、腰膝酸软及关节僵硬等症状,其与骨疏康对比疗效相当,并且未出现明显副作用。用药前后骨密度检测对比发现,服药8周时间骨痿灵与骨疏康均可降低骨密度T值,与治疗前相比,差异无显著性,两组间差异也无显著性。结论骨痿灵治疗肝肾亏虚型骨质疏松有效、安全,疗效与骨疏康相当。     

补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效评价

目的：用循证医学的方法评价补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法：通过计算机检索1994～2004年发表的有关补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的文献,根据循证医学的证据分组原则对文献进行分类.结果：检索到补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的文献共46篇,其中随机对照试验文献32篇,临床对照试验文献2篇,叙述性研究文献11篇,专家评论性文献1篇.结论：从研究文献质量看,尚不能对补肾益精法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效作出科学的结论,需要更多高质量的系统评价（SR）研究文献加以证实.     

补肾健脾通络方治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察补肾健脾通络中药治疗骨质疏松症的临床疗效。方法将骨质疏松症患者分为治疗组(39例,口服补肾健脾通络中药 复方氨基酸螯合钙)和对照组(41例,口服阿法骨化醇 复方氨基酸螯合钙),治疗6个月后观察主要症状体征的变化、骨代谢指标及骨密度的改变。结果治疗组和对照组在临术疗效和骨密度、骨代谢疗面作用相当(P>0.05);但在症状、体征方面治疗组较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论补肾健脾通络中药治疗骨质疏松症疗效确切。     

补肾中药治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

为观察补肾中药对绝经后骨质疏松症的临床疗效,将６８例患者分成中药治疗组,尼尔醇治疗,口服活性钙片对照组,连续治疗６个月,观察治疗前后骨密度和肾虚症状积分。结果 ：中药组和尼尔雌醇治疗组骨密度增加,显著高于对照组,中药治疗组肾虚症状明显改善。     

补肾益气通利方治疗围绝经期水肿临床观察

目的 运用自拟补肾益气通利方治疗围绝经期水肿并观察其治疗效果及安全性.方法 收治符合入组标准的围绝经期水肿患者共100例,随机分为2组,治疗组50例,对照组50例.治疗组运用自拟补肾益气通利方口服中药治疗,对照组运用济生肾气丸中成药治疗,治疗后观察2组治疗效果及用药安全性.结果 2组治疗方法对于围绝经期水肿均有效,且治...     

滋水补肝汤治疗围绝经期肝肾亏虚型失眠的临床疗效

目的 观察滋水补肝汤治疗围绝经期肝肾亏虚型失眠的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照试验方法，将重庆市中医院脑病科门诊收治的72例围绝经期肝肾亏虚型失眠患者按1∶1比例随机分为观察组及对照组，分别给予滋水补肝汤和安慰剂治疗，疗程3周。观察治疗前后两组患者的主观睡眠情况，采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）减分率进行失眠疗效评价，并观察两组患者治疗前后的围绝经期症状改良Kupperman评分、中医证候评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分变化情况，以及安全性和不良反应发生情况。结果 观察组失眠总有效率为85.3%（29/34），对照组为17.6%（6/34），观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（Z=-5.582，P<0.01）；与本组治疗前比较，两组患者PSQI评分、改良Kupperman评分、中医证候积分、SAS评分较治疗前均有所改善（P<0.05，P<0.01），且观察组明显优于对照组（P<0.05，P<0.01）。两组治疗前后安全性指标差异无统计学意义，均未见明显不良反应。结论 滋水补肝汤可提高患者主观睡眠质量，减轻围绝经期症状，改善焦虑及抑郁情绪，对围绝经期肝肾亏虚型失眠具有较好的临床疗效，且安全性良好。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经失眠的临床分析

目的探讨围绝经失眠经桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的临床疗效。方法从我院2015年10月—2016年10月收治的围绝经失眠患者中选取94例进行研究,并根据其入院顺序随机分为两组,每组47例;对照组采用常规西药治疗,观察组则在此基础上给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的焦虑评分。结果观察组的总有效率为89.36%,高于对照组的61.70%,组间差异显著,存在统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMA评分均明显下降,和治疗前比较,差异具有统计学意义,且观察组显著低于对照组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经失眠可以显著提高治疗效果,改善焦虑等心理状态,促进睡眠,疗效确切,适合进行临床推广。     

益肾壮骨合剂治疗原发性骨质疏松症96例临床观察

目的：客观评价益肾壮骨合剂的疗效及安全性。方法：临床随机观察患有骨质疏松症的患者160例，其中治疗组（96例）给予益肾壮骨合剂，对照组（32例）给予肾骨胶囊，空白组（32例）为已诊断为骨质疏松症，但半年内未服任何药物的患者。观测骨密度（BMD）、临床症状、骨钙素（BGP）、尿吡啶酚（PYD）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、尿素氮（BUN）、转氨酶、血尿常规。结果：治疗组的综合疗效明显优于对照组。结论：该中药安全可靠，能提高骨密度，促进骨形成和抑制骨吸收，从而起到治疗骨质疏松症的作用。     

针药结合治疗绝经过渡期失眠50例临床研究

目的 评价针药结合治疗绝经过渡期失眠(心肾不交型)的临床疗效及其对相关神经递质的影响.方法 将绝经过渡期失眠(心肾不交型)患者140例随机分为中药组45例、针刺组45例、针药结合组50例,中药组口服益肾清心汤,每日1剂;针刺组选穴安眠、四神聪、神门、三阴交、申脉、照海进行电针治疗,隔日1次;针药结合组同时进行针刺结合中药治疗,各组均4周为1个疗程,4个疗程后评价疗效,并分别记录各组患者治疗前后Kupperman量表评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,检测血清性激素、单胺类神经递质包括多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、γ-氨基丁酸(GABA). 结果 针药结合组总有效率(74.0％)与中药组(66.7％)、针刺组(62.2％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);而中药组与针刺组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后各组Kupperman量表各因子评分及总积分、PSQI各因子评分及总积分均较本组治疗前显著下降(P＜0.01),且针药结合组的改善程度优于中药组和针刺组(P＜0.05).治疗后各组患者血清性激素比较及与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后各组血清单胺类神经递质水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后针刺组DA、NE与针药结合组比较差异有统计学意义(P＜0.05),中药组DA、NE、5-HT与针药结合组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针药结合比单纯中药或针刺改善绝经过渡期心肾不交型失眠疗效更佳,其机理与升高5-HT、5-HIAA、GABA含量、降低NE、DA合成相关.     

仙杞煎液对实验性骨质疏松大鼠骨密度、白介素6和血浆酸性磷酸酶的影响

目的:探讨仙杞煎液对大鼠实验性骨质疏松症的治疗作用及其作用机理。方法:选用7月龄SD雌性大鼠72只,随机分为2组。手术组60只行双侧卵巢切除术,假手术组12只行伪手术,复制成绝经后骨质疏松大鼠模型。将手术组随机分为模型组、西药组、仙杞煎液低、中、高剂量组,连同假手术组共6组按相应剂量灌胃给药。60天后摘眼球取血后将大鼠处死。分离血清和血浆,测定血清白细胞介素6(IL-6)和血浆酸性磷酸酶(ACP)水平,测大鼠脊柱和股骨骨密度。结果:与模型组相比,各中药组可显著降低IL-6和PCP水平(P<0.05或P<0.01).中药各剂量组及西药组间差异无显著性(P>0.05)。与模型组相比,各用药组骨密度均升高(P<0.05)。     

补肝软坚汤抗癌增效作用的临床观察

２４０例原发性肝癌随机分为中药组、中药加化疗组、化疗组，中药组用补肝软坚汤治疗。化疗组用肝动脉导管化疗。结果中药组宾期缓解率为７．５％，中药加化疗组近期缓解率为２２．５％，化疗组近期缓解率为１２．５，提示补肝软坚汤治疗原发性肝癌具有一定疗效，若与化疗合用则有增效作用。