独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的机制

风寒湿痹型是膝骨关节炎的常见证型之一,属于中医学“痹证”“痿证”范畴,发病的内因为肝肾亏虚、气血亏虚和脾虚失运,外因为风寒湿邪侵袭、痰瘀痹阻经络和外伤劳损,中医病理特点为本虚标实、本痿标痹.独活寄生汤以祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血为主要功效,治疗风寒湿痹型膝骨关节炎可内外兼顾、标本兼治,临床效果良好.现代药理研究表明,独活寄生汤具有抗炎镇痛、扩张血管、改善微循环、调节机体免疫功能等功效,可从补虚通络、祛因通痹、调治继发病理改变3个方面针对风寒湿痹型膝骨关节炎的中医病理特点起到治疗作用.其药效机制可能是通过影响神经-内分泌-免疫系统和神经-内分泌-骨代谢系统及抑制软骨细胞凋亡的信号转导通路,参与调控软骨及软骨下骨的功能,延缓软骨退变.多学科、多层次、多角度地探讨独活寄生汤的药效物质基础及体内代谢过程,可为阐释独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的依据提供新的研究思路.     

曹建雄治疗恶性肿瘤骨转移疼痛经验

介绍曹建雄教授治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的经验。曹教授认为骨转移疼痛的主要病因病机在于寒湿痹阻和肝肾亏虚,痰凝蓄瘀。立温阳散寒、除湿止痛、补益肝肾、消痰祛瘀为法,辨证选用小活络丹加味和独活寄生汤加减方,临床收效甚佳。     

独活寄生汤对乳腺癌骨转移患者骨相关事件的影响

目的:观察独活寄生汤对乳腺癌骨转移患者骨相关事件的影响。方法:将61例患者按随机数字表法分为2组,其中实验组30例,常规给予唑来膦酸基础上服用独活寄生汤,对照组31例只给予唑来膦酸治疗,观察增加服用独活寄生汤对乳腺癌骨转移患者骨相关事件的影响。结果:实验组发生SREs的几率低于对照组,2组间比较实验组能更好地控制肿瘤进展,实验组与对照组PFS比较实验组能改善生活质量,实验组与对照组KPS评分比较。结论:增加服用独活寄生汤可以降低乳腺癌骨转移患者的骨相关事件,并能控制肿瘤进展以及改善生活质量,值得在临床推广。     

独活寄生汤治疗膝痹现状

独活寄生汤首见于《备急千金要方》,为唐代医家孙思邈所创之经效良方,标本兼顾,补虚宣痹,用于治疗肝肾两亏、气血不足、风寒湿邪凝滞之痹症。目前独活寄生汤在骨科临床中被广泛应用,就近年来独活寄生汤治疗膝痹的研究进展进行总结。     

独活寄生汤配合虫类药在治疗腰椎病中的应用探析

腰椎病在中医属"痹证"的范畴。独活寄生汤具有补益肝肾、祛风通络、活血化瘀、补益气血的作用,用于治疗风寒湿痹、肝肾两亏、气血不足之腰椎病。虫类药善于行走攻窜、搜风剔邪、通经达络、破血逐瘀、宣痹止痛。腰椎病大多因病已久,一般草木类的活血化瘀药未必奏效,故应用虫类药,利用其辛窜搜风、温经通络止痛的特点,与补肝肾强筋骨之独活寄生汤合用,可达事半功倍之效。     

独活寄生汤治疗类风湿性关节炎58例临床体会

独活寄生汤治疗类风湿性关节炎５８例临床体会唐山建设医院张淑云（０６３０００）类风湿性关节炎与祖国医学中的“历节凤”、“痛风”、“顽痹”、“骨痹”等相类似，对本病目前尚无特效疗法。我院自１９８’８年至１９９４年８月运用孙思邈的《千金方》独活寄生汤加减治...     

皖西名医张胜友治疗寒湿腰痛经验集萃

腰痛具有病因复杂、发病率高、复发率高的特点。中医由于其独特且系统的理论体系,如经脉及辨证论治等理论体系,使得中医在诊治该病上具有独到之处。目前临床中将腰痛分为7大证型：肝肾亏虚型、脾肾阳虚型、气血两虚型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型、气滞血瘀型及痰瘀互结型,其中又以肝肾亏虚型及寒湿痹阻型在临床中多见。张胜友老师在临床诊疗寒湿腰痛中取得较好疗效,认为在临床中患者常多见肝肾亏虚与风寒湿侵袭兼并致病,在治法上强调滋补肝肾,散寒除湿,活血化瘀,临床诊疗中善用独活寄生汤变化。     

独活寄生汤治疗痹症研究进展

独活寄生汤是唐代著名医家孙思邈《备急千金要方》中治疗风寒湿痹的经典名方,其临床应用广泛且疗效较好。药理学研究已证实独活寄生汤不仅可以抗炎镇痛、调节免疫、干预氧化应激、促进骨代谢,在抗阿尔茨海默病、抗肿瘤、扩张血管,改善循环等方面也具有明显疗效。古代医家多用该方治疗痹证日久,肝肾两虚,气血不足,正虚邪实者。现代医家已将该方广泛用于治疗类风湿性关节炎、膝骨关节炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松、骨折、腰背痛、神经根型颈椎病等骨伤科疾病。同时有研究表明,独活寄生汤联合针灸、手法、艾灸、中药熏洗等,疗效更为显著。随着现代医学技术和中西医结合的发展,后世医家的不断探究,独活寄生汤治疗痹症的地位和发展进程不断受到认可和推进。多项实验研究已证实,独活寄生汤的药理作用和治疗痹症的临床效果。现从药理作用及该方在痹症中的临床应用对近十年独活寄生汤相关37篇文献进行梳理,研究探讨独活寄生汤的应用,为临床应用提供更为科学的参考。     

独活寄生汤的杂病治验举隅

独活寄生汤是治疗风寒湿三气痹着日久、肝肾两亏、气血不足痹证的主要方剂,具有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血的功效,现代一般多用在关节炎、腰腿痛等疾病中。而笔者在临床中将独活寄生汤用于治疗杂病,取得了较好的效果,并列举了用独活寄生汤治疗泄泻、痞满、咳喘、化疗药物致神经炎及妇科崩漏等数方面案例,以证疗效。从而说明独活寄生汤是一个扶正祛邪并重,配伍严谨、组方恰当、疗效全面的标本兼治的方剂。     

独活寄生汤治疗中晚期类风湿性关节炎25例临床观察

目的:观察独活寄生汤治疗中晚期类风湿性关节炎(肝肾亏虚证)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的中晚期类风湿性关节炎患者50例,分为两组,每组25例。治疗组采用口服独活寄生汤治疗;对照组口服痹苦乃停片,观察两组的临床疗效。结果:经4周治疗后,治疗组的血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组有效率为96%,对照组有效率为84%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤可以有效缓解类风湿性关节炎(肝肾亏虚证)关节疼痛肿胀等症状,临床效果较好,值得推广应用。     

独活寄生汤治疗痹证日久的临床经验

目的探讨独活寄生汤治疗痹证日久的临床疗效。方法独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效,现代医学的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、骨质增生等出现肌肉筋骨疼痛、肢节屈伸不利或麻木不仁者,均以独活寄生汤为主方,加以辨证施治,随证加减治疗。结果临床上均能缓解症状,有的临床痊愈,取得较为满意的疗效。结论独活寄生汤是治疗痹证日久的有效方剂。     

独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎

目的:探讨独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射膝骨性关节炎的疗效.方法对本院收治的150例膝骨性关节炎患者根据随机原则分为3组,每组50例.独活寄生汤组单独给予独活寄生汤加减进行治疗,透明质酸钠组单独给予透明质酸钠注射治疗,联合组注射透明质酸钠的同时服用独活寄生汤.对3组患者的疗效、VAS疼痛评分、血清C-反应蛋白水平以及不良反应进行比较.结果联合组的总有效率为94％,显著高于独活寄生汤组(80％)和透明质酸钠组(78％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的VAS评分显著低于独活寄生汤组和透明质酸钠组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的CRP水平相比较独活寄生汤组和透明质酸钠组均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效确切,能迅速缓解疼痛,改善功能,值得临床推广使用.     

独活寄生汤加减治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后的临床研究

目的:探讨独活寄生汤加减治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者疼痛、骨密度以及生活质量的临床研究。方法:选取我院2018年1-12月收治的70例骨质疏松性椎体骨折术后患者,并按随机随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组口服阿法骨化醇片0.5μg/次,1次/d;醋酸钙片,1片/次,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上给予加减独活寄生汤剂内服,1剂/d,分2次;两组患者均连续治疗3个月。观察两组治疗前、治疗1个月及治疗3个月后腰痛疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Oswetry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)功能评分变化情况,统计评价两组治疗1个月及治疗3个月后腰椎骨密度。结果:经统计分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗前与治疗后1个月,3个月腰背疼痛VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05);观察组的腰椎骨密度高于对照组(P<0.01)。结论:独活寄生汤加减治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮后凸成形术(PKP)术后患者,可增强骨密度,调节骨代谢,减轻腰背疼痛,促进了骨折的愈合,改善骨质疏松,提高其生活质量,临床疗效显著。     

独活寄生汤治疗52例膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的：观察独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床效果,并进行分析。方法：选取52例膝关节骨性关节炎随机分为治疗组和对照组各26例,其中治疗组根据辨证使用独活寄生汤加减进行治疗,对照组给于口服布洛芬缓释胶囊,各治疗2个疗程,观察治疗后效果和副作用。结果：治疗组总有效率为88.46%,对照组治总有效率为69.23%,两组治疗效果相比,治疗组明显高于对照组,P〈0.01,具有可比性。两组治疗过程中均无副作用出现。结论：使用独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎能够有效减少骨性疼痛,恢复关节活动功能,并且无副作用,值得临床推广。     

防己黄芪汤合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床观察

目的探讨类风湿性关节炎运用防己黄芪汤合独活寄生汤加减的治疗效果及临床价值。方法选取2017年8月—2019年2月收治的类风湿性关节炎患者78例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,各组39例。对照组实施甲氨蝶呤治疗,观察组实施防己黄芪汤合独活寄生汤加减治疗。对比2组患者临床疗效、各项临床症状改善情况。结果观察组在防己黄芪汤合独活寄生汤加减的治疗下,患者临床治疗总有效率为94.9%,对照组则为71.8%;且观察组治疗后临床主要症状改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论防己黄芪汤合独活寄生汤加减作用于类风湿性关节炎患者,可有效提高临床疗效,促进疾病症状改善效率,值得临床大力推广实施。     

独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效探讨

目的：探讨独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：入选病例均来源于我中心中医骨伤科2008年1月-2012年12月收治腰椎间盘突出症患者90例,采用随机数字表法分为对照组（45例）和中医治疗组（45例）;其中对照组给予西医药物口服和牵引治疗;中医治疗组则给予独活寄生汤甲减联合电针治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后VAS评分和JOA评分等。结果：中医治疗组患者近期疗效显著优于对照组（P〈0．05）;对照组和中医治疗组患者治疗后VAS评分和JOA评分均显著优于治疗前,且中医治疗组患者治疗后两项评分改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：与西医治疗相比,独活寄生汤加减合电针治疗腰椎间盘突出症可有效缓解疼痛,恢复腰部活动功能。     

独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的：观察独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：90例类风湿性关节炎患者被随机分为两组,每组45例,对照组患者给予雷公藤多苷片治疗,观察组患者在此基础上采用独活寄生汤辨证加减治疗,观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床疗效显著优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：独活寄生汤辨证加减治疗类风湿性关节炎临床疗效较好,应在临床大力推广使用。     

独活寄生汤联合西药治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年4月在我院风湿科住院治疗的87例强直性脊柱炎患者,随机分成对照组和治疗组。对照组予甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在口服上述西药基础上加用独活寄生汤加减治疗,用药3个月后对两组的治疗效果进行评价。结果治疗3个月后,治疗组总有效率达85.71%。与对照组相比,能明显的改善AS患者中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛、指地距等生活功能状态(P0.05),同时对实验室指标hs-CRP、ESR的表达亦有一定的改善作用,且不良事件的发生概率较低。结论独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

独活寄生汤对胶原性骨关节炎大鼠干预机制

目的:观察独活寄生汤干预胶原性骨关节炎模型大鼠的作用机制。方法:选择50只SD大鼠,随机选取8只作为正常组,其余42只采用牛/鸡二型胶原诱导建立胶原性关节炎(CIA)模型,将复制成功的模型大鼠随机分为模型组、地塞米松组、独活寄生汤组。地塞米松组、独活寄生汤组大鼠每天分别给予地塞米松、独活寄生汤灌胃,正常组、模型组每天给予等体积蒸馏水灌胃。持续30 d后取材,通过测定不同实验组大鼠体重、关节指数、脾脏指数、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和踝关节病理组织检查,比较独活寄生汤对CIA模型大鼠的影响。结果:与正常组相比,模型组关节炎指数升高、足肿胀明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。模型组大鼠血清IL-6、TNF-α水平高于正常组,差异有统计学意义(均P<0.01)。地塞米松组、独活寄生汤组大鼠关节炎指数、血清IL-6、TNF-α水平低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.01)。HE染色后观察各组大鼠关节病理学变化,地塞米松组、独活寄生汤组大鼠细胞侵蚀及骨质侵蚀情况均轻于模型组,且未形成明显血管翳。结论:独活寄生汤通过抑制IL-6、TNF-α水平,减轻大鼠CIA症状。     

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将116例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组58例。Ⅰ组采用独活寄生汤加减治疗,Ⅱ组采用牵引治疗。治疗结束后采用Oswestry功能障碍指数问卷表和《中医病证诊断疗效标准》腰椎间盘突出症的疗效评定标准对患者进行疗效评定。结果:治疗后两组Oswestry功能障碍指数和临床疗效比较,Ⅰ组均优于Ⅱ组,差异有统计学意义。结论:独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,疗效确切,值得推广应用。