加味参苓白术散治疗脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病25例疗效观察

目的观察加味参苓白术散治疗脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将54例脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组各27例,分别予加味参苓白术散颗粒剂、金水宝胶囊口服治疗,2组均服药12周。在观察治疗前、治疗结束时及治疗结束后3个月临床疗效、中医证候积分、24 h尿微量白蛋白(MA)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等指标的变化。结果治疗组、对照组分别有25例、24例纳入分析,治疗结束时总有效率分别为92%、75%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束3个月后2组总有效率分别为88%、37.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后及治疗结束后3个月中医证候积分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。同对照组相比,治疗组治疗后及治疗结束后3个月MA均明显降低(P<0.01),而TC、TG、FPG、2 hPG、HbAlc差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加味参苓白术散脾肾治疗脾胃气虚兼瘀型早期糖尿病肾病疗效确切。     

复方石韦胶囊治疗脾肾气虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察复方石韦胶囊治疗脾肾气虚型糖尿病肾病临床疗效。方法:纳入2016年1月~2017年3月在我院诊治的114例糖尿病肾病患者为受试对象,且均为脾肾气虚型。所有患者均进行降糖、降压等常规治疗,抽取一半患者另给予复方石韦胶囊口服,分析该中药对糖尿病肾病的影响。结果:治疗后,观察组肾功能指标24小时尿蛋白定量、血清BUN和Scr水平分别为(1.31±0.17g、9.62±1.01mmol/L、184.6±29.6μmol/L),均明显低于对照组(1.75±0.19g、11.37±1.05mmol/L、226.5±31.7μmol/L),炎症指标hs-CRP、MCP-1和TNF-ɑ水平分别为(6.48±0.82mg/L、12.30±1.15ng/L、15.07±2.94ng/L),均明显低于对照组(8.29±0.89mg/L、15.67±1.29ng/L、18.62±3.04ng/L),血脂指标TC、TG、HDL-C和LDL-C水平分别为(4.61±0.20、2.26±0.15、1.19±0.15、3.12±0.25)mmol/L,均明显优于对照组(5.07±0.25、2.53±0.16、1.02±0.14、3.52±0.31)mmol/L。不良反应方面,组间差异无统计学意义。结论:复方石韦胶囊可配合常规治疗措施用于脾肾气虚型糖尿病肾病的治疗,其可改善患者肾功能、减轻炎症、并协助调节血脂紊乱,安全性较高。     

方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病的疗效及对肾脏纤维化指标的影响

目的：观察和分析自拟方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效以及对肾脏纤维化指标的影响。方法：选取脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者60例，采取随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予以西医基础治疗加用厄贝沙坦口服；治疗组在对照组基础上予以中药汤剂自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗。两组均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。比较两组患者经过两个疗程治疗之后的血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24小时尿蛋白定量、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胱抑素C（CysC）、金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原（CⅣ）的变化情况。结果：两组SCr、BUN、24小时尿蛋白定量、TC、TG、FBG、HbA1c、CysC、TIMP-1、TGF-β1、CⅣ水平均降低（P<0.05），且治疗组指标更低于对照组（P<0.05）。治疗组中医证候疗效评价总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗可减轻糖尿病肾病肾脏损伤，减轻尿蛋白，延缓肾脏纤维化进展，从而提高患者生存质量。     

参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病临床观察

目的:观察我科治疗2型糖尿病协定处方之一参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的临床疗效。方法:65例2型糖尿病患者随机分为两组,中西药治疗组31例,西药对照组34例,对血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂以及中医证候疗效进行对比分析。结果:中医症候疗效方面,中西药组明显优于西药组(P<0.05)。治疗后两组的FPG、2hPG、均明显下降(与治疗前比较P<0.05)。空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较有显著差异。空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白下降中西药组明显优于西药组,结论:脾虚痰瘀型2型糖尿病患者服用降糖西药同时,接受参苓白术散加减治疗,能更好地控制血糖、血脂,改善胰岛素抵抗及临床症状,减轻西药的毒副作用,疗效显著。     

消渴益肾汤联合缬沙坦片治疗脾肾气虚夹瘀证2 型糖尿病肾病临床研究

目的：观察消渴益肾汤联合缬沙坦片治疗脾肾气虚夹瘀证2 型糖尿病肾病（DN） Ⅲ期患者的临床疗效及对血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平的影响。方法：选择脾肾气虚夹瘀证2 型DN（Ⅲ期） 患者82 例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各41 例。在DN常规治疗的基础上,对照组加用缬沙坦片治疗;治疗组在对照组基础上加用消渴益肾汤治疗。2 组均治疗12 周。比较2 组临床疗效、肾功能、中医证候评分及炎症因子IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平。结果：治疗组总有效率为92.68%,对照组为68.30%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组24 h 尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比、血尿素氮、血肌酐水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组小便频数、纳呆、疲乏、肢体麻痛、胸痹心痛、唇紫暗、面色苍白、腰膝酸、肢体浮肿等中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：消渴益肾汤联合缬沙坦片治疗脾肾气虚夹瘀证2 型DN（Ⅲ期） 可提高临床疗效,有效抑制机体炎症反应,从而改善患者肾功能和中医证候。     

加味参芪二仙汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病45例

目的观察加味参芪二仙汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者90例,采用数字表法随机分为对照组和治疗组各45例。对照组采用降糖、降脂、降压等常规治疗方案;治疗组在对照组治疗基础上加用加味参芪二仙汤治疗,治疗3个月后观察2组治疗前后中医临床症状积分、尿微量白蛋白水平、空腹血糖、血脂等指标变化情况。结果治疗组中医症状积分较对照组改善更为明显(P0.05);治疗组与对照组比较尿微量白蛋白下降更明显(P0.05);2组治疗期间均未见明显毒副作用。结论应用加味参芪二仙汤加常规西药治疗能降低脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平,改善临床症状。     

参苓白术散加减治疗脾阴虚20例

脾阴虚与胃阴虚有别 ,不能混淆 ,但目前的中医教材却未加以以论述。采用参苓白术散加减治疗脾阴虚证 2 0例 ,与玉女煎治疗 2 0例作对照。结果 :总有效率为 95 .0 % ,与对照组比较有显著差异。结论 :脾之虚证 ,阴虚有之     

参苓白术散治疗脾虚型糖尿病泄泻疗效观察

目的观察参苓白术散加减治疗脾虚型糖尿病泄泻的疗效。方法将110例脾虚型糖尿病泄泻患者随机分为治疗组57例和对照组53例,2组均口服维生素B110 mg、甲钴胺500μg,每日3次。治疗组在此基础上予参苓白术散加减治疗,15 d为1个疗程,连续服药2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率67%。治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论参苓白术散加减治疗脾虚型糖尿病泄泻疗效确切。     

参苓白术散加味治疗糖尿病肠病腹泻63例

糖尿病肠病是糖尿病最常见的并发症之一 ,约占 1 0 %～ 2 0 % ,除糖尿病的一般表现外 ,其特征表现为肠运动功能异常 ,可见顽固性无痛性腹泻 ,也有腹泻与便秘交替发作者。腹泻时大便呈稀便或水样便 ,每日少则 3～ 5次 ,多者可达 2 0～ 3 0次 ,病情比较顽固。1 999年 6月～ 2 0 0     

参苓白术散加味治疗失眠41例观察

目的:观察参苓白术散治疗心脾两虚型失眠的疗效。方法:治疗组41例服参苓白术散加味,对照组41例服舒乐安定。结果:总有效率治疗组90.24%、对照组68.29%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:参苓白术散加味治疗心脾两虚型失眠疗效显著。     

参苓白术散治疗脾虚型慢性分泌性中耳炎

目的:研究参苓白术散对脾虚型慢性分泌性中耳炎患者的治疗作用.方法:随机纳入脾虚型慢性分泌性中耳炎患者60例,分为中西药结合实验组,给予参苓白术散合并考夫克与头孢美特酯治疗;西药对照组仅给予考夫克与头孢美特酯;每组均为30例,并设空白对照组15例,为健康人群.1个疗程(14 d)后用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组患者血清白细胞介素(IL)-4,IL-6及干扰素-γ(IFN-γ)浓度变化,并比较各组临床疗效.结果:①实验组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);②实验组、对照组给药前血清IL-4,IL-6与对照组相比显著升高,IFN-γ显著降低(P＜0.01);③1个疗程后实验组、对照组血清IL-4,IL-6水平均下调,IFN-γ均上升,实验组均优于对照组(P＜0.05).结论:参苓白术散治疗脾虚型慢性分泌性中耳炎对提高治愈率与改善临床症状方面均有显著效果,其机制可能与改善患者变态反应,调节免疫应答有关.     

“观眼识证”眼部图像采集规范化研究

探讨"观眼识证"眼部图像采集的规范化。"观眼识证"是继承中医学传统的诊法,临床研究仍处于定性诊断和凭经验诊断的状态,尚缺乏客观化及科学化。促进客观化与科学化的前提是实现样本资料采集光线、采集者操作、患者配合操作的规范化。未来将现代数字化方法运用到临床研究中,使各项诊断能够转化成数据,使数据具有中医诊断学意义,中医诊断则有望实现数字化、客观化。     

肾虚血瘀与糖尿病肾病

肾虚血瘀为糖尿病肾病重要病机,肾虚为本,瘀血为标。补肾活血为治疗之本,应贯穿于治疗始终。     

益气活血法治疗气虚血瘀型糖尿病肾病35例

目的:观察益气活血法治疗气虚血瘀型糖尿病肾病的临床疗效及对血脂水平的影响.方法:选取气虚血瘀型糖尿病肾病患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.两组患者均给予低盐、低脂饮食,控制血压、血糖等对症支持治疗,观察组另加用当归补血汤治疗.结果:观察组有效率为85.7％,对照组有效率为74.3％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组在降低血脂、24 h尿蛋白、改善肾功能和血脂水平等方面明显优于对照组(P均＜0.05).结论:益气活血法可有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿及临床症状,改善患者血脂水平,发挥肾功能保护作用.     

参苓白术散加减治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹临床疗效及对炎症因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察参苓白术散加减治疗脾虚型亚急性湿疹患者的临床疗效,研究其对炎症因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:选取本院2016年1月至2017年12月诊治的176例脾虚湿蕴型湿疹患者作为研究对象,随机分为对照组(88例)和观察组(88例),对照组给予盐酸左西替利嗪片和复方硝酸益康唑凝胶治疗,观察组在对照组的基础上给予参苓白术散加减,治疗4周。观察两组患者临床疗效、治疗前后瘙痒评分、严重度指数(severity index,EASI)评分、皮肤病生活质量表(dermatology quality of life scales,DQOLS)评分、炎症因子及外周血T淋巴细胞亚群水平变化情况;随访6个月观察患者的复发情况。结果:治疗后,观察组患者瘙痒评分和EASI评分较本组治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P 0. 05); DQOLS评分较本组治疗前升高,且观察组明显高于对照组(P 0. 05)。观察组患者临床有效率明显高于对照组(P 0. 05)。治疗后,观察组患者白细胞介素(interleukins,IL)-1β,IL-2,IL-4,IL-5,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平较本组治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P 0. 05);两组CD4+,CD4+/CD8+水平较本组治疗前升高,且观察组明显高于对照组(P 0. 05)。随访6个月,观察组患者复发率明显低于对照组(P 0. 05)。结论:参苓白术散加减通过抑制患者炎症反应,增强免疫功能,从而提高临床疗效。     

活血益肾方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察活血益肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给以常规治疗,治疗组在对照组的基础上给以活血益肾方。结果：治疗组显效10例,有效31例,无效7例,有效率为85.4%,对照组显效5例,有效14例,无效10例,有效率为65.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：活血益肾方治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

温补脾肾化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿临床分析

目的 探讨温补脾肾、化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿的疗效和机制.方法 本研究采用随机对照研究,选择长春中医药大学附属医院门诊和住院脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿患者进行随机分组.对照组给予降糖、降压、降脂等对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上,给予温补脾肾、化瘀利水法治疗,口服中药汤剂,以金匮肾气丸、大黄座...     

参苓白术散对小儿脾虚泄泻消化吸收与肠道局部免疫功能的影响

目的:观察参苓白术散加减对脾虚型泄泻患儿的临床疗效,同时评价其对消化吸收与肠道局部免疫功能的影响。方法:选取2017年1~9月新疆医科大学附属中医医院收治的脾虚型泄泻患儿50例纳入研究,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组25例,对照组予蒙脱石散及补液盐对症处理,观察组在上述治疗方案基础上加用参苓白术散加减,1剂/日,200 m L煎煮早晚分服温服,2组均连续治疗10 d,比较2组治疗前后中医证候积分、临床疗效以及免疫水平变化。结果:1)治疗前2组中医证候积分相仿(P 0. 05),治疗后分值2组均有所下降,其中观察组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2)治疗后观察组临床总有效率为92%,对照组80%,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组效果明显更优; 3)观察组淋巴转化率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);(4) 2组CD4~+、CD4~+/CD8~+比值、Ig G、Ig M均高于治疗前(P 0. 05),CD8~+、Ig A的含量低于治疗前(P 0. 05),其中观察组由于对照组。结论:参苓白术散可有效改善脾虚型泄泻临床症状,可能与其具有改善免疫功能有关。     

参苓白术散对腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的疗效

〔摘 要〕 目的：分析在腹泻型肠易激综合征（IBS–D）脾虚湿盛证患者中使用参苓白术散加减治疗的临床效果。方法： 选取北京市昌平区医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月间收治的 80 例中医辨证为脾虚湿盛证的 IBS–D 患者,按照随机数 字表法将患者分为对照组与观察组,各 40 例。观察组患者使用参苓白术散加减治疗,对照组患者使用单纯西药治疗, 比较两组患者治疗前后的症状评分、IBS 病情严重程度量表（IBS–SSS）评分及治疗有效率。结果：治疗后两组患者 的症状评分、IBS–SSS 评分均有不同程度下降,且观察组患者的症状评分、IBS–SSS 评分均低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者在治疗期间均无不良反应。结论：IBS–D 脾虚湿盛证患者使用参苓白术散加减治疗,临床疗效显著。     

培元通络方对脾肾气阴两虚兼毒瘀互结型糖尿病肾病临床疗效及氧化应激的影响

目的:观察培元通络方对糖尿病肾病早中期临床疗效及氧化应激的影响,探讨培元通络方治疗DKD的作用机制。方法:选取2014年10月至2017年10月重庆市中医院肾病科门诊及住院收治的DKD早期患者106例。采用SAS软件随机程序,将符合诊断标准的DKD早中期患者106例患者,随机分为观察组(培元通络方组)和对照组(尿毒清颗粒组),每组53例,实际完成98例,观察组和对照组各49例。2组患者除基础治疗外,观察组予培元通络方颗粒,20 g,3次/d,对照组予尿毒清颗粒,10 g,3次/d,疗程均为8周。观察2组患者中医临床症状积分、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期糖基化终产物(AGEs)的变化情况,并进行统计分析。结果:观察组总有效81.63%%(26/49),对照组总有效53.06%(26/49),观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医临床症状积分、24 h UAER均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后血清SOD活性显著升高,血清ROS、MDA、AGEs水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),但观察组血清氧化应激指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验过程中2组患者均未出现明显不良反应情况。结论:培元通络方是治疗早中期DKD患者的安全有效药物,其机制可能与改善机体的氧化应激有关。