化学性假体治疗精神性阳萎23例分析

报告用化学性假体治疗精神性阳萎23例,有效22例,有效率达95.7%,其中以采用罂粟硷—酚妥拉明混合剂效果较优。有部分患者经1～2次治疗,逐渐建立起了勃起信心,恢复了生理性勃起。说明化学性假体治疗精神性阳萎是一种简便有效的方法。     

阳萎诊断的现况

阳萎是男性学科的常见病,发病率高达10％。过去一直认为阳萎主要是精神性,约占85～90％。近年来随着诊断技术的进步,发现器质性阳萎远较精神性阳萎发病率高。但直至目前尚缺乏一个公认的诊断标准,治疗认识也很不一致。本文复习近年来有关资料概述如下。诊断要点在诊断时首先要明确阳萎的主要病因是精神性还是器质性。器质性阳萎也往往有一定的精神因素存在,因此在作鉴别诊断时     

器质性阳萎的治疗

阳萎通常是指阴茎不能勃起、勃起不坚或能勃起而不能维持一定时间,致影响性行为的情况。一般可分为精神性和器质性两大类。精神性阳萎系由于精神或心理因素所引起,所以常需进行心理及行为治疗;器质性阳萎常可因为全身性疾病、药物影响、生殖器畸形、内分泌疾病、神经系疾病、血管性疾病等所引起,应尽可能先治疗原发疾病。有些原发疾病治愈后往往可以恢复勃起功能;但对于局部已产生不可逆性病变时则只能采取一些其他的补偿治疗,因此在治疗之前,应对病人作全面的检查和分析,尽可能找出病因,区别精神性抑器质性,以便进行针对性治疗。器质性阳萎的治疗,目前常用的有以下几种方法:     

正常和阳萎男子在阴茎海绵体造影中的静脉解剖学

过去认为精神性阳萎是阳萎的主要病因,而最近研究认为器质性阳萎占重要地位,在器质性阳萎中静脉漏性阳萎又占绝大多数。静脉漏形成的原因说法很多,而日前大多认为老年人前列腺增生引起前列腺尿道的延长,因而引起背深静脉中央表浅中间支的引长而致静脉关闭不全。 Tudoriu和Bourmer认为海绵体白膜失去完整     

阴茎海绵体内注射罂粟碱和酚妥拉明治疗阳萎

阴茎海绵体内注射罂粟碱和酚妥拉明后可引起阴茎迅速与暂时地勃起,与性刺激同步下足以完成性交需要。因功能性(精神性)或器质性(内分泌性、血管性或神经性)阳萎的20例病人,经注射后18例性交能力恢复。注射后,阴茎长度增加5.03～5.23厘米,周径增加2.27～2.6厘米,阴茎变硬,并有平均76°的勃起角度。未遇到副作用或并发症。4例病人能自行注射。这项方法能用于治疗阳萎     

夜间阴茎勃起测定在性功能障碍诊断中的应用

对自诉有性功能障碍的患者１２０例，进行夜间阴茎勃起（ＮＰＴ）测定。结果：１２０例中精神性阳萎４７例，占３９．２％；器质性阳萎７３例，占６０．８％。认为，通过ＮＰＴ测定作为阳萎患者的初步筛选是有一定的临床价值。     

LED_(-90)型阴茎夜间勃起监测仪及其临床应用

阴茎夜间勃起试验是鉴别精神性阳萎与器质性阳萎的重要方法。国外虽有阴茎体积描记器、阴茎硬度仪等检测仪器,但价格过于昂贵,未能普遍采用。国内广泛采用的“邮票试验”又太粗糙、简单,难以准确评定其结果。     

前列腺素E_1和罂粟硷治疗血管性阳蒌的双盲、交叉对比研究

自从Brindley和Virag等介绍海绵体内药物注射以来,该法已为许多器质性阳萎患者所接受。尽管90%以上的精神性和神经性阳萎对罂粟硷和罂粟硷/酚妥拉明治疗有效,但许多血管性阳萎患者则无效。1986年Isshii等介绍用前列腺素E_1海绵体注射治疗器质性阳萎,一些研究证明,在治疗各种病因的器质性职萎时,前列腺素E_1可能优于罂粟或罂粟硷/酚妥拉明。作者采用前瞻性双盲、交叉海绵体内注射前列腺素E_1和罂粟硷,以观察在罂粟硷治疗无效时,前列腺素E_1是否有效。     

阴茎勃起与阳萎的血液动力学研究(综合稿)

阴茎勃起是一种由神经、动脉、静脉和窦状隙系统相互协调作用产生的复杂现象。勃起的机理一直处于假设阶段,并存有争议。由于近代科学技术的发展,对这种人类的本质功能有了进一步的认识。阳萎是男性学科的常见病,但直至目前尚缺乏一个公认的诊断标准,过去一直认为阳萎的病因主要是神经性。近年来随着阴茎勃起的血液动力学研究的日益深入,发现器质性阳萎远较精神性阳萎发病率高,尤以血管原性阳萎逐渐受到重视,如此不仅修正和完善了传统的理论,也对阳萎的诊断和治疗提供了依据。本文就此方面的研究作一综述。     

男性学信息

406例男性性功能障碍的评价[Melman A et al.UrologY 1988; 32(1):6(英文)] 作者在一个泌尿科为基础的男性性功能障碍中心对406名主诉有勃起障碍的病人进行检查。检查内容包括体检,内科及性心理病史,夜间勃起测定,阴茎血压.视觉性性刺激.激素测定,妻子会见等,最后作出诊断。诊断结果为:器质性阳萎117例(28.8%),精神性阳萎161例     

615例阴茎海绵体自体注射血管活性药物治疗阳萎

作者1982-1987年治疗615例阳萎患者,年龄19～75岁。精神性阳萎27.47%。器质性阳萎25.2%,混合性阳萎47.3%。治疗前根据性交次数,插入阴道口控制射精能力,确定性活动指数(SAI)0～10分钟。据此将病人分成四组,取罂粟碱8毫克或ceritine(罂粟碱与5种血管活性药组成)8单位阴茎海绵体注射,视觉性刺激试验,注药前,勃起10分钟内及视觉性刺激终止3分钟内,连续测定阴茎海绵体硬度和体积,视觉性刺激一半以上时间呈完全性勃起(硬度75或>PR),视觉性刺激停止后维持勃起1分钟者,均作自体注射,余行阴茎海绵体流量测定。维持勃起流量<50毫升/分者,仍可行自体注射。用药前由医生对病人作自体注射训练,每次注射ceritine剂量不大于1毫升,嘱咐患者根据阴茎勃起持续时间和     

哌唑嗪治疗阳萎23例的初步报告

我们在1989年3月～1992年6月间,用哌唑嗪(Prazosin),上海黄河制药厂生产,治疗了23例阳萎患者,疗效满意,报告如下:临床资料一、病例选择23例患者,年龄23～54岁,平均42.5岁,均已婚.病程2个月～6年,平均3.7年.服药前详细询问病史,进行常规体格检查,化验肝肾功能、血糖.每例阳萎患者在服药前都进行了罂粟碱海绵体注射和夜间阴茎勃起试验(测试带法).经过分析,将23例患者分为精神性18例、器质性5例.在5例器质性阳萎中,2例发生于后尿道断裂后,1例合并有糖尿病,2例发生于腰椎骨折伴有不全性截瘫后.     

血管性阳萎的超声诊断

血管性阳萎的超声诊断詹维伟，燕山阳萎常见病因有心理性（或精神性）、动脉性（供血不足）和静脉性（关闭不全），后两者为血液动力学异常所致，约占５０％～９０％。动脉造影是阴茎动脉检查的金标准，但不能提供阴茎勃起时的血流动力学变化，且具有创伤性。双功超声结合...     

SG-8808型男子性功能康复治疗仪临床应用报告

我院于1989年3月～1989年7月采用上海交通大学精密仪器生物医学仪器教研室和苏州计算机开发应用研究所联合研制的SG-8808型性功能康复仪(图样见本期封四)治疗各类男性阳萎及性功能减退、小阴茎等共42例210人次,疗效比较满意,现报告如下。一、临床资料本组42例,年龄25～69岁,平均35岁。均经肝、肾、心、肺等检查,无器质性疾病,局部检查亦无阴囊及皋丸发育不全或睾丸未降者,均为精神性性功能减退者,其中性功能降低,勃起不坚,偶有性生活成功者15例,病史从1～10年,平均3年;婚     

海绵体内注射血管活性药物引起的阴茎异常勃起

近年来,国内外有许多医疗单位陆续开展了用海绵体内注射血管活性药物的方法诊断和治疗精神性阳萎。阴茎异常勃起是其最严重的并发症,如处理不当可能会引起严重后果。本文报告了两组共47例阴茎异常勃起患者,经治疗效果良好,现报告如下: 临床资料一、一般资料两组病人所用血管活性药物相同。太原组罂粟硷60mg加酚妥拉明2mg,从1987年8月～1989年8月共注射520例,其中发生阴茎异常勃起者32例,占6.1％。包头组罂粟硷     

阴茎海绵体内注药治疗精神性阳萎

作者从88年5月至89年10月采用血管活性药物治疗精神性阳萎32例,随访1～17个月,效果良好。报告如下: 一般资料:21～25岁未婚20例,26～28岁已婚9例,38～43岁再婚3例。病程最短一个月,最长一年。药物及方法:首先针对其情况进行性知识教育,     

育亨宾治疗阳萎

阴茎勃起受心理、神经、内分泌、血管等多种因素的调节。阳萎是上述若干因素失去调节而导致以阴茎勃起困难为特征的男性性功能障碍。随着阴茎勃起的生理机制、血流动力学和药理学的认识加深,以及临床上各种新的诊断技术的开展,使过去Stafford(1954)认为男性勃起功能障碍90％为精神性、心理性,10％为器质性的概念起了变化,现在一般报道器质性阳萎的发病率已为30-50％。Sucks 1983年234例一组阳萎病人的病因分析,器质性病变占60％,因此,许多过去认为都是精神性阳萎的病人,通过夜间勃起监测、罂粟碱试验、性激素测定、阴茎动脉压及血流图的测定、阴茎海绵体造影、阴部内动脉造影等许多现代诊断手段,可以明     

寻医问美

我已婚多年,性生活一直不理想。去医院查过几次,最近神经内科医师说是“心因性阳萎”,请告诉我什么是心因性阳萎?怎样治疗? 湖北·沙市郑刚米教授:心因性阳萎又称“精神性阴茎勃起功能失调”,特指由精神因素引起的勃起障碍,而找不到有器质性的致病原因,是男子性功能障碍中最常见的一种。在性生活中患者多因“失败感”而产生自卑、焦虑和紧张,这种心理状态又反过来进一步影响性功能的“发挥”,形成恶性循环。心因性阳萎的病因是多方面的,但最主要的是在患者的潜意识中不能处理好与性伴的关系,性生活中受潜意识的干忧和折磨。例如,当     

皮内注射乙酰胆硷诱发出汗反应以评价自主神经功能

评价控制阴茎勃起的自主神经功能很是重要,方法之一是可用皮内注射乙酰胆碱以产生局部出汗反应。出汗反应依赖于外周自主神经支配,故作者对29名阳萎病人用汗点试验评价外周自主神经障碍。29名病人按标准试验如罂粟硷试验、夜间勃起监护、球海绵体反射记录等分为6组,结果为:精神性8例;神经性8例;动脉供血不足5例;海绵体静脉阻断不全6例;神经性+动脉性1例;神经性+静脉性1例。汗点试验评分25.3±10.9为正常,共19例,异常3例,轻度异常7例。许多严重及轻度异常病人为糖尿病病人,可分类为神经性阳萎。2例球海绵     

骨盆骨折后尿道损伤和阳萎

目的：探讨骨盆骨折后尿道并发阳萎的机制及如何避免阳萎的发生。方法：随访骨盆的后尿道损伤１８例与狭窄２５例的治疗效果。结果：后尿道损伤１８例,采用会师牵引复位术治疗,２例发生阳萎（１１．１％）;陈旧性后尿道狭窄２５例,经各种手术修复尿道后,５例发生阳萎（２０．０％）。结论：阳萎主要由骨盆骨折损伤勃起神经与血管及阴茎海绵体引起,伤后的手术操作及多次尿道复位或成形术,亦增加阳萎的发生率。