子宫瘢痕妊娠3例分析

我院2008-06-2008-12共收治剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者3例,分析如下。1病历摘要例1:31岁。曾行2次剖宫产术,最近1次为2a前,停经45d行药物流产术,术后流血,停经49d行清宫术,停经58d当地B超提示宫颈积液,给予缩宫药物治疗血止,停经68d因摔倒后又阴道流血,复查B超提示宫颈处见不均质回声转入我     

剖宫产切口妊娠误诊为难免流产致大出血1例分析

对剖宫产功口妊娠误诊为难免流产致大出血1例分析如下。 1病历摘要 女．34岁。9a前行刮宫产术。因停经61d、阴道流血4h（约300ml）于2007-09—30就诊我院门诊。患者阴道流血时断时续,鲜红色．未见妊娠物排出。盆查：阴道少量新鲜血,子宫颈大小正常,子宫如孕8周大．质软,无触痛。超声提示：宫内早孕,     

中期妊娠前置胎盘状态致大出血死亡

1 病例资料 33岁,孕6产2.因停经14 6周,阴道不规则流血2个月,加重3小时入院.3年前行剖宫产1次.本次妊娠停经1月余开始出现阴道流血,不伴下腹痛,在外院予保胎、止血治疗无好转.3小时前突然阴道大量流血,量约2 500 mL,伴头晕、乏力.     

剖宫产术后瘢痕妊娠23例分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法。方法回顾性分析武汉大学人民医院收治的23例CSP患者的临床资料。结果多数患者表现为停经和阴道流血,所有患者均通过-βHCG测定、阴道彩超或术后病理诊断确诊。多数病例经MTX或子宫动脉栓塞术+清宫术治愈;3例单纯MTX治愈,1例行宫腹腔镜病灶切除术治愈,3例经子宫切除术治愈。结论根据患者的临床表现结合妇科检查、血-βHCG水平尤其是阴道彩超作出早期诊断,强调根据患者情况给予个体化治疗,可获得较好的疗效。     

超声诊断子宫下段手术瘢痕妊娠1例

患者女,29岁,因阴道不规则流血,1周前外院B超检查提示子宫下段肌瘤来我院就诊。患者血HCG 1200MU／ml,停经41d,1年前曾行剖宫产手术。经腹联合经阴道彩色多普勒检查发现：子宫体大小为69mm×55mm×60mm,     

早孕药流不全致DIC 1例

1 病历摘要 女，31岁。因药流后40d，同房后阴道大出血近20min，于2005—07—16T02：00入院。患者孕。产1，1a前行剖宫产术，断奶38d。因停经2个多月，B超提示早孕，双顶径1．9cm，于2005-06-07在门诊服米非司酮，3d后有组织自阴道掉出，未拿到医院诊治，阴道流血淋漓不尽，同房后阴道大量流血，约700ml，感头昏、心慌、无力等不适。查体：T37℃，P120次／mln，R30次／min，BP110／70mmHg，急性病容，面色苍白，重度贫血貌。     

剖宫产瘢痕处妊娠5例治疗及护理

2007年1月～2009年1月,我们共收治5例剖宫产瘢痕处妊娠患者,经采用甲氨蝶呤保守治疗和手术治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组5例剖宫产瘢痕处妊娠的患者,年龄26～37岁,均有一次剖宫产史,剖宫产到本次妊娠时间,最短10个月,最长为7年.均有停经史,停经后大多有不规则阴道流血,尿妊娠试验阳性,5例患者因早孕行B超检查时,提示子宫下段剖宫产切口部位见孕囊样回声,而考虑剖宫产瘢痕处妊娠.患者均无心、肝、肾等器质性疾病,无药物过敏史.     

重度子痫前期合并胎膜早剥1例

1 病历摘要 女,26岁.因停经8个多月,阴道流血12 h于2007-05-20T10:40入院.患者平素月经规律,LMP2006-09-22,孕5个月开始出现双下肢水肿,进行性加重,孕7个月发现血压高,未服药治疗.2007-05-19T11:00始出现阴道流血伴轻微下腹痛,色鲜红,开始多于月经量,后渐减少但不止.     

剖宫产瘢痕部位妊娠1例分析

对剖宫产瘢痕部位妊娠1例分析如下。1病历摘要女，33岁。因停经51d，阴道少量流血6d，于当地卫生院就诊；当地卫生院疑为难免流产行吸宫术，术中发生阴道大出血约1700ml，遂于2008-01—25急转我院，患者平素月经规律，呈15岁（3～5）／28天型，末次月经200712—05，既往健康，孕4产2流1，1999年及2004年各行剖宫产1次，2006年人流1次。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产宫壁瘢痕异位妊娠1例

患者女,33岁.因"停经34 d,阴道流血3 d"来诊.患者既往体健,月经规律,G3P1L1A1.3年半前剖宫产,半年前人工流产1次.3 d前患者阴道少量褐色分泌物,无腹痛.妇科检查:外阴(-),阴道通畅,少量血迹,宫颈着色,光滑,宫体前屈位,略饱满,质软,活动,无压痛,双附件区未触及明显异常.经阴道超声所见:     

超声诊断宫颈环扎术后阴道壁血管自发性破裂1例

患者女, 32岁, G3P1L1.2020年2月27日因"停经5个月余,阴道流血2 h"入院,8 d前曾行宫颈环扎术,既往有宫颈环扎后足月剖宫产史.患者住院后间断性阴道流血,两次超声检查均未见异常.3月1日超声检查,胎儿、宫颈及环扎线均未见异常,阴道上段有少量积血,检查过程中,阴道上段积血进行性增多,形成约9.2 cm...     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例报告并文献复习

我院收治1例CS术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy CSP),现结合文献复习如下。1病历摘要女,35岁。以停经40 d,少量阴道出血1 d于2010-12-17收入院。患者孕4产1,2000年剖宫产(CS)一次,末次妊娠早孕人工流产于2006年。本次妊娠停经32 d查尿HCG阳性,停经40 d时阴道少量出血1 d,偶伴下腹隐痛。查体:一般状况好,外阴、阴道无异常,宫颈光滑     

双子宫双宫颈单阴道分娩胎儿护理1例

1 病例报告 女,26岁.因停经36周、规律性下腹阵痛6 h于2005-02-02入院.患平时月经规律,末次月经2004-05-03,预产期为2005-02-10.停经40 d余,有恶心、间断晨起呕吐等早孕反应,持续5个月,停经4.5个月时自觉胎动至分娩.此时宫高高于单胎,腹围也较单胎宽,孕中期无腹痛、阴道流血、头昏、眼花等症状,双下肢无水肿,因产程发动请当地卫生员接生.     

剖宫产瘢痕妊娠误诊致大出血1例

患者女,29岁,G2P1,剖宫产术后15个月.停经78 d,阴道不规则少量流血3 d.查体:T 37.7℃,P 100次/min,BP 130/70 mmHg,心肺(-),腹部见一陈旧瘢痕.妇科检查:外阴(-),阴道畅,宫颈光,子宫增大约4个月大小,无压痛,双附件(-).     

剖宫产瘢痕妊娠1例分析

笔者对剖宫产瘢痕妊娠1例行经腹子宫瘢痕部位妊娠病灶清除术+修补术,手术成功。认为此种手术方式较其他治疗方法,具有明显优势,特别适合基层医院开展,现报道如下。1病历摘要女,36岁。孕次2次,有1次剖宫产分娩史。本次发病至剖宫产手术已5 a。患者以"停经63 d,阴道不规则出血1周,下腹轻度坠胀不适1 d"为主要表现入院。阴道彩超检查示:子宫下段前壁类似孕囊的混合回声,约4 cm,浆膜层菲薄如纸;测     

剖宫产术前宫口未开致术后阴道大出血1例分析

对1例因忽视扩张宫颈而造成剖宫产后阴道大出血的病例分析如下。1病历摘要女,28岁,孕1产0。因停经39^1周,阴道流水5h于2008—1021入院。产妇末次月经2008—0101,预产期2008—10—08,孕期系统产检无异常,入院5h前突然阴道流水,无腹痛和阴道流血。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是一种特殊类型的剖宫产远期并发症,发生少,临床对其认识不够,常被误诊。将我院1999-01~2007-01收治的4例分析如下。1病历摘要例1:女,29岁,孕2产1,剖宫产后9个月。因停经51 d、阴道淋漓流血8 d来诊。尿HCG( ),B超检查提示宫内妊娠。门诊行人工流产术时出现阴道大量流血约700 m l,给予宫缩剂,按摩子宫等处置无效,宫腔填塞纱布后流血未见停止。B超再次探测见子宫下段前壁内不均质混合团块影,局部肌壁最薄处约0.2cm。由于总出血量达约1 500 m l。立即急诊行开腹探查术。术中探查:子宫下段前壁4 cm×3 cm紫蓝色,局部…     

关注剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治

1引言 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,又称剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP).由于本症临床表现各异,缺乏特异性,如停经后阴道流血量可多可少,病程冗长,缺乏简便、有效的诊治手段,常因大量阴道流血伴休克而不得不行子宫切除术,严重影响妇女的身心健康.随着剖宫产率上升,CSP呈增多趋势,已成为较常见的剖宫产术的远期并发症,值得临床医生重视与研究.     

宫颈妊娠2例诊治分析

对宫颈妊娠2例诊治分析如下. 1 病历摘要 例1:27岁,G1P1.因停经76 d,持续阴道流血1个月,阴道肉眼组织排出1次,于2006-11-29入院.末次月经:2006-09-14,停经后无早孕反应,2006-10-31阴道流血较月经量多,并见非水泡、串状物的肉样组织排出.妇科检查:阴道少许血性分泌物,宫颈着色不明显,宫口闭,宫体前位,饱满,经产大小,质软,附件未见异常.血Hb 72 g/L,血HCG 19 459.5 mIU/L;B超示宫腔内低回声区,2.9 mm×0.6 mm,宫颈可见一团中等同声区.意见:难免流产,宫颈妊娠?初步诊断:(1)难免流产;(2)失血性贫血.入科后抗炎、纠正贫血治疗,2006-12-04行清宫术,在棉签消毒官颈管时快速涌出活跃性出血约800 ml,输血同时快速清官,清出蜕膜样组织约10 g.术后2 h阴道流血约300 ml,急诊行左侧子宫动脉栓塞术后阴道血少.术后2周复查血HCG 36mIU/L,病理示:凝血块中见绒毛.明确诊断:宫颈妊娠.     

腹腔镜治疗异位妊娠113例疗效分析

我院2006-09/2008-09共进行腹腔镜下诊治异位妊娠患者113例,效果满意,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组年龄16-42（平均28）岁。已婚73例,未婚40例;经产妇34例,未产妇79例;有人流史64例;既往有异位妊娠史11例;有腹部手术史19例。停经30-90（平均50）d。 有腹痛史者84例,腹痛时间2h～90d;有阴道不规则流血史102例,阴道不规则流血时间20min～38d。