脉络膜恶性黑色素瘤误诊为急性闭角型青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为急性闭角型青光眼1例分析如下. 1病历摘要 男,74岁.因右眼视力逐渐下降2 a,眼痛、视力丧失3d于2011-01-26入院.2a前,患者自觉视力下降,不伴眼红、眼痛,未予诊治.3d前,患者无明显诱因出现右眼眼痛,伴同侧头痛及恶心症状,2011-01-25就诊于某医院,诊断:右眼急性闭角型青光眼,给予降眼压、缩瞳等对症治疗.经治疗患者眼痛、头痛略缓解.2011-01-26就诊于我科,眼部情况:右眼:视力:无光感,眼压81 mm Hg,球结膜中度混合性充血,角膜基质水肿,增厚,前房浅,周边前房深度约1/3CT,瞳孔直径6 mm.直间接对光反应消失,晶状体核黄褐色混浊,玻璃体及眼底无法查视.左眼:视力:0.8,眼压14 mm Hg,瞳孔圆形,居中,直径3 mm,直接对光反应灵敏,间接对光反应消失.     

筛窦黏液囊肿误诊1例分析

对筛窦黏液囊肿误诊1例分析如下。1病历摘要男,58岁。因右眼渐进性视力下降4个月加重1周,于2006-08-12入我院治疗。患者4个月前出现右眼视力渐进性下降,偶有头痛,曾到我院门诊就诊,未能明确诊断,予眼药(不详)治疗,无效果,近1周右眼视力迅速下降且伴有同侧眼胀及     

白内障囊外摘除联合小梁切除术中并发驱逐性出血1例分析

对白内障囊外摘除联合小粱切除术中并发驱逐性出血1例分析如下.1病历摘要女,65岁.右眼曾行青光眼白内障联合手术后失明20 a,左服反复红痛、视力下降40 d.查体:既往体健,右眼无光感,左眼光感,光定位,不准确,红绿色觉不准确,眼压:右眼指测Tn,左眼46 mm Hg,右眼角膜白斑,隐约可见瞳孔,眼底不能窥人;左眼角膜轻度水肿,尚透明,前房浅,周边前房1/4CT,虹膜萎缩脱色素改变,虹膜后粘连,瞳孔约6.0 mm×5.0 mm,晶体棕灰色混浊,眼底隐约可见红光.     

妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例分析

笔者遇妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例,分析如下。 1病历摘要 女,27岁。因双眼视力下降1周入院。入院前2周（孕38周）患者院外诊断妊娠高血压综合征（最高BP 170/130mm Hg）,1周前剖宫产终止妊娠后出现双眼视力下降。入院检查：视力左眼：数指/2m,右眼0.02,不能矫正。双眼球各方位运动正常,双眼睑略水肿,双球结膜水肿,角膜透明,瞳孔等大等园,光反射存在。     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。左眼眼球胀痛伴同侧头痛、视力锐减5d来我院就诊，并以左眼青光眼收入院。2个月前，患者曾发现左眼视力下降，不伴有眼红、眼痛，未予诊治。入院时检查：右眼视力1．0，眼压14mm Hg，眼前段及眼底检查正常。     

青年女性视网膜母细胞瘤继发青光眼一例

患者女,29岁。因左眼红痛伴左侧头痛,视力下降6个月余,经外院多次治疗无效,于2011年6月8日来我院就诊。体格检查:体温36.3℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压120/80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)。眼科情况:左眼视力手动10 cm,右眼视力0.8,无法矫正,右眼未见     

急性闭角型青光眼急性发作期误诊2例分析

对急性闭角型青光眼急性发作期误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,75岁。因头痛、心悸、恶心、呕吐、症状进行性加重1d来医院就诊,既往有高血压病史。门诊测BP 190/100mm Hg,以高血压收入内科进行治疗。血压控制平稳后,右眼眼痛、视物不清伴头痛不能缓解,请眼科会诊查:右眼远视力指数/眼前,矫正视力无提高,眼压45mm Hg,结膜充血,角膜水肿,周边浅前房,     

慢性闭角型青光眼一眼急闭急性发作1例分析

对慢性闭角型青光眼一眼急闭急性发作1例分析如下。1病历摘要女,77岁。2009-09-09因双眼眼前朦胧半个月来诊。检查:视力:右眼0.5,矫正0.8,左眼0.8,矫正1.0。眼压:右眼25.7mm Hg,左眼16.3mm Hg,右眼球结膜无充血,角膜清,前房浅,瞳孔大,直径约5mm,虹膜膨隆,眼底:视盘界清色淡,血管向鼻侧移位,C/D约0.8。左眼瞳孔不大,前节大致同右     

急性视网膜坏死综合征误诊1例分析

现将我院急性视网膜坏死综合征误诊1例分析如下。1病历摘要男,42岁,以右眼胀痛、发红、视力下降3d为主诉就诊;查体:全身检查无异常,化验检查正常。右眼视力:0.15,结膜睫状充血,角膜上皮清,角膜后细小羊脂状沉着,前房深度正常,Tyndall片阳性,瞳孔大小正常,对光反射存在,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼压:15mm Hg,诊断为:“右眼葡萄膜炎”。治疗:给予静点抗生素,皮质类固醇激素,右眼球周注射地塞米松3mg,1次/d,1周后眼前节炎症反应好转,玻璃体混浊加重,3周后查眼底:视乳头水肿,视网膜黄白色水肿和浸润,病灶广泛散布周边部。动脉呈串珠状,部分…     

玻璃体脓肿超声表现1例

患者男，63岁。因右眼失明30年，右眼红肿，眼眶疼痛半月，加重3d入院，入院查体：右眼视力无光感，左眼视办0.6；右眼睑肿胀，球结膜红度充血，右瞳孔对光反应（-），右眼角膜萎缩，层次不清，前房消失，虹膜前移于角膜中央粘连；眼压测定为：TR：50mm Hg（1mm Hg=0.133kPa，下同），     

急性视网膜坏死误诊2例

1 病例报告 例1:男,40岁.2001-10-05初诊,右眼视力下降30 d,眼前有黑影遮挡2 d,左眼失明1.5个月.2.5个月前无明显诱因右眼红、胀痛伴头痛,视力下降.在当地医院求治,诊断为青光眼,施行小梁切除手术.术后左眼视力仍继续下降,于1.5个月前完全失明.30 d前,左眼又出现眼红,视力下降.     

转移性眼内炎误诊一例

【病例】男,52岁。2个月前因右额面部及颞侧皮肤红肿于当地医院诊断为过敏性皮炎,先后静脉滴注青霉素、头孢曲松钠、头孢噻肟钠及地塞米松治疗1个多月,2周前右眼出现红痛、畏光、流泪伴视力下降,诊断为右眼虹膜睫状体炎,予静脉滴注先锋霉素、地塞米松,局部阿托品散瞳及醋酸可的松眼药水滴眼,症状未缓解,遂来我院就诊。额面部皮肤略红肿,压痛不明显,心肺听诊正常。眼科检查:视力右手动(眼前),左眼4.5,矫正后4.9。右眼结膜混合充血,角膜后沉着物(KP)阳性,前房浮游体( ),瞳孔药物性散大,直径7 mm,晶体不均匀灰白混浊,瞳孔区见灰白反光,玻璃体…     

超声生物显微镜诊断角膜后弹力层脱离1例

患者女,61岁.左眼虹视半月,加重6 h入院.查视力右眼0.3,左眼0.01.右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔约6 mm,对光反射迟钝,晶体密度增高,眼底C/D约0.4.左眼结膜重度混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房浅,周边前房约1/4 CT.双眼虹膜可见节段性萎缩,左眼瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,眼底窥不入.眼压右眼20.55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),左眼71.30 mm Hg.初步诊断双眼急性闭角型青光眼(右眼缓解期,左眼急性发作期);双眼老年性白内障.人院后左眼及右眼先后行小梁切除术,术后左眼角膜透明,右眼持续性角膜混浊呈灰白色.行超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深0.86 mm,角膜基质层回声明显增厚,前房内见一带状强回声呈波浪形,两端附着于角膜周边部(图1),诊断为右眼角膜水肿,右眼角膜后弹力层脱离.行右眼角膜后弹力层脱离复位术后角膜水肿及混浊消失.     

结核性眼内炎临床和实验室诊断一例

患者女,19 岁,因"左眼视力渐进性下降3 个月"就诊.3 个月前,因左眼视力下降,眼压升高,在当地医院诊断为"青光眼-睫状体炎综合征".胸部X 线片正常,予以大剂量口服强的松治疗,视力呈波动性下降,随后来我院就诊.检查:右眼:视力0.3,眼压20 mm Hg,前节及眼底正常.     

脉络膜恶性黑色素瘤1例的超声表现

患者男 ,4 4岁。 7个月前无明显诱因自觉右眼前有暗影飘动 ,当时视力尚正常 ,未予特殊治疗。后觉右眼暗影渐明显。 2个月前右眼视力明显下降至视力障碍。以“右眼球实性肿物”入院 ,入院后查体 :右眼视力 0 .1,左眼视力 1.2 ;右眼球结膜轻度充血 ,右瞳孔对光反应 (± ) ;眼底检     

虹膜转移癌超声生物显微镜表现1例

患者女,56岁.主因右眼视物模糊、发胀就诊.眼科检查:右眼视力0.06,眼压33 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),结膜充血,角膜KP(++),11点位置瞳孔缘可见一结节状白色肿物,表面呈絮状,其中可见纤细血管呈粉红色,下方前房角可见絮状堆积物.B超检查:右眼球内未见异常.     

眼动脉畸形一例

患者女,27岁,因"左眼视力下降3年余"于2012年2月10日入院。患者入院前3年无明确诱因出现左眼视力下降,呈进行性加重,伴左眼胀痛,遂至眼科门诊就诊。当时视力右眼0.12Jr5,左眼0.15Jr2,测眼压右眼15mm Hg,左眼41mm Hg;诊断"左眼新生血管性青光眼;左眼视网膜血管炎"。予左眼玻璃     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊

1病例资料男,71岁。因右眼胀痛、头痛、视力下降1个月第2次住院。7个月前患者因视力下降入院。第1次住院病史介绍:年前右眼有被木棍击伤史,伤后视力变化不明显。专科检查:视力右眼50cm指数,光定位准确,红绿辨色正常,左眼视力0·6;右眼结膜轻度充血,角膜透明,有棕色KP,房水闪光阳性;虹膜表面不平,有较多新生血管,虹膜后粘连;晶状体呈棕黄色混浊;瞳孔呈椭圆形(3mm×4mm),对光反射迟钝,瞳孔区有渗出物,眼底窥不清;眼压35·76mmHg;左眼正常。全身检查未见异常,血糖正常。诊断:①右眼并发性白内障;②右眼新生血管性青光眼;③右眼虹膜后粘连。予…     

128排螺旋CT诊断儿童肾动脉狭窄一例

患儿,男,7岁8个月,主因体检发现血压升高10 d就诊.患儿自幼遗尿,1～2次/周,2个月前无明显诱因遗尿加重,1～2次/d,10 d前来我院就诊,体检发现血压升高,血压波动于(140～153)/(90～102)mm Hg,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无尿急、尿痛、尿频,无夜尿增多.     

Adie瞳孔误诊1例分析

对Adie瞳孔误诊1例分析如下。1病历摘要女，38岁。因左眼视近物模糊3个月余，于2006—06—06就诊。自诉2006—03初出现左眼视近物模糊，未予治疗，自觉3个月来视物模糊渐加重。1周前曾于其他医院就诊，诊断正常眼压性青光眼，予1％毛果芸香碱眼液滴左眼，瞳孔缩小至2mm。患者因青光眼诊断焦虑不安，前来我院门诊就诊。患者就诊时左眼已停药3d。查患者右眼视力1．0，左眼视力0．8，小孔镜1．0，双眼前房深度正常，左眼瞳孔5mm，直接、间接对光反射均消失，右眼瞳孔3mm，对光反射灵敏，双眼屈光间质清，双眼底见视盘边缘清，形态、颜色正常，杯盘比0．3。