慢性充血性心力衰竭与血胆红素水平的相关性分析

我们2004-01～2005-12对住院的60例不同病因所致的慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前、后胆红素水平与心功能变化进行了对比，分析如下。     

老年慢性充血性心力衰竭BNP水平及临床意义

目的：研究B型钠尿肽（BNP）在诊断慢性充血性心力衰竭中的应用价值及其对心功能的评价作用。方法：选择慢性充血性心力衰竭患者30例,正常对照组28例,测定血清BNP浓度、LVEF等指标,分析其水平变化。结果：心力衰竭组总体血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0.01）,HF在治疗后明显低于HF在治疗前（P〈0.01）。结论：血浆BNP的水平对HF的诊断和疗效评价有重要的临床意义。     

血清总胆红素在高脂血症患者中的临床意义

人体内脂质异常是由于肝脏合成胆固醇、甘油三脂以及各种脂蛋白水平紊乱而引起,临床上将这些异常的现象统称为高脂蛋白血症,可引起脂肪肝和一系列的心血管疾病,严重危害人类健康.为了了解血清总胆红素与脂质的关系,我们测定了高脂血症患者与血清总胆红素水平,并与正常对照组作对比,分析与脂质的关系,探讨其临床意义,现报道如下.     

血清胆红素测定在冠心病中的临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血清胆红素测定的意义。方法测定144例冠心病患者和100例健康对照组血清胆红素的含量并进行对比分析。结果冠心病患者组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）浓度均低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清胆红素是防止冠心病的有效物质,检测胆红素水平对冠心病患者有重要意义。     

老年人慢性心力衰竭103例临床特点分析

目的：分析近年来老年人慢性心力衰竭患者基本病因的转变，以便针对性治疗及预防。方法：对103例老年心力衰竭患者，以临床表现、心电图、心脏超声、X线心胸比值、血生化指标、血常规为监测指标分析其基本病因和诱因。结果：引起老年人心力衰竭的病因分别为冠心病、高血压病、风心病，诱因以呼吸道感染最常见。结论：老年心力衰竭的病因以冠心病多见，且多种病因并存，呼吸道感染是心力衰竭的常见诱因。     

急性心肌梗死患者血清胆红素测定的临床意义

目的：探讨血清胆红素在急性心肌梗死（AMI）患者中的临床意义。方法：比较AMI组与正常对照组入院时血清胆红素,并比较高胆红素组与低胆红素组的CK-MB高峰值和病死率。结果：AMI组胆红素低于正常对照组（P〈0.05）;低胆红素组CK-MB高峰值及病死率明显高于高胆红素组（P〈0.05）。结论：血清胆红素减低可能是急性心肌梗死的危险因子之一;AMI患者胆红素越低,心肌梗死面积越大,病死率越高。     

血浆脑钠肽在慢性心衰患者中的临床意义

目的 探讨脑钠钛在慢性心衰(CHF)中的浓度变化,评价其临床意义.方法 选择确诊的CHF患者50例,为心衰组,另选45例同期本院体检健康成人作为对照组,所有入选者均进行血浆BNP及超声多普勒的检测.结果 心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平明显高于正常人,其升高与心力衰竭程度紧密相关,BNP水平主要与左室功能相关.结论 BNP水平是反映心功能受损的敏感指标,与心功能状态(NYHA)及心脏超声心动图心功能参数均有明显的相关性.     

血清N末端B型脑钠肽前体和肌酐水平与慢性心力衰竭的相关性分析

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌酐(Cr)水平变化及相关性.方法 72例CHF患者,分为LVEF>40%组(40例)和LVEF≤40%组(32例);40例健康体检者作为对照组.检查血NT-proBNP、Cr和测定LVEF.结果 血清NT-proBNP和Cr水平为LVEF≤40%组＞LVEF>40%组＞对照组(P均<0.01);CHF患者血清NT-proBNP与Cr水平呈正相关,LVEF与血清NT-proBNP和Cr水平均呈负相关.结论 CHF患者血清NT-proBNP和Cr水平与心功能有关,测定NT-proBNP和Cr水平有助于判断病情,指导治疗.     

老年心力衰竭患者NT-BNP、hs-CRP检测的临床意义

目的 探讨N末端B型钠尿肽(NT-BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与左心室射血分数(LVEF)在老年心力衰竭(CHF)患者治疗前后的变化.方法 测定CHF组患者及对照组入院时、第20天的血浆NT-BNP浓度、hsCRP浓度及LVEF.结果 CHF组NT-BNP、hs-CRP均较对照组显著升高(P＜0.01),且随心衰程度加重而升高(P＜0.01) ;CHF组随着心功能的改善,血浆NT-BNP、hs-CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NT-BNP、hs-CRP是反映老年心力衰竭病情变化的指标.     

慢性心力衰竭患者血清脂联素和N-末端脑钠肽前体水平及相关性分析

目的 探讨慢性心衰(CHF)患者血清脂联素(APN)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及关系.方法 120例CHF患者,按心功能分级分为4组(各30例),40例健康者为对照组.测定血NT-proBNP和APN水平.结果 血清APN和NT-proBNP水平为心功能Ⅳ级组＞Ⅲ级组＞Ⅱ级组＞Ⅰ级组＞对照组(P均＜0.01);CHF患者血清APN与NT-proBNP水平呈正相关.结论 CHF患者血清APN及NT-proBNP水平均与心功能有关,APN水平亦可作为判断心衰程度的一个指标.     

充血性心力衰竭血浆甲状腺素测定的临床意义

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素水平的变化与 CHF的严重程度的关系及应用甲状腺素治疗的临床意义。方法　对按 NYHA心功能分级为 2～ 4级的 CHF患者 6 3例随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组加用甲状腺素。两组治疗前后分别测定甲状腺激素水平及左室射血分数 (L VEF)、左室短轴缩短率 (FS)、每搏出量 (SV)、心输出量 (CO)及心脏指数 (CI)。结果　治疗组治疗 2周后的显效率、总有效率分别为 5 8.1%和 10 0 % ,明显优于治疗对照组 (P<0 .0 5 )。两组治疗后 L VEF、FS、SV、CO、CI均较治疗前有明显改善 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,但治疗组较对照组改善更显著 (P<0 .0 5 )。治疗组和对照组的 CHF患者的 T3水平在治疗前较正常对照组降低 (P<0 .0 1) ,治疗后两组 T3水平均可回升 (P<0 .0 1或 0 .0 5 ) ,但治疗组较治疗对照组回升更显著 (P<0 .0 5 )。结论　甲状腺激素在 CHF的发生发展过程中起一定的作用。 CHF治疗过程中适量补充甲状腺激素有助于心衰的改善     

舒张性心力衰竭108例分析

随着心衰研究进展表明,心衰的发生不仅与心脏收缩功能障碍相关,也与心脏舒张功能异常有关,当二者或其中之一出现障碍时均可导致心衰发生。1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭,即舒张性心力衰竭（DHF）。为进一步对舒张性心力衰竭进行探讨研究,笔者对108例舒张性心力衰竭患者进行深入分析,报道如下。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽测定的临床研究

目的：探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽改变的意义。方法：放免法测定80例心功能1～4级的患者血浆脑钠肽；30例正常体检者为健康对照组，并进行对照分析。结果：心衰失代偿组咀浆脑钠肽明显高于心功能代偿组和对照组。心功能1～4级组间的脑钠肽水平依次升高。结论：测定血浆脑钠肽水平有助于判断心衰患者的病情严重程度并可判断预后。     

内皮素血浆浓度与慢性心力衰竭严重程度的关系

目的分析慢性心力衰竭严重程度与内皮素(ET)血浆浓度的相关性,了解慢性心衰发生发展过程中ET变化及其作用,以探讨心衰的早期诊断方法.方法将38例心脏病患者根据NYHA分级标准分为心功能Ⅰ级(A组)、Ⅱ级(B组)、Ⅲ级及Ⅳ级(C组).用放免方法检测其血浆ET浓度和B超检测其射血分数(EF).结果B组和C组ET浓度与对照组比较及B组和C组之间比较,差异均有显著性(均P<0.05).但A组中EF<50%患者与EF≥50%患者比较,差异无显著性(P>0.05).结论ET血浆浓度在慢性心衰时升高,且在一定程度上能反映心衰的严重程度,NYHA分级方法结合ET的血浆浓度检测,也许更能客观评价心衰的严重程度,有利于评估心衰患者的预后及指导临床治疗.     

脑钠肽在心力衰竭诊断中的应用

目的 观察脑钠肽在心力衰竭诊断及鉴别心源性和肺源性呼吸困难中的作用.方法 采用荧光免疫法测定健康对照组、心力衰竭组及肺源性呼吸困难组患者血浆BNP水平进行比较.结果 (1)心力衰竭组患者血浆BNP水平明显高于健康对照组和肺源性呼吸困难组.(2)心力衰竭程度越重,BNP水平越高,NYHA各等级之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 BNP测定有助于心力衰竭的诊断及鉴别心源性和肺源性呼吸困难.     

血清肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的关系

目的：探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)与慢性心力衰竭程度及其预后的关系。方法：测定100例慢性心力衰竭患治疗前及出院前cTnT水平．根据cTnT结果，将患分为cTnT组和阴性组，比较两组患心力衰竭严重程度及其心脏事件发生率。结果：cTnT阳性，心衰程度较重．随访期间心脏事件发生率为68．8％。结论：血清cTnT可作为一种判断心力衰竭患病情严重程度及预后的指标。     

充血性心力衰竭血浆β-内啡肽检测分析

为了探讨CHF血浆β-内啡肽变化与心功能和原发病的关系,我们对充血性心力衰竭46例的血浆β-内啡肽浓度进行了检测,并与正常人进行对照.分析如下.     

慢性心力衰竭患者血清白介素6和白介素8水平的变化

【目的】探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清白介素6（IL-6）和白介素8（IL-8）水平的变化。【方法】采用双抗体夹心ELISA法检测56例CHF患者及25例健康人血清IL-6和IL-8水平。【结果】①CHF患者IL-6和IL-8水平显著高于健康人（P〈0．01）;②血清IL-6和IL-8水平与CHF患者左室射血分数（LVEF）呈负相关（r分别为-0．62和-0．49,P均〈0．01）,与CHF的原发病无关。【结论】IL-6和IL-8参与了CHF的病理生理过程,并与CHF病情严重程度密切相关。     

血清中尿酸和胆红素与冠心病的关系

目的：探讨冠心病患者血清中尿酸、胆红素、低密度脂蛋白胆固醇浓度与冠心病的关系。方法：选取156例冠心病患者，检测血清中尿酸、总胆红素、间接胆红素和低密度脂蛋白胆固醇浓度，并选取138例健康体检者作对照组进行比较。结果：冠心病组血清总胆红素、间接胆红素明显低于对照组（P〈0．01）。低密度脂蛋白胆固醇、尿酸明显高于对照组（P〈0．01）。结论：低血清胆红素水平和高尿酸水平与冠心病密切相关。     

婴儿肺炎合并心力衰竭血清BNP和NPY变化分析

目的探讨BNP及NPY对肺炎合并心力衰竭患儿的诊断价值。方法肺炎心力衰竭组患儿16例,单纯肺炎组患儿20例,采用ELISA法测血清BNP浓度,用放射免疫法测血浆NPY浓度。结果血中BNP及NPY浓度在临床诊断为肺炎心力衰竭组显著高于肺炎组,BNP与NPY相比更显著。结论 BNP及NPY浓度检测有助于判断婴儿重症肺炎是否合并心力衰竭,BNP较NPY更为敏感。