口腔诊疗器械消毒、清洗、灭菌与管理

口腔诊疗器械已成为医源性传染病的重要传播媒介，口腔诊疗器械消毒灭菌的工作质量成为社会关注的热点问题。探索便捷高效的口腔诊疗器械消毒灭菌方法以及建立健全消毒灭菌效果监测、监督管理机制等已成为各级卫生部门的紧迫问题。本文就口腔诊疗器械微生物污染情况及消毒、清洗、灭菌、管理对策探讨如下。     

口腔器械消毒灭菌的监控与管理

众所周知,口腔疾病的诊疗均在口腔内进行,口腔医疗器械随时可被带有大量病原微生物的唾液、血液、污染,如果处理不当,就会造成医源性交叉感染。预防和控制口腔医疗器械造成医源性感染最有效的方法,就是严格器械物品的消毒灭菌。     

口腔器械及手机的消毒灭菌

口腔为一个有多种细菌存在的有菌环境。据统计 ,我国约有 10 %～ 12 %的人为ＨＢｓＡｇ的携带者[1] 。性病患者在口腔医院就诊治疗口腔疾患已非罕见 ;艾滋病人的数目亦呈迅速上升趋势。口腔专科在诊疗过程中又不可避免地要接触患者的唾液和血液 ,实际上 ,每一例治疗都相当于一个小手术。因此 ,如何预防口腔专科交叉感染是摆在我们面前的一个严峻的课题。1　口腔专科医院的特点1 1　诊室多　口腔病人大部分在门诊接受治疗。以我院为例 ,计有口外、牙体、牙周、矫形、正畸、特诊、儿科、预防、中医粘膜、急诊、种植等 12个专业科室 ,4 0个口腔…     

口腔器械灭菌消毒及管理的探讨

对口腔器械灭菌消毒及管理的探讨如下。1传染源和传染途径科学证明过滤膜和皮肤的接触,口腔内的唾液,粘液鼻咽部液滴,使病原体的传播可以在人与人之间,人与动物之间或动物与动物之间进行,间接传播通过灰尘微粒,物品及液体之类进行。还应考虑到受污染的器械和药品也会导致感染。2几种对牙科意义重大的可能发生的交叉感染(1)患者传染医生;(2)医生传染患者;(3)患者和医生传播到器械上或牙椅里面的供水系统;(4)污染物品或牙椅感染患者或医生。3危险因素在牙科门诊存在三种危险因素:人、器械和材料;家具和潮湿部位的表面;其中病毒性疾病主要通过…     

不同管理模式对医院口腔器械消毒灭菌质量的影响

〖HT5”H〗摘要 目的 探讨不同管理模式对医院口腔器械消毒灭菌质量的影响。方法 A组设立口腔消毒室,配1名护士,进行诊室管理和器械清洗消毒工作,隶属口腔科和门诊部双重管理,感染管理科和门诊部联合质控督导,以诊室管理、消毒隔离、作风纪律为主。B组同A组,增加消毒供应参与质控督导,以消毒灭菌质量控制为主。C组设立消毒供应中心口腔消毒组,选派1名专科护士进驻,按流程规范操作,隶属消毒供应中心管理,联合护理部重点部门质控组、门诊部和感染管理科质控督导。结果 3组器械清洗、包装及灭菌效果存在差异,C组优于A组、B组;口腔科医生对器械供应满意度比较,C组明显高于A组、B组。结论 口腔器械消毒灭菌实行消毒供应中心集中化的垂直管理,可以显著提高器械消毒灭菌质量。     

宝鸡市口腔器械消毒效果调查

目的了解宝鸡市口腔医疗机构消毒工作现状,以便加强口腔器械的消毒与灭菌管理。方法采取现场检查和随机抽样检测的方法,对全市医疗机构的口腔器械消毒、灭菌质量进行了监测。结果 2006-2010年连续5年共采集口腔器械样本392份,总平均合格率为84.44%。无菌器械灭菌效果平均合格率为83.7%,医护人员手消毒质量平均合格率为81.0%。除牙托和一次性托盘无菌合格率为100%之外,其他器械都存在不合格现象,牙钻手机灭菌合格率均在80%以下。结论宝鸡市医疗机构口腔器械消毒与灭菌质量存在问题较多,无菌器械灭菌合格率较低,应重点加强监督管理。     

消毒供应中心对口腔器械集中清洗消毒与灭菌

医院口腔科都要求建立器械清洗消毒室，使用后口腔器械清洗、消毒灭菌在单独的房间进行，提高了口腔器械清洗、消毒灭菌质量。但由于口腔科器械清洗、包装、消毒、灭菌在同一室内进行，人流、物流出现交叉、逆行，清洗条件及设备较落后，布局流程、工作流程仍不太合理，无法进行清洗、包装、灭菌等环节质量控制。为了进一步提高器械清洗、消毒灭菌质量，我们医院将口腔器械的清洗、消毒灭菌工作集中到医院消毒供应中心集中处理，对工作流程进行改造，取得了较好的管理效果。     

加强口腔器械的消毒管理

<正>口腔科是医院感染管理的重点科室,在治疗口腔疾病时,操作过程全部在患者口腔内进行,治疗中被患者唾液、血液、牙体切割组织感染的口腔治疗器械是造成血源性感染疾病的主要危险因素〔1〕。针对口腔科医院感染管理特点,结合医院质量管理,创造口腔科安全就医环境,我们专门制定和加强了口腔科消毒管理措施,以提高消毒与灭菌质量。     

黄石地区口腔器械消毒与灭菌质量调查

为了解黄石地区口腔器械HBV污染现状,规范口腔器械消毒,预防和控制医源性感染,采用现场检查和抽检的方法,对口腔科诊疗环境及口腔器械上HBV-DNA污染状况进行了调查。结果,共采集消毒前器械270份,检出HBV-DNA阳性21份,检出率7.8%;检测消毒后口腔器械127份,消毒合格率96.4%;检测灭菌器械143份,灭菌合格率79.1%。结论,各级医疗机构口腔器械消毒工作存在问题,灭菌效果合格率明显偏低。     

攀枝花市口腔诊疗器械消毒工作现状调查

目的了解攀枝花市医疗机构口腔诊疗器械的消毒与灭菌现状,规范口腔诊疗器械消毒与灭菌工作,加强口腔科医源性感染控制。方法采用现场采样监测方法对本市辖区内部分医疗机构口腔科诊疗环境及诊疗器械消毒与灭菌质量进行了监测。结果环境卫生学合格率三级医院口腔诊疗环境全部合格,个体诊所环境卫生合格率为72.00%。消毒级诊疗器械合格率95.56%,灭菌级诊疗器械合格率85.33%。使用后的牙钻手机检出HBsAg阳性率和HBV-DNA阳性率分别为20.83%和16.67%。结论攀枝花市医疗机构口腔诊疗器械消毒合格率较高,但灭菌合格率较低,提示存在疫源性感染的隐患。     

口腔器械清洗灭菌管理模式探讨

[目的]探讨口腔器械清洗灭菌质量管理模式,控制医院感染。[方法]采用普通器械清洗与灭菌由医院消毒供应中心集中配送,专科器械在口腔科供应区处理的方式管理,建立质量监测登记制度。[结果]各类灭菌器械质量监测显示,无菌物品合格率达100%。[结论]采用医院消毒供应中心与口腔科共同管理灭菌器械并进行环节质量监督的管理模式,能保证器械灭菌质量,满足临床需求。     

口腔器械消毒人员消毒技能岗前培训效果及模式探讨

<正>口腔诊疗过程中,一些经血液传播的疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等,可能通过被患者唾液、血液污染的口腔诊疗器械和医务人员的手造成医源性感染。为提高口腔消毒灭菌从业人员专业技能,降低感染风险,北京市口腔医疗质量控制和改进中心(以下称"市口腔质控中心")自2014年起定期开展口腔科消毒工作人员消毒技能岗前培训,了解掌握了现有口腔器械消毒灭菌从业人员的现状,探讨了更为有效的培训模式,取得了较好效果。     

牙科诊疗机构器械消毒方法及效果分析

口腔器械在临床使用过程中，直接接触患的唾液，甚至血液，污染严重。若消毒不彻底，可成为传播疾病的重要途径。为了解本区牙科诊疗机构口腔器械消毒灭菌方法使用情况及实际消毒效果，探讨实用、高效的消毒灭菌方法，制定消毒灭菌管理规范。作于2004年11月至2005年2月对辖区34家牙科诊疗机构常用口腔器械进行消毒效果调查。现将结果报告如下。     

浙江省口腔诊疗器械消毒与灭菌效果监测报告

目的了解浙江省口腔医疗机构消毒与灭菌质量情况。方法用现场调查和采样检测方法,调查了全省888所口腔诊疗机构的消毒与灭菌质量。结果全省调查的888所医疗机构口腔门诊(科),口腔专科医院消毒与灭菌的整体质量合格率为85.1%,医疗机构口腔科合格率为73.9%,个体口腔诊所合格率为61.5%。诊疗场所、操作台、使用中消毒液、灭菌后物品的监测结果合格率较高,医护人员手和残留血检测问题较为突出,其中口腔专科医院医护人员手的合格率仅为38.9%。结论浙江省口腔医疗机构消毒与灭菌质量整体合格率不高,特别是灭菌质量和手卫生质量亟待改进。     

口腔器械消毒包的设计与应用

在规范化管理的医疗机构,口腔科医生应人均配备30余把诊疗器械,以及应备有高、低速涡轮机头及洁治器头等器材,并严格执行"一人一用一灭菌".这些器械的灭菌保存需要科室购置大量专用器械盒,增加了科室的经济负担.此外,购置的器械盒多为金属质地,无内隔层,拿取时易造成器械相互摩擦、碰撞、划损,对于高精度器械尤为不适用[1].而且随着灭菌使用次数的增多,器械盒侧壁的通气孔开关装置易松动,闭合不严密,存放时无法保证器械的无菌状态[2].鉴此,我科室采用医用包布自制成口腔器械消毒包,用于器械的消毒和存放,临床应用效果满意,现介绍如下.     

口腔器械污染状况及消毒方法的应用

医院口腔科器械的污染及消毒与灭菌问题因为关系到医院内感染而受到人们的关注。口腔科器械种类繁多，形状复杂，污染严重，容易造成消毒、灭菌不彻底，在诊疗过程中直接接触病人的唾液、血液，成为传播多种疾病如HBV、HCV、HIV的重要途径，同时也存在传播结核、克雅病及其他蛋白相关性疾病的可能。如何有效地对口腔科器械进行消毒、灭菌，避免引起交叉感染，是医院感染控制的重点。[第一段]     

口腔诊疗器械消毒与灭菌质量调查

为了解青岛市医疗机构口腔诊疗器械污染情况及其消毒与灭菌质量,加强口腔诊疗器械消毒灭菌工作,以提高医源性感染控制水平,采用直接采样检测方法对口腔诊疗器械污染及消毒灭菌情况进行了调查。结果,口腔诊疗器械HBsAg检出阳性率为15.59%,无菌检验合格率为86.24%;牙钻手机HBsAg阳性率为15.9%,灭菌合格率为87.5%;牙钻车针HBsAg阳性率为19%,灭菌合格率为81%。部分个体牙科诊所没有配备压力蒸汽灭菌器,少数诊所不进行消毒。结论,青岛市医疗机构口腔诊疗器械HBsAg污染严重,灭菌合格率比较低,需要加强口腔诊疗器械消毒与灭菌管理。     

合肥市牙科口腔器械消毒灭菌现况

为了解各级医院牙科口腔器械消毒灭菌现况,进一步加强规范化管理,采用问卷调查及现场采样方法对合肥市各级医院牙科口腔器械消毒灭菌质量进行了监测。结果,检测消毒级器械样52份,合格率90.39％;灭菌级器械样144份,无菌率88.89％。在市级医院检出致病菌1份,个体诊所检出HBsAg阳性5份。结果表明,各级医院牙科口腔器械消毒灭菌工作均存在不合格现象,个体诊所尤为突出,提示应加强对口腔器械消毒灭菌监测管理力度。     

口腔科器械的污染及消毒灭菌

医院口腔科器械种类繁多 ,形状复杂 ,使用频繁 ,污染严重。口腔科器械在临床使用过程中 ,不可避免地直接接触病人的唾液、甚至血液 ,若消毒不彻底 ,则成为传播多种疾病的重要途径。据统计 ,我国约有 10 %～ 12 %的人为ＨＢｓＡｇ的携带者[1] ,ＡＩＤＳ病人的数目亦呈快速上升趋势 ,如何有效地切断经口腔科器械传播疾病的途径 ,避免引起交叉感染 ,这是摆在我们面前的一个严峻课题 ,也是医院感染控制的重点。1　口腔综合治疗台与手机的污染　　口腔综合治疗台与其连接的高速涡轮手机 (简称手机 )一起组成了口腔基本治疗单位。手机是口腔门诊使…