老年急性假性肠梗阻误诊15例分析

目的：探讨老年急性假性肠梗阻（ACPO）的误诊原因。方法：分析32例ACPO的临床资料,总结误诊原因和预防方法。结果：本组中18例X线表现为分散的短小液平,14例表现为中等跨度的液平。7例行保守治疗,10例行结肠镜,15例行手术探查,15例中7例误诊为结肠梗阻,8例误诊为小肠梗阻。结论：严重的内科疾病误导和X线摄片次数少是导致误诊的原因。增加X线摄片次数,比较液平面和临床表现的变化是预防误诊的要点。     

老年阑尾炎误诊为肠梗阻58例分析

我院自 1 990 - 1 2～ 2 0 0 0 - 1 2 ,共收治老年阑尾炎 2 98例 ,其中有 58例误诊为肠梗阻 ,现报道如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 9岁 ;以上患者均无明显转移性右下腹疼痛 ,表现为右下腹痛 2 1例 ;全腹部疼痛 32例 ;无明显疼痛、仅为腹部不适 5例 ;恶心、呕吐 36例 ;腹胀 2 7例 ;肛门停止排气、排便 39例。入院时 t36 .8℃～39.1℃ ,平均 38℃ ;WBC6 .4～ 2 1 .3× 1 0 9/L ;N0 .6 7～ 0 .89。腹部 X线示肠管积气及气液平面 41例 ;B超示右下腹部包块 2 3例 (术中证实 ,大网膜包裹成团 1 2例 ,回盲部…     

急性心肌梗死误诊为不完全性肠梗阻1例分析

男,73岁.因脑梗死伴饮食呛咳2 a,恶心呕吐不排大便4d入院.患者2 a前因患脑梗死出现饮食呛咳,反应迟钝,左侧肢体活动欠灵敏,偶有咳痰,自行治疗,病情稳定.入院前7 d咳痰较前加重,入院前4d出现恶心呕吐,伴有呃逆和一直未排大便,在家给予止吐治疗,效差.有高血压病史10 a.入院查体:T 36℃,BP 170/90 mm Hg,神志清,反应迟钝,被动卧位,颈软,双肺叩清音,右肺呼吸音粗,右下肺闻及少量湿哕音;HR60次/min,律不齐,闻及早搏,无病理性杂音.腹软,左腹和中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音活跃,无气过水声.     

特殊原因所致肠梗阻误诊10例分析

对我院1990-08～2003-08特殊原因所致肠梗阻10例分析如下. 1 临床资料 本组男2例,女8例,年龄15～80岁,平均61岁.肠梗阻原因:闭孔疝5例,肠系膜裂孔疝3例,十二指肠血肿1例,肠系膜淋巴管瘤1例.腹部手术史7例.本组均行剖腹探查术,术中根据不同梗阻原因做相应的手术处理,其中5例合并肠坏死,行肠切除、肠吻合术.本组治愈8例,死亡2例,均死于感染性休克;合并切口感染4例.     

粪石性肠梗阻误诊为慢性阑尾炎1例分析

肠梗阻是外科常见的急腹症之,粪石性肠梗阻症状常不典型,易误诊为慢性阑尾炎,给手术造成不便。现将我院收治的1例分析如下。 1病历摘要 女,30岁。因反复右下腹痛0.5 a、再发加重伴呕吐2 d于2008-02-20T 17：30入院。患者0.5 a前因饱食后出现右下腹疼痛,伴低热,在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,予抗炎治疗,3 d后疼痛症状消失出院。出院后反复右下腹隐痛,自服阿莫西林胶囊后缓解。     

老年胆石性肠梗阻误诊术中处理3例分析

对我院1997～2004年误诊老年胆石性肠梗阻术中处理3例分析如下.     

1型糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻1例分析

对1型糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻1例分析如下. 1 病历摘要 男,18岁.因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐2 d于2010-09-1入院,2 d前有进食不洁食物史,1 d前出现腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐,近2d未排气、排便.查体:急性痛苦病容,体型消瘦,四肢冰冷,呼吸急促,两肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心律齐未闻及病理性杂音,腹肌紧,全腹压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱,偶可闻及振水音.     

老年粪石性小肠梗阻误诊1例分析

粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,随着饮食结构的变化,社会老龄化,老年粪石性结肠梗阻日益增多。但是,小肠粪石在临床罕见,由粪石引起的小肠梗阻更罕见,早期临床诊断困难,现将我所发生1例老年粪石性小肠梗阻误诊分析如下。     

过敏性紫癜误诊为肠梗阻1例

1病历摘要男，11岁。因阵发性腹部疼痛6h入院。伴有恶心，呕吐，排大便一次。有腹胀。查体：腹软，下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张。未触及包块。肠鸣音6次／min。辅助检查：血常规中白细胞正常。尿常规可见红细胞。腹部立位平片可见2个小液平面。诊断不全肠梗阻。给予灌肠等保守治疗。入院第3天，患者双下肢出现散在出血点，请儿科会诊，诊断过敏性紫癜，转儿科，治愈出院。     

妊娠末期合并急性肠梗阻误诊1例分析

笔者收治妊娠末期合并肠梗阻误诊1例，分析如下。 1病历摘要 女，31岁。主因孕35刷，右上腹疼痛2d于2008—03—27入院。患者发病前数天曾有轻度恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛，尤以右上腹部为甚，伴有呕吐，停止排气排便，无发热寒战，阴道不规则出血。患者9a前曾行阑尾切除术。末次月经2007—06—20，孕。产。。查体：T37．2℃，BP130／80mmHg。急性面容，心肺（-）。腹膨隆，宫底脐上3横指，上腹部尤以由右上腹压痛为甚，无反跳痛。子宫轻-中度不规则收缩。胎心监护示胎儿心动过速，胎心180次／min，宫口未开。辅助检查：电解质、淀粉酶、血常规、尿常规均未见异常；初步诊断：妊娠合并腹痛原因待查。入院后立即予补液、止呕、安胎等对症治疔。12时后子宫收缩减缓，腹痛减轻。腹部超声提示突发性不明原因胎儿心动过缓。遂急症在硬膜外麻醉下行剖宫产术。术中见腹腔大量积液，双侧卵巢正常，无胎盘早剥。     

急性阑尾炎误诊为肠梗阻5例分析

急性阑尾炎并发肠梗阻在临床上诊断和治疗比较棘手,我科在2005／2009年将5例急性阑尾炎误诊为肠梗阻,现就误诊原因分析如下。     

妊娠晚期自发性子宫破裂误诊为肠梗阻1例分析

对妊娠晚期自发性子宫破裂误诊为肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 女,31岁。因“停经35^＋2周,腹胀2d,胎动消失1d”于2008-01-06T20：00入院。患者月经规则,末次月经2007—05—01预产期2008—02—08,孕期检查无异常。于入院前2d出现腹胀,无腹痛,阴道流血,无恶心呕吐等不适,自行缓解,未就诊。于入院前20h再次出现腹胀,呈持续性加重,伴肛门停止排气排便,自感心悸,胎动消失,就诊外院,B超提示腹盆积液,宫内单胎活妊,行NST评4分,再行B超检查,示胎死宫内,逐转我院。既往于1．5a前因子宫肌瘤直径约10cm行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。     

妊娠合并肠梗阻误诊1例分析

现将妊娠合并肠梗阻误诊1例分析如下。1病历摘要女,27岁,孕1产0。末次月经2006-06-10,主因呕吐半个月不可进食伴下腹隐痛2d余于2006-08-22T14:30急诊入院。既往月经不规律,半月前无诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,自测尿妊娠试验阳性,饮食渐减少,2d前不可进食,伴有部位不确定下腹隐痛。查体:急性病容,BP110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型,于脐上方有轻压痛,叩诊鼓音,肠鸣音亢进,未闻及气过水声,尿酮体(++),考虑妊娠剧吐予补液,止吐治疗,病情加重,于入院4d腹痛突然加剧,患者翻滚不止,征求家属同意后行腹透,可…     

子宫穿孔误诊为肠梗阻1例分析

子宫穿孔误诊为肠梗阻１例分析内蒙古赤峰市元宝山区医院（０２４０７６）娄颖１病例简介女，７４岁，孕４产４，现已绝经２６年。因下腹痛、呕吐、腹胀、停止排便８天，停止自肛门排气２天，伴发热、尿频、尿急、尿痛，于１９９５年８月３１日入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１...     

Meckel憩室致肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析

对Meckel憩室致肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析如下。 1 病历摘要 男，自3岁始出现反复右下腹阵发性疼痛，外院曾诊断为阑尾炎，经抗炎治疗后好转，来渗前1d，患者再次出现腹部阵发性疼痛，伴恶心呕吐。查体：T37．5℃，P95次／min，腹平坦，下腹部压痛．     

急性胃肠炎并发肠梗阻误诊3例分析

急性胃肠炎是临床常见疾患,以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为临床表现;肠梗阻也是临床常见疾患,以腹痛、恶心、呕吐为临床表现。急性胃肠炎并发肠梗阻二者症状重叠,极易漏诊、误诊。现将误诊3例分析如下。1病历摘要例1:女,65岁。腹痛、恶心、呕吐,腹泻,日解稀水样便10余次,入院行抗炎、补液、解痉、保护胃肠黏膜,止泻治疗。第3天患者腹痛加剧,余症状同前。体检,全腹压痛阳性,肠鸣音活跃,以下腹明显,查血分析:WBC1.2×109/L,N0.81,血钾3.12mmol/L,胸腹联合透视示腹部空肠,回肠胀气,可见小液平,继续行胃肠减压,灌肠,抗炎,补液,纠正电解质紊乱,保…     

异位妊娠破裂误诊为肠梗阻1例分析

对异位妊娠破裂误诊为肠梗阻1例分析如下。     

小儿急性阑尾炎误诊为肠梗阻1例分析

对小儿急性阑尾炎误诊为肠梗阻1例分析如下。     

内疝性回肠梗阻误诊为阑尾炎1例

1病例报告男,18岁。脐下持续性隐痛阵发性加剧1 d,腹痛转移至右下腹伴呕吐0.5 d入院。查体:发育欠佳,营养中等、痛苦面容,中下腹部压痛,右下腹麦氏点尤甚,伴反跳痛,T 38℃,BP 100/70 mm Hg,WBC 12.4×109/L,N 0.85。尿常规正常,B超示肾、输尿管、膀胱无结石等异常发现。拟诊急性阑尾炎行手术治疗,开腹后发现腹腔内有淡红色血性渗出液,吸尽时量约600 ml,阑尾充血、水肿,给常规切除。探查周围肠段,发现距回盲部约35 cm处回肠上有长约10 cm,管径1.5 cm左右的管状未闭卵黄蒂与脐相连,无充血、化脓及梗阻,该处回肠系膜中部另有一纤维束带与…