小儿咳嗽变异性哮喘25例误诊分析

咳嗽变异性哮喘又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式[1] 。由于临床表现以慢性咳嗽为主 ,无明显肺部体征 ,不表现喘息症状 ,故极易被误诊。我院 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 12月共收治小儿咳嗽变异性哮喘 6 2例 ,其中 2 5例被误诊 ,误诊率达4 0 3%。现分析如下     

咳嗽变异性哮喘30例分析

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊类型的哮喘 ,是支气管哮喘的一种早期表现形式 ,临床易误诊。 1995～ 2 0 0 3年我院确诊咳嗽变异性哮喘 30例 ,其中 2 5例误诊 ,误诊率 83 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄4～     

成年咳嗽变异性哮喘误诊原因分析（附22例报告）

咳嗽变异性哮喘（cough variant zsthma，CVA）又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型哮喘。因其缺乏典型哮喘的征象，故极易误诊漏诊。本次研究共诊治43例成年CVA患者，其中22例曾被误诊。现报道如下。1资料和方法1．1一般资料2004年6月至2008年6月杭州市天水武林社区卫生服务中心患者22例，     

咳嗽变异性哮喘23例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽或隐匿性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,临床上以顽固性咳嗽或胸闷为主要表现,缺乏喘息表现,肺部无阳性体征,易误诊、漏诊。我院于1995年10月～1999年12月误诊23例。为了提高对本病的认识,降低误诊率,现结合病例分析误诊原因。 1 临床资料 1.1 一般资料:23例中,男13例,女11例,年龄13岁～54岁。误诊时问:最长3年,最短2月。误诊疾病:误诊为急性支气管炎8例,慢性支气管炎5例,上呼吸道反复感染5例,冠心病左心衰2例,心绞痛1例,间质     

儿童支气管哮喘误诊42例临床分析

为探讨儿童支气管哮喘的临床特点，提高其诊治水平，实现有效预防和控制的目标，现对我院近3年门诊和住院患儿中收治的42例被误诊的儿童支气管哮喘病例资料进行分析并将结果报道如下。临床资料1.一般资料42例支气管哮喘误诊患儿中男31例，女11例，年龄为7个月～9岁。误诊时间1～6个月。2.诊断标准儿童支气管哮喘（AS）和咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断标准参照《儿童哮喘防治常规（试行）》[1]。高分泌型哮喘判断标准参照《儿科呼吸系统疾病诊断治疗进展》[2]。3.临床资料(1)误诊病例类型：误诊为肺炎11例，喘息性支气管炎10例，气管炎9例，…     

大气道病变23例误诊分析

大气道是指气管隆突至直径>2 mm的支气管[1],发生这部分气道的病变,称为大气道病变。我院1998~2004年5月收治58例大气道病变,其中23例误诊,误诊率39·7%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组23例中,男18例,女5例;年龄36~78岁。主要误诊疾病:咳嗽变异型哮喘12例,心源性哮喘5例,癔症3例,慢性咽炎1例;2例以咳嗽原因待查入院。误诊时间3个月~2年。1·2临床表现及误诊疾病1·2·1误诊为咳嗽变异型哮喘:居本组误诊疾病首位,12例以无诱因长期干咳为主诉,X线胸片均未发现异常。入院后经多方检查,确诊为原发性气管主支气管癌5例,支气管…     

原发性气管癌误诊为支气管哮喘五例临床分析

原发性气管癌较少见,约占呼吸道原发性肿瘤的1％左右,疾病早期无特征性表现,常规X线检查不易发现病灶,易漏诊、误诊,晚期可因呼吸困难而误诊为支气管哮喘。我院2001年1月-2005年12月收治原发性气管癌5例,均误诊为支气管哮喘,最终经纤维支气管镜检查确诊,现报告如下。     

胃性哮喘误诊12例分析

诱发哮喘的因素很多 ,近年来研究表明胃食道返流 (GER)是引起哮喘的一个重要因素。作者在儿科及急诊科从 1 997- 0 1 -0 1～ 2 0 0 1 - 0 1共收治胃性哮喘 2 2例 ,其中误诊 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料本组哮喘诊断和病情严重度分级按全国哮喘会议制定的标准 [1 ]。GER诊断符合 Barish标准 [2 ]。 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 5～ 1 4岁。病程 1～ 8a;病情轻度 6例 ,中度 4例 ,重度 2例。误诊为慢性支气管炎 5例 ;变异性咳嗽 4例 ;支气管哮喘 3例。院外误诊 7例 ,院内误诊 5例。本组确诊为胃性哮喘后均常规给予普米克都保气雾剂吸入…     

以哮喘为主要表现的反流性食管炎误诊23例分析

反流性食管炎在诊断、治疗上已有成功经验 ,但是对于以哮喘为主要表现的反流性食管炎仍屡有误诊。我院 1 998～ 2 0 0 1年经胃镜诊断为反流性食管炎共 1 4 6例 ,其中误诊为支气管哮喘 2 3例。误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 1 7例 ;年龄 41～ 67岁 ,平均 56.43岁。 2 3例患者均以哮喘为主要表现 ,曾因哮喘多次住院治疗 ,予以解痉平喘药物治疗 ,哮喘略有减轻。本次因夜间及清晨发作性哮喘入院就诊。查体 :除哮喘发作时双肺有干鸣音外 ,未见其他异常。血、尿、便常规、血生化检查均正常 ,X线胸片检查示双肺纹理增多。本组均诊…     

其他疾病致下呼吸道阻塞误诊为咳嗽变异性哮喘讨论

目的探讨下呼吸道阻塞性疾病的误诊原因,提高正确诊断率。方法回顾下呼吸道阻塞性疾病5例误诊的临床资料,重点分析其临床特点、误诊原因及预防措施。结果本组均为气道阻塞性病变,有咳嗽、喘息等部分咳嗽变异性哮喘的临床特点,但其喘鸣发生在吸气相或双相。病初均误诊为咳嗽变异性哮喘,院外误诊3例,本院误诊2例;误诊时间2个月～3年。均经纤维支气管镜明确诊断,诊断为神经纤维瘤、气管类癌、气管内膜结核、真菌性气管炎、异物各1例。结论下呼吸道阻塞性疾病极易误诊为咳嗽变异型哮喘,及时行纤维支气管镜检查是避免误诊的关键。     

一种特殊类型的老年气胸-哮喘型气胸(附八例报告)

老年气胸因临床表现不典型,而易误诊,误诊率达10%～24%,其中以误诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染为主,其次为支气管哮喘、肺心病、心力衰竭等[1]。COPD伴发气胸呈哮喘样发作者,临床上称为哮喘型气胸。作者总结了1989～1998年82例COPD伴气胸的病例,其中8例呈哮喘样发作,均误诊为其他疾病,误诊率为9.8%,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为男性;年龄60～78岁,平均68岁。肺部基础疾病:慢性支气管炎7例,支气管哮喘1例,合并肺心病6例。病史10～35年。诱发因素:近期呼吸道感染5例,用力屏气1例,不明原因2例。1.2　临床表现　…     

儿童肺炎型哮喘42例误诊原因分析

近年临床对哮喘的认识不断加深,但对于哮喘的特殊类型——肺炎型哮喘认识不足,易误诊误治。2008年1月～2010年12月我院共收治儿童哮喘516例,其中42例肺炎型哮喘均误诊为支气管肺炎,误诊率100%。现将42例肺炎型哮喘患儿的临床资料总结     

儿童咳嗽变异型哮喘八例误诊分析

目的探讨儿童咳嗽变异型哮喘的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析48例儿童咳嗽变异型哮喘中曾误诊8例的临床资料。结果本组误诊率16.67%,年龄3～8(4.26±1.02)岁。8例中3例以慢性咳嗽1～3个月,加重3～5 d入院;2例因反复慢性咳嗽1和2年,再发20 d加重2 d入院;2例以阵发性干咳12和15 d,加重2和3 d入院;1例因反复咳嗽3个月,加重2 d入院。本组误诊为反复上呼吸道感染3例,慢性支气管炎和肺炎支原体肺炎各2例,慢性咽炎1例。误诊时间2～10(5.02±1.08)d。8例均按误诊疾病治疗效果不佳,后结合病史、临床表现及相关检查结果确诊为咳嗽变异型哮喘,予相应治疗1～6个月余后病情稳定;随访1年均未见复发。结论儿童咳嗽变异型哮喘缺乏典型临床及影像学表现,易误诊。接诊医生应提高对其认识,遇及类似本文患儿时应仔细询问病史,发散诊断思维,并及时行相关实验室检查,以减少或避免儿童咳嗽变异型哮喘误诊误治     

支气管哮喘合并肺吸虫病13例误诊分析

支气管哮喘并发肺吸虫病,临床易误诊漏诊。我院1988年～1996年间共收治13例,全部误诊误治。为提高对该病的认识,今就其误诊原因作如下探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男12例,女1例;年龄13～34岁。农民7例,学生5例,职工1例。12例在2～4个月内有进食生、醉、腌石蟹史,另1例有常饮溪、涧生水史。全部病例均有反复发作支气管哮喘病史7～25年。     

咳嗽变异性哮喘18例误诊分析

咳嗽变异性哮喘是小儿支气管哮喘的一种类型 ,由于对本病认识不足 ,易于误诊。现将 1999年 10月～ 2 0 0 2年 4月曾被误诊的咳嗽变异性哮喘 18例分析如下。1　临床资料本文 18例均为我院收治的咳嗽反复发作 1个月以上 ,抗生素治疗无效 ,经常规检查、痰培养、胸部正侧位Ｘ线片、鼻窦片、ＰＰＤ试验、血清抗结核抗体检测等检查 ,排除其它原因引起的慢性咳嗽 ,临床符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组修定的咳嗽变异性哮喘诊断标准[1] 。 18例中女 10例 ,男 8例 ;城市居住者 12例 ,农村居住者 6例 ;年龄最小 2岁 ,最大 10岁 ;病程1个月以上 12例…     

原发性支气管癌误诊为支气管哮喘

原发性支气管癌 (肺癌 )以胸闷、喘息、呼吸困难为主要临床表现时易误诊误治。我院 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 1月共收治 4 8例肺癌 ,其中 4例 (占 0 83% )以喘息、呼吸困难为主要表现 ,曾误诊为支气管哮喘。为提高对这类肺癌的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男、女各 2例 ;年龄 38～ 5 2岁。有吸烟史者 1例 ,烟龄 2 2年 ,吸烟指数 4 40年支。本组均误诊为支气管哮喘 ,误诊时间最长 188天 ,最短6 0天。1 2　临床表现　 4例均有胸闷、喘息、呼吸困难 ,咳嗽、低热 3例 ,咳痰 2例 ,咯血、关节痛及杵状指各 1例。查…     

大气道病变30例误诊为支气管哮喘分析

原发性气管肿瘤、支气管内膜结核和异物等大气道病变 ,易误诊为支气管哮喘 ,而延误原发疾病的治疗。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 336例大气道病变患者 ,其中 30例误诊 ,误诊率 8 9%。现报告如下 ,并着重讨论减少误诊的措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 4岁。误诊时间 7天～ 3年不等 ,平均 12个月 ,均误诊为支气管哮喘。1 2　临床表现　咳嗽 2 3例 ,咳痰 14例 ,喘息 18例 ,咯血与声嘶各 2例 ,发热 3例。肺部体征 :双相哮鸣音 15例 ,单纯吸气相哮鸣音 5例 ,单纯呼气相哮鸣音 4例 …     

小儿咳嗽变异型哮喘41例误诊分析

咳嗽变异型哮喘(coughvariantasthma ,CVA) ,是指以慢性咳嗽为惟一临床表现的哮喘特殊类型,儿童的慢性咳嗽中有相当一部分属于本病,常被漏诊、误诊、误治,许多病人遵医嘱长期无效地应用抗生素和镇咳药物。我院1997年1月～2 0 0 3年5月共收治小儿CVA 196例,其中4 1例误诊,误诊率     

咳嗽变异型哮喘30例误诊分析

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要表现的一种哮喘的潜在形式.有资料表明,10%～33%的成人CVA可发展为典型哮喘[1],故CVA的早期诊治对患者预后具有非常重要的临床意义.但由于本病症状不典型,极易误诊为其他呼吸道疾病[2,3],有作者报道该院2002～2006年门诊确诊的CVA中80%的病例有误诊史[4].我院2005年1月～2008年6月共诊断CVA 38例,其中误诊30例,误诊率高达78.95%.为提高对本病的认识,现将30例误诊病例临床资料分析如下.     

胃食管喉气管综合征误诊为哮喘一例

目的探讨胃食管喉气管综合征的临床特点,总结诊治体会。方法回顾分析1例胃食管喉气管综合征误诊为哮喘的临床资料。结果患者间断上腹不适、咳喘12年余,加重1年,病程中长期误诊为支气管哮喘,多年未愈,入我院后行胃镜检查确诊为胃食管喉气管综合征,遂在胃镜下行食管胃交界处Stretta微量射频抗反流治疗,前述症状均有所好转。结论特别要重视以呼吸道症状为主的GELTS,进一步行胃镜等检查,以明确＂哮喘＂的真实病因。