腹腔镜较大子宫切除术89例临床分析

目的探讨腹腔镜进行较大子宫全切术的子宫取出方式对临床预后的影响。方法将腹腔镜下较大子宫(≥3个月妊娠子宫大小)全切术89例分成经腹腔镜碎宫器取出(A组,49例)及经阴道取出(B组,40例),观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症等。结果两组手术时间、术中出血量及术后住院时间差异均无显著性(P0.05),而术后并发症(主要为晚期阴道流血)A组为1/49例,5/40例,两组比较差异有显著性(P0.05)。结论在进行腹腔镜较大子宫切除术中,子宫的取出方式用碎宫器取出优于经阴道取出。     

子宫全切除举宫器在腹腔镜全子宫切除术中的应用价值

目的观察子宫全切举宫器在腹腔镜下全子宫切术中或腹腔镜辅助下的阴式子宫切术中的应用价值. 方法回顾性分析腹腔镜全子宫切术或腹腔镜辅助下阴式子宫切除术49例根据不同手术方法分为2组,Ⅰ组:应用子宫全切举宫器29例;Ⅱ组:应用阴道内填塞纱布20例.观察两组的手术时间、术中出血量及并发症的情况. 结果Ⅰ组的手术时间(100.86±25.04)min比Ⅱ组(116.5±27.68)min 明显缩短(p＜0.05),术中出血量Ⅰ组 (147.24±48.76)ml比Ⅱ组(179.5±62.87)ml明显减少(P＜0.05),Ⅰ组无1例并发症,Ⅱ组出现2例并发症. 结论应用子宫全切举宫器在腹腔镜下或辅助下的全子宫切术更方便安全、省时、出血少、并发症少.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术临床效果对比分析

本文就腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术在妇科子宫切除术临床治疗中的应用效果进行了浅显的分析与研究。采用回顾分析的方法,选取我院自2015年1月~2016年1月期间收治的60例子宫切除患者,按照术式将其分为观察组和对照组,观察组(n=30)采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗,对照组(n=30)采用经腹部子宫全切术治疗,对两组患者手术用时,术中出血量以及术后病率,肛门排气时间,住院天数等相关指标进行观察和对比。观察组术中相关指标与对照组间均有显著性差异(P0.05);观察患者术后病率,肛门排气时间以及住院天数等指标明显短于对照组患者(P0.05)。腹腔镜辅助阴式子宫全切术应用于子宫切除术安全性和有效性理想,值得推广和应用。     

子宫全切除举宫器在腹腔镜伞子宫切除术中的应用价值

目的观察子宫全切举宫器在腹腔镜下全子宫切术中或腹腔镜辅助下的阴式子宫切术中的应用价值。方法回顾性分析腹腔镜全子宫切术或腹腔镜辅助下阴式子宫切除术49例根据不同手术方法分为2组,Ⅰ组应用子宫全切举宫器29例;Ⅱ组应用阴道内填塞纱布20例。观察两组的手术时间、术中出血量及并发症的情况。结果Ⅰ组的手术时间(100.86±25.04)min比Ⅱ组(116.5±27.68)min明显缩短(p<0.05),术中出血量Ⅰ组(147.24±48.76)ml比Ⅱ组(179.5±62.87)ml明显减少(P<0.05),Ⅰ组无1例并发症,Ⅱ组出现2例并发症。结论应用子宫全切举宫器在腹腔镜下或辅助下的全子宫切术更方便安全、省时、出血少、并发症少。     

三种全子宫切除术式的疗效比较

子宫全切术是最常用的妇产科手术,随着微创手术在妇科领域的应用,使原来只能经开腹手术途径才能完成的子宫切除,得以经阴道或腹腔镜辅助阴道完成.分析本院2009年5月～2010年5月采用传统腹式子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)3种不同方式子宫全切术病例,现分析报道如下.     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术140例临床观察

选择140例患者,将其随机分成两组,对照组行阴式子宫全切术,观察组行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,比较两组的手术效果。结果两组患者治疗后比较,观察组的手术时间、术中出血量都明显少于对照组,对照组有7例出现并发症,观察组有2例出现并发症。在腹腔镜的辅助下阴式子宫全切术的效果很好,扩大了阴式子宫全切术适应证,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜子宫全切术66例临床分析

[目的]比较腹腔镜手术与开腹子宫切除术的效果.[方法]将130例良性子宫疾病患者,随机分为腹腔镜手术组(66例)和剖腹手术组(对照组,64例),研究组在腹腔镜下行子宫全切术,对照采用传统手术方法.比较二组术中术后情况.[结果]66例腹腔镜下子宫全切术无一例失败,且无并发症发生.腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(80±27)min、(85±37)min,两组相比差异无显著性(P＞0.05);平均住院时间腹腔镜组明显短于对照组(P＜0.01);术中出血量、术后肛门排气时间、术后感染率和对镇痛需求,腹腔镜组均明显优于开腹手术组.[结论]腹腔下子宫全切术效果明显优于传统开腹子宫全切术,值得临床推广.     

三种术式用于全子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术、经腹子宫全切除术、经阴道全子宫切除术用于全子宫切除的临床效果。方法将200例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组84例、开腹组76例、阴式组40例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,开腹组行经腹子宫全切除术,阴式组行经阴道全子宫切除术。并观察3组术中、术后情况。结果腹腔镜组手术时间与开腹组、阴式组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于开腹组、阴式组（均P〈0.01）。结论3种术式各有优、缺点,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是全子宫切除的最佳术式。     

腹腔镜辅助的阴式子宫全切术在临床应用中的价值探讨

目的 探讨腹腔镜辅助的阴式子宫全切术(LAVH)在临床应用中手术适应证的变迁及临床应用价值.方法 该院于2003年1月～2007年12月行子宫全切术1 581例,其中LAVH 394例,经阴道子宫全切术(TVH)441例,经腹子宫全切术(TAH)746例,回顾分析3种术式每年所占比例、手术时间、术中出血量、术中术后并发症等临床资料.结果 5年来LAVH的病例数呈逐渐上升到逐渐下降的转变;LAVH及TVH手术时间、术中出血与TAH相比差异无显著性(P>0.05).但术中术后并发症与TAH相比差异有显著性(P<0.05).结论 TAH逐渐被LAVH及TVH所替代,腹腔镜手术与经阴道手术的结合,可以取长补短,充分发挥微创手术的优势.     

“T”形切口在阴式子宫次全切除术中的应用

目的探讨"T"形切口在阴式子宫次全切除术的可行性和临床效果。方法分析总结阴道前壁倒"T"形切口、普通器械行阴式行子宫次全切术82例(阴式组)及同期腹腔镜下行子宫次全切除术82例(腹腔镜组)患者围手术期情况。结果 2组手术时间、术中出血量、术后发热、手术并发症、肛门排气时间、术后恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组住院费用高于阴式组(P<0.05)。结论 "T"形切口应用于经阴道途径子宫次全切除手术中安全、实用,可降低术中子宫翻转的难度。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床效果评估

目的 评估在腹腔镜辅助下的阴式子宫全切术的临床效果.方法 对58例患者施行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术.其中子宫肌瘤22例,子宫脱垂25例,子宫腺肌病11例.结果 58例患者均在腹腔镜辅助下成功完成手术,平均手术时间152 min,术中平均出血150 ml,术后肛门排气时间为2.5d,恢复自主排尿时间平均为3d.无膀胱、输尿管及直肠损伤,无阴道壁血肿及术后感染,无阴道残端愈合不良等并发症.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、并发症少、后恢复快、可探查和治疗盆腔并存病变的优点,是子宫切除的一种理想方法.     

不同方式子宫全切术临床疗效比较

目的比较腹腔镜下全子宫切除术、经阴道全子宫切除术及经腹全子宫切除术的临床治疗效果。方法回顾性分析因子宫及宫颈良性疾病需行全子宫切除术的202例患者临床资料,其中行经腹子宫切除术53例（经腹组）、经阴道子宫切除术62例（经阴道组）、腹腔镜下子宫切除术87例（腹腔镜组）,比较3组手术时间、术中出血情况、术后排气时间、住院时间、术后镇痛和术后病率。结果经阴道组手术时间（（80．5±13．2）min）较腹腔镜组（（60．9±12．3）min）和经腹组（（64．8±10．1）min）延长（P〈0．05）;腹腔镜组术后血红蛋白下降低于经腹和经阴道组（P〈0．05）;经腹组术后镇痛率高于腹腔镜组和经阴道组（P〈0．05）;3组住院时间及术后病率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下全子宫切除术创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快。     

非脱垂子宫经阴道切除术65例临床分析

[目的]探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床应用价值.[方法]将158例子宫良性病变患者随机分成两组,经阴道组65例,行经阴道子宫切除术(TVH).腹式组93例,行腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH).[结果]TVH组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间,腹痛发生率明显小于LAVH组,差异均有显著性(P<0.05).而术中出血量、术后病率,两组差异无显著性(P>0.05).[结论]非脱垂子宫经阴道切除术较腹腔镜辅助经阴道子宫切除术具有手术时间短,腹腔干扰小,疼痛轻,术后恢复快,腹壁不留瘢痕等优点.值得临床推广.     

非脱垂子宫改良经阴道切除术45例分析

目的:探讨非脱垂子宫改良经阴道切除术的临床应用价值.方法:将90例非脱垂子宫因良性病变而需行子宫全切除的患者随机分为两组:观察组和对照组.每组各45例.观察组施行改良经阴道切除术;对照组施行传统腹式子宫切除术.结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后下床活动时间与对照组比较,均有显著性差异(P均＜0.01).结论:改良经阴道切除术具有手术时间短,腹腔干扰小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,住院天数短等优点,是临床值得推广的一种子宫全切术方法.     

非脱垂子宫病变经阴道子宫全切术41例

目的总结非脱垂子宫病变手术治疗的最佳方式。方法对2010年1月至2011年6月59例非脱垂子宫病变患者经阴道子宫全切术41例和经腹子宫全切手术18例的临床资料进行回顾性分析。结果非脱垂子宫病变患者经阴道行子宫全切术平均手术时间(103±17)min,术后疼痛、手术后肛门排气时间、住院时间等均较经腹组差异有统计学意义(P均<0.01),两组平均出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道行子宫全切术较经腹行子宫全切术相比具有手术时间短、创伤小、疼痛轻微、无手术瘢痕、腹腔干扰少、进食时间早、住院时间短、对手术设备要求不高等优点,适合基层医院。     

免气腹腔镜子宫肌瘤剥除术临床分析

目的探讨免气腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用。方法对2008-01-2009-09在解放军第181医院收治子宫肌瘤38例行免气腹腔镜手术（观察组）,35例行气腹腔镜行子宫肌瘤剥除（对照组）,观察手术时间、术中出血量、及术后并发症等结果。结果观察组均完成肌瘤剥除,无一例中转开腹。两组在手术时间、出血量、住院天数及肛门排气时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术后下床活动时间、术后皮下气肿及术后肩部酸胀差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免气腹腔镜较气腹腔镜手术更安全、实用,值得推广。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术两种术式比较分析

子宫切除术是妇科最常见的手术方式.微创技术的出现,正逐渐代替既往的开腹手术,阴式子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术已越来越多的被应用于临床.2009年3月至2010年12月,本院为40例患者作了阴式子宫全切除术或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术,现对这两种手术的手术时间、术中失血量、术后恢复时间、住院费用、术中及术后并发症等临床资料进行回顾性分析,评价两种微创手术的优、缺点. 1 临床资料 1.1 研究对象 选择2009年3月至2010年12月在本院行经阴道或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术40例作为研究对象,其中有阴道分娩史33例,有剖宫产史7例,有子宫肌瘤剔除术史2例.     

非脱垂困难子宫经阴道与腹腔镜辅助阴式全切术的临床效果及手术前后睡眠质量比较

目的:比较非脱垂困难子宫在经阴道、腹腔镜辅助阴式子宫全切术2种微创手术方法中的临床疗效。探讨切除非脱垂困难子宫的术式选择的有关问题,比较2组患者术后睡眠质量。方法:回顾性分析2014年1月至2016年6月良性非脱垂困难子宫采用经阴道全子宫切除术(Transvaginal Hysterectomy,TVH)56例及腹腔镜辅助阴式子宫全切术(Laparoscopically Assisted Vaginal Hysterectomy,LAVH)77例的完整临床资料,并对此进行比较分析。结果:TVH、LAVH在术后排气、术后病率、术中器官损伤,术中输血比较差异无统计学意义(P0.05)、但在手术时间、术后出血、术后住院天数及住院费用比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者在术前数据比较不具有统计学意义,在术后,LAVH组PSQI的分值为(6.53±1.87),TVH组PSQI的分值为(12.82±3.55),LAVH组低于TVH组(P0.05)。两例术中器官损伤患者均为膀胱受损。结论:在充分评估后非脱垂困难子宫采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术比阴道全切术有明显的优势。     

不同术式治疗盆腔脏器脱垂患者的临床疗效

目的分析影响盆腔脏器脱垂患者术后恢复的因素,为指导盆腔脏器脱垂患者的临床治疗提供依据。方法回顾性分析326例接受盆腔脏器脱垂手术患者的临床资料,比较阴道半封闭术、腹腔镜下阴道残端悬吊术、腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术、曼彻斯特手术、腹腔镜辅助经阴道子宫悬吊术、经阴道子宫全切术+自体韧带悬吊术的临床疗效,分析影响患者术后恢复的因素。结果采用腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术手术时间[(94.34±27.95)min]少于腹腔镜下阴道残端悬吊术[(155.22±46.41)min](t=6.476,P=0.000),高于阴道半封闭术[(58.38±26.25)min],差异有统计学意义(t=5.128,P=0.005)。在术中出血量方面,腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术组(43.13±37.01)m L少于其他组别,差异有统计学意义(P0.01)。在术后住院天数方面,腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术组(4.42±2.29)d少于腹腔镜下阴道残端悬吊术组(5.46±1.12)d(t=5.191,P=0.000)和曼彻斯特手术(6.50±1.30)d(t=9.370,P=0.000),差异有统计学意义。结论腹腔镜下保留子宫的前路子宫悬吊术在手术时间、术中出血量和术后住院天数等方面优于其他手术方式。     

腹腔镜大子宫全切除术手术方式的探讨

目的 探讨超过妊娠12周的大子宫腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(LAVH)及腹腔镜全子宫切除术(TLH)的安全性及疗效.方法 对该院460例超过妊娠12周大子宫行全子宫切除术的病例进行回顾性分析,并与同期开腹行大子宫全切(TAH)的222例病例进行对比.其中LAVH 300例、TLH 160例,比较分析3种术式术中、术后各项参数.结果 手术时间LAVH组与TLH组均明显长于TAH组(均P<0.os),TLH组长于LAVH组(P<0.05);术中出血TAH组明显多于LAVH组与TLH组(均P<0.05),LAVH组与TLH组相比差异无显著性(P>0.05);LAVH组和TLH组术后恢复的各项指标均优于TAH组(P<0.05).结论 2种腹腔镜下大子宫全切除术是安全可行的,应视患者的具体情况,选择好适应证,根据医生的技术水平来选择手术方式.对于盆腔有严重粘连、合并阔韧带肌瘤及宫颈肌瘤的患者不推荐该2种术式.