机械通气治疗重度肉毒中毒并发呼吸衰竭

本院急救中心在2002年12月至2004年8月共收治肉毒中毒患者20例,其中对11例重度、极重度肉毒中毒出现呼吸衰竭,给予机械通气治疗,取得良好的效果,现报道如下。     

机械通气治疗重度肉毒中毒2例的护理

由于进食肉毒杆菌外毒素污染的食品而引起的中毒性疾病,称神经型食物中毒,又称肉毒中毒[1]。临床上以对称性颅神经受损的症状为特征,表现为睁眼困难,咽部肌肉和呼吸肌麻痹的症状,并可因呼吸衰竭而死亡。呼吸肌麻痹时尽早应用呼吸机支持呼吸对预防和抢救呼吸衰竭有着极为重要的临床意义。现将2007年8月本院综合ICU收治的2例重度肉毒中毒患者的护理报告如下。     

机械通气治疗重度有机磷农药中毒68例分析

我院2000-2004年采用机械通气治疗重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭68例，效果明显，现分析如下。     

重度肉毒中毒14例机械通气的应用体会

我科自19如年—2002年3月共收治肉毒中毒病人70余例，其中14例因呼吸肌麻痹而使用了机械通气。现将抢救经验总结报告如下。     

肉毒中毒的误诊11例分析

肉毒中毒后主要表现为肢体肌无力 ,但由于中毒史隐匿 ,中毒者不知 ,中毒后无胃肠道症状 ,再加之一些医师对此病的重视和认识不够 ,所以患者就诊时很易被误诊 ,特别是对于一些单发的患者 ,我院 6 a内误诊肉毒中毒 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均年龄 39岁。表现为四肢无力、吞咽困难、呛咳 6例 ,表现为视物模糊、复视、双睑下垂 2例 ,除上述症状外合并有呼吸困难 3例。出现白细胞升高 ,头颅 CT2例 :3例合并有脑梗塞 ,所有病例大小便常规、血生化、肝功、肾功正常 ,腰穿脑脊液正常。本组误诊为颅内非…     

肉毒毒素中毒6例的护理

对我院2003～2004年所遇肉毒毒素中毒6例护理体会总结如下。1临床资料本组男3例，女3例，年龄6～35岁；发病潜伏期最长72h，最短12h，平均潜伏期32h；疗程最长35d，最短15d，死亡1例；症状与食入量成正比。本组均为食用自制臭豆腐。临床症状表现为头昏头痛6例，全身疲乏无力5例，腹胀、恶心、呕吐3例，呛咳、颈无力2例，吞咽困难、肌无力及语言障碍等神经中毒症状2例。     

肉毒杆菌中毒4例临床分析

肉毒杆菌中毒是由肉毒杆菌（肉毒梭状芽孢杆菌）外毒素所致的中毒性疾病,以神经系统症状为主要临床表现,如果治疗不及时,病死率较高。2006年6～12月,我院先后收治来自一个家庭的肉毒杆菌中毒患者4例,其中危重型患者2例,轻型患者2例,现报告如下。     

机械通气治疗严重肉毒中毒二例

2004年1月9日——民工家有5人食用自制“臭豆腐”,2人于48h后发生严重肉毒中毒(累及呼吸肌),使用机械通气(MY)后治愈出院,现将诊治经过总结如下。     

极重度肉毒中毒18例抢救体会

肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒所致的中毒性疾患。本病在新疆较为多见，我院自1990年至今共收治肉毒中毒病人70余例。为提高对本病的抢救水平，现将本组病例中18例极重度患者抢救经验总结如下：     

新疆南疆肉毒中毒41例临床分析

肉毒中毒临床上少见，但近年在新疆尤其是南疆地区，其发病率急剧上升。笔者对本院2000年2月至2004年1月收治的41例该病患者临床资料进行分析，现将结果报道如下。     

肉毒中毒51例治疗体会

肉毒中毒是患者吃过有肉毒杆菌污染的食物而引起的。我院从1982至1987年共收治51例。临床资料 51例患者中,最大年龄75岁,最小2岁。潜伏期最长7天,最短2天,中毒季节:冬春季最多,其他季节较少。毒素鉴定:B型毒素5起27例,A型毒素7起24例,在51例中有46例是来自农村。5例来自城镇。     

肉毒中毒10例救治分析

<正>肉毒中毒是一种少见的中毒性疾病,是肉毒梭状杆菌外毒素引起的一种可产生严重中枢神经系统症状的疾病,以神经系统症状为主要表现,多因食入含肉毒杆菌外毒素污染的食物所致,如不及     

肉毒中毒误诊为重症肌无力1例

1 病例报告 女,21岁.因全身无力、上眼睑下垂、吞下困难3 d入院.入院查体:t36.7℃,R16次/min,BP105/75 mmHg.一般情况好,视志清楚,口齿不清,鼻音重,双侧上眼睑下垂,眼球外展受限,瞳孔等大,直径4mm,对光反射灵敏,伸舌不能,咽反射减弱,颈部无抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ-级.病理反射未引出.胸部X线检查无异常.疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性.初步诊断为重症肌无力.给予吡啶斯的明片,60 mg,3次/d,泼尼松片40 mg,1次/d,用药后患者症状有轻微改善.1周后患者父亲出现类似症状,经详细询问病史,患者及其父亲于2周前曾食用自制豆瓣酱,其它家庭成员未食用.考虑肉毒中毒.给予精制A、B型肉毒抗毒素各10000 U,静点,2次/d,第2天症状明显减轻,2周后症状消失,治愈出院.随访1 a,未出现症状.     

2例经食物肉毒中毒病例分析

本文报告2例食物肉毒中毒案例的诊治过程.患者为2名青年男性,进餐后出现恶心呕吐和动眼神经等颅神经麻痹症状,临床考虑为食物肉毒中毒,经过肉毒抗毒素A/B/E静脉点滴治疗后症状消失痊愈出院.患者出院后灌肠液培养出B型肉毒梭菌,证实了临床诊断无误.本文通过回顾病例的诊治过程以期为临床诊断和治疗食源性肉毒中毒提供参考.     

豆腐干致肉毒中毒1例

患者男 ,2 8岁 ,2 0 0 2年 4月 2 0日食用已过期 1个月的袋装豆腐干后 ,第 2天逐渐出现头昏、乏力、流涎、眼睑下垂、睁眼困难 ,视物模糊、复视、张口及吞咽困难、呛咳、言语不清、胸闷、轻度呼吸困难、纳差 ,在当地医院诊断为“食物中毒” ,经洗胃、补液、抗炎治疗后 ,病情进行性加重 ,转入本科。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,神志清、精神差、双眼睑下垂、眼球运动受限、双侧瞳孔约 4ｍｍ ,对光反射迟钝、声音嘶哑、伸舌困难、咽反射消失、颈软、抬头困难、两肺底可闻及湿性罗音、心脏腹部…     

肉毒中毒32例临床分析

目的探讨肉毒中毒的原因、临床表现和抢救措施。方法回顾性分析2004～2010年收治的32例肉毒中毒患者的临床资料。结果经给予肉毒抗毒素及综合治疗3,1例中毒患者治愈出院,1例死亡。结论新疆为肉毒中毒的高发区,早期诊断,及早应用肉毒抗毒素和呼吸机辅助呼吸,预后相对较好。     

机械通气致张力性气胸3例分析

随着机械通气对呼吸支持的应用愈来愈广泛,气压伤成为潜在威胁生命的严重并发症,熟悉和辩认气压伤的不同征象,迅速诊断、及时处理是加强机械通气管理的重要方面.现将我们于2002～2003年张力性气胸3例分析如下.     

肉毒杆菌中毒21例临床分析

肉毒中毒是由肉毒梭状芽孢杆菌外毒素所引起的中毒性疾病。其特点为毒素作用于颅脑神经核和外周神经肌肉接头以及植物神经末稍，阻碍乙酰胆碱释放影响神经冲动传递，导致肌肉的松弛性麻痹。现将我院2000年1月～2003年11月收治的来自四个家族，因食用自制臭豆腐致肉毒中毒21例（有两例在外院及转诊途中死亡）分析总结如下：     

加利福尼亚1995年伤口肉毒中毒

加里福尼亚１９９５年伤口肉毒中毒１９９５年１月－１１月期间，总计１９例实验室确诊的伤口肉毒中毒上报到加里福尼亚卫生部（ＣＤＨＳ）；其中１３例是自８月以来发生的。自１９９０年以来，加里福尼亚每年报告肉毒中毒的病例数稳步上升（１９９０年１列，１９９１年２...