右肾上腺神经节细胞瘤彩超误诊为肾上腺腺瘤1例

1病历摘要女,45岁.主诉右侧腰腹部不适.查体患者无满月脸、向心性肥胖等.血压为170/90 mm Hg.超声检查:右肾上腺区可见一偏低回声肿块,大小10.2 cm×9.5 cm×10.3 cm,呈分叶状,有包膜回声,边界尚清,内回声欠均匀,CDFI示其内可见少许条状的血流信号,PW示部分为动脉样血流.超声诊断:右肾上腺区实性肿块一腺瘤可能.后经术后病理证实为右肾上腺神经节细胞瘤.     

超声诊断嗜铬细胞瘤2例

例1,患者女,56岁。自述身体状况良好,单位健康体检时行超声检查,B超见右肾上腺4.6cm×3.0cm不均质偏高回声区,轮廓线清晰,边缘回声高而平滑(图1)。超声提示:右肾上腺占位。后在301医院手术,病理结果为嗜铬细胞瘤。RK:右肾;RL:右肝;箭头:肿瘤图1右肾上腺嗜铬细胞瘤声像图例2,患者男,40岁。近日血压突然升高达26.7/20.0kPa(200/150mm Hg)伴头疼、恶心、呕吐来我院检查。B超检查:左肾上腺处见3.3cm×3.5cm内部呈分布均匀的点状偏低回声区(图2)。超声诊断:左肾上腺占位,经手术后病理诊断为嗜铬细胞瘤。LK:左肾;箭头:肿瘤图2左肾上腺嗜铬细胞…     

超声诊断右肾上腺髓样脂肪瘤伴术后复发1例

患者女,35岁,CT发现右肾上腺占位1周.体格检查:双肾未满意扪及,且无叩痛,输尿管行径区无压痛,膀胱区无充盈CT提示:右侧肝肾间隙占位性病变,考虑右侧肾上腺髓质细胞瘤或错构瘤可能.超声检查:右侧肾上腺区见一团状稍强回声,大小约11.0 cm×5.5 cm(图1),形态规则,边界清晰,内部回声均质,未探及血流信号.超声诊断:右侧肾上腺实性占位,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.     

肾上腺髓样脂肪瘤3例

1　病例报告例 1　女 ,4 7岁。右上腹疼痛 2个月余 ,B超发现右肾上腺区有占位性病变。实验室检查均阴性。B超示右肾与肝右叶之间见一 10 cm× 15 cm× 12 cm大小类圆形肿块影 ,并随呼吸而变形。内部有 3.0 cm× 4 .0 cm× 2 .5 cm大小脂肪性高回声灶。CT所见 :右侧肾上腺区见一 10 cm× 15 cm× 13cm大小肿块影 ,中等密度 ,其内见 3.0 cm× 4 .0 cm× 2 .5 cm低密度影 ,CT值约为 - 37Hu。右肾受压向下后移位 ,右肾上腺未显示。CT拟诊 :右肾上腺髓样脂肪瘤。手术病理所见 :右侧肝肾之间见一包膜不完整的肿块影 ,部分与横结肠粘连。大小约…     

肾上腺内及异位嗜铬细胞瘤1例的B超所见

患者男 ,1 7岁。间歇性头痛、头晕 3年 ,活动后加重 ,有时恶心、呕吐 ,血压 1 7/ 1 1 k Pa。B超检查 :右侧肾上腺区探及 4.0 cm× 3.0 cm实性团块 ,边界清 ,内回声均质。于其内侧、下腔静脉前上方探及 2 .5 cm× 2 .0cm实性团块 ,与前者有分界 (图 1 )。 B超诊断 :肾上腺及下腔静脉旁嗜铬细胞瘤。手术所见 :肿瘤位于肾上腺后外侧 ,类圆形 ,直径约 4.0 cm,包膜完整 ,与周围组织无粘连 ,连同肾上腺一并切除。于下腔静脉前外侧见一类圆形肿物 ,直径约 2 .0 cm,切除。病理诊断 :嗜铬细胞瘤。讨论 :嗜铬细胞瘤主要发生在肾上腺髓质 ,也可发生在…     

正常血压型嗜铬细胞瘤1例

本文报道1例右肾上腺正常血压型嗜铬细胞瘤,因临床无明显症状,诊断常有困难。超声诊断的目的在于定位,并与肝及右肾肿物鉴别。 病例报告 患者女,59岁,偶感右侧背部隐痛约3年,既往无发作性或持续性高血压史。B型超声发现右肾上方与肝右叶之间见7.2×6.1cm的肿物,边界清晰,回声增强,内部见多个蜂窝状无回     

肾上腺畸胎瘤超声表现1例

患者男,25岁,在我院门诊进行健康体检.超声显示:右肾上腺区可见大小约7.1 cm×7.2 cm囊实混合性回声,内可见斑点样高回声,边界清,似有囊壁,厚约0.2～0.3 cm,实性部分随体位未见明显移动,彩色多普勒示其内血流信号不明显.超声提示:右肾上腺区囊实混合性病变(图1).CT强化检查报告:右肾上腺区可见一混杂密度影,边缘光滑,大小约6.3cm×7.4 cm×7.6 cm,其内可见脂肪成分,软组织成分及钙化影,与肾上腺关系密切,分界欠清,右肾上腺区含脂肪密度肿物(图2),考虑髓质瘤或畸胎瘤.行手术切除术,术后病理结果:右肾上腺囊性成熟,型畸胎瘤.     

右肾上腺囊肿合并出血破裂误诊1例

1病历摘要男,39岁。就诊前3 d右侧腹部不适,疼痛。查体:右侧腹部压痛明显,右肾区叩痛,无发热,无外伤史。既住:曾B超诊断肝囊肿。彩色超声检查表现:于右中腹可见10.5 cm×8.2 cm×9.9 cm囊性回声,壁薄,饱满感.其内可见约6.2 cm×5.4 cm     

超声诊断先天性双肾旋转异常并右肾上腺嗜铬细胞瘤1例

患者男,25岁.右侧腰腹部隐痛3年,加重伴头晕、乏力1周.查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压17.5/13.5 kPa,右侧肾区叩击痛阳性.超声所见:双侧肾脏位置、外形大小正常,肾盂、肾盏未见扩张,双肾实质回声未见异常,双肾肾门位于肾轮廓的前方,改变体位后肾脏位置不变,CDFI:双肾肾门血管明显向前外移位,双肾实质血流呈树枝样分布.于右肾上极前方及下腔静脉之间探及大小约46mm×43 mm的圆形低回声包块,边界清晰,周边见高回声包膜,内部回声均匀,CDFI:其内见少量短条状血流信号(图1).超声提示:(1)双侧肾脏旋转异常;(2)右肾上极前方实性肿物,考虑来自右侧肾上腺嗜铬细胞瘤.患者入院后CT检查诊断:(1)右侧肾上腺区占位病变,右肾上极轻度受压,考虑嗜铬细胞瘤;(2)双肾旋转不良.术后诊断:右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,双肾旋转不全.     

对《肾上腺髓样脂肪瘤超声表现1例》一文的评述

原文摘要患者男,28岁.因腰部不适,来我院行超声检查发现:右侧肾上腺区,见一大小5.83cm×5.50 cm×4.10 cm高回声团,呈类圆形,边界清楚,内部回声不均.CDFI:瘤体内未见血流信号,其周边可见暗点状血流信号(图1).超声提示:右侧肾上腺区实性占位(肾上腺髓样脂肪瘤?).CT检.查所见:右肾上腺区可见大小6.0 cm×5.0 cm×4.0cm之肿块影,密度不均,以脂肪组织为主(CT值-58 Hu),边界清楚,临近组织未见粘连及浸润改变.提示:右肾上腺髓样脂肪瘤可能性大.肾脏功能及尿常规正常.后经手术及病理证实为肾上腺髓样脂肪瘤.     

肾上腺海绵状血管瘤并发血肿的超声表现1例

患者男,14岁.发现右侧肾上腺区占位2周.查体:未见明显异常.超声所见:右侧肾上腺区见一以囊性为主的囊实性包块,该包块将右肾向下推移,与下腔静脉壁紧邻,大小约9.6 cm×6.9 cm,边界清楚,有包膜,囊内透声差,内实性部分回声不均匀,可见斑块及条索状强回声及絮状回声(图1),彩色多普勒:包块内未见明确血流信号.超声诊断印象:右侧肾上腺区囊实性包块,考虑肿瘤合并出血可能性大.CT:右侧肾上腺区血肿,大小约9 cm×8 cm,不除外肿瘤合并出血可能.     

隐睾合并睾丸绒毛膜上皮癌1例

1 病例报告 男,34岁.结婚多年不育并右下腹肿物0.5 a来诊.查体:于右腹股沟区触及约6 cm×6 cm×5 cm肿物,质地硬,活动差,压痛明显.超声检查:左侧睾丸大小正常.右侧睾丸缺如,右腹股沟区见一睾丸样回声,内回声不均质,探及约4.2 cm×3.1 cm中等强度回声,结节的边界回声较低,肿瘤内部见液性暗区,CDFI显示丰富的血流,比对侧明显增加,RI<0.4.超声诊断:右侧隐睾并睾丸实性占位.术后病理:睾丸绒毛膜上皮癌.     

肾上腺髓样脂肪瘤超声表现1例

患者男,28岁.因腰部不适,来我院行超声检查发现:右肾上腺区见一大小约5.83 cm×5.50 cm×4.10 cm高回声团,呈类圆形,边界清楚,内部回声不均质.CDFI:瘤体内未见血流信号,其周边可见暗淡点状血流信号(图1).超声提示:右肾上腺区实性占位(肾上腺髓样脂肪瘤?).CT检查所见:右肾上腺区可见一大小约6.0 cm×5.0 cm×4.0 cm之肿块影,密度不均,以脂肪组织为主(CT值-58 Hu),边界清楚,邻近组织未见粘连及浸润改变.提示:右肾上腺髓性脂肪瘤可能性大.肾功能和尿常规正常.后在我院术后病理证实.     

肾上腺神经节瘤超声表现1例

患者,男,23岁。平素体健,无头晕、高血压病史。体格检查时,超声检查见右侧肾上腺区6.0cm×3.7cm×4.0cm的混合性稍低回声区,内见多个散在分布点状强回声;边界清,可见强回声完整包膜,形态规则,CDFI未见明显血流信号(图1,2)。超声诊断右肾上腺实性占位,考虑良性肿瘤。CT增强提示右肾上腺无功能性肾上腺腺瘤。手术中见肿块包膜完整,边界清晰,大小为6.0cm×3.0cm×3.0cm,肿块蒂部与肾上腺内外肢交界处相连。术后病理诊断为右肾上腺神经节瘤。图1右肾上腺区混合性回声区,内见散在强光点图2肾上腺混合性回声区,周边完整的强回声包膜讨论:神经节…     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊29年

1 病例资料 女,44岁.自15岁开始常于排尿后出现太阳穴跳痛,胸前区及肩背部牵扯样痛,伴脐以上腹部跳动加剧,面色苍白,四肢发凉,全身乏力,持续3～5分钟,继之感全身发热,甚至大汗,约10分钟可自行缓解.上述症状时轻时重,如遇睡眠欠佳、情绪波动、工作劳累及经期则加重,曾到多家医院就诊,先后诊断为植物神经功能紊乱、心律失常等功能性疾病,予以尼莫地平、谷维素及养心安神中成药治疗.1个月前因服减肥食品纤之素(内含苯多酚),上述症状加重,遂来诊.测排尿前后血压分别为120/90 mmHg和220/160 mmHg.彩色超声示膀胱、肾上腺无异常.CT增强扫描示:膀胱右前方3.0 cm×3.2 cm类圆形低密度影,边界清楚.MRI示:膀胱下壁偏右侧见一3.0 cm×2.4 cm占位性病变.尿3甲氧基-4羟基苦杏仁酸(VMA)4.6 mg/24 h.诊断膀胱嗜铬细胞瘤,经充分术前准备,行膀胱部分切除术.术中所见:膀胱右前壁见一5 cm×4 cm大小淡黄色及紫色肿物,表面光滑,包膜完整,浸润全层,肿物厚约3.5 cm,无中心血管.术中血压一度达220/140 mmHg,予以对症处理后控制良好,手术顺利.病理诊断:嗜铬细胞瘤.术后血压稳定,痊愈出院.     

B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤异位膀胱1例

患者,男性,61岁。因间断头痛、心慌、胸闷、视物模糊5年来就诊,发作时伴出汗,血压急骤升高,达200mmHg以上。查体血压不稳定,发作时在280～300/130～150mmHg之间波动。CT提示:膀胱前壁实质肿块。超声所见;双侧肾上腺处未见异常回声,肝胆胰脾肾图像未见异常。膀胱充盈,内壁光滑,于膀胱前壁见一大小约 5.2cm×4.1cm增强回声团,包膜光滑,内部回声不均,膀胱前壁受压(图1)。提示:膀胱前壁实质肿块(肾上腺嗜铬细胞瘤异位)。手术所见:膀胱粘膜光滑,肿物位于膀胱底偏右侧肌层间,呈膨胀型生长,有包膜,在膀胱壁浆膜层下肌间、粘膜外将肿物完整剥出。病理诊断:符合嗜铬细胞瘤。     

残角子宫被误诊为增粗的输卵管1例

1 病历摘要 女,27岁.因婚后2 a未孕来院检查.体检:T 36.7 ℃,P 80次/min,BP 105/70 mm Hg,妇检外阴及宫颈无异常,右下腹轻微压痛.超声检查:子宫切面大小约3.94 cm×3.22 cm×4.34 cm,肌层回声分布均匀,内膜厚约0.70 cm,宫腔内左侧可见单个宫角显示.右侧宫旁可见一大小约2.69 cm×1.05 cm长形的与子宫肌层等回声区.双侧卵巢可显示.提示:(1)单角子宫;(2)右侧输卵管增粗可能.经过一段时间的抗炎治疗后来复查,声像图表现无改变.后做宫腔镜+腹腔镜联合检查为单角子宫并右侧残角子宫.     

肾上腺畸胎瘤超声表现1例

患者女,20岁.自觉腹部包块、腹胀、消瘦来院就诊.腹部超声检查显示:右肾上腺区测及一 10.0 cm×9.8 cm球形肿物,有完整包膜,边界清晰,内部结构较紊乱,回声不均匀,可见无回声区及细密点状回声和团状强回声,团状回声后方有声衰减(图1).手术后病理:肿物部分呈囊状,腔上皮被覆鳞状及柱状上皮,并见纤维,脂肪及神经组织.病理诊断:右肾上腺畸胎瘤.     

超声诊断卵巢扭转1例

患者,女,25岁.未婚,有性生活史,停经40天,突然右下腹疼痛一天入院.妇科检查:子宫大小正常,无明显压痛,宫体右后方扪及实性包块,约6.0cm×5.0cm大小,边界清楚,表面欠光滑,有一定活动度,触痛显著,左附件区无异常.临床诊断:①右附件扭转;②宫外孕待排除.超声检查:子宫前位,大小、形态及回声正常.子宫右后方探及一实性团块,大小约6.3cm×5.cm×3.6cm,椭圆形,边界清楚、规则,内部回声欠均质,可见小的无回声区(图1),右侧卵巢未显示,左侧卵巢未见异常.盆腔内可见液性暗区,最深处约1.0cm.超声提示:子宫右后方实性团块,考虑为肿大卵巢.手术探查所见:子宫及左侧附件正常.右侧卵巢扭转360度,增大,大小约6.0cm×5.0cm×3.0cm,呈紫黑色,质脆无明显出血,无粘连,输卵管增粗.手术中吸出积血约100ml,行右附件切除术.病理:卵巢出血坏死.术后诊断:右侧卵巢扭转.     

超声在肾上腺嗜铬细胞瘤诊断中的应用

目的探讨超声诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的价值。方法对经临床手术及病理证实的16例肾上腺嗜铬细胞瘤的超声检查资料进行回顾性分析，总结其声像图特征，提出鉴别诊断。结果肾上腺嗜铬细胞瘤的声像图特征为：肿块一般较大(3～5cm)，边界清楚而回声较强，形态规则，中心常发生液化坏死，血流信号丰富。结论超声对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断具有一定价值。