达格列净治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:探讨达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法:选取T2DM合并CHF患者134例,按是否服用达格列净分为研究组(66例)和对照组(68例).对照组治疗包括生活方式干预及标准治疗,研究组治疗包括生活方式干预及标准治疗,但T2DM治疗采用达格列净.治疗1年后,观察两组尿酸(UA...     

音乐行为干预在糖尿病治疗中的探索

目的:探讨音乐、行为干预对2型糖尿病(DM)综合治疗的疗效.方法:对180例DM患者进行代谢指标测定、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、糖尿病控制状况评价量表(CSSD70)、DM生活质量测评量表(DQOL)评定,随机分为治疗组(A),对照组(B),两组均给予DM常规治疗,A组辅以音乐治疗,3月后与对照组比较血糖、糖化血红蛋白(GH b A1c)、血压、量表等变化.结果:DM患者抑郁发生率45.2%,音乐治疗3个月后血糖谱、GHAIc、血压、糖尿病控制状况、生活质量较对照组有显著差异.结论:音乐、行为干预有益于DM的综合治疗.     

补肾健脾方联合胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效观察

【目的】观察补肾健脾方联合胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】将60例脾肾两虚型T2DM患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组仅给予胰岛素强化治疗,治疗组在胰岛素强化治疗基础上给予口服补肾健脾方中药治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、C肽(CP)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和胰岛功能指数(Homa-islet)的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效。【结果】(1)证候疗效方面:治疗2周后,治疗组的总有效率为93.33%,对照组为50.00%,治疗组的总有效率和总体疗效均明显优于对照组(P0.05)。(2)疗效性指标方面:治疗后,2组患者的FPG、2h PG、Homa-IR、Homa-islet及C肽均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组对FPG、2hPG、Homa-IR、Homa-islet的改善作用均明显优于对照组(P0.05)。【结论】补肾健脾方联合胰岛素强化治疗脾肾两虚型T2DM患者,疗效确切,与单纯的胰岛素强化治疗比较,其对患者胰岛功能和中医证候的改善作用更为显著。     

2型糖尿病患者左室肥厚及颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)对2型糖尿病(172DM)患者左室肥厚(LVH)及颈动脉粥样硬化的作用.方法:对39例正常对照者,102例T2DM患者,30例2型糖尿病合并左室肥厚患者(T2DM LVH组),32例2型糖尿病合并颈动脉内膜中层增厚患者(172DM IMT组),23例2型糖尿病合并颈动脉斑块患者(T2DM CAP组),用稳态模式评估法(HOMA-IR)评价IR.结果:T2DM组、T2DM LVH组、T2DM IMT组、T2DM CAP组的HOM-IR均比对照组高(P＜0.05),T2DM LVH组,T2DM IMT组,T2DM CAP组HOMA-IR比单纯T2DM组高(P＜0.05),T2DM CAP组的HOMA-IR比T2DM IMT组稍高,但无显著性差异(P＞0.05).结论:IR对T2DM患者合并LVH、颈动脉粥样硬化有影响.     

他达拉非治疗2型糖尿病性勃起功能障碍90例分析

目的:探讨他达拉非治疗2型糖尿病(T2DM)性勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将180例T2DM性ED患者随机分为两组,每组90例。治疗组在控制血糖常规治疗的基础上给予他达拉非治疗,对照组仅给予控制血糖常规治疗。治疗前后以阴茎勃起功能国际问卷(IIEF-5)评估治疗结果。结果:两组患者治疗前与治疗后比较勃起功能显著改善;治疗14d后复查,治疗组治愈率高达51.11%,有效率为75.56%,治疗组明显高于对照组(治愈率10.00%;有效率47.78%;P<0.05)。结论:他达拉非治疗T2DM性ED患者疗效满意。     

伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的 研究伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 选取老年T2DM患者106例,依照治疗方案不同分为对照组、观察组,每组53例。两组均给予常规干预,对照组采用格列齐特联合伏格列波糖治疗,观察组采用伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗。对比两组疗效、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2h血糖(2hPG)、低血糖发生率。结果 观察组总有效率(96.23%)高于对照组(81.13%)(P<0.05);治疗后,观察组FBG,HbA1C,2hPG水平均低于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率(3.77%)低于对照组(20.75%)(P<0.05)。结论 伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗老年T2DM患者疗效显著,可促进患者血糖水平改善。     

2型糖尿病患者胰岛素治疗后的心理障碍及护理干预

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素治疗后的心理障碍和及时采取相应护理干预的作用。方法将56例患者分为护理干预组和常规宣教（对照组）,比较干预前后心理障碍的变化和干预后7d患者的血糖控制情况及平均住院天数。结果 2型糖尿病患者胰岛素治疗后均有不同程度的心理障碍;接受护理干预组的患者与对照组相比较,不仅心理障碍明显减轻,而且血糖控制情况及平均住院天数均明显优于对照组。结论 2型糖尿病患者胰岛素治疗后存在不同程度的心理障碍,及时、正确的护理干预不仅有助于减轻心理障碍,而且对血糖的控制和缩短平均住院日具有重要作用。     

DGAT1基因K378N多态性与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系

目的:探讨二酰基甘油酰基转移酶1(DGAT1) K378N基因多态性与中国人2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DN)的关系. 方法: 运用荧光偏振-模板依赖的染料掺入反应法(TDI-FP)技术检测DGAT1 K378N基因多态性在71例T2DM患者[29例糖尿病肾病患者(DN 组)和42例糖尿病非肾病患者(DN-组)]和45例健康对照者中的等位基因和基因型分布频率. 结果:KK,KN和NN基因型在T2DM组的分布分别为:42, 40, 12例;DN 组:14, 11, 4例;DN-组:22, 14, 6例;正常对照组:13, 23, 9例. ① T2DM患者DGAT1 K378等位基因频率(66.0%)高于健康对照组(54.4%),但未达显著性水平;② DN 组与DN-组K378N等位基因及基因型分布无显著差异(P>0.05). 结论:K378等位基因频率在T2DM患者组有升高,但未见DGAT1 K378N基因多态性与中国人T2DM及DN发生的明显相关关系.     

健康教育对初发2型糖尿病患者胰岛素强化治疗效果的影响

目的:总结健康教育对初发2型糖尿病(DM)胰岛素强化治疗效果的影响。方法:将84例需要强化治疗的2型DM患者随机分为干预组(42例)及对照组(42例)。对照组按常规健康教育法进行指导,干预组在健康教育的基础上采用集中授课、心理支持、饮食指导、运动指导等系统的教育方法进行指导。两种强化治疗的方法、时间均相同。结果:治疗1个月后干预组患者对糖尿病知识掌握程度及强化治疗配合程度显著优于对照组(均P<0.05)。两组患者出院时及强化治疗1个月后空腹血糖及餐后2小时血糖均有显著差异(P<0.01)。结论:对初发2型DM胰岛素强化治疗的同时给予系统的健康教育可提高患者的依从性,更好地控制血糖。     

怡开治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察

目的 :观察怡开 (胰激肽原酶肠溶片 )对 2型糖尿病 (T2DM)早期肾病的疗效。方法 :5 8例T2DM早期肾病患者 ,随机分成对照组和治疗组 ,在常规降糖药物治疗同时 ,治疗组口服怡开 ,3个月后比较治疗前后尿微量白蛋白 (UAER)的变化。结果 :怡开组治疗后可显著减少尿微量白蛋白的排出量 (P <0 .0 1 ) ,对照组治疗前后UAER无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :怡开可降低糖尿病尿微量白蛋白的排泄 ,对T2DM早期肾病有良好的疗效     

糖尿病足病患者心理状况及生活质量调查分析

【目的】探讨糖尿病足病(diabetic foot,DF)患者的心理状况、社会功能及生活质量。【方法】采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、社会支持评定量表(SSRS)和2型糖尿病生活质量量表(DMQLS)对80例糖尿病足病患者(研究组)和80例2型糖尿病患者(对照组)进行心理状况,社会功能及生活质量评定。【结果】DF患者的HAMD、HAMA及SDSS总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SSRS和DMQLS得分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】DF患者存在较明显的抑郁焦虑情绪,心理问题较为突出,社会支持差,社会功能缺陷明显,生活质量差,在躯体治疗的同时,应加强心理干预。     

厄贝沙坦对接受经皮冠状动脉介入诊疗的2型糖尿病患者肾功能的影响

目的观察厄贝沙坦对2型糖尿病患者接受经皮冠状动脉介入诊疗时肾功能的影响。方法选取住院行冠脉介入诊疗、使用造影剂为碘海醇的2型糖尿病患者共206例,根据服用厄贝沙坦情况,分为两组:对照组为冠脉介入组,观察组为冠脉介入加厄贝沙坦组;冠脉介入前测定血清肌酐水平,术后72h复查血清肌酐,比较手术前后血清肌酐的水平差异,并观察发生造影剂肾病(CIN)的发生率。所有患者围手术期常规水化治疗。结果对照组与观察组血清肌酐水平的差异在术前、术后第3天、术后第7天差异均无显著性;对照组CIN发生率为1.47%,观察组CIN发生率为1.45%,两组差异无显著性(P=1.000)。结论接受冠脉介入诊疗时的2型糖尿病患者使用厄贝沙坦对肾功能无明显影响。     

心理干预对社区2型糖尿病伴抑郁症状患者糖代谢的影响

目的 探讨心理干预对社区2型糖尿病(T2DM)合并抑郁患者的糖代谢的影响。 方法 以包头市友谊办事处社区卫生服务中心410例T2DM患者为研究对象,按照Zung抑郁自评量表(SDS)进行评价分析,测定出176例2型糖尿病伴抑郁患者。将176例T2DM伴抑郁患者按照随机数字表法分为实验组与对照组各88例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上联合心理干预治疗。心理干预治疗3个月后重新测定2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及SDS评分。心理干预治疗停止2个月后,随访再次测定FPG、PG2h及Hb A1c,并重新进行抑郁水平以及生活质量状况评估,采用SPSS 17.0统计软件进行分析。 结果 经心理干预治疗3个月,实验组FPG、PG2h、Hb A1c明显低于对照组,并且实验组抑郁指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);心理干预停止后2月,实验组糖代谢指标明显低于对照组,抑郁指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 心理干预可以有效改善社区2型糖尿病合并抑郁的抑郁症状及糖代谢指标,但需要长期坚持。      

2型糖尿病糖尿病痛苦现状与相关性研究

目的调查2型糖尿病患者糖尿病痛苦现状,探讨糖尿病痛苦的相关因素。方法采用一般资料调查表、糖尿病痛苦量表对南充市某三级甲等医院194例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者糖尿病痛苦发生率为53.6%,患者在情感负担和生活规律两个维度的痛苦程度较高。结论 2型DM患者普遍存心理痛苦,与年龄、病程、治疗费用、体质指数、空腹血糖等相关,医护人员应重视心理痛苦评估,给予个体化干预措施。     

社区糖尿病患者合并抑郁的初步调查

目的 调查并分析社区糖尿病患伴发抑郁的状况，探讨抑郁对糖尿病的不利影响，为社区健康干预提供依据。方法 对社区115例2型糖尿病患和基线状况与其匹配的健康对照进行Beck抑郁自评量表(BDI)的调查，同时以问卷调查法收集糖尿病组的病情基本资—料和治疗依从性情况，并测定空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)。结果 糖尿病组的BDI评分高于对照组(P＜0．01)，其中有无并发症极显影响BDI评分(P＝0．003)，而性别、年龄、化程度、经济状况、病程对BDI评分无显影响(P＞0．05)；糖尿病患中非抑郁组和抑郁组的代谢控制、治疗依从性状况及并发症人数在统计学上差异均有权显性(P＜0．01)，且抑郁程度越重糖代谢控制越差。结论 抑郁对糖尿病的治疗有着及其不利的影响，在社区范围内建立健全健康干预制度不能忽视个体的心理治疗。     

糖尿病视网膜病变患者凝血变化分析

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变患者凝血指标变化及其临床意义。方法:检测62例2型糖尿病无并发症患者(DM)、60例2型糖尿病视网膜病变患者(DR)及63例健康对照者血浆血管性假性血友病因子抗原(VWF:Ag)、凝血酶调节蛋白(TM)、血小板选择素(Pselectin)及纤维蛋白原(Fg)水平。VWF:Ag、TM、Pselectin测定采用ELISA法,Fg采用Clauss法。结果:糖尿病无并发症组血浆VWF:Ag、TM、Pselectin及Fg水平显著高于对照组(P<0.01);糖尿病并发视网膜病变组血浆VWF:Ag、TM、Pselectin及Fg水平显著高于糖尿病无并发症组(P<0.01～0.05)。结论:2型糖尿病视网膜病变患者存在较单纯糖尿病患者更为严重的高凝状态,可能由血管内皮损伤、血小板活化等一系列变化引起;血浆VWF:Ag、TM、Pselectin及Fg水平与糖尿病视网膜病变患者的高凝状态相关。     

2型糖尿病患者心理CT筛查及干预的临床研究

目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者并发焦虑和（或）抑郁状态的相关因素及进行临床干预的效果。方法：对382例T2DM患者进行相关因素调查及心理CT筛查,并对筛查出的伴有焦虑和（或）抑郁状态者予以心理疏导和抗焦虑和（或）抑郁药物治疗,对治疗前后相关指标的变化情况加以比较。结果：T2DM患者是否伴有焦虑和（或）抑郁状态受不同影响因素;予以相应临床干预对其HbAlc、hs—CRP水平有明显影响。结论：T2DM患者是否伴有焦虑和（或）抑郁状态与自身多种因素有关,相应的临床干预对控制其病情可产生积极作用。     

强化治疗后的2型糖尿病患者转地特胰岛素联合阿卡波糖治疗的临床观察

目的观察经持续皮下注射胰岛素(CSII)强化治疗的2型糖尿病(T2DM)患者改用地特胰岛素加阿卡波糖治疗的有效性、安全性及患者依从性。方法将52例经CSII强化治疗达标的T2DM患者随机分为每日1次地特胰岛素+三餐口服阿卡波糖组和每日2次混合精蛋白锌重组人胰岛素组(优泌林70/30),各26例。12周后比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c),三餐前、三餐后及睡前血糖水平,患者依从性和满意率通过问卷调查来统计。结果两组间HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05);地特胰岛素+阿卡波糖组中餐前与中餐后2 h血糖均低于精蛋白锌重组人胰岛素组,其差异有统计学意义(P<0.05),两组低血糖发生率相似,无统计学差异(P>0.05);地特胰岛素组患者的依从性和满意率明显高于精蛋白锌重组人胰岛素组。结论 CSII强化治疗后的T2DM患者改用地特胰岛素加阿卡波糖治疗有较好的疗效和安全性,患者依从性、满意率高。     

糖尿病一体化团队治疗的临床研究

目的:探讨音乐、心理、一体化团队在糖尿病(DM)治疗中的疗效.方法:对120例DM患者进行抑郁自评量表(SDS)、DM控制状况评价量表(CSSD70)、DM生活质量测评量表(QOL)测试,其中 60例将音乐治疗、心理干预融入DM治疗团队,观察两组治疗后血糖、血压、糖化血红蛋白(GHbA1c)等值变化.结果:一体化团队治疗后各项指标较对照组明显下降.结论:DM一体化团队治疗,可改善临床症状,提高生活质量.