绵阳市农村居民HBsAg阳性、HBsAg和HBsAb双阴分布现况

目的 了解绵阳市农村居民乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、HBsAg和乙肝表面抗体（HBsAb）双阴分布的现况,为制定农村乙肝防控策略提供科学依据。方法 采取多阶段随机抽样方法抽取163 797名农村居民作为调查对象,对其进行一对一问卷调查,并采取血标本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对分离出的血清进行HBsAg和HBsAb检测,分析其表达分布的流行病学特征。结果 调查对象HBsAg总阳性率为6.57%〔95%可信区间（CI）:6.45%～6.69%〕,双阴率为40.32%（95%CI:40.36%～40.84%）。男性HBsAg阳性率（7.74%）高于女性（5.73%）,双阴率（39.93%）低于女性（40.61%）;56～65岁人群HBsAg阳性率（7.36%）最高,86～96岁人群双阴率（47.61%）最高;已婚人群HBsAg阳性率（6.63%）高于未婚人群（5.54%）和离异/丧偶人群（6.11%）,离异/丧偶人群的双阴率（43.04%）最高;涪城区HBsAg阳性率（9.23%）高于江油市（5.38%）和安县（5.77%）,安县双阴率（55.24%）最高;有乙肝家族史人群的HBsAg阳性率（21.01%）高于无乙肝家族史人群（6.41%）,双阴率（30.10%）低于后者（40.60%）;有乙肝疫苗接种史人群的HBsAg阳性率（3.78%）和双阴率（37.91%）均低于无乙肝疫苗接种史人群（分别为7.30%和40.92%）;上述差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 绵阳市农村居民HBsAg阳性率和双阴率均较高,高龄、未接种乙肝疫苗者应重点防控。     

48例乙型肝炎HBsAg与HBsAb同时阳性结果分析

目的 探讨乙型肝炎患者血清标志物乙肝表面抗原(HBsAg)与乙肝表面抗体(HBsAb)同时阳性的原因.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELlSA)检测每天受检标本,收集HBsAg与HBsAb同时阳性标本,再用时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)定量测定HBsAg与HBsAb.结果 HBsAg与HBsAb同时阳性48例,在3965例乙肝病毒阳性标本中占1.21%,而48例HBsAg与HBsAb同时阳性标本中其肝功能异常 39例,异常率为81.3%.结论 出现HBsAg与HBsAb同时阳性模式,可能与不同HBsAg亚型双重感染、S基因"a"决定簇变异有关.     

广州市东山区部分青少年HBsAg及HBsAb阳性率分析

目的 配合广州市卫生局、市教育局关于《广州市青少年儿童乙肝疫苗加强免疫实施方案》的开展,同时也了解该区自1992年乙肝疫苗接种纳入计划免疫以来,青少年儿童乙肝病毒标识物HBsAg及HBsAb阳性率情况。方法 在该区托幼机构中4岁幼儿及小学各年级中开展抽血检验。结果 表面抗原阳性率为0.56％,各班级阳性率最高为六年级,最低为托幼4岁班级;表面抗体阳性率为59.30％,各班级阳性率最高为托幼4岁组,最低为六年级组。结论新生儿乙肝疫苗全程接种对提高人群免疫水平、降低乙肝HBsAg携带率起重要作用,该研究同时也为完善乙肝接种程序提供数字依据。     

乙肝患者血清标志物HBsAg与HBsAb同时阳性的实验分析

目的 探讨乙肝患者血清标志物HBsAg和HBsAb同时阳性原因。方法 采用ELISA方法检测每天受检标本，收集HBsAg、HBsAb同时阳性检测结果，测定其谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(T—Bili)等肝功能项目。结果 HBsAb阳性主要出现在慢性乙肝患者及慢性乙肝携带者，“大三阳”与“小三阳”中出现没有明显差异。结论 HBsAg、HBsAb同时阳性的模式，是由多种原因引起，HBsAg亚型双重感染可能是主要原因。     

喀什地区HBsAg阳性患者血清标志物感染模式的临床分析

我国是病毒性乙型肝炎的地方流行区，且发病率有增长的趋势。喀什地区地处我国最西部，是以维吾尔族为主要民族聚集的少数民族地区。为探讨本地区乙型肝炎的感染情况。我们对本地区2224例乙型肝炎患进行了血清HBV标志物的检测，现将感染模式报告如下。     

HBsAg阳性原发性肝癌患者临床特点分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,目前有大量证据表明原发性肝癌的发生与乙型肝炎病毒(HBV)的持续感染有密切关系;WHO肝癌预防会议也指出,HBV与肝癌有密切的、特定的因果关系,两者相关率高达80％[1].本文分析HBsAg阳性原发性肝癌患者的临床特点,旨在供临床医生对原发性肝癌患者治疗时参考.     

单纯HBsAg阳性临床分析

由于乙肝感染者众多，抗病毒疗效又不尽如人意，人们对此忧虑，甚至对感染者产生过多限制和歧视。因此，准确地判断HBV的感染和携带情况极为重要。我们通过对单纯HBsAg阳性受检者连续测定肝功能，HBV—M和HBV—DNA，了解受检者HBV感染状况。     

HBsAg和HBsAb双阳性慢性乙肝患者血清中HBV基因型与S区突变的关系

目的 探讨HBsAg和HBsAb同时阳性（HBsAg＋/HBsAb＋）慢性乙肝患者血清中HBV基因型与S区氨基酸序列突变的关系.方法 将43例HBsAg＋/HBsAb＋慢性乙肝患者作为实验组,并选取35例HBsAg＋/HBsAb-慢性乙肝患者作为对照组,对血清中HBV DNA S区基因序列进行PCR扩增和测序,根据测序结果对患者的基因型进行分型并对S区氨基酸序列突变进行比对分析.结果 实验组中B基因型8例、C基因型35例,对照组中B基因型9例、C基因型26例.实验组C基因型患者的年龄[（50.2±16.3）岁]明显大于B基因型[（34.4±13.4）岁]（P=0.015）;实验组B基因型和C基因型的S区氨基酸突变率分别为0.77%和1.64%（P=0.005）;而对照组的B、C两种基因型的突变率分别为0.59%和0.49%（P=0.597）.同样为C基因型的两组患者,实验组S区氨基酸突变明显多于对照组（P=0.000）,而且实验组S区氨基酸突变大多分布在主要亲水结构区域（MHR）α决定簇的第一个环状结构区内;而B基因型只有少数患者有α决定簇内的突变.结论 HBsAg＋/HbsAb＋的乙肝患者C基因型较B基因型更易发生突变;且C基因型患者的氨基酸突变大多发生于S区的α决定簇内,可能正是由于此种突变使HbsAg的抗原性发生改变,最终导致了HbsAg和HbsAb同时阳性.     

HBsAg和HBsAb双阳性慢性乙肝患者血清中HBV基因型与S区突变的关系

目的 探讨HBsAg和HBsAb同时阳性（HBsAg+/HBsAb+）慢性乙肝患者血清中HBV基因型与S区氨基酸序列突变的关系。方法 将43例HBsAg+/HBsAb+慢性乙肝患者作为实验组,并选取35例HBsAg+/HBsAb-慢性乙肝患者作为对照组,对血清中HBV DNA S区基因序列进行PCR扩增和测序,根据测序结果对患者的基因型进行分型并对S区氨基酸序列突变进行比对分析。结果 实验组中B基因型8例、C基因型35例,对照组中B基因型9例、C基因型26例。实验组C基因型患者的年龄[（50.2±16.3）岁]明显大于B基因型[（34.4±13.4）岁](P=0.015);实验组B基因型和C基因型的S区氨基酸突变率分别为0.77%和1.64%（P=0.005）;而对照组的B、C两种基因型的突变率分别为0.59%和0.49%（P=0.597）。同样为C基因型的两组患者,实验组S区氨基酸突变明显多于对照组（P=0.000）,而且实验组S区氨基酸突变大多分布在主要亲水结构区域（MHR）α决定簇的第一个环状结构区内;而B基因型只有少数患者有α决定簇内的突变。结论 HBsAg+/HbsAb+的乙肝患者C基因型较B基因型更易发生突变;且C基因型患者的氨基酸突变大多发生于S区的α决定簇内,可能正是由于此种突变使HbsAg的抗原性发生改变,最终导致了HbsAg和HbsAb同时阳性。     

鹤壁地区2586名儿童HBsAg、HBsAb调查分析

目的 了解鹤壁地区2～7岁儿童的HBsAg(乙型肝炎表面抗原)携带情况和HBsAb(乙型肝炎表面抗体)阳性的情况.方法 对入托检查的儿童进行抽血化验,检测HBsAg、HBsAb.结果 2586名儿童中有8名HBsAg携带者,阳性率为0.31%,有HBsAb者1769名,HBsAb阳转率为68.41%.结论 我市乙肝免疫计划工作成绩显著,儿童中HBsAg携带率低,仅为0.31%,被调查的儿童有1/3的HBsAb为阴性.提示对乙肝疫苗全程接种后必须及时进行HBsAb的检测,了解HBsAb的产生情况,对免疫无应答者须重新接种乙肝疫苗,对产生HBsAb的儿童要及时进行加强接种,以提高HBsAb的阳转率.     

流行性出血热对HBsAg阳性患者肝脏损害临床分析

1990年 1月至 1998年 1月我院共收治流行性出血热(EHF) 5 2 5例 ,其中有 5 7例 HBs Ag阳性 ,占同期住院人数10 .86 %。现将本组病例肝脏损害及 HBs Ag滴度变化情况进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例患者全部符合 1986年全国 EHF会议拟定诊断及分期、分型标准 ,并经血清学特异抗体检查证实。男 39例 ,女 18例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 42 .3岁。临床分型 :轻型 14例 ,中型 2 4例 ,重型 16例 ,危重型 3例。 5 7例中有2 7例否认有肝炎病史 ,2 1例曾有肝炎病史 ,有 8例有慢性肝炎病史 ,有 1例诊断为肝硬化。 35例在发热…     

HBcAb阳性伴HBsAb阴性的人群HBsAg合适临界值的研究

目的：HBcAb阳性伴HBsAb阴性的人群HBsAg合适临界值的研究。方法：收集并检测HB—cAb阳性伴HBsAb阴性组HBsAg阴性及HBcAb阴性伴HBsAb阴性组HBsAg阴性的样本各l522例,比较两组HBsAg结果的差异。采用ROC曲线对ELISA定性HBsAg结果诊断HBcAb阳性伴HBsAb阴性的人群的阳性判断值的再确定,寻找更好的的诊断性能。结果：i2000SR检测HBsAg的结果具有良好的重复性,符合临床检测要求。HBcAb阴性组复检前与复检后相比明显降低,复检后HB—cAb阳性组的结果相比阴性组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;利用ROC曲线对HBcAb阳性伴HBsAb阴性的人群HBsAg建立合适临界值为0．415后的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积、Youden指数显示具有更好的诊断性能。HBcAb阳性伴HBsAb阴性人群的HBsAg结果与HBcAb阴性伴HBsAb阴性人群HBsAg的相比明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：实验室建立HBcAb阳性伴HBsAb阴性人群的ELISA法定性HBsAg结果合适的的阳性判值具有更好的诊断性能。     

江州区中小学生HBsAg和HBsAb检测结果分析

目的了解崇左市江州区中小学生HBsAg和HBsAb阳性率,为防制工作提供参考。方法对江州区31124名7～16岁中小学生采用ELISA法进行血清中HBsAg和HBsAb检测后统计分析。结果HBsAg阳性率为5.99%（1865/31124）,HBsAb阳性率为20.42%（6358/31124）;HBsAg阳性率随着学生年龄增大而增高,在城区中小学生的HBsAb阳性率高于乡镇学生。结论该区中小学生的HBsAb阳性率明显低于全国平均及其他地区的阳性率,需加强推广乙肝疫苗的预防接种工作。     

肝病患者TTV指标阳性的临床分析

目的；分析肝病患者中TTV感染情况及机体对TTV免疫应答水平，方法：采用nPCR法，ELISA法检测208例肝病患者，20例献血员血清TTVDNA，I gG抗TTV，同时动态观察部分TT指标阳性肝病患者TTVDNA，IgG抗TTV的消展情况，结果；20例献血员中2例TTVDNA阳性，未检出IgG抗TTV，208例肝病患者中53例TT病毒指标阳性，其中单纯TTVDNA阳性16例，单纯IgG抗TTV阳性20例，TTVDNA和IgG抗TTV均阳性17例，IgG抗TTV阳性者的COI(Sample/cut off)分布在1．0－3．51间，结论：肝病患者中存在较高的TTV感染率，TTVDNA和IgG抗TTV不一定同时存在，机体对TTV有一定的免疫力。     

HBsAb、HBeAb、HBcAb检测阳性的临床意义

HBsAb(抗-HBs)检测阳性的临床意义在乙肝5项血清标志物中,抗原是病毒本身的成分,而抗体是机体免疫应答的产物,其临床意义不同。表面抗体(抗-HBs)是一种保护性抗体,常在感染恢复后期出现阳性,此时表面抗原(HBsAg)转阴至少已1个月以上。抗-HBs于6~12个月达高峰,以后逐渐下降,10年     

HBV DNA检测在血清HBsAg与HBsAb共存模式中的临床价值

目的检测HBsAg与HBsAb共存模式血清中HBV DNA的拷贝数,探讨其在相应患者临床诊疗中的应用价值。方法用ELISA法检测乙肝两对半,统计HBsAg与HbsAb双阳性的血清学模式分布;荧光定量PCR检测HBsAg与HBsAb共存模式标本的HBV DNA病毒载量;在96例共存模式中,按S/CO比值高低将其分为A、B、C、D 4组,计算各组的HBV DNA阳性率。结果在所有HBsAg与HBsAb共存模式中,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性模式比例最高,为53.1%(51/96);HBsAg、HB-sAb、HBeAb、HBcAb阳性模式所占比例为35.4%(34/96)。HBeAg阳性组的HBV DNA阳性率为86%;HBeAg阴性组HBV DNA阳性率为53.1%,两组差异显著(P<0.05)。HBV DNA阳性样本中,HBeAg阳性组的平均病毒载量对数值高于HBeAg阴性组(5.08±1.12/ml vs 4.43±1.15/ml,P<0.05)。在共存模式中,以C组(HBsAg≥2,HBsAb 1.0～1.9)HBV DNA阳性率最高,达61.5%(59/96),显著高于其他各组(P<0.05)。结论对于HBsAg与HBsAb共存模式的血清样品,可用荧光定量PCR技术检测HBV DNA来确定体内病毒是否处于复制状态和载量高低,以提高临床诊断的准确性和改进治疗方法。     

HBsAg阳性乙型病毒性肝炎患者HBsAg、HBeAg定量值和HBV-DNA分析

目的探讨HBeAg和HBsAg水平与病毒复制状况的关系。方法对宁波市石碶街道常住人口中656例HBsAg阳性乙型病毒性肝炎患者进行HBV-DNA与HBeAg和HBsAg定量检测。结果 HBeAg阴性HBsAg弱阳性组HBV-DNA阳性率为30.1%,HBeAg阴性HBsAg强阳性组HBV-DNA阳性率为41.8%,两组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）。HBeAg阳性HBsAg弱阳性组HBV-DNA阳性率为66.7%,HBeAg阳性HBsAg强阳性组HBV-DNA阳性率为71.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）。不同HBV-DNA载量组中,高载量组（≥1.0×106cys/ml）的HBeAg阳性率和HBsAg强阳性率高于其他载量组（均P〈0.01）。结论 HBeAg检测为阴性时不能排除存在高水平病毒复制,此时结合HBsAg定量值可更好的反映HBV复制水平。而在HBeAg阳性时,病毒复制活跃,其程度可由HBeAg定量值来反映。     

HBsAg阳性的血清学少见模式病毒学分析

目的　对HBsAg阳性血清学少见模式病毒学进行分析 ,了解各少见模式的HBV -DNA水平 ,以此估计其传染性程度 ,为乙肝的预防、诊断和治疗提供实验室依据。方法　采用ELISA、定量PCR和定性PCR等方法 ,分别检测HBsAg阳性各少见模式病人的血清学标志物 (HBVM )和HBV -DNA。 结果　在各少见模式中 ,均不同程度地检出HBV -DNA ,阳性率介于 4 5 %～ 10 0 %之间 ,其中以HBsAg(+) /HBeAg(+)模式HBV -DNA阳性率最高 (10 0 % )。与HBsAg(+) /HBeAg(+) /HBcAb(+)组比较 ,HBsAg(+) /HBeAg(+)组和HBsAg(+) /HBsAb(+) /HBeAg(+) /HBcAb(+)组HBV -DNA含量差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,其余各少见模式HBV -DNA含量显著性降低 (P <0 .0 5 )。结论　在HBsAg阳性的血清学少见模式中 ,各种模式均存在病毒的复制。s系统或e系统抗原和抗体的同时存在 ,预示着病人正处在感染相和恢复相动态消长过程中 ,或存在不同的亚型及突变株。HBsAg阳性而抗HBc阴性 ,提示HBV -DNA前C区可能出现突变。     

沙井街道办儿童入园前体检中的HBsAg、HBsAb分析

乙型肝炎是一种传播广泛，危害严重的病毒性疾病，治疗不当很容易导致慢性肝炎，给社会，个人造成损失，我国是乙肝的高发区，人群中有60％的人被乙肝病毒感染，10％的人群乙肝表面抗原阳性。我街道办在乙肝防治工作中对高危人群进行乙肝疫苗接种，全面落实新生儿乙肝疫苗免费接种，加强孕妇的医院分娩，以及通过街道内的有线电视，板报等待多种形式进行乙肝病毒性肝炎防治的宣教工作，