结直肠息肉病理结果分析-附100例报告

目的：探讨结直肠息肉的病理特征.方法：选择我院2004年1月-2012年5月行肠镜检查确诊的结肠息肉患者100例作为观察对象,息肉标本用行HE染色和病理形态学观察,按WHO诊断标准复查切片,观察息肉病理类型、腺瘤性息肉病理类型与不典型增生、息肉体积大小与癌变率的关系.结果：息肉病理类型腺瘤型息肉61例、炎性息肉29例,增生性息肉10例.其中恶变8例,全为腺瘤型,管状腺瘤1枚,绒毛状腺瘤5枚,混合型腺瘤2例;位于直肠4例,乙状结肠1例,降结肠1例,升结肠1例;8例恶变患者年龄平均（56.45±19.56）岁、息肉直径（1.86±0.45）cm均大/高于92例未恶变患者的（44.67±22.67）岁、（1.20±0.36）cm（P＜0.05）.结论：结直肠息肉恶变与其组织类型密切相关,腺瘤样息肉与结直肠癌关系密切因此,内镜检查对镜下所见息肉应多处多块活检,并全瘤进行病理检查.     

60例胆囊息肉样病变临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变的临床特点、病理特征及手术指征。方法:回顾60例胆囊息肉样病变患者的临床资料并进行总结分析。结果:术后病理类型有胆固醇息肉44例,炎性息肉6例,单纯性腺瘤4例,乳头状腺瘤1例,腺肌样增生3例,癌变2例。结论:胆囊息肉样病变诊治主要依靠影像学检查及手术时机和手术方式严格选择。     

胆囊息肉样病变临床病理与癌变关系的探讨

目的　探讨胆囊息肉样病变 (PLG)的临床及病理特征与癌变的关系。方法　回顾性分析经手术切除的15 0例PLG患者临床及病理资料。结果　胆固醇息肉 10 3例 ,占 6 8.7% ;炎性息肉、腺肌瘤及腺瘤样增生 30例 ,占2 0 .0 % ,无恶变 ;腺瘤 17例 ,占 11.3% ,其中癌变 6例 ,恶变率为 35 .0 %。6例癌变者年龄 5 2～ 6 9岁 ,均为广基单发 ,大小为 15mm× 18mm× 2 0mm以上。结论　PLG中年龄 >5 0岁、广基单发、直径 >10mm ,位于颈部的息肉均为癌变的高危因素 ,病理类型以腺瘤最易癌变 ,应早期手术切除。     

大肠息肉306例分析

目的:研究大肠息肉的分布、病理类型与息肉恶变的关系。方法:选择本院肠镜室2007年1月~2013年12月检出并经病理证实的大肠息肉306例为研究对象,总结分析其临床、病理特征。结果:息肉的类型:炎性息肉135例、增生性息肉62例、腺瘤性息肉109例;息肉的恶变率:炎性息肉1例、增生性息肉0例、腺瘤性息肉9例,其中恶变的腺瘤性息肉以绒毛状腺瘤为主;恶变部位以乙状结肠息肉最多。大肠息肉分布部位以左半结肠为多,尤其是乙状结肠,其次是直肠。结论:当大肠中出现息肉增生,尤其是比较大的腺瘤性息肉时,应尽量切除,阻止病情恶化,密切随访,对预防大肠癌有极其重要的意义。     

大肠息肉临床病理分析

目的:探讨大肠息肉患者的发病年龄、息肉的好发部位、息肉大小和息肉的病理类型及息肉恶变的相关因素规律。方法:对710例肠镜检出的大肠息肉患者根据临床表现、息肉部位、形态大小加以病理分析及总结。结果:710例肠镜中共检出大肠息肉206例,息肉检出率29%,而腺瘤性息肉104例,大肠息肉患者主要临床表现为便血。腺瘤性息肉的大小和恶变密切相关。结论:29～67岁为大肠息肉的好发年龄,45岁以上人群为发病高峰年龄,男性较女性易患病,息肉好发于直肠乙状结肠,病理类型以腺瘤性息肉多见,且体积越大越易恶变。大肠息肉不论大小应尽可能及早切除并常规活检,可有效预防息肉恶变。     

原发性胆囊癌41例诊治分析

目的探讨41例原发性胆囊癌的临床特点,以利于该病的早期诊治。方法分析总结41例原发性胆囊癌患者的临床资料。结果 41例胆囊癌患者中男8例,女33例;平均年龄63.4岁,发病率随年龄的增加而上升。有13例(32%)合并胆囊结石。主要临床表现为腹痛29例(71%),恶心、呕吐30例(73%),黄疸12例(29%),发热9例(22%),自扪出腹部包块10例(24%)。行胆囊切除手术8例,胆囊癌根治术11例,姑息性手术3例,剖腹探查或活检术19例。病理诊断:乳头状管型腺癌23例(56%),黏液腺癌3例,未分化癌2例,鳞癌2例,胆囊腺棘皮癌1例,腺瘤样息肉癌变4例,腺上皮增生伴癌变6例。结论提高胆囊癌的早期诊断率,规范胆囊癌治疗方法是提高该病临床疗效的关键。     

胆囊良性息肉样病变86例超声诊断与病理对照

目的：探讨超声技术对胆囊良性息肉样病变的诊断价值。方法：回顾性分析86例胆囊良性息肉样病变患者的术前超声结果与术后病理结果。结果：86例经手术病理证实的胆囊良性息肉样病变中,以胆固醇性息肉最多见78例,胆囊腺瘤5例,胆囊腺肌增生症3例,其超声诊断符合率,胆固醇性息肉为93.6%,胆囊腺瘤为80%,胆囊腺肌增生症均为66.6%。结论：彩色超声的声像图可更清晰显示出胆囊息肉样病变的大小、位置、数量、形态、基底宽窄和血流情况,以及胆囊壁的变化,可初步进行诊断与鉴别,对指导临床手术治疗及随访观察有积极的作用。     

结直肠息肉病理特征临床观察一附80例报告

目的：探讨结直肠息内的病理特征。方法：选择2005年1月-2011年6月肠镜检查发现的结直肠息肉患者90例作为研究对象;肠镜下活检标本经10％甲醛固定,以常规方式石蜡包埋切片,采取HE染色处理,根据需要部分病例作了特染,然后在光镜下进行诊断分析。结果：90例患者病理检查诊断炎性息肉40例、增生性息内10例、腺瘤性息内32例及恶变8例,癌变发生率（8．89％）;恶变患者年龄（55．78±15．34）岁、息肉直径（1．76±0．32）cm均大／高于未恶变者的（43．27±16．28）岁、（1．01±0．42）cm（P〈0．05）。炎性息肉、增生性息肉未发生恶变,32例腺瘤性息肉发生癌变8例,绒毛状腺瘤癌变44．44％高与绒毛状管状腺瘤的20．00％及管状腺瘤的15．38％（P〈0.05）。广基、右半结肠、多发息肉癌变发生率高见表1—3（P〈0.05）。结论：结直肠息肉恶变与其组织类型密切相关,腺瘤样息肉与结直肠癌关系密切因此。因此,内镜检查对镜下所见息肉应多处多块活检,并全瘤进行病理检查。     

陷胸三金汤治疗胆囊息肉样病变30例疗效观察

胆囊息肉样病变是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变,从病理学角度主要包括胆囊息肉和胆囊腺瘤2种。前者是非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌增生症等,后者为肿瘤性息肉,可恶变。     

纤维结肠镜检出150例大肠息肉的研究分析

应用纤维结肠镜检出大肠息肉150例,对其作病理检查并分型,治疗后跟踪随访,发现恶变的几率与病理类型有关.故此根据病理分型决定手术方案,以减少恶变率.     

胆囊息肉样变42例声像图分析

目的:探讨分析囊内息肉样变声像,提高超声诊断的准确率。方法:随机选取2012年3月-2013年3月在我院治疗的囊内息肉样变患者42例,回顾性分析患者囊内息肉样变声像图与病理。结果:42例患者中,炎性息肉4例,占比9.5%,胆固醇息肉21例,占比50%,以及胆囊肌腺瘤1例、单纯性腺瘤8例和乳头状腺瘤8例,占比分别为2.3%、19%和19%。其中,4例合并发生,单发、多发分别为28例、14例,伴胆囊结石、慢性胆囊炎各4例。与病理对照,超声诊断符合率为93.6%。结论:根据声像图数量、形态和大小,以及血流和基底情况,可判断胆囊息肉样变性质,为临床治疗提供指导。     

32例大肠息肉癌变的临床分析

目的 :通过 3 2例大肠息肉癌变的诊治 ,进行临床总结 ,并结合文献 ,对大肠息肉癌变的早期诊断、腺瘤癌变的危险因素及息肉癌变的治疗进行讨论。方法 :对 3 2例大肠息肉癌变的临床资料进行总结 ,包括发病年龄、病变部位、息肉组织类型与癌变关系、腺瘤外观、主要临床表现、治疗方法、术后的随访等。结果 :通过临床资料的分析 ,找出诊治大肠息肉癌变的规律及腺瘤癌变的因素。结论 :息肉恶变的诊治在于早期诊断与治疗 ,对于便血、粘液血便、大便习惯改变的患者必须进行直肠指检及乙状结肠镜或纤维结肠镜的检查 ,还强调病理诊断的准确性。在临床实践中必须了解腺瘤癌变的有关因素如 :息肉组织学结构、息肉外形、大小、有蒂无蒂、数目多少等。癌变息肉的治疗是根据病理检查的结果 ,采取不同的治疗方法 ,对粘膜内癌 (原位癌 )可经内镜摘除 ,不需补行根治术 ;对分化差的浸润癌、蒂部有癌细胞残留、淋巴管和血管有癌栓者应行根治性手术     

党中勤教授治疗胆囊息肉的临床经验

胆囊息肉是一种常见的胆道疾病,从病理角度常分为胆固醇息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌瘤等,多数属良性病变,极少会发生恶变,现代医学主要以手术切除为治疗手段。党中勤教授经过多年临床实践,运用中医药辨证治疗胆囊息肉尤其是小息肉(直径<5mm),取得了较好疗效。     

200例大肠息肉病理类型与中医体质关系的探讨

目的探讨不同病理类型大肠息肉患者的中医体质分布特点。方法根据2009年颁布的《中医体质分类与判定标准》,对云南省第一人民医院消化科及内镜室200例大肠息肉患者进行中医体质调查,并统计被调查者大肠息肉的病理类型,分析不同病理类型大肠息肉患者的体质分布特点。结果腺瘤性息肉患者偏颇质中,阳虚体质为易患体质类型,其次为痰湿质、气虚质及湿热质;而非腺瘤性息肉患者则以平和质为主。含绒毛成分组以阳虚质、气虚质为主;不含绒毛成分组以阳虚质为主。结论大肠息肉病理类型与中医体质相关,腺瘤性息肉以阳虚体质为主。     

胆囊隆起性病变的超声诊断

在超声诊断工作中 ,胆囊隆起性病变是常见病症 ,自从高分辨率实时超声仪广泛应用以后 ,诊断率明显提高。我院于 1995～ 2 0 0 0年共发现胆囊隆起性病变 10 6例 ,通过抗炎治疗追踪随访及手术病理证实 ,总结出一定规律 ,有利于作出正确的超声诊断。1　临床资料1.1　一般资料 :10 6例患者 ,男 64例 ,女 4 2例 ;年龄12～ 79岁 ,平均 38岁 ;单发 88例 ,多发 18例 ;无症状者 36例 ,余多有右上腹不适 ,腹痛等。1.2　仪器 :ALOKA- 110 0 RTFINO凸阵实时超声显像仪 ,探头频率 3.5 MHz。1.3　结果 :炎性息肉 36例 ,胆固醇性息肉 4 6例 ,腺瘤14例…     

胆囊息肉因机证治初探

胆囊息肉是一种常见的胆道疾病,从病理角度常分为胆固醇息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌瘤等,多数属良性病变,极少会发生恶变,现代医学主要以手术切除为治疗手段.笔者经过多年临床实践,运用中医药辨证治疗胆囊息肉尤其是小息肉(直径＜5 mm),取得了较好疗效.现就本病病因病机及临床证治探讨如下.     

胆囊小隆起性病变的超声诊断

胆囊内壁小隆起性病变是专指超声所显示的从胆囊壁向胆囊透声区内突起的小结节性病变。常见的有非肿瘤性的胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症(局限型)和肿瘤性的胆囊腺瘤、胆囊癌(本文仅复习小结节型资料)。     

336例胃息肉中医证型与病理类型分布规律相关性研究

目的:在中医辨证论治思想的指导下,通过分析胃息肉患者中医证型变化特点及其病理类型分布规律的相关性,为胃息肉的微观和宏观防治提供理论依据。方法:收集胃息肉患者336例,采用回顾性研究方法对胃息肉患者的一般资料、中医证候及病理类型数据进行统计分析胃息肉中医证型变化特点和病理类型分布的相关性。结果:脾胃虚寒证153例(45.54%),气滞痰阻证99例(29.46%),痰热郁结证66例(19.64%),血瘀内停证18例(5.36%);胃息肉主要病理类型为胃底腺息肉126例(37.5%),增生性息肉27例(8.04%),炎性息肉180例(53.57%),腺瘤性息肉3例(0.89%);不同病理类型的胃息肉中医证型分布具有显著差异性。结论:胃息肉以老年患者发病率高,单发多见,女性发病率大于男性。不同病理类型与中医证型具有相关性,胃底腺息肉以痰热郁结证多见,增生性息肉以气滞痰阻证多见,炎性息肉以脾胃虚寒证多见,腺瘤性息肉以血瘀内停证多见。     

彩色多普勒局部放大功能对胆囊小隆起性病变的诊断

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断仪的局部放大功能（Z00M）,对胆囊壁微小、多发的隆起性病变的诊断价值.方法：对病理证实的胆囊壁隆起性息肉样病变声像图进行回顾性对照分析.结果：术后病理非肿瘤性隆起性病变54例,占86%,直径多在2～12mm,多发性的45例,占45%,单发的18例,占28.6%,胆固醇息肉35例,占55.6%,炎性息肉19例,占30.2%,胆囊腺瘤7例,占11%,均单发,大小在10～13mm.腺癌2例,占3.2%,直径15～20mm.结论：彩色多普勒超声诊断仪局部放大功能可提高胆囊小隆起性病变的检出率及灵敏度,具有-定的临床应用价值.     

B超及CT在胆囊癌诊断中的应用

我们总结了13年的B超及CT资料完整且经手术及病理证实的20例胆囊癌病例，并就其诊断体会结合文献着重讨论B超及CT在胆囊癌诊断中的价值。1临资料20例患者中男性8例，女性12例、年龄42～63岁，平均54岁。全部行B超检查，12例确诊或可疑诊断为胆囊癌，其中2例表现为胆囊内息肉样实质占位，3例胆囊增大，4例胆囊肿块伴肝内胆管扩张，3例胆囊壁增厚。行CT检查者15例，其中胆囊内实质占位2例，胆囊肿块4例，胆囊壁增厚2例，胆囊腔缩小2例。B超和CT证实合并胆囊结石7例。2讨论迄今胆囊癌的治疗效果仍不满意，其重要原因是大多数病例不能获得…