针刺手法刺激参数与针刺治疗功能性消化不良的关系探讨

针刺手法是影响针刺疗效的关键因素之一。大量研究已经证实不同针刺手法包含不同刺激参数,进而产生不同的生理反应和治疗效应。功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见病和多发病,目前多项随机对照试验研究均显示针刺治疗FD有效且安全,然而关于针刺手法刺激参数与针刺治疗FD的相关性研究却仍显不足,这严重阻碍了针刺治疗FD的方案优化。该文将对针刺手法刺激参数与针刺治疗FD的研究现状进行分析与总结,并对当前研究存在的问题进行探讨,以期为今后针刺治疗FD临床最优方案的确定提供一定研究思路。     

功能性消化不良从肝论治的理论探讨

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的功能性胃肠病,属于中医痞满和胃脘痛的范畴。中医认为"肝郁"是引起FD相关症状的重要病机,因此临床多法"治肝以安胃"之说,从肝论治。现代医学强调FD发病与精神心理因素关系密切,对症治疗联合抗焦虑抑郁药以及心理干预是治疗FD的重要方法。由此可见,中、西医对FD病因病机的认识以及治疗思路高度相似。故作者从传统中医理论和现代医学研究等方面对FD从肝论治进行探讨,为从肝论治FD的临床运用提供理论依据。     

运用原络配穴法治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察功能性消化不良(FD)患者经原络配穴法干预后的疗效。方法:将48例FD患者按随机数字表法分成两组,治疗组(针刺公孙穴与冲阳穴)与对照组(口服莫沙比利),每组各24例。采用FD临床疗效评价标准对治疗前及治疗后各组FD患者进行评价,采用FD疗效指数及症状积分评价治疗后临床疗效,采用放免法检测FD患者血浆SS含量与血浆MTL含量变化,并进行组间比较。结果:原络配穴法干预后的FD患者总有效率为91.67%;疗效指数及症状总积分与对照组比较(P0.05),治疗组疗效指数增加,症状总积分下降;可降低患者血浆SS,增加MTL含量,与药物治疗对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:原络配穴法治疗FD疗效显著,并通过降低患者血浆SS含量,增高血浆MTL含量,彻底解除消化不良诸症。     

功能性消化不良动物造模方法分析

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是目前临床常见疾病。为明确FD发病机制,需制备合适的动物模型。FD属于中医学"痞满"、"胃脘痛"、"嘈杂"范畴,是非器质性疾病,该病动物模型尚无统一标准。目前通常用脾虚证模型作为FD模型,但两者并不完全等同。笔者总结了目前常见的造模方法,并进行分析。     

功能性消化不良的临床研究方法与中医药临床研究的启示

本文就FD的诊断标准、治疗研究、发病机制进行了评述,可为中医药治疗、研究FD提供一些思路。     

灸法治疗功能性消化不良的研究进展

近年来,随着灸法技术不断发展创新,各种灸法在治疗功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)均取得了较好的疗效,对其作用机制亦有了初步的认识。本文就灸法治疗FD进行阐述和分析,以期为今后研究灸法治疗FD提供参考。     

功能性消化不良的临床研究方法与中医药临床研究的启示

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）为临床多发疾病。其发病机制不清,治疗困难,严重影响患者的生活质量[1]。本文按FD的诊断标准、治疗研究、发病机制和国际上的临床研究方法进行了综述,并提出了中医药研究FD的一些思路。     

音乐声波按摩治疗改善功能性消化不良患者心身症状的临床探讨

目的:探讨音乐声波按摩治疗对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者心身症状的改善作用。方法:选取消化内科门诊符合RomaⅡ标准并签署知情同意书的FD患者23例,停药后,采用两周6次的音乐声波按摩治疗进行干预。干预前后应用症状自评量表(SCL-90)和功能性消化不良症状自测量表进行量化评估。结果:治疗后FD症状量表和SCL-90总分显著低于治疗前(P<0.01),FD症状量表的总有效率为82.61%,SCL-90的总有效率为60.87%。除反酸症状外,干预后FD患者其他胃肠道症状评分较干预前明显降低(P<0.01或P<0.05)。SCL-90因子分测评结果显示,除恐惧因子外,干预后FD患者心理症状评分明显低于治疗前(P<0.01或P<0.05)。结论:音乐声波按摩治疗可改善FD患者的心身症状。     

乐胃饮调整FD大鼠耐寒和常压耐缺氧能力的实验研究

目的:结合功能性消化不良(FD)的中医病机基础和临床症状建立模型,研究乐胃饮对FD模型大鼠寒冷刺激条件下及缺氧环境下存活时间、血清TNF、IL-6含量的影响。方法:用乐胃饮对适度夹尾刺激法致FD模型大鼠进行实验,给药14天后检测应激和免疫指标。结果:中、高剂量乐胃饮可显著增强FD大鼠的耐寒能力(P<0.01);高剂量乐胃饮可明显延长FD大鼠耐缺氧时间(P<0.05),低、中剂量组耐缺氧时间增加;低、中、高剂量乐胃饮可不同程度提高FD大鼠血清IL-6含量;中、高剂量乐胃饮可显著提高FD大鼠血清TNF含量(P<0.01)。结论:乐胃饮能调整FD大鼠的免疫功能和对有害刺激的耐受能力。     

从玄府角度解读升阳散火汤治疗功能性消化不良的机制研究

功能性消化不良(FD)是临床常见功能性胃肠疾病,属于中医"痞满""胃痛""嘈杂""郁证""胃胀""纳呆""呕吐""呃逆"等范畴.本文以气为切入点,将玄府、FD、升阳散火汤进行关联,从玄府角度对升阳散火汤治疗FD的机理进行了探讨,并分享了治疗验案;不但提供了FD新的治疗思路与方药,又创新了不同学派之间理论与临床结合的新思...     

脾失健运与功能性消化不良发病机制探讨

功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是一类临床上常见和多发的异质性胃肠功能紊乱性疾病,主要表现为餐后饱胀、上腹疼痛不适等,并缺少可以解释此类症状的器质性、系统性、代谢性疾病,中医认为,脾失健运是FD发生发展的重要因素,文章就脾失健运与FD内在机制的相关性进行探讨,以期为中医从脾论治FD提供新的思考。     

综合疗法治疗功能性消化不良的效果评价

目的：评价埃索美拉唑联合莫沙比利、阿普唑仑治疗功能性消化不良（Functional dyspepsia,FD）的临床效果。方法：于2006年1月至2009年12月选择100例FD患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用埃索美拉唑联合莫沙比利、阿普唑仑进行治疗,对照组采用埃索美拉唑联合莫沙比利治疗,疗程均为4周,分别于治疗前及治疗四周后进行FD症状评分和焦虑自测量表（SAS）评分,比较治疗前后FD临床症状及心理状况的改善情况。结果：两组患者治疗后疗效差别有统计学意义（P〈0.01）,治疗组疗效明显好于对照组。结论：精神心理障碍与FD的发生密切相关,在控制胃酸分泌和促胃肠动力的基础上应用改善精神心理障碍的药物可以有效改善FD症状。     

Clinical comparative study on massage therapy and Cisapride in treating functional dyspepsia

目的：观察推拿和西沙比利治疗功能性消化不良（FD）的治疗效果。方法：采用随机对照分组把80名患者分成推拿手法和西沙比利组治疗FD4周，同时设立正常对照组40例。以上腹部饱胀、嗳气泛酸、纳差厌食、恶心呕吐及健康调查表为观察指标，记录症状积分，治疗结束后，分别进行比较。结果：两种疗法均能改善FD患者的症状。结论：精神心理状况的异常是FD的一大病因。推拿手法治疗FD具有很好的疗效。     

阿勒泰地区功能性消化不良患者幽门螺杆菌感染情况及根除幽门螺杆菌治疗的意义

目的调查阿勒泰地区功能性消化不良(FD)患者中幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况并观察根除H.py-lori在FD治疗中的效果。方法 2009年11月—2010年5月我院门诊或住院的FD患者560例,将其中380例H.py-lori阳性的患者随机分为2组,常规组给予对症治疗(如胃动力药物、抑酸剂等),根除组在对症治疗的基础上进行根除H.pylori治疗(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,对青霉素过敏者换用甲硝唑),观察2组患者症状改善情况。同时观察H.pylori根除率。结果阿勒泰地区FD患者的H.pylori感染率为67.86%,H.pylori阳性FD患者根除H.pylori后症状显著改善,H.pylori根除率达89.52%。结论对H.pylori阳性FD患者进行根除H.pylori治疗,能显著改善消化不良症状。     

加减半夏厚朴汤治疗伴心理因素功能性消化不良随机对照研究

目的 观察加减半夏厚朴汤治疗伴心理因素的功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）患者的临床疗效,并与多潘立酮、路优泰及二者联合应用进行比较。方法 选择存在焦虑和（或）抑郁的FD患者89例,随机分为加减半夏厚朴汤组（23例）、多潘立酮组（22例）、路优泰组（22例）和多潘立酮加路优泰组（22例）,每组分别给予相应药物治疗4周。治疗前后分别以汉米尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）和汉米尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）进行心理评分;通过FD症状评分,计算FD症状改善率、FD症状评分<2分及FD症状改善率>50%患者所占比例;通过胃排空检查,比较各组患者胃排空率。结果 各组患者治疗前HAMD评分、HAMA评分、FD症状评分及胃排空率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后,加减半夏厚朴汤组、路优泰组和多潘立酮加路优泰组心理评分和FD症状评分均显著下降（P<0.01, P<0.05）;加减半夏厚朴汤组心理评分和FD症状评分均明显低于多潘立酮组（P<0.05）。多潘立酮加路优泰组FD症状改善率以及FD症状评分<2分和FD症状改善率>50%患者所占比例最高,加减半夏厚朴汤组次之,多潘立酮组最低。各组治疗后胃排空率均较本组治疗前明显增加（P<0.01）;各组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加减半夏厚朴汤对伴心理因素的FD具有一定疗效,与其改善心理状态和促进胃排空有关;且加减半夏厚朴汤对心理状态和症状的改善优于多潘立酮。     

中医外治法干预小儿功能性消化不良的研究

从中医对小儿功能性消化不良(FD)的认识、儿科运用中医外治法现状、临床常用干预小儿FD的中医外治法3方面入手对中医外治法治疗小儿功能性消化不良的文献报道进行分析,指出中医外治法在小儿FD的治疗方面以其疗效佳、无毒副作用、安全易行、依从性好等特点易被广大家长及儿童所接受。但存在一些问题。因此,应将辨证分型及治疗方案规范化,制定临床评价标准;多方位探讨中医外治法干预FD的机制,加强实验研究,动态观察远期疗效及复发率;根据临床患儿的需求及现有治疗FD的方法途径,多种方法联合使用以达到更好的疗效,在今后的研究中,应当进行一些多中心大样本临床研究及微观的基础研究,深入探讨中医外治法对FD的干预作用及机制研究,为小儿功能性消化不良的治疗寻找最佳方案,提高治愈率。     

功能性消化不良的临床研究方法与中医药临床研究的启示

功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)为临床多发疾病.其发病机制不清,治疗困难,严重影响患者的生活质量[1].本文按FD的诊断标准、治疗研究、发病机制和国际上的临床研究方法进行了综述,并提出了中医药研究FD的一些思路.     

4种消导类口服中成药治疗功能性消化不良的快速卫生技术评估

目的：利用快速卫生技术评估（RHTA）的方法对四磨汤口服液、六味安消胶囊、保和丸、健胃消食口服液治疗功能性消化不良（FD）的安全性、有效性、经济性进行评价,以期为临床决策提供证据支持。方法：检索自建库以来至2022年3月中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库。进行文献筛选、数据提取和证据质量评价后,结合可视化图表对结果进行描述性分析。该研究最终纳入19篇研究,其中随机对照试验（RCT）18篇,Meta分析1篇,未检索到经济学研究和卫生技术评估（HTA）报告。结果：四磨汤口服液、六味安消胶囊、保和丸、健胃消食口服液治疗FD安全有效,但经济学研究有所欠缺。其中,四磨汤口服液可用于婴幼儿FD患者以及气滞食积、肝脾不和、肝脾气滞所导致的FD患者,六味安消胶囊可用于饮食积滞所导致的成人FD患者,保和丸可用于老年FD患者,健胃消食口服液可用于小儿脾胃虚弱所导致的FD。结论：4种口服中成药对于FD特定亚人群各有其治...     

中西医结合加心理治疗功能性消化不良的临床观察

目的:探讨功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)与精神症状的关系,观察西药氟西汀(百忧解)加中药消郁汤及心理治疗对FD的疗效.方法:对56名健康人和56 例FD患者进行精神卫生症状自评量表(SCL-90)和FD量表测评;FD患者用西药氟西汀加中药消郁汤及心理治疗后再行量表评分.结果:SCL-90评分对比,显示FD患者治疗前的精神症状与健康人之间有显著性差异(P＜0.01).治疗后精神症状及功能性消化不良症状改善均有显著性差异(P＜0.01).结论:FD与精神症状有关,普遍存在抑郁、焦虑情绪.西药氟西汀加中药消郁汤及心理治疗有较好疗效.     

功能性消化不良治疗现状、困惑及对策

功能性消化不良（FD）是一组病因尚未明确的临床症候群,目前治疗方法较为繁杂。令人困惑的问题如：幽门螺杆菌感染与FD;胃肠动力药与FD;抑酸治疗与FD;胃肠神经介质调节药与FD等均值得深思。随着医学模式从传统生物医学向生物-心理-社会医学的转变,有助于对FD的全新认识;＂六位一体＂的治疗理念,即＂以调为先,以通为顺,以和为贵,以平为期,以防为主,以人为本＂,对于FD的治疗有现实的指导意义。