慢性咳嗽42例诊治分析

目的 分析慢性咳嗽的病因及治疗效果。方法 采用文献提出的慢性咳嗽病因诊断程序，对42例慢性咳嗽患者的病因进行分类并针对病因进行特异性治疗。结果 42例慢性咳嗽患者病因确诊率88％（37／42），其中咳嗽变异性哮喘（cVA）为31％（13／42），鼻后滴漏综合征（PNDs）为35％（15／42），胃食管反流病（GERD）为14％（6／42），嗜酸细胞性支气管炎（EB）为7％（3／42），特发性咳嗽为12％（5／42）。对明确病因者针对病因治疗，症状均缓解或消失。结论 PNDs、CVA、GERD为常见的病因．EB类较少。慢性咳嗽病因诊断是重要的环节，必要时可行实验性病因治疗。     

小儿慢性咳嗽的诊治

分析探讨儿童慢性咳嗽的常见病因,诊断及鉴别诊断,以及治疗方法.提高儿科医生对儿童慢性咳嗽的认识,以及时给予合适的诊治方案,降低儿童慢性咳嗽的危害.     

不明原因慢性咳嗽诊治现状及分析

目的:研究和探讨不明原因慢性咳嗽的诊治现状。方法:对我院呼吸科门诊2006年1月~2008年12月间诊治的138例不明原因慢性咳嗽患者的病因诊断、治疗情况进行分析研究,对相关数据进行统计学处理。结果:138例不明原因慢性咳嗽按病因分类,鼻后滴流综合征(PNDS)最多,占35.5%,咳嗽变异型哮喘(CVA)占27.5%,胃—食管返流性咳嗽(GERC)占12.3%,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)占10.9%,变应性咳嗽(AC)占8.7%,感冒后咳嗽占5.1%。其中116例被误诊,误诊率84.1%,确诊后121例经治疗1~8周治愈,治愈率87.7%。结论:不明原因慢性咳嗽易被疏忽和误诊,明确病因诊断,规范治疗是关键。     

慢性咳嗽的诊断与治疗

慢性咳嗽(chronic persistent cough,CPC)是呼吸系统疾病中最常见的病症之一,是指咳嗽超过3周,X线胸片无明显异常的咳嗽。由于许多患者仅有咳嗽症状,检查难以发现病因方面的客观证据,经常延误诊断,自Irwin提出慢性咳嗽解剖学诊断程序,并经不断完善后,CPC的病因确诊率提高至90%以上,且不断有新的病因发现[1]。     

79例慢性咳嗽病因分析及诊治

目的分析79例慢性咳嗽的病因及治疗。方法根据中华医学会呼吸分会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽的定义及诊断流程，对79例慢性咳嗽患者询问病史，查体，行胸部X线及CT、肺功能、支气管舒张试验、胃镜检查、副鼻窦拍片、痰细胞学分类及心脏彩超等检查。结果79例中咳嗽变异性哮喘51例（占64．56％）；鼻后滴漏综合征10例（占12．70％）；胃食管反流病11例（占13．92％）；慢性心功能不全6例（占7．60％）；药物性咳嗽6例（占6．30％）；感染性咳嗽2例（占2．50％）；贲门失弛缓症3例（占3．79％）；嗜酸细胞性支气管炎2例（占2．50％）；病因未明的2例（占0．01％）。单一病因66例（占83．54％），两种以上病因13例（占16．46％）。经针对性治疗，75例（占94．90％）患者咳嗽完全缓解，4例（占5．10％）症状有所改善。结论慢性咳嗽主要病因是咳嗽变异性哮喘，其次是鼻后滴漏综合征和胃食管反流病，同时不能忽视慢性心功能不全和ACEI类药物，病因明确后，经针对性治疗，大多数患者症状缓解，充分说明了慢性咳嗽病因诊断的重要性。     

成人慢性咳嗽的诊断与治疗分析

目的:探究成人慢性咳嗽的诊断和治疗方法,以期提高诊断准确率使患者得到及时的治疗。方法:选取在2013年6月-2013年12月于我院就诊的98例慢性咳嗽患者,分析其诊断和治疗过程及结果。结果:98例慢性咳嗽患者中上气道咳嗽综合征42例,占42.86%,咳嗽变异性哮喘28例,占28.57%,胃食管返流性咳嗽23例,占23.46%。进行相应治疗后91例患者咳嗽得到有效控制。结论:慢性咳嗽的诊断易出现误判,严格遵循慢性咳嗽的诊疗原则及行诊断性治疗是病因诊断的重点。     

儿童慢性咳嗽的诊断与治疗

目的:探讨儿童慢性咳嗽的临床诊治措施。方法:对66例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:66例患儿中明确病因诊断61例(92.42%),其中鼻后滴流综合征25例,咳嗽变异型哮喘17例,反复呼吸道感染13例,支原体感染5例,异物吸入1例。未明确诊断5例(7.58%)。经治疗后随访,咳嗽明显缓解或消失59例(89.39%),部分缓解4例,临床效果不明显3例。结论:参照患儿的病史、症状、体征进行严格诊断,一旦确诊后应针对病因进行治疗。     

慢性咳嗽的诊断和治疗进展

咳嗽是最常见的症状之一 ,是呼吸疾病患者就医的重要原因。所谓慢性咳嗽通常是指咳嗽症状持续 3周以上 ,经常规治疗效果不佳且病因未明者。兹将近年来有关慢性咳嗽的诊治进展作一简要综述。1　咳嗽反射途径动物实验和临床观察的结果证明 ,咳嗽感受器分布很广 ,包括肺内和肺外 ,如图 1所示。图 1　咳嗽反射的解剖通路注 :(1)大气道的感受器最丰富 ,能感受化学性及物理性刺激 ;而其它部位的感受器仅能感受物理性刺激。(2 )高级中枢可作为咳嗽中枢的传入途径 ,如 :有意识咳嗽。2　咳嗽的病因咳嗽的病因虽然多种多样 ,但大多数集中于几种疾病 (…     

130例慢性咳嗽患者的病因及诊治分析

目的总结慢性咳嗽的病因及诊治经验。方法对我科近年来诊治的130例慢性咳嗽患者的临床资料进行回顾性分析。结果 130例患者中,确定病因诊断125例（占96.2%）,病因未明者5例（占3.8%%）。本组治疗后的总有效率为97.7%。结论诊治慢性咳嗽的关键是明确病因,给予针对性治疗。     

慢性咳嗽的临床诊断与治疗

目的探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效。方法采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程,并补充痰细胞分类检查,对125例慢性咳嗽的病因进行分析,并针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗。无痰者采用5%高渗盐水雾化吸入诱导痰的产生。所有患者均符合咳嗽时间大于3周,胸片阴性,年龄大于14岁,不吸烟或戒烟4周以上的入选标准。结果125例慢性咳嗽患者中确诊114例,确诊率91.2%。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)29例,占23.2%;鼻后滴漏综合征(FNDS)28例,占22.4%;感染后咳嗽(PIC)23例,占18.4%;胃食管反流性咳嗽(GER)16例,占12.8%;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物诱导的药源性咳嗽15例,占12%;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例,占2.4%。114例确诊患者经特异性治疗后,107例(93.9%)得到临床控制,7例(6.1%)咳嗽部分缓解。结论慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。CVA、FNDS、PIC、GER、ACEI类药物诱导的药源性咳嗽、EB等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

慢性咳嗽的临床诊断和治疗

目的　分析慢性咳嗽的病因分布和特异性治疗的疗效。方法　对 4 1例胸片正常的慢性咳嗽患者 (咳嗽持续3周以上 ,除外吸烟及服用血管紧张素转换酶抑制剂者 )进行前瞻性研究。根据临床表现、实验室检查及特异性治疗有显效或咳嗽消失进行诊断。结果　所有慢性咳嗽患者均诊断明确。 31例 (75 .6 % )患者为单个病因 ,10例 (2 4 .4 % )为 2个以上病因。常见的致病因素 :鼻后滴流综合征 (PNDS) 2 2例 (4 1.5 % ) ,哮喘 12例 (2 2 .6 % ) ,胃食道反流病 (GERD ) 9例(17.0 % ) ,支气管扩张 (BRO) 3例 (5 .7% ) ,感染后咳嗽 4例 (7.5 % )。特异性治疗咳嗽消失时间 :PNDS (17.1± 5 .0 )d ,哮喘 (2 3.9± 4 .3)d ,GERD (5 9.0± 10 .5 )d ,BRO(2 7.3± 3.1)d。结论　PNDS、哮喘和GERD为慢性咳嗽最常见的 3种病因 ,占总病种数的 81.2 %。特异性治疗效果好 ,故明确病因是治疗的关键     

东莞市塘厦镇社区医疗的慢性咳嗽诊治现状分析

目的了解东莞市塘厦镇社区医疗的慢性咳嗽诊治现状。方法采用问卷调查方式,于2013年1月共调查东莞市塘厦镇1个社区卫生服务中心和17个卫生服务站,共18个服务点。社区卫生服务中心抽取3名全科医生,其余每家卫生服务站抽取2名以上全科医生,共37名医生接受调查。结果仅有11.1%(2/18)的服务点开展X线检查,没有服务点能开展肺功能检查。100%的医生选择抗生素和中(成)药作为首选药物。无医生表示了解并且执行了慢性咳嗽指南,少数医生听说过但不了解(8.1%)。94.6%(35/37)的医生对慢性咳嗽的诊治现状不满意,其中81.1%(30/37)的医生认为其主要原因是患者经济因素。结论在社区医疗加大推广慢性咳嗽指南,尤其是经验性治疗已迫在眉睫。     

海岛地区慢性咳嗽32例经验性诊治分析

目的探讨海岛地区慢性咳嗽患者经验性治疗的方法和疗效。方法符合诊断标准的慢性咳嗽患者32例,根据慢性咳嗽的病因和临床特征制定经验性治疗方案,单独或联合应用复方甲氧那明、糖皮质激素、质子泵抑制剂等治疗,并在后续治疗中覆盖可能的病因。结果 32例慢性咳嗽患者初诊阶段治疗有效率71.9%,随访阶段治疗有效率87.5%。结论慢性咳嗽的经验性治疗成功率高,是海岛巡诊中咳嗽治疗的可靠方法。     

慢性咳嗽68例纤维支气管镜检查结果分析

目的评价纤维支气管镜对慢性咳嗽的诊断价值。方法对慢性咳嗽8周以上的68例患者,经临床检查排除咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流后,予以纤维支气管镜检查。结果发现支气管粘膜慢性炎症42例,支气管肺癌6例,气管或支气管内膜结核7例,支气管息肉1例,支气管异物2例,支气管真菌感染1例,正常9例。结论纤维支气管镜检查是原因不明的慢性咳嗽患者必要的有创检查之一。     

慢性咳嗽经验性诊治79例临床分析

目的探讨美敏伪麻溶液、沙美特罗替卡松粉吸入剂、奥美拉唑等经验性治疗慢性咳嗽的疗效。方法通过详细询问病史、查体、基本的实验室及辅助检查,对符合诊断标准的慢性咳嗽患者79例,采用美敏伪麻溶液、沙美特罗替卡松粉吸入剂、奥美拉唑三药为主单用或联合治疗。结果 79例慢性咳嗽患者初诊阶段治疗有效率为70.9%,后续治疗有效率为89.9%。结论合理检查与覆盖慢性咳嗽可能病因的经验性治疗相结合的方法,在基层医院是理想的处理策略。     

孟鲁司特在小儿慢性咳嗽诊疗中的效果观察

目的 观察应用孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的效果.方法 随机抽取我院儿科慢性咳嗽患儿116例,均分为对照组和实验组.对照组患儿接受常规治疗,实验组患儿在其基础上接受孟鲁司特治疗.结果 对照组患儿接受常规治疗后有31例痊愈,约占53.45％;实验组患儿接受孟鲁司特治疗后有49例治愈,约占84.48％.实验组治疗效果明显好于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前相比,观察组和对照组患者治疗后的FEV1、PEF均有明显增加,而IgE明显降低,治疗后观察组与对照组各项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 孟鲁司特在治疗小儿慢性咳嗽诊疗中有很好的效果,大大提高治愈率,适合在临床上推广.     

亚急性咳嗽中咳嗽变异性哮喘诊治之探讨

目的探讨咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中的发病情况及重要性。方法将近5年时间我院呼吸内科门诊就诊患者亚急性咳嗽组与慢性咳嗽组中咳嗽变异性哮喘的发病比例做对比分析。分别采集2009年6月至2013年11月,亚急性咳嗽组920例,慢性咳嗽组246例,两组均不包含X线肺部有病变的疾病,如慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等。两组均做肺功能组胺激发试验,阳性结果确诊为咳嗽变异性哮喘,并做对比分析。结果两组确诊为咳嗽变异性哮喘病例中,亚急性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数146例,占该组15.87%,慢性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数46例,占该组18.69%,两组咳嗽变异性哮喘发病比例相当,P〉0.05,无显著差异。结论咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中发病比例较高,与慢性咳嗽组发病数相当。因此,咳嗽变异性哮喘在亚急性咳嗽组提早做出诊断,提早治疗,有重要意义。     

以慢性咳嗽为主要症状的儿童鼻窦炎临床分析

目的:探讨以慢性咳嗽为主要症状的儿童鼻窦炎的临床特点,总结诊治经验,提高认识。方法:回顾分析65例以慢性咳嗽为主要症状的儿童鼻窦炎患儿的临床资料。结果:60例患者咳嗽症状明显缓解或消失,4例患者部分缓解,1例无效。结论:儿童慢性鼻窦炎常见,但以慢性咳嗽为主要症状的儿童鼻窦炎易误诊,医生应详细询问病史,并进行相关辅助检查,明确诊断后,采取针对性的治疗,临床治疗效果良好。     

孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中的价值

目的探讨孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中的价值。方法3～14岁的慢性咳嗽患儿60例随机分为观察组30例和对照组30例;观察组应用孟鲁司特治疗4周后观察疗效,并与对照组进行比较。结果观察组总有效率为83．3％,对照组总有效率为60．0％,差异有统计学意义（XZ=4．022,P〈O．05）。结论在临床实践中孟鲁司特可有效改善多数慢性咳嗽儿童的咳嗽症状,提示孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中具有临床价值。     

支原体感染致慢性咳嗽60例临床分析

目的总结我院2008-2009年来支原体感染所致慢性咳嗽的诊治经验。方法回顾性分析一年来收治的60例支原体感染致慢性咳嗽资料。结果支原体感染男女比例为1.3：1,6-14岁高发,占70%;11月-1月高发,占50%-70%,引起咳嗽、慢性鼻炎症状,足疗程大环内酯类治疗效果好。结论支原体感染所致慢性咳嗽以学龄期儿童多见,冬春季节高发,大环内酯类药联合止咳化痰药疗效好,足疗程治疗是成功的关键。