右美托咪啶对宫外孕腹腔镜术后寒战的影响

目的: 评价右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)对腹腔镜宫外孕术后寒战的影响。方法： 全麻下行腹腔镜宫外孕手术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,将患者随机分为4组(n＝30)：生理盐水对照组、右美托咪啶组、输血对照组（输血组）和输血右美托咪啶组（输血DEX组）。4组的麻醉诱导及维持方法相同,术中维持BIS值40～55。右美托咪啶组开放静脉后静脉输注右美托咪啶0.5 μg·(kg·h)^－1至手术结束前0.5 h;生理盐水组静脉输注等容量生理盐水;输血DEX组（术中出血大于800 mL酌情输注血液）开放静脉后静脉输注右美托咪啶0.5 μg·(kg·h)^-1至手术结束前0.5 h;输血组（术中出血大于800 mL酌情输注血液）静脉输注等容量生理盐水;记录术后1 h内寒战发生情况。结果：生理盐水组、右美托咪啶组、输血组、输血DEX组寒战发生率分别为50％(15例)、10％（3例）、57％（17例）和20％（6例）。与生理盐水组比较,右美托咪啶组寒战发生率降低,寒战程度减轻(P＜0.05);与输血组比较,输血DEX组寒战发生率降低,寒战程度减轻(P＜0.05)。结论： 右美托咪啶辅助麻醉可降低宫外孕患者麻醉后寒战的发生概率。     

右美托咪啶对预防腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应的作用

目的:观察右美托咪啶对行腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应的防治作用。方法:择期全身麻醉患者40例,随机分为两组,每组20例。A组:在手术结束前30 min静脉滴注右美托咪啶负荷量1.0μg/kg(注射时间超过10min),之后输注速度设定为0.2μg/(kg.h)至手术结束。B组:右美托咪啶改为生理盐水。记录停用麻醉药前、拔管时、拔管后5min患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、苏醒期患者躁动和寒战的情况。结果:两组患者HR、MAP在停药前均在相同水平,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时,两组HR、MAP较停药前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后5min,A组HR、MAP与停药前无明显变化,而B组HR、MAP较停药前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);患者苏醒期躁动和寒战情况两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜胃癌根治术手术结束前30 min,给予右美托咪啶负荷量1.0μg/kg(注射时间超过10 min),之后输注速度设定为0.2μg/(kg.h)至手术结束,可有效预防全身麻醉苏醒期的血流动力学波动,减少躁动和寒战的发生率。     

对右美托咪啶预防腹腔镜胆囊切除手术患者全身麻醉苏醒期不良反应的临床观察

目的观察右美托咪啶预防腹腔镜胆囊切除手术患者全身麻醉苏醒期不良反应的临床效果。方法选择60例拟在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为2组:右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组:麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶负荷量1.0 ug/kg,泵注时间15 min,之后输注速度设定为0.2 ug/kg.h至手术结束。C组:右美托咪啶改为生理盐水。记录停用麻醉药前、拔管时、拔管后5 min患者HR、SBP、DBP,自主呼吸恢复时间、清醒时间,气管拔管时间(从手术结束到拔除气管导管),苏醒期患者躁动的情况。结果拔管时,两组HR、SBP、DBP较停药前升高,但D组的升高程度低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔管后5 min,D组HR、SBP、DBP与停药前无明显变化,而C组HR、SBP、DBP较停药前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后呼吸恢复时间、清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者苏醒期躁动比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶可有效预防全身麻醉苏醒期的血流动力学波动,并能减少躁动的发生率。     

右美托咪啶预防腹腔镜胆囊摘除术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的:观察右美托咪啶预防腹腔镜胆囊摘除术全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法:选择60例年龄18～60岁行腹腔镜下胆囊摘除手术患者。男35例,女25例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。2组麻醉诱导、术中维持用药及监测均相同。手术结束前30分钟试验组单次静脉泵注右美托咪啶O.5ug·kg-1,10分钟输完;对照组输注生理盐水15mL。监测术中心率、血压,血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。记录手术结束至拔管的时间。观察术后躁动的发生率,躁动程度评估采用4级的评估方法。0～1级为无躁动,2～3级为发生全身麻醉苏醒期躁动。结果:2组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。开始注射右美托咪啶,患者的心率缓慢下降,与基础心率相比有统计学差异。2组血压比基础值无显著差异。2组患者拔除气管导管时间差异无显著性(P>0.05)。术后躁动发生率对照组为30.0%,右美托咪啶组3.3%,组间比较差异有统计学意义(P相似文献   

右美托咪啶在麻醉恢复室中的临床应用

目的 观察右美托咪啶在麻醉恢复室中的临床疗效,探讨其对预防全麻患者术后苏醒拔管期躁动、寒战、恶心、呕吐发生及血流动力学的影响.方法 选择择期全麻下行腹腔及盆腔手术患者100例,随机分为观察组（A组）和对照组（B组）各50例.A组在苏醒拔管前静脉缓慢输注右美托咪啶0.5μg/kg,输注时间＞10分钟;B组输注等量生理盐水,比较两组全麻术后苏醒拔管期躁动、寒战、恶心、呕吐的发生率及各时段血流动力学的变化情况.结果 A组苏醒期躁动、寒战、恶心明显少于B组（P＜0.05）;且拔管时、拔管后2、5min平均动脉压（MAP）、心率（HR）也明显低于B组（P＜0.05）,但与拔管前的MAP、HR比较无显著差异（P＞0.05）;而B组拔管时、拔管后2、5min的MAP、HR与拔管前差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组各时段血氧饱和度（SpO2）比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 右美托咪啶可有效预防全麻苏醒期躁动、寒战、恶心等不良反应,并能维持苏醒拔管期血流动力学稳定.     

右美托咪啶对神经外科手术麻醉苏醒期的影响

目的观察右美托咪啶对神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒时间、拔管时呛咳、手术躁动的影响。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行神经外科手术患者,随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,每组20例。二组患者均接受咪达唑仑、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼全身麻醉。手术结束前30min,D组患者静脉输入右美托咪啶0．5μg／kg（用生理盐水稀释至20ml）,C组输注生理盐水20ml,输注时间10min。记录诱导前（T0）、术毕（T1）、吸痰时（T2）、苏醒时（T3）、拔管时（T4）、拔管后5min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脑电双频指数（BIS）。记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间、拔管时呛咳评分及术后躁动情况。结果D组麻醉苏醒期心血管反应稳定。C组血压、心率手术后各时间点均较术前和D组明显升高（P〈0．05）。与C组相比D组拔管时呛咳评分及术后躁动发生率明显降低（P〈0．05）。二组术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均无明显差异（P〉0．05）。结论右美托咪啶可有效减轻神经外科手术患者麻醉苏醒期的应激反应,减少术后呛咳躁动。     

右美托咪啶超前镇痛用于开胸手术患者术后镇痛的效果观察

目的观察右美托咪啶超前镇痛对开胸手术患者术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下进行开胸手术的患者40例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组)各20例,D组患者在麻醉诱导前泵注1μg/kg右美托咪啶,用时20分钟,麻醉诱导后持续泵注0.3μg/kg·h右美托咪啶直至手术结束前40分钟;C组患者泵注同样容量的生理盐水。分别记录患者麻醉前(T1)、拔出气管导管时(T2)、拔管后2h(T3)、4h(T4)、8h(T5)、24h(T6)等6个时段两组患者的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。对T3～T64个时段采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者的疼痛情况进行VAS疼痛评分。记录2组患者在拔管后24小时内发生恶心、呕吐、躁动、寒战等并发症的情况。结果在T2、T3、T4、T5时间点D组患者SBP、DBP和HR低于C组(P<0.05);在T3、T4、T5时间点D组患者VAS评分低于C组(P<0.05);D组的恶心、呕吐、躁动和寒战发生率低于C组(P<0.05)。结论右美托咪啶超前镇痛对开胸手术患者术后镇痛镇静效果好,不良反应发生率低。     

右美托咪定对腹腔镜下子宫切除术患者全麻恢复期质量的影响

目的:评价右美托咪定对妇科腹腔镜子宫切除术患者全麻恢复期质量的影响。方法:择期行腹腔镜子宫切除术患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄40-55岁,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=20):对照组(C组)、右美托咪定0.5μg/(kg·h)(D1组)和右美托咪定1.0μg/(kg·h)(D2组)。C组、D1组和D2组分别于麻醉诱导前10min静脉输注生理盐水、右美托咪定0.5μg/(kg·h)和右美托咪定1.0μg/(kg·h)(20ml),输注时间为10min。后以0.5μg/(kg·h)泵注至术毕前30min。3组均采用全身麻醉,记录自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、苏醒时间及全麻恢复期不良反应的发生情况,采用词语等级量表评分法(VRS)评估苏醒5min时的疼痛程度。结果:与C组比较,D1组和D2组躁动、呛咳、心血管事件发生率和VRS评分降低,镇痛有效率提高,D2组苏醒时间和拔除气管导管时间延长(P<0.05);与D1组比较,D2组苏醒时间和拔除气管导管时间延长(P<0.05),VRS评分、镇痛有效率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻诱导前及术中静脉输注右美托咪定0.5μg/(kg·h)可以改善腹腔镜子宫切除术患者全麻恢复期的质量。     

右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响

目的：评价右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿66例,美国麻醉师协会（ASA ）分级Ⅰ～Ⅱ级,性别不限,年龄2～5岁,体质量10～25 kg ,将其分为对照组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组33例。D组麻醉诱导前经10 min静脉输注0．5μg／kg右美托咪定,盐水稀释20 mL ;C组输注生理盐水20 mL。两组患儿均为七氟醚吸入诱导,芬太尼2μg／kg ,顺式阿曲库铵0．1 mg／kg静脉推注后气管插管。吸入2％～3％七氟醚维持麻醉,术中维持BIS 40～60。记录患儿术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化以及麻醉恢复时间和苏醒期躁动的发生情况。结果与C组比较,D组麻醉恢复期躁动发生率降低（P＜0．05）;但麻醉恢复时间和拔管时间两组差异无统计学意义（P＞0．05）。术后呼吸道不良事件（如上呼吸道梗阻、呛咳或屏气）D组低于C组（P＜0．05）。结论小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中,应用右美托咪定可以减少麻醉恢复期躁动。     

右美托咪定对老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的影响

目的:探讨右美托咪定预防老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法:80例ASAⅠ～Ⅲ级择期行全麻食管癌手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组患者麻醉诱导插管前静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg(泵注时间为15 min),然后以0.1μg/(kg·h)的速度持续静脉输注至手术结束前40 min,C组患者以相同的方式予以生理盐水。按照设定的时间记录患者麻醉期间血流动力学指标,观察两组患者苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及患者苏醒期的躁动行为、寒战情况和拔管时Ramesay镇静评分。结果:与C组比较,D组苏醒期躁动与寒战发生率减少(P<0.01),D组拔管时间略长于C组(P<0.01),但D组患者PACU停留时间短于C组患者(P<0.05),Ramesay镇静评分也稍高于C组(P<0.01)。与C组比较,D组术中麻醉镇痛药物瑞芬太尼的使用量减少(P<0.05)。D组患者HR和MAP在插管即刻(T3)均低于C组患者(P<0.01)。结论:右美托咪定可以有效预防老年患者全麻食管癌手术苏醒期躁动及寒战,并缩短患者PACU停留时间,改善患者麻醉苏醒质量。     

右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后 苏醒期寒战的临床效果

目的 分析右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后苏醒期寒战的临床效果.方法 选取收治的102例长时间全麻下腹部手术患者作为本次研究的对象,随机将患者分为右美托咪啶组和生理盐水组,各51例.给予右美托咪啶组患者应用右美托咪啶预防苏醒期寒战,生理盐水组患者则应用生理盐水预防苏醒期寒战.对两组患者拔管前、拔管后10 min的寒战分级情况进行对比分析.结果 右美托咪啶组患者在拔管前和拔管后10 min中的寒战分级情况均显著优于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后苏醒期寒战具有良好的临床效果.     

右美托咪啶对全麻下FESS患者苏醒拔管期应激反应的影响及护理对策

目的:观察右美托咪啶对全身麻醉下行功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)患者苏醒拔管期应激反应的影响及护理。方法:40例拟行全身麻醉下FESS手术的患者,随机分为两组,D组(n=20)术中静脉输注右美托咪啶0.5ug/(kg·h),C组(n=20)输注等容量生理盐水。记录患者麻醉前、拔管即刻、拔管后15min的心率和血压,同时记录全麻苏醒时间、拔管时间和燥动情况。结果:与C组比较,D组患者苏醒时间与拔管时间比较差异无统计学意义(P0.05),燥动发生率少于C组,HR和MAP在拔管即刻高于C组(P0.05)。结论:右美托咪啶术后辅助全身麻醉用于FESS手术,能改善苏醒期拔管时应激反应,从而减轻此期护理工作量。     

全麻诱导前应用右美托咪啶对腺样体切除术儿童苏醒期应激反应的影响

【目的】 探讨全麻诱导前应用右美托咪啶对腺样体切除术小儿全麻恢复期应激反应的影响。【方法】 按照完全随机法,将80例经口内镜下腺样体切除术患儿分为对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）,每组40例。右美托咪啶（0.5 μg/kg）稀释到20 mL,于麻醉诱导前开始微量泵注,20 min注射完毕,对照组只注射等量生理盐水。观察两组患儿麻醉诱导期和术中血液动力学变化;术毕患儿均入复苏室,观察两组患儿术后全麻恢复期循环、苏醒情况,躁动评分与发生率,复苏室停留时间及术后相关并发症等。 【结果】 在麻醉诱导期和术中两组患儿血液动力学均稳定（P >0.05）;在麻醉恢复期,D组患儿平均心率和动脉压与对照组比较更为平稳（P <0.05）;右美托咪啶组患儿拔管前后躁动发生率及评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;术后疼痛评分显著低于对照组（P <0.05）;患儿苏醒时间、拔管时间及复苏室停留时间与对照组无差异;对照组有3例术后渗血渗液较多,经后鼻孔填塞2 d后正常,2组均无误吸发生。 【结论】 右美托咪啶能减轻儿童腺样体切除术后全麻恢复期应激反应,可减轻恢复期工作量。     

右美托咪定在乳腺癌乳房再造手术全麻苏醒期的临床应用效果

目的:比较右美托咪定和异丙酚对乳腺癌乳房再造手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学及镇静水平的影响,探讨右美托咪定的临床应用效果。方法:将本院2010年1月-2013年1月全麻下择期行乳腺癌乳房再造手术患者30例随机分为两组,盐酸右美托咪定组(D组)和异丙酚组(P组),每组15例。D组靶控输注右美托咪定和异丙酚,P组单纯靶控输注异丙酚。手术结束后,分别记录麻醉苏醒期患者意识清醒时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和Ramsay镇静评分;记录两组患者麻醉恢复情况(苏醒时间、拔管时间和躁动例数)。结果:两组患者一般情况比较差异无统计学意义;麻醉苏醒期T1、T2时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),D组低于P组(P0.05);D组术后躁动例数低于P组(P0.05),两组苏醒时间、拔管时间和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义。结论:右美托咪定能减轻乳腺癌乳房再造术患者全麻苏醒期的血流动力学反应,并提供满意的镇静水平和苏醒质量。     

右美托咪定对全身麻醉苏醒期躁动及术后恢复质量的影响

目的：观察右美托咪定对全身麻醉患者苏醒期躁动及术后早期恢复质量的影响。方法将60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者分为2组,右美托咪定组（D 组）和对照组（C 组）,分别于麻醉诱导后即刻静脉注射右美托咪定0．5μg／kg 和等容量生理盐水。采用静吸复合麻醉,在术前及术后24 h 采用40项恢复质量评分量表（QoR‐40）评估恢复情况。记录麻醉诱导前、拔管时、拔管后5 min 的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。记录拔管后30 min 及术后24 h 的觉模拟评分（VAS 评分）,麻醉恢复期躁动发生率及拔管时间,追加芬太尼的例数等。结果术后24 h ,D 组患者 QoR‐40评分、情绪状态评分以及身体舒适度评分均高于 C组（P＜0．05）。与 C 组比较,D 组拔管时、拔管后5 min 的 MAP 降低,HR 明显减慢（P＜0．05）。 D 组拔管后30 min 时 VAS 评分明显低于 C 组（P＜0．05）。 C 组躁动率明显高于 D 组（P＜0．05）。两组拔管时间差异无统计学意义（P＞0．05）。 D 组患者恢复期追加芬太尼例数明显少于 C 组。结论右美托咪定可改善全身麻醉患者术后第1天的恢复质量,减少恢复期躁动,稳定血流动力学。     

右美托咪啶与咪达唑仑用于腭咽成型术后躁动的对比研究

目的对比右美托咪啶与咪达唑仑用于全麻下行腭咽成形术后躁动的镇静效果。方法选择60例因鼾症行全麻腭咽成形手术病人,男36例,女24例。随机分为右美托咪啶（D）组和咪达唑仑（M）组,每组30例。患者选用静吸复合全身麻醉,手术结束前30min,D组给予右美托咪啶0.5μg.kg-1,稀释至50ml,静脉输注,15min注完。咪达唑仑（M）组静脉输注咪达唑仑0.05mg.kg-1稀释至50ml,15min注完。术毕待患者呼吸恢复,清醒拔管。监测拔管前后心率、平均动脉压、心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。记录手术结束至拔管的时间,观察患者手术后躁动的时间和程度。结果两组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。M组T2,T3,T4时间点MAP、HR值与T0比较有明显差异（P〈0.01）。D组各时间点较T0无明显变化,组间比较差异显著（P〈0.01）,躁动发生率为对照组20%右美托咪啶组6.7%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与咪达唑仑对比,右美托咪啶显著减少手术后躁动的发生。     

右美托咪定对异氟醚麻醉患者围手术期不良反应的影响

目的观察右美托咪定(Dex)对异氟醚麻醉患者围手术期躁动、寒战、苏醒延迟等不良反应的影响。方法择期行上腹部手术患者40例,随机分为两组:生理盐水对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D组麻醉诱导前给予右美托咪定0.8μg/kg,麻醉诱导后给予右美托咪定0.5μg/(kg·h)持续输注,C组同时给予等容量生理盐水。记录患者气管插管前(T_0)、气管插管后即刻(T_1)、气管拔管前(T_6)、气管拔管后即刻(T_7)的血流动力学指标和手术开始5 min(T_2)、30 min(T_3)、1 h(T_4)、手术结束时(T_5)异氟醚呼气末有效浓度及停异氟醚后苏醒时间、拔管后躁动、寒战等不良反应发生情况。结果 D组T_3、T_4、T_5时异氟醚呼气末浓度明显低于C组(P0.05);停异氟醚后苏醒时间明显低于C组(P0.05);气管插管和拔管时血流动力学波动小于C组(P0.05);C组苏醒期有8例发生躁动,9例发生寒战,D组有2例躁动,3例寒战,D组有3例心率低于50次/min,给予阿托品处理后好转。结论右美托咪定可明显降低全麻患者异氟醚呼气末浓度,稳定围术期循环功能,加快苏醒,减少躁动、寒战等不良反应。     

右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术全麻后寒战的效果:前瞻性、随机、单盲、临床对比研究

目的探讨右美托咪啶在预防妇科腹腔镜手术全麻后寒战的有效性。方法将80例择期行妇科腹腔镜手术随机分为两组,每组40例。D组:在手术结束前30 min静脉缓慢注射右美托咪啶1.0μg/kg(注射时间超过10 min)。N组:右美托咪啶改为生理盐水。记录术前、术后10 min患者心率、平均动脉压、血氧饱和度数值,观察寒战的发生情况。同时观察、记录并处理有关不良反应。结果 N组的寒战发生率是37.5%,D组是7.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。D组术后心率、平均动脉压与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。D组镇静程度评分和口干发生率与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而N组恶心和呕吐的发生率高于D组(P<0.05)。结论1.0μg/kg右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术有一定的抗寒战作用,并且可以降低全麻后寒战的发生率。     

右美托咪定复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的可行性。方法:40例行妇科腹腔镜手术患者,ASAI～Ⅱ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组),每组20例,D组予微量泵输注右美托咪定1.0μg/kg,设定时间10min输完,输注8min后静脉推注顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,同时微量泵输注瑞芬太尼1.0μg/kg,60秒输完,1分钟后行气管插管。P组予微量泵同时输注丙泊酚2.5mg/kg及瑞芬太尼1.0μg/kg,均60秒输完,输注期间待患者睫毛反射消失后静脉推注顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,1分钟后行气管插管。观察两组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3min(T3)及拔除气管导管前(T4)、拔除气管导管即刻(T5)、拔管后5min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及不良反应发生情况。结果:D组患者在T2和T5时点的MAP和HR与T1及T4比较差异无显著性(P>0.05),P组患者在T2和T5时点的MAP和HR与T1及T4比较有显著性差异(P<0.05),组间比较差异有显著性(P<0.05)。P组拔管期躁动、拔管后低氧血症及清醒后伤口疼痛发生率较D组高,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:右美托咪定复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术在整个麻醉诱导、插管、拔管期间血流动力学稳定,术后拔管期躁动及拔管后低氧血症和清醒后伤口疼痛发生率低,可安全应用于临床。     

右美托咪啶对全麻胸科手术患者应激反应的影响

目的探讨右美托咪啶对全麻胸科手术患者应激反应的影响。方法选取全麻下行胸科手术患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用常规麻醉方法,观察组在此基础上静脉微量泵输注右美托咪啶,比较两组麻醉前、拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min各项生命体征指标变化及患者躁动发生率、清醒及拔管时间。结果麻醉前两组血压和心率差异无统计学意义;观察组拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min时血压和心率比较稳定;对照组拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min时血压和心率波动较大。术后清醒期观察组躁动发生率低于对照组(P<0.01)。两组患者清醒时间及拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对全麻胸科手术患者静脉微量泵输注右美托咪啶,能有效抑制患者拔管前后应激反应,减少危重事件发生,促进患者早日康复。