围手术期管理对乳癌术后皮下积液防治的探讨

目的探讨乳腺癌术后并发症发生情况及皮下积液的防治办法。方法将我院自2006年4月～2009年3月收治的104例乳腺癌患者,随机分为围手术期强化管理干预组及对照组,对患者术后并发症进行统计分析。结果104例乳腺癌术后无并发症63例(60.6%),皮下积液23例(22.1%),部分皮瓣坏死17例(16.3%),皮下出血8例(7.7%),上肢淋巴水肿4例(3.8%),神经损伤2例(1.9%),干预组皮下积液发生率为11.5%,明显低于对照组(32.7%),两者间差异显著(P0.05)。结论切实的围手术期强化管理干预能有效防止乳腺癌术后皮下积液的发生。     

快速康复外科理念在乳腺癌围术期护理中的应用探讨

目的:探讨快速康复外科理念在乳腺癌围术期护理中的应用效果。方法:采用随机数字表法将60例乳腺癌围术期患者分为两组,其中对照组采用常规护理措施,试验组遵循快速康复外科理念及其相应的护理措施,观察并比较两组患者经过护理后的临床效果。结果:经过护理,试验组患者皮下积液,皮瓣坏死,患侧上肢水肿的发生率明显低于对照组的发生率,试验组患者对护理的满意度(96.7%)明显高于对照组满意度(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于乳腺癌围术期患者实施快速康复外科理念的护理模式,患者皮下积液,皮瓣坏死,患侧上肢水肿发生率低,患者对于护理满意度高,安全、有效,值得在临床上推广应用。     

乳腺癌改良根治术后双管引流的应用及护理

目的:探讨乳腺癌改良根治术后双管负压引流的护理方法及效果。方法:将2011年2月~2013年2月间收治的乳腺癌改良根治术患者128例随机分为观察组和对照组,对照组患者术后采用传统护理,观察组采用双管负压引流、弹性胸带加压包扎,比较2组患者皮下积液及皮瓣坏死的发生情况。结果:对照组皮下积液16例(25.0%),皮瓣坏死7例(10.9%);观察组皮下积液6例(9.4%),皮瓣坏死2例(1.6%);皮下积液及皮瓣坏死发生率组间比较均有显著差异(P0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后双管负压引流、弹性胸带加压包扎可有效减少皮下积液及皮瓣坏死的发生,促进患者康复。     

早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术即刻乳房再造并发症的护理干预

目的:探讨早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体(NAC)改良根治术即刻乳房再造术后并发症的护理干预效果。方法:将62例早期乳腺癌行保留NAC改良根治术患者分为对照组30例和观察组32例;2组均行根治术即刻乳房再造,对照组仅实施常规护理,观察组术后予以护理干预。比较2组患者术后并发症的发生率。结果:观察组术后皮瓣坏死1例,无皮下积液、患肢水肿和切口感染发生;对照组术后皮瓣坏死1例,皮下积液3例,患肢水肿2例;观察组并发症发生率(3.1%)低于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论:对保留NAC改良根治术即刻乳房再造患者有针对性地实施护理干预,能有效降低术后并发症的发生率,帮助患者顺利渡过围手术期,确保治疗效果。     

围手术期舒适护理对乳腺癌患者的护理效果及并发症发生率影响评价

目的研究围手术期舒适护理对乳腺癌患者的护理效果及并发症发生率影响评价。方法选取2017年4月至2018年6月入院的84例乳腺癌患者随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(舒适护理干预),比较两组的护理效果、并发症发生率以及心理情况。结果对照组SDS(68.95±1.58)分、SAS(60.74±0.43)分,护理满意度为73.81%:非常满意12例、满意19例、不满意11例,并发症发生率26.19%:皮下积液4例、切口感染3例、术后疼痛4例;观察组SDS(49.05±1.43)分、SAS(37.68±1.64)分,护理满意度为92.86%:非常满意23例、满意16例、不满意3例,并发症发生率11.90%:皮下积液1例、切口感染2例、术后疼痛2例,两组数据之间进行对比,P0.05。结论在乳腺癌患者围手术期采取舒适护理可以消除患者不良情绪,降低并发症发生率,值得在今后的临床工作中推广应用。     

乳腺癌术后皮下积液发生原因及防治(附204例报告)

目的:探讨乳腺癌患者术后皮下积液的发生原因及防治措施。方法:回顾性分析我院2007年1月-2012年1月204例乳腺癌患者行传统手术方法与改良手术方法对术后皮下积液产生的影响。结果:对照组98例患者中,21例发生皮下积液,发生率为21.4%;改良组106例患者中,9例发生皮下积液,发生率为8.5%。发生皮下积液者,经采取相应措施,均获得治愈。结论:改良手术方法可以显著降低乳腺癌患者术后皮下积液的发生。     

乳腺癌术后皮下积液防治对策研究

目的:比较乳腺癌术后不同干预方式的皮下积液发生情况,探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其预防对策.方法:对本院2002年1月至2004年12月收治的乳腺癌手术患者286例中行非保乳的乳腺癌根治术患者140例为研究对象(回顾组,C组),病历资料进行回顾总结,分析皮下积液发生情况及其可能发生的原因。对2005年1月至2007年10月收治的139例乳腺癌手术患者随机分成两组,开展干预研究,在综合防治的基础上,采取不同的引流方式:观察组70例(A组)采取腋下负压引流 肋缘下常规引流;对照组69例(B组)采用腋下及肋缘下双负压引流。结果:观察组皮下积液的总发生率为12.86%;明显低于对照组(发生率为30.43%,P<0.05)和回顾组(发生率为34.29%,P<0.01)。结论:腋下负压引流 肋缘下常规引流及综合防治有利于减少皮下积液的发生,有较好的临床效果,值得推广应用。     

乳腺癌患者术后皮下积液的预防及护理对策

目的:探究乳腺癌患者术后皮下积液的预防以及护理对策。方法:收集136例乳腺癌术后患者作为研究对象,将其随机分配为对照组和观察组,每组68例,其中对照组患者接受常规术后护理,观察组患者在接受常规护理的基础之上,针对皮下积液采取相应的预防和护理措施。对比两组患者术后皮下积液发生率。结果:两组患者的皮下积液发生率为14.7%和30.9%,两者对比有统计学意义。结论:科学的预防和护理能够降低乳腺癌患者术后皮下积液的发生率,从而改善患者身体健康,有利于患者康复。     

多点皮瓣固定法预防乳腺癌术后皮下积液效果观察

目的观察多点皮瓣固定法预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果。方法152例乳腺癌患者按手术方法分为观察组和对照组,观察组采用多点皮瓣固定法,对照组采用传统皮瓣加压法。观察2组患者术后引流量变化、拔管时间、皮下积液的发生情况。结果观察组和对照组术后第1天的24 h引流量无差别(P>0.05),第3天和第5天的24 h引流量观察组明显低于对照组(P<0.01),观察组平均拔管时间4.46±0.56 d,皮下积液发生率为7.1%;对照组平均拔管时间8.74±0.67 d,皮下积液发生率为34.1%,2组间比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论多点皮瓣固定法在乳腺癌改良根治术中应用,能显著减少皮下积液的发生率,有利于皮瓣的愈合。     

超声刀在乳腺癌改良根治术腋窝清扫中的应用价值分析

目的:研究超声刀在乳腺癌改良根治术腋窝清扫中的应用价值。方法:将2012年01月至2013年12月我院收治的48例乳腺癌改良根治术患者随机平分为观察组和对照组,每组各24例患者。为观察组患者采用超声刀进行乳腺癌改良根治术腋窝清扫治疗,为对照组患者采用电刀进行乳腺癌改良根治术腋窝清扫治疗,比较两组患者的手术时间、术后引流的天数、术中的出血量及发生术后腋窝皮下积液的情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者的手术时间较短,术中出血量较少,术后引流天数较少,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在观察组患者中,有1例患者出现腋窝皮下积液的症状,其发生不良反应的几率为4.2%。在对照组患者中,有5例患者发生腋窝皮下积液现象,其发生不良反应的几率为20.8%。观察组患者发生腋窝皮下积液的几率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在两组患者完成手术治疗后对其进行3个月的随访,其上臂内侧、腋窝区等部位的疼痛感、麻木感消失,肩部运动无异常,腋窝淋巴结未出现肿瘤转移的情况。结论:应用超声刀为行乳腺癌改良根治术治疗的患者施行腋窝淋巴结清扫具有手术操作的准确性及效率较高、集切割、止血、分离功能于一体、能有效降低出血量、缩短手术治疗的时间、减少术后引流量、缩短引流的天数、在短时间内使手术切口愈合、手术的安全性与可靠性较高、易被患者接受等优点,此法值得在临床上推广应用。     

乳腺癌改良根治术后两种引流方式的对比研究

目的 探讨双管引流预防乳腺癌皮下积液的应用价值.方法 比较乳腺癌改良根治术后双管引流与单管引流的引流效果.结果 对照组50例患者中发生皮下积液11例(22%),观察组66例患者中发生皮下积液5例(7.6%),两组相比,引流时间、引流量无显著差异,皮下积液的发生率差异具有显著性意义(P<0.05).结论 乳腺癌改良根治的手术中,应用双管引流可减少皮下积液的发生.     

乳腺癌术后双管引流加弹性包扎52例疗效观察

目的:分析探讨乳腺癌术后两部位双管引流加弹性包扎对降低术后皮下积液、皮瓣坏死的临床效果.方法:2009年1月～2010年1月收治行改良根治术的乳腺癌患者52例,回顾性分析其临床资料.将52例乳腺癌患者随机分成两组,观察组26例采用腋下、肋下双管引流+弹性绷带加压包扎.对照组26例采用置单管引流+局部加压包扎的传统方法.比较两组患者皮下积液及皮瓣坏死情况.结果:观察组患者皮下积液和皮瓣坏死发生率为7.7%和7.7%,对照组分别为19.2%和15.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌术后采用腋下、肋下双管引流+弹性绷带加压包扎能显著减少皮下积液和皮瓣坏死并能降低术后并发症的发生率.     

静脉留置针自制负压系统在乳腺癌术后皮下积液中的应用效果观察

目的:探讨对行手术治疗且术后出现皮下积液的乳腺癌患者,采取静脉留置针自制负压系统辅助引流的效果。方法:将本院2018年1月—2019年1月收治的择期行乳腺癌根治术的60例患者随机分成实验组(n=30)与对照组(n=30),对照组采取常规抽液的方式处理皮下积液,实验组则采取静脉留置针自制负压系统处理皮下积液,观察并统计两组临床指标、术后并发症及满意度情况。结果:实验组患者在平均换药次数上明显少于对照组,积液完全清除时间、切口愈合时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);实验组术后并发症总发生率为3. 33%,明显低于对照组的20. 00%(P <0. 05);实验组患者对皮下积液处理工作的总满意率为96. 67%,显著高于对照组的76. 67%(P <0. 05)。结论:对行手术治疗的乳腺癌患者,对术后出现皮下积液者实施静脉留置针自制负压系统的处理方式具有显著的效果,且并发症低及患者满意率高,值得推广。     

铜绿假单胞菌注射液防治乳腺癌术后皮下积液的临床研究

目的 探讨应用铜绿假单胞菌注射液对乳腺癌患者术后皮下积液防治的效果.方法 选取2010～2011年于我科确诊的女性乳腺癌接受根治术患者100例,均符合临床分期ⅡA～ⅢA期(T2-3 N0-1M0),随机分成两组,试验组50例,接受改良乳腺癌根治同时予以铜绿假单胞菌注射液术中创面3mL,腋窝2mL,术后第2天在积液处局部皮下、残腔及残腔周围皮下注射,隔日1支,6天1个疗程.对照组:50例,常规进行手术治疗,术后伤口加压包扎(24小时).比较两组患者术后皮下积液的发生率,患者术后的局部症状(疼痛、肿胀),积液的量,创面愈合(积液消失)的时间等.结果 试验组切口局部疼痛感、肿胀程度较对照组明显减轻.试验组皮下积液的发生率为12％,对照组为30％.两组的积液发生率差异有显著性(P＜0.05);试验组产生皮下积液的量也明显少于对照组(P＜0.05);试验组出现皮下积液的患者创面愈合(积液消失)的时间也较对照组短,差异有显著性(P＜0.05),结论 本研究结果证实,对乳腺癌患者术中与术后早期局部应用铜绿假单胞菌注射液可以预防术后并发症的发生,有利于患者术后创面愈合.     

保乳手术对≤35岁女性三阴性乳腺癌的疗效及预后探讨

目的探讨保乳手术对≤35岁三阴性乳腺癌的疗效及预后。方法选取2011年7月~2016年7月在我院治疗的60例≤35岁三阴性乳腺癌者作为研究对象,作为观察组,另选择2011年7月~2016年7月同期行改良根治术的三阴性乳腺癌者60例,作为对照组,比较两组的手术观察指标及并发症及局部复发、远处转移、1年生存率情况。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组、差异有显著性(P0.05)。观察组患者的术中出血量明显少于对照组,差异有显著性(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显少于对照组,差异有显著性(6.67%vs 20.00%,P0.05)。其中,观察组术后发生皮下积液2例,皮瓣缺血2例,对照组术后发生皮下积液3例,皮瓣缺血3例,患侧上肢肿胀6例。随访1年,结果显示,观察组患者局部复发率、远处转移率显著低于对照组,差异有显著性(P0.05)。但两组患者术后1年生存率比较,差异无显著性(98.33%vs 83.33%,P0.05)。其中观察组死亡1例,术后11个月死于脑转移:对照组2例患者术后6个、12个月分别出现肝转移死亡。结论对≤35岁三阴性乳腺癌患者采取保乳手术效果确切,能显著减少术后复发及远处转移,提高手术成功率。     

保乳术联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌患者中的应用效果观察

目的:探讨保乳术联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌患者中的应用效果.方法:选取81例老年乳腺癌患者,随机分组,对照组40例,观察组41例,对照组予以改良根治术治疗,观察组给予保乳术联合前哨淋巴结活检手术治疗,观察比较2组围术期出血量、引流量、手术用时及拔管时间,并统计并发症发生率及满意度.结果:观察组围术期出血量、引流量、手术用时及拔管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.44%(1/41),低于对照组20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组美容效果满意度为95.12%(39/41),高于对照组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年乳腺癌患者实施保乳术同前哨淋巴结活检联合治疗,效果显著且并发症发生率低,患者对美容效果满意度高.     

乳腺癌术后中心负压吸引与单纯负压袋引流的应用观察

目的:观察两种不同负压引流方法预防乳腺癌术后皮下积液的疗效。方法:将216例乳腺癌改良根治术后患者随机分为两组,实验组106例使用中心负压吸引,对照组110例使用一次性负压引流袋引流。结果:实验组与对照组术后皮下积液及皮瓣坏死发生率差异无统计学意义(P0.05),两组置管时间及术后平均住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种引流方式均可用于预防乳腺癌术后皮下积液的发生,疗效相当。     

乳腺癌术后皮下积液防治体会

目的：探讨围术期防治乳腺癌术后皮下积液方法。方法：术前全面评估患者情况,术中注意手术操作方法的改进,尽量避免术后出血、淋巴漏、脂肪液化等并发症的发生,术后注意创面引流、加压包扎、抗感染等处理。结果：手术治疗乳腺癌患者87例,出现皮下积液8例,发生率为9．2％。结论：加强围术期的整体观念是预防乳腺癌术后皮下积液的关键,出现了皮下积液若能及时妥善地处理仍能获得良好的效果。     

乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的研究

探讨在乳腺癌改良根治术中植入缓释氟尿嘧啶的临床安全性及疗效。方法乳腺癌改良根治术患者187例,其中浸润性导管癌155例,髓样癌24例,原位癌8例;TNM分期Ⅰ-Ⅱ期134例,Ⅲ期53例。按随机数字表法分为植入剂组95例和对照组92例。植入剂组在肿瘤下方、腋窝、锁骨下血管区域、胸大小肌之间多点撒入氟尿嘧啶植入剂,总剂量为600mg。对照组无植入。术后常规化疗。观察术后切口感染、渗液或裂开,患肢水肿、组织溃烂情况及局部疼痛、皮瓣坏死、皮下积液等局部不良反应情况;观察手术前后患者的血红细胞、白细胞计数及谷丙转氨酶、血肌酐水平;观察患者肿瘤局部复发情况和3年生存率。结果植入剂组和对照组均未发生切口感染、渗液或裂开及患肢水肿、组织溃烂情况;局部疼痛、皮下积液、皮瓣坏死发生率植入组分别为8.42%、15.79%、10.53%,对照组分别为6.52%、11.96%、11.96%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后全身不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。植入剂组术后局部复发6例(6.3%),对照组术后局部复发15例(16.3%),2组间差异有统计学意义(P=0.031);植入剂组死亡6例(3年生存率为93.7%),对照组死亡16例(3年生存率为82.6%),2组比较差异有统计学意义(P=0.019)。结论乳腺癌改良根治术的患者术中植入缓释氟尿嘧啶是安全、有效的,是乳腺癌术后局部化疗的有效途径,可减少乳腺癌术后局部复发,提高远期生存率。     

乳腺癌术后双管引流加弹性包扎46例临床分析

目的探讨乳腺癌术后采用双管引流加弹性包扎方法对其术后并发症防治的效果。方法选择2005年4月—2013年5月收治的46例乳腺癌患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组各23例,二组采用相同的手术方式,术后观察组采用双管引流加弹性包扎,对照组采用单管引流加局部加压包扎。观察二组患者术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症的发生情况。结果观察组皮下积液的发生率为8.70%,对照组为26.09%,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组皮瓣坏死发生率为4.35%,对照组为26.09%,二组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌术后采用双管引流加弹性包扎较单管引流加局部加压包扎临床效果更加显著,能够明显降低乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死等并发症的发生率。