胎盘早剥24例临床分析

胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症之一,由于起病急、发展快、处理不当可危及母儿生命.国内报道发生率为0.46%～2.1%,胎盘早剥相关的围生儿死亡率国内报道为20%～35%,国外报道为15%.本文回顾性分析我院2008 年1月-2012 年11月24例胎盘早剥病例的诊断、处理与不良结局,报道如下.     

胎盘早剥80例诊治分析

目的 探讨胎盘早剥的原因,并提出相应的处理及预防措施.方法 选取胎盘早剥者80例为研究对象,回顾性分析患者临床资料.结果 临床症状：阴道出血21例;血性羊水8例;腹痛或腰痛22例,其中持续性剧烈腹痛10例;板状腹17例;宫底上升11例;休克5例;胎儿宫内窘迫10例;胎动消失7例;无症状者20例,均为Ⅰ°胎盘早剥.胎盘早剥原因：妊娠期高血压综合征是发生胎盘早剥的主要原因,其次为创伤及引产.母婴结局：58例行剖宫产终止妊娠,阴道分娩16例,胎吸助产6例.新生儿中12例轻度窒息,9例重度窒息,2例围生儿死亡.3例发生子宫胎盘卒中、死胎及DIC行子宫次全切除术成功挽救生命.结论 必须加强产前检查和产前宣教,重视高危妊娠的监测,做好预防工作.而对于出现胎盘早剥的患者应综合分析病情,及时正确诊断,以降低母婴病死率.     

胎盘早剥46例临床分析

目的探讨胎盘早剥诊断临床疗效。方法对本院收治的46例胎盘早剥病例进行回顾性分析。结果 46例孕产妇均痊愈出院。结论胎盘早剥的早期诊断应注意病史及诱因,辅助检查B超是胎盘早剥的重要诊断方法。适时终止妊娠可减少母子严重并发症,降低围产儿及孕产妇死亡率。     

中期胎盘早剥15例分析

目的：探究并分析胎盘早剥的临床特点,临床症状与预后,为做到早期预防,早期诊断提供参考。方法采用病例资料回顾分析的方法,对于15例发生胎盘早剥的患者进行分析。结果所有15例患者均经B超确诊,2例经保胎治疗后,症状消失,经B超确诊情况稳定后,继续妊娠至自然分娩,4例发生流产,另外9例均经剖宫术终止妊娠。结论对于有胎盘早剥危险因素的患者,应进行早期诊断,早期预防,早期干预治疗,可有效改善临床预后。     

87例胎盘早剥患者临床结局的回顾性分析

目的探讨对胎盘早剥诊治的早晚与妊娠结局的关系。方法将87例胎盘早剥分为轻度（42例）、重度（45例）,对其临床表现及妊娠结局做回顾性分析。结果重度胎盘早剥产后子宫大出血及凝血功能障碍的发生率,围生儿窒息率明显高于轻度胎盘早剥组（P〈0.05）。结论能否早期诊治胎盘早剥对孕产妇及围生儿的预后有很大差别,诊治越早,孕产妇及围生儿的危险越小,诊治越晚相对危险性越大。     

胎盘早剥35例母儿结局分析

目的探讨胎盘早剥的病因及不同临床类型对母儿结局的影响。方法对住院分娩发生胎盘早剥的35例患者进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0．3％,其中I度21例（60．0％）,Ⅱ度11例（31．4％）,Ⅲ度3例（8．6％）;I度胎盘早剥以阴道出血为主,Ⅱ度以上胎盘早剥以腹痛为主伴阴道出血。妊娠期高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因。产前B超诊断符合率为40．0％;剖宫产率为71．4％;产后出血8例（22．8％）,子宫胎盘卒中3例（8．6％）,失血性休克、DIC合并子宫次全切除术3例（8．6％）;围生儿死亡率为14．3％。结论胎盘早剥发生病因主要为妊娠期高血压疾病。不同临床类型早剥导致不同母儿结局。     

胎盘早剥104例妊娠结局分析

目的探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断及治疗。方法对我院2004年1月-2007年12月104例胎盘早剥的患者资料进行回顾性分析,观察胎盘早剥的诱因、临床表现、是否规则产检、妊娠结局。结果妊娠期高血压病为发病首位;规则产检的患者,发生胎盘早剥的严重程度减轻,妊娠结局改善。结论规范产前检查,可在一定程度上减少胎稚早剥的发生,对胎盘早剥早期识别、早期诊断及治疗,改善妊娠结局。     

胎盘早剥20例临床分析

目的探讨妊娠期孕妇胎盘早剥的临床特点和治疗效果。方法搜集辰溪县人民医院妇产科2007年1月至2010年1月间收治的胎盘早剥20例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 20例患者中,孕妇经阴道分娩或者剖宫产术后,低体质量儿2例,早产儿4例,死胎1例,新生儿发生窘迫6例,新生儿死亡2例,此病例孕妇中新生儿均发生呼吸窘迫综合征。死产3例,胎儿窘迫3例,病死率为27.0%。结论加强产前检查,积极预防胎盘早剥,早期诊断并及时给予相应临床处理,对降低或避免胎盘早剥孕妇病死率至关重要。     

胎盘早剥23例临床分析

目的 通过对胎盘早剥的临床分析，探讨其早期诊断及治疗方法，以降低孕产妇和围产儿死亡率，强调孕期保健的重要性。方法 对我院1986年9月－2000年12月收治的23例胎盘早剥病例进行回顾性分析。结果 以妊高征（PIH）为诱因者14例，以腹部外伤为诱因者3例。由于胎盘早剥症状及体征不典型，误诊率达30．43％。B超检出率为76．47％。孕38周以上5例，新生儿均成活。死胎13例。4例早产儿中死于呼吸窘迫综合征（RDS）2例。产妇发生产后出血2例，并发弥漫性血管内凝血（DIC）1例，子宫胎盘卒中8例，切除子宫2例，无孕产妇死亡。结论 胎盘早剥的早期诊断更应注重病史及诱因，给予综合分析。B超已成为胎盘早剥的重要辅助诊断方法。适时适式终止妊娠可减少母子的严重并发症。孕期保健直接影响到母婴结局。     

胎盘早剥11例临床分析

胎盘早剥是妊晚期出血的主要原因。近年来 ,妊娠中期发病率有所增高且来势凶险 ,常常会被误诊 ,若不及时治疗 ,会危及母儿生命。本文就我院 1994— 2 0 0 0年发生有胎盘早剥 11例结合国内文献分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者年龄 2 2～ 38岁 ,其中孕 2产 15例 ,孕 1产 0 5例 ,孕 3产 2 1例。妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ) 4例 ,孕 36～ 40周 ,下腹部受压 3例 ,孕 2 0周 ,子宫畸形(双子宫 ) 1例 ,孕 2 4周 ,羊水过多 ,胎儿畸形 2例 ,孕 2 8周 ,臀位胎膜早破 1例 ,孕 34周。1.2　临床表现 :6例表现为产前阴道出血及下腹部持续…     

胎盘早剥及母儿预后

目的 探讨胎盘早剥的早期诊断及正确处理。方法 对1997年至2002年86例胎盘早剥病例进行回顾性分析,按轻重分类。统计学上采用X~2检验及构成比。结果胎盘早剥发生率1.796％,轻型57例,占66.28％;重型29例,占33.72％。产前确诊率:轻型45.61％,重型86.21％。发病诱因:妊娠高血压综合症占46.51％,机械因素占24.42％。阵发性腰腹痛58.14％,胎心改变47.67％,阴道出血46.51％。围生儿死亡率:轻型15.79％,重型41.38％,平均是24.42％。平均产后出血率25.58％。结论 通过对胎盘早剥的诱因、临床表现、实验室检查综合分析,尽早做出诊断,立即终止妊娠,可以改善母儿预后。     

38例胎盘早剥妊娠结局分析

目的：探讨胎盘早剥对妊娠结局的影响,提高临床处理能力,减少围生儿及孕妇的不良结局。方法：回顾性地对2003年1月至2006年12月在我院住院．确诊为胎盘早剥的38例病例从临床表现及体征、分度、病因、围生结局进行分析。结果：特别是注意各种典型的妊高征,子宫肌瘤或腺肌瘤病史,以及外伤、催产等,警惕胎盘附着在后壁,症状不典型者。妊娠高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因,I度胎盘剥离以阴道流血为主,Ⅱ度以上胎盘早剥以腹痛为主伴阴道流血,失血性休克发生率达21．1％;围生儿死亡率18．4％。结论：胎盘早剥的并发症及围生儿死亡率随着病情的加重而明显增加,为改善胎盘早剥患者母婴的预后,胎盘早剥的诊断必须结合临床症状、动态B超检查、S／D值是否升高进行综合判断,积极防止胎盘早剥诱发的因素,密切观察其早期症状与体征,作出早期诊断。采取积极有效的措施,改善母婴围生结局。     

88例胎盘早剥的妊娠结局

目的探讨胎盘发病的诱因、临床症状、处理及防治措施,降低围生儿病死率,提高产科质量。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年12月88例胎盘早剥的临床资料,回顾性分析其发病原因、症状、分娩方式,母婴结局。结果妊娠高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因,所占比例为41%,其余依次为胎膜早破、机械损伤、羊水过多或过少等;胎盘早剥的临床表现,以阴道出血为主,所占比例为65.90%,其次为阵发性腹痛,所占比例为56.81%;产后出血并发症是最易发生的并发症,所占比例为31.82%,其次为宫缩乏力,所占比例为12.5%;发生胎盘早剥的患者中,68例为剖宫产,占77.27%,18例为阴道分娩,占20.45%;胎盘早剥的结局为无一例孕产妇死亡,新生儿平均出生体质量(3100±800),死胎2例,死产1例,早期新生儿死亡8例,窒息新生儿29例,流产9例,其余39例正常。结论重视胎盘早剥相关因素及临床表现,做到早期诊断,加强孕产期的处理,防治各种并发症,减少胎盘早剥的发生率,降低围生儿病死率。     

分析引起胎盘早剥的相关因素与妊娠结局

目的:分析胎盘早剥发生的相关危险因素和妊娠的结局。方法:搜集在某院治疗的42例胎盘早剥的孕妇作为研究组,选取同期正常分娩的42例产妇作为参照组,分析胎盘早剥发生危险性因素,比较两组产妇妊娠的结局。结果:研究组中胎儿体重超过2.5kg、死产与新生儿死亡、自然分娩占比情况和参照组相比,数值之间有着显著地差异,组间比较有统计的意义,P0.05。结论:为改善胎盘早剥危险性因素与改善妊娠结局,需要构建保健的制度,以做到早诊断与早治疗。     

胎盘早剥的危险因素及妊娠结局分析

目的 研究胎盘早剥的危险因素及妊娠结局.方法 将2012年3月至2015年3月安徽省立医院确诊为胎盘早剥的72例产妇作为研究组,随机选取同期我院分娩的80例产妇为对照组.回顾分析两组产妇年龄、剖宫产史、子痫前期、经产妇、胎膜早破、流产史、男胎等因素与胎盘早剥发生的相关性及妊娠结局.结果 研究组有剖宫产史产妇14例、子痫前期25例、经产妇33例,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死产及新生儿死亡20例、胎儿急性缺氧29例和早产低体质量儿43例,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 既往剖宫产史、子痫前期及经产妇是胎盘早剥发生的危险因素;胎盘早剥产妇出现死产及新生儿死亡、胎儿急性缺氧和早产低体质量儿的比例较高.临床应重视胎盘早剥的各种高危因素,早发现、早诊断、早治疗及治疗个体化,改善母婴结局.     

胎盘早剥10例分析

胎盘早剥是产科严重的妊娠晚期并发症，威胁着母婴生命。提高对本病的认识，做到早诊断、早处理与母婴的预后有着密切的关系。本文就我院1998年～2001年发生的10例胎盘早剥进行分析。报告如下：     

胎盘早剥62例诊治分析

目的 探讨胎盘早剥的早期诊断和防治措施.方法 回顾性分析62例胎盘早剥患者的临床资料,分析胎盘早剥的发病原因、临床表现、诊治方法及母婴预后.结果 妊娠期高血压疾病、外伤及房事、胎膜早破为三大主要病因;临床表现为腰腹痛、阴道出血、胎心和胎动异常、宫体板硬及压痛、血性羊水等;采取自然分娩9例,阴道助产7例,剖宫产42例,臀助产4例;43例发生产后出血,26例因子宫胎盘卒中,4例行子宫次全切除;分娩正常新生儿31例,新生儿窒息22例,胎死宫内3例,围生儿死亡6例,围生儿病死率9.7％.结论重视发病原因及临床表现,结合B超等辅助检查,有助于胎盘早剥的早期诊断.积极治疗妊娠期高血压疾病,避免外伤和胎膜早破是防治胎盘早剥的有效措施.     

孕妇胎盘早剥症状的护理干预措施

目的：探讨临床中出现孕妇胎盘早剥症状的护理干预方法。方法选择2007年5月-2012年5月于本院妇产科就诊的胎盘早剥患者87例为研究对象,对患者的护理干预方法、护理措施和护理目标等资料进行回顾性分析和总结。结果经过科学严密的护理和干预,86例胎盘早剥患者中,除9例由于孕周偏小,选择终止妊娠之外,其余全部痊愈,母婴健康出院。结论胎盘早剥具有起病急、进展快的特点,及时启用科学的护理干预措施,密切观察病情进展,早期发现和诊断疾病是护理工作的关键,可起到改善妊娠结局的作用。     

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥 25 例临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的危险因素和妊娠结局。方法选取该院2009年1月至2013年1月收治的妊娠高血压综合征患者50例作为临床研究对象,所有患者根据其有无并发胎盘早剥分为有早剥组和无早剥组,每组各25例。比较两组患者年龄、分娩方式和分娩结局。结果有早剥组和无早剥组患者在年龄方面比较．差异无统计学意义（P〉0．05）,而两组在分娩方式方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。早剥组在胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率方面均高于无早剥组,差异有统计学意义（P〈0．05）。而两组死胎发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产是妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的危险因素。同时妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的妊娠结局较不佳．婴儿发生死胎、胎儿窘迫和新生儿窒息的概率较高,要在临床工作中加以留心。     

胎盘早剥32例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的诱因、治疗及对母婴预后的影响。方法回顾性分析32例胎盘早剥患者的临床资料。结果妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因。其次是胎膜早破、外损伤性因素、脐带缠绕、臀位等。其主要临床表现是阴道流血、腹痛、血性羊水等。结论高度重视胎盘早剥的诱发因素,迅速明确诊断,早处理,并根据胎儿宫内状况以及孕妇状况及时终止妊娠,对降低孕产妇的并发症,减少死胎死产的发生具有重要意义。