吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损

目的分析吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法2008年8月至2011年8月我院应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损82例90指。观察修复效果。结果术后90指皮瓣全部成活。8例术后2—3d皮瓣呈暗紫色、肿胀、水泡形成,经间断拆除蒂部缝线,抬高患肢或在皮瓣远端作小切口放血2～3d肿胀消退,水泡吸收。6指发生表浅感染,换药后自行愈合。全部患者经3个月至2年随访,皮瓣质地良好,弹性及色泽正常,无明显色素沉着,耐磨,指腹饱满。手功能评定：优82指,良5指,可3指,优良率96．6％。结论应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损可获得较好的临床疗效。     

同指带真皮血管网指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损体会

目的 探讨同指带真皮血管网指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效与使用价值.方法 16例外伤导致指端缺损患者采用同指指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复.结果 所有皮瓣均成活,外观及功能恢复良好.结论 该法是指端缺损的理想治疗方式.     

手指逆行指背筋膜皮瓣修复同指末端皮肤缺损

目的探讨以指背筋膜为蒂的逆行筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法应用带指固有神经背侧支的指背筋膜皮瓣逆行修复手指指端缺损、指腹皮肤缺损26例30指。结果皮瓣全部一期成活。经3～12月随访,修复后的手指外观与感觉功能恢复良好,两点辨别觉达0.7～1.0cm。结论带指固有神经背侧支的指背筋膜皮瓣手术操作简单,修复后外观及感觉功能恢复好,是修复手指指端缺损、指腹皮肤缺损的理想皮瓣。     

背系列筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的观察指背筋膜岛状皮瓣和以指固有动脉不同节段背侧皮支为蒂的岛状皮瓣Ⅰ期修复手指皮肤及软组织缺损的临床效果。方法选取临床5种指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损163例185指。皮瓣类型：带指固有神经背侧支的顺行筋膜岛状皮瓣22例22指,带指背神经的顺行筋膜岛状皮瓣31例31指,带指固有神经背侧支的逆行筋膜岛状皮瓣34例40指,带指背神经的逆行筋膜岛状皮瓣25例31指,以指固有动脉不同节段背侧皮支为蒂的岛状皮瓣51例61指。均进行皮瓣修复皮肤缺损并进行随访观察疗效。结果除7例皮瓣远端部分坏死外,余均成活。经3个月到3年随访,平均5个月,皮瓣外观、质地良好,手指功能恢复满意。结论本皮瓣具有操作简单,成功率高,与受区皮肤质地、色泽接近等优点,是修复手指皮肤缺损较理想的选择。     

带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损围术期的护理

目的探讨带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损围术期的护理。方法观察36例43指带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的护理患者的血运,护理措施和效果。结果本组33例皮瓣全部成活,术后皮瓣色润红润,3例术后出现静脉回流障碍,及时拆除部分缝线后皮瓣少量坏死,经换药愈合,随访6个月,患指外观饱满,质地柔软,色泽接近正常,皮瓣感觉自术后3个月开始部分恢复,供区无感觉过敏。结论加强术后观察及护理,积极处理静脉危象,可有效提高成活率。     

指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指端软组织缺损的疗效

目的观察指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指端软组织缺损的治疗效果。方法选取我院2011年7月至2012年7月期间收治的50例手指末节皮肤软组织缺损患者,均采用指背侧带蒂筋膜皮瓣修复治疗,随访一段时间后,观察患者的治疗效果。结果本组50例指端软组织缺损患者,经指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复术后皮肤全部存活。其中40例恢复顺利,5例术后12 h发生静脉回流障碍,经处理后基本恢复正常回流,其余5例远端部分坏死,经换药后自行愈合。手术后均随访3⁶个月,皮瓣颜色红润,弹性好,无明显色素沉着,无明显触痛,活动好,耐磨,感觉渐建立。结论经指背侧带蒂筋膜皮瓣修复治疗手指软组织缺损及骨外露可获得满意的临床疗效,且不影响存活率及外观,值得临床进一步推广应用。     

同指指动脉指神经为蒂顺行岛状皮瓣修复指端或指腹软组织缺损

目的：评价同指指动脉指神经为蒂顺行岛状皮瓣修复指端或指腹软组织缺损的疗效。方法根据不同平面的指端或指腹软组织的缺损情况,对34例患者采取同指指动脉指神经为蒂顺行岛状皮瓣修复创面,供区直接缝合,通过随访观察患指外形、功能及感觉情况了解临床效果,总结优缺点。结果所有患者随访1-9个月,平均6个月,34例同指指动脉指神经为蒂顺行岛状皮瓣全部成活,患指外形、功能及感觉比较满意。结论同指指动脉指神经为蒂顺行岛状皮瓣易于切取,对供区影响小,外形良好,皮瓣感觉良好,是修复指端或指腹软组织缺损的较好方法。     

筋膜蒂岛状皮瓣与掌背动脉皮瓣联合修复手指软组织缺损

目的探讨手指指背筋膜蒂岛状皮瓣与掌背动脉皮瓣联合修复手指创面的效果。方法设计指背筋膜蒂岛状皮瓣与掌背动脉岛状皮瓣逆行转位联合修复手指创面23例。结果皮瓣中,掌背动脉皮瓣全部成活,指背筋膜蒂岛状皮瓣完全成活20例,坏死3例。结论筋膜蒂岛状皮瓣与掌背动脉皮瓣组合移植为手指创面的修复提供一种理想方法。     

指动脉逆行皮瓣修复指端皮肤缺损27例

目的　介绍一种指端皮肤缺损的修复方法 ,即应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损 ,分析其科学性与实用性。方法　临床应用 2 7例共 3 4个带神经血管蒂的指动脉逆行岛状皮瓣Ⅰ期或Ⅱ期修复手指指端皮肤缺损 ,皮瓣供区植被中厚断层皮片覆盖 ,拆线后指导患者进行功能锻炼 ,并对患者进行跟踪随访。结果　 3 4个指动脉逆行岛状皮瓣坏死 2例 ,成活 3 2例 ,成功率为 94.1% ,皮瓣供区植皮全部成活 ,患指指端饱满圆滑 ,屈伸活动度基本正常 ;按Swanson评定标准 :手失能 <1%。结论　应用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端皮肤缺损是个疗程短、疗效好的治疗方法 ,具有广泛的临床实用价值     

带神经血管蒂示指指背岛状皮瓣移植修复拇指指端,指腹缺损13例报告

目的 解决拇指指端、指腹缺损的临床修复。方法 使用带神经血管蒂示指指背岛状皮瓣移植。结果 临床１３例全部取得成功，疗效满意。结论 使用带神经血管蒂示指指背岛状岛状皮瓣移植可较好地解决拇指软组织缺损及恢复感觉问题。     

带神经血管蒂示指指背离状皮瓣移植修复拇指指端、指腹缺损13例报告

目的解决拇指指端、指腹缺损的临床修复。方法使用带神经血管蒂示指指背岛状皮瓣移植。结果一临床１３例全部取得成功，疗效满意。结论使用带神经血管蒂示指指背岛状皮瓣移植可较好地解决拇指软组织缺损及恢复感觉问题。     

指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣与指固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损效果比较

目的探讨指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣与指固有动脉岛状皮瓣修复指端缺损后的临床效果。方法 2014年9月—2015年8月,笔者所在医院对116例手指指端缺损的患者随机采用指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复创面65例和指固有动脉逆行岛状皮瓣51例。结果 116例皮瓣全部成活,随访12~18个月,均以最后一次复查为准,两种术式修复创面后在皮肤色泽、质地、外形上获得满意效果,指腹综合质地感觉无差异(P>0.05);在综合满意度和皮瓣感觉恢复情况方面,指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣优于指固有动脉岛状皮瓣(P<0.05);在皮瓣两点辨别觉(2PD)方面,两种术式无差异(P>0.05)。结论与指固有动脉岛状皮瓣相比,指固有动脉背侧皮支血管链皮瓣修复指端缺损后在综合满意度和皮瓣感觉恢复情况等方面具有优势,是一种理想的修复指端缺损手术方式。     

指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床研究

目的研究指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损及覆盖指骨外露的疗效。方法临床运用指动脉终末背侧支血管蒂的中节指背岛状皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损17例19指。结果术后皮瓣全部成活,功能及外形均为满意。结论该皮瓣不牺牲手指知名血管,手术简便,是修复指端软组织缺损及覆盖指骨骨外露一种有效可行的手术方法,值得推广。     

带指动脉穿支的筋膜蒂岛状瓣修复指端皮肤缺损

目的报道带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的临床应用。方法应用带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损36例43指。结果本组33例皮瓣全部成活,术后皮瓣色泽红润,3例术后出现静脉回流障碍,及时拆除部分缝线后皮瓣少量坏死,经换药愈合。患者对手指外形及功能满意。结论带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣血供可靠,切取方便,成活率高。     

指动脉筋膜皮瓣修复指端缺损

目的探讨采用指根部逆行岛状筋膜皮瓣修复不同的指端缺损的方法和应用。方法自2008年1月至2009年12月对16例指腹指端缺损采用由指固有动静脉为蒂的逆行岛状筋膜皮瓣修复。结果术后皮瓣均完全成活,有2指皮瓣出现缺血障碍,局部拆线后好转。皮瓣外形、质地及弹性均满意,未出现瘢痕过度生长及挛缩。结论指根部逆行岛状筋膜皮瓣适用于修复指端各种程度的软组织损伤。     

指背筋膜蒂皮瓣修复指端组织缺损的临床应用

目的:探讨指背神经筋膜蒂皮瓣修复指端组织缺损的临床应用。方法:选取2013年3月~2015年9月经某院收治的指端组织缺损的患者60例,随机分为两组,研究组采用指背筋膜蒂皮瓣修复,而对照组采用局部皮瓣转移的方法进行手术,对比两组患者皮瓣深浅感觉和两点辨别觉等指标。结果:研究组浅感觉、深感觉、7~10mm两点辨别觉和4~6mm两点辨别觉均显著优于对照组(P0.05)。结论:应用指背筋膜蒂皮瓣修复指端组织缺损是目前非常简便有效的方法,有利于改善患者的皮瓣修复质量,提高患者术后恢复效果,临床上应当进一步推广应用。     

缝合指背神经的指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损28例疗效观察

目的观察缝合指背神经的指固有动脉背侧支皮瓣这种方法对修复指端缺损及恢复指端感觉功能的临床疗效。方法将指端缺损患者28例40指随机分为两组,实验组(16例20指)和对照组(12例20指)分别采用缝合指背神经的指固有动脉背侧支皮瓣和带指神经血管束的指动脉逆行岛状皮瓣修复患者指端缺损。将两组患者术后指端功能恢复情况进行比较,来判断实验组修复指端缺损的疗效。结果术后两组患者指端缺损均取得了良好的修复,实验组患者术后发生痛觉过敏或麻木者(5.00%)与静脉危象者(5.00%)均明显低于对照组患者术后发生痛觉过敏或麻木者(35.00%)与静脉危象者(40.00%),具有统计学意义,P<0.05。实验组患者完全恢复率(90.00%)明显高于对照组患者指端缺损完全恢复率(55.00%),具有统计学意义,P<0.05。结论缝合指背神经的指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损的疗效很好,是值得推广的理想的修复指端缺损的手术方法。     

指动脉背侧支皮瓣在指端缺损修复中的应用

目的 用简单、有效、可靠的方法利用指动脉背侧支与掌背动脉终末支形成的指背动脉网,设计指背侧岛状皮瓣,修复指端缺损.方法 根据指背动脉网构筑的解剖特点设计以近节及中节手指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损23例.结果 23例皮瓣顺利成活,2例出现静脉危象,1例皮缘部分坏死,经拆线换药后愈合.随访3～ 13个月,皮瓣柔软,外形佳,感觉运动恢复好.结论 该皮瓣血运可靠,不损伤指固有动脉及神经,手术操作简单,是修复指端缺损的一种简单易行的方法,适合基层医院推广应用.     

逆行筋膜蒂近节指背皮瓣的临床应用研究

目的研究手指背侧皮肤的解剖及血供特点,探讨逆行筋膜蒂近节指背皮瓣修复手指远端软组织缺损的手术效果。方法对8只成人尸体手标本进行解剖观察;并采用逆行筋膜蒂近节指背皮瓣修复同指远端缺损患者36例43指。结果手指近、中指节背侧皮肤的血液供应由围绕指骨两侧的指掌侧固有动脉的指横动脉供应,且相互连接共同构成了丰富的指背血管网;36例患者中除1例皮瓣边缘坏死外,余皮瓣均成活。随访1．5～5．0年,感觉、功能及外形均良好。结论逆行筋膜蒂近节指背皮瓣修复同指远端缺损有其解剖理论依据,多指远端同时部分缺损更具优越性,是修复手指远端部分缺损的一种较好方法。     

应用手部皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 探讨应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法和临床效果.方法 指背顺行及逆行筋膜岛状皮瓣设计的应用轴线为指背中外1/2交界处,其中指背顺行筋膜瓣的旋转点为距指蹼以近1cm处,切取范围最远可达远指间关节水平.远指间关节以近背侧均可为指背逆行筋膜瓣的旋转点,皮瓣近端可达掌指关节.应用指背筋膜岛状皮瓣转移修复手指皮肤缺损共123例156指.结果 除2例皮瓣远端少部分坏死外,其余均全部成活.经6-24个月随访,功能及外观良好.结论 指背筋膜岛状皮瓣手术操作简便,疗效满意,是修复手指皮肤软组织缺损的一种较为理想的方法.