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活体肝移植的临床研究 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 总结活体肝移植的临床应用.方法 回顾性临床分析75例活体肝移植的临床经验,对活体肝移植的外科技术改进、建立供体安全保障体系和受体预后等问题进行探讨.结果 适应证为良性终末期肝病72例,恶性肿瘤3例.75例供体术后顺利康复,均未出现严重并发症;65例(65/75)受体健在,手术死亡5例(5/75),5例死于远期并发症(5/75).供体右半肝(不包括肝中静脉)21例,扩大右半肝(包括肝中静脉)2例,扩大左半肝(包括肝中静脉)48例,左半肝或左外叶(不包括肝中静脉)4例.术后主要并发症以血管并发症、胆道并发症、细菌及病毒感染和肺部并发症为主.结论 活体肝移植具有供肝来源广泛的优点,适合我国国情,有广阔的临床应用前景.改进活体肝移植技术,建立供体安全保障体系是改善受体预后的关键. 相似文献
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本文首次采用旋毛虫成虫感染小白鼠。实验结果表明,小白鼠经旋毛虫成虫感染后,在其肠道内发现旋毛虫成虫,在其肌肉内发现旋毛虫成虫。在其肌肉内发现旋毛虫幼虫。肠道内成虫数量范围在2~25条间。肌肉内幼虫主要分布于膈肌、后腿肌和前腿肌。隔肌内幼虫数量范围2~53条,后腿肌内幼虫和前腿幼虫分布较少,后腿肌内幼虫范围在1~7条,前腿肌内幼虫数量范围在2条。我们认为,旋毛虫成虫在某种条件下,在宿主移换过程中可以起感染期作用而感染宿主,引起宿主旋毛虫感染。 相似文献
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目的 评估供肝手术方式对供体的安全性.方法 86例供体接受了活体肝移植供肝手术:左叶供肝58例(A组);右叶供肝28例(B组).收集并分析供者住院及出院1、3、6个月CT、B超及肝功能随访资料.结果 86例供体手术顺利,康复出院.A、B两组平均手术时间[(7.40±0.88) h vs. (8.00±0.84) h]、平均失血量[(457.41±40.74) ml vs. (518.96±40.74) ml]和平均术后住院时间[(18.62±0.92) d vs. (10.16±0.99) d]均有统计学差异(P<0.05).两组供体肝功能指标可有轻度波动,1周内均恢复正常.CT显示供肝者残留肝恢复至(或超过)正常肝体积的时间:A组6~11个月,B组10~14个月(P<0.05).A、B组术后恢复期分别有30.7%和 32.3%供肝者出现一过性腹部不适、疼痛等;A、B组术后8个月分别有88.5%和85.6%的供肝者恢复术前工作或劳动.结论 健康成人捐献部分肝脏是安全、可行的. 相似文献
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目的观察香肠腌制法对旋毛虫肌幼虫感染性的影响。方法30只昆明小鼠被随机分为对照组和实验组,实验组又分5组,共6组,每组5只。对照组每鼠经口感染300条收集的肌幼虫。实验组分5组,4℃,阳性鼠肉香肠配料分别腌制24、48、72、96、120h,然后将5组小鼠每鼠经口感染300条处理好的肌幼虫。感染后28d处死小鼠,取膈肌压片镜检,并将全部肌肉人工消化后计数幼虫数。结果24h组、48h组、72h组、96h组压片法和人工消化法镜检,感染小鼠的幼虫检出率均为100%;4组的幼虫均数均显著低于对照组(P〈0.01);48h组、72h组、96h组的幼虫均数均显著低于24h组(P〈0.01)。120h组两种方法镜检,感染小鼠均未检出幼虫。结论使用香肠腌制法腌制肉类,随着腌制时间的延长,肉内旋毛虫幼虫的活性和感染性逐渐下降。 相似文献
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目的:为完善我国活体器官移植立法提供建议。方法:对我国器官移植的概况、立法现状和器官移植制度的核心内容进行研究,并比较了大陆和港澳台地区的器官移植立法现状。结论:人体器官移植仍有诸多法律问题没有妥善解决,因此需要进一步完善立法、建立完整的人体器官移植管理体系。 相似文献
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活体亲属供肾移植临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
我院2006年5月~2007年10月共实施了活体亲属供肾移植35例.现将护理体会介绍如下:1 临床资料
1.1一般资料 35名供者.其中男性9名,女性16名,年龄在30~54岁之间.35名受者.其中男性17名,女性8名.年龄在15~51岁之间.35名受者术前透析时间为2~60个月,平均为(29.2±1.5)个月.供者均健康,无肝炎、肺结核、高血压、心脏病、糖尿病及肾脏病病史,乙型肝炎表面抗原阴性,自愿捐献肾脏. 相似文献
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目的总结分析5年亲属活体肾移植的经验。方法45例亲属活体肾移植,除5例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾。供、受者为同卵孪生1例、HLA交叉全配7例,单倍体相同26例。45例开放手术取肾,右肾14例,左肾31例。术后采用环抱素A(或他克莫司)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应。结果45例供体术后10天出院,1例发生切口脂肪液化。随访24个月,血压、尿常规,肾功正常。受体目前44例存活,移植肾存活时间最长者达6年余。2例肾病复发,移植体失功。1例术后发生移植肾功能延迟恢复,经血液透析后,肾功恢复正常。1例发生急性排斥反应,经甲泼尼龙冲击及血透治疗后,肾功能逆转稳定。1例自行停药后死亡。结论术前对供、受者进行仔细全面的综合评估,是亲属活体肾移植成功的保证。因组织配型好,供肾缺血时间短,免疫抑制剂用量小,排斥反应发生率低,故移植肾长期存活率高。 相似文献
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我院于 2 0 0 1年 10月对 1例慢性肾功能衰竭、尿毒症病人施行亲属活体供肾移植 ,效果满意。报告如下。1 病例简介病人 ,女 ,2 9岁。眼睑及双下肢水肿 6个月 ,伴少尿 1个月。头昏 ,全身乏力 ,阴道少量流血 ,咳嗽 ,咽痛。发病前因患“白癜风”服用多种药物。体温正常 ,尿量 2 0 0~ 70 0ml/2 4h ,血压 16 8/ 98mmHg ,血肌酐 174 0 6 0 μmol/L ,尿素氮4 8 92mmol/L ,血糖正常 ,尿蛋白 ( )。血红蛋白 5 0g/L ,先后 5次输血共 14 0 0ml。血透每周 2次。血型O型。供者为病人母亲 ,5 3岁。供受者ABO血型和Rh血型相同… 相似文献
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目的通过比较经不同浓度大蒜汁浸泡含旋毛虫肌幼虫的肉块对小鼠感染力的影响,来评估大蒜汁对旋毛虫幼虫的杀灭效果。方法 30只昆明小鼠分为5组,喂食经不同浓度的大蒜汁(浓度分别为100.00%、50.00%、25.00%、12.50%)和生理盐水浸泡半小时含有旋毛虫肌幼虫的肉,饲喂30d后剖杀小鼠,观察和计数肌幼虫数。结果小鼠饲喂经100.00%、50.00%、25.00%、12.50%浓度大蒜汁和生理盐水浸泡半小时含有旋毛虫肌幼虫的肉后,在单位肌肉中检出旋毛虫肌幼虫数为0条、10条、60条、140条和235条。结论含旋毛虫肌幼虫的肉经一定浓度的大蒜汁浸泡后其旋毛虫肌幼虫的感染力会降低。 相似文献
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活体肾移植25例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结我院25例亲属活体肾移植的临床效果和经验。方法25例亲属活体肾移植.6例非血缘亲属供肾包括5例夫妻和1例岳母供肾,血缘亲属供肾包括15例父母和4例同胞供肾.供体均开放手术取肾,肾脏按常规植于左侧或右侧髂窝,术后采用FK506+MMF+Pred或CsA+MMF+Pred三联免疫抑制治疗.观察术后早期肾功能恢复情况和长期移植肾功能。结果25例供者术后均顺利恢复.无严重并发症.住院日5~12d.平均9.3d,术后肾功能均在正常范围,均恢复正常生活。受者术后均恢复正常肾功能,住院日10~35d,平均13d。8例术后出现急性排斥反应,发生率为32%,均治愈。结论活体亲属肾移植扩大了肾脏来源,供肾冷、热缺血时间短,移植后恢复迅速.远期效果好。是治疗终末期肾病的有效手段,能有效解决供体短缺的问题。 相似文献
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实验结果显示,每只小鼠由200条3日龄旋毛虫成虫感染的20只小鼠的肠内成虫数值范围6—57条,肌肉内幼虫数值范围17—33条。7日龄成虫感染的20只小鼠的肠内成虫数值范围2—34条,肌肉内幼虫数值范围2—55条。15日龄成虫感染的20只小鼠的肠内成虫数值范围0—8条,肌肉内幼虫数值范围0—3条。30日龄成虫感染的20只小鼠的肠内和肌肉内无成虫和幼虫所见。 相似文献
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亲属活体肾移植的手术配合 总被引:2,自引:0,他引:2
肾移植是目前治疗终末期肾功能衰竭最佳的措施。由于器官来源短缺和等待肾移植的患者持续增加,以及活体肾移植具有缺血时间更短、术前准备更充分、长期存活更理想等优势,活体供肾特别是亲属供肾肾移植已成为肾移植长期的发展方向。本文总结我院2003~2007年6例活体亲属肾移植手术。现将手术配合及护理体会报道如下。 相似文献
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我院于 1999年 8月、2 0 0 1年 4月、2 0 0 1年 11月分别对 3例活体供肾的移植进行彩色多普勒超声 (彩超 )显像观察 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 3例 ,女 2例 ,男 1例 ;平均年龄30 3岁。肾源为活体亲属供肾 ,术前供肾未发现异常。检查时间为肾移植术后 10天到 2 80天 ,共 34次。其中 2例肾功能正常 ,无异常表现 ,另外 1例半年后因严重的肺部感染死亡 ,死亡前肾功能正常。1.2 方法 使用仪器为东芝 35 0型彩超诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 3.5MHz ,取样宽度 2mm。彩色标码调至最低 ,彩色增益开大到 70 %~ 80 %。滤波根据… 相似文献
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目的总结分析112例亲属活体肾移植的经验。方法回顾性分析112例已完成的活体亲属供肾肾移植患者的临床资料,11例为夫妻间供肾,其余为血缘亲属供肾;交叉反应组(CREGs)误配率为3MM(missmatch)、2MM、1MM、0MM的移植例数分别为74,11,4,23;112例均为开放手术取肾,32例取供者右肾,80例取左肾;受者均为第一次接受肾移植手术,术后采用环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯及泼尼松三联抗排斥反应治疗。结果所有供者手术顺利,术后7~12天出院,平均9.5天。随访至今,肾功能均正常。所有受者均安全度过围手术期。术后1例发生髂外动脉夹层动脉瘤,1例发生移植肾输尿管梗阻,1例发生淋巴囊肿,均经手术治愈。11例发生急性排斥反应,经抗胸腺细胞球蛋白(ATG)冲击治疗,均逆转。随访2~48个月,人/肾存活率100%/100%。结论术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证;亲属活体肾移植等待时间短,组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,移植肾存活率高,是一种安全可行的治疗手段。 相似文献
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