重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效分析

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效及不良反应.方法:回顾2008年8月～2009年10月在我院CCU病房住院的急性心力衰竭患者病例60例.对比重组人脑利钠肽组和硝普钠组患者用药前后生命体征、呼吸困难情况和左心室射血分数(LVEF)的变化.结果:rhBNP组呼吸困难和临床状况好转率优于对照组(P<0.05),rhBNP组治疗后左室收缩功能指数较硝普钠组明显改善(P<0.05).结论:冻干重组人脑利钠肽能够有效改善急性失代偿性心力衰竭的症状.     

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效分析

目的：探讨国产重组人脑钠肽注射液（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者的临床疗效和安全性。方法：77例ADHF随机分为rhBN-P组与硝普钠组,分别给予rhBNP与硝普钠持续静脉泵入72h治疗。结果：rhBNP组用药后心率、LVEDd、LVEF及血清NT-proBNP与用药前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;rhBNP组患者显效率和总有效率均高于硝普钠组（55．6％：31．7％和97．3％：82．9％均P〈0．05）,而有效率（41．7％）低于硝普钠组（51．2％P〈0．05）,硝普钠组无效率（17．1％）显著高于rhBNP组（2．7％P〈0．05）;两组患者不良反应发生率相当（P〉0．05）。结论：国产rbBNP能改善ADHF患者心室的舒缩功能及全身临床状况,其安全性与硝普钠相似,值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者的影响

目的 探究应用重组人脑利钠肽治疗对急性失代偿性心力衰竭患者临床效果的影响。方法 选择东海县人民医院2021年1月—2022年12月收治的130例急性失代偿性心力衰竭患者开展研究,按照治疗方式分为对照组（采用常规抗心力衰竭治疗）、观察组（常规治疗联合重组人脑利钠肽治疗）,每组各65例。对比分析2组患者的临床疗效、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]的变化、心功能改善程度、每日平均尿量、有关药物用量及不良反应发生率。结果 用药后,观察组患者总有效率较对照组高（P<0.05）,IL-6、CRP及TNF-α水平较对照组低（P<0.05）。观察组患者心功能改善程度优于对照组,每日尿量增加、托拉塞米及多巴胺用量减少,其指标优于对照组（P<0.05）。2组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用重组人脑利钠肽治疗可调节患者机体炎症反应,改善心功能,增加尿量出入、减少托拉塞米及多巴胺用量,且安全可靠。     

重组人脑钠肽治疗失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的探讨失代偿性心力衰竭采用重组人脑钠肽治疗的临床效果。方法选择我院2009年5月-2011年5月收治的失代偿性CHF患者60例。随机分为两组．对照组30例采用常规治疗,观察组30例在此基础上加用rhBNP治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组30例中,显效9例,占30％;有效16例,占53．3％;无效5例,占16．7％,总有效率83.3％。对照组30例中,显效5例,占16．7％;有效12例,占40％;无效13例,占43．3％,总有效率为56．7％。观察组总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后心功能LVEF、LVDD值相较治疗前均有改善,观察组改善情况优于对照组,治疗后两组血浆BNP相较治疗前均有下降,观察组下降幅度优于对照组（氏0．05）。结论失代偿性心力衰竭采用重组人脑钠肽治疗,可明显改善心功能,防止水钠过量潴留。明显提高了临床效果。     

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭安全性的Meta分析

目的：系统评价重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的安全性,为其临床应用提供依据。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library（2015年第1期）、EMBase、中国知网、维普数据库和万方数据库,由2名研究者分别对纳入文献进行数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.1和Stata12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入35个随机对照试验（RCT）,12143例患者。Meta分析,在治疗ADHF过程中,rhBNP组与对照组患者1、3及6个月死亡率比较差异均无统计学意义（RR=1.01,95%CI：0.85~1.21,P=0.88;RR=0.89,95%CI：0.63~1.27,P=0.53;RR=0.97,95%CI：0.87~1.08,P=0.59）,不良反应发生率比较差异也无统计学意义（RR=1.01,95%CI：0.71~1.43,P=0.97）;rhBNP组低血压发生率明显高于对照组（RR=1.42,95%CI：0.99~2.03,P=0.06）。结论：与多巴酚丁胺、扩血管药物和安慰剂比较,虽然rhBNP不改变ADHF患者的死亡率和不良反应发生率,但却增加了低血压的发生风险。临床上宜合理应用rhBNP,充分发挥其有效性,尽量规避低血压等事件的发生。     

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭临床研究

目的比较冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效和安全性。方法28例急性失代偿心力衰竭患者随机分为两组,rhBNP组（13=15）以rhBNP 1．5μg／kg静脉注射后,再以0．0075μg／kg连续滴注;对照组（硝普钠NIT,n=13）静脉持续泵入硝普钠。记录两组治疗前后呼吸困难程度和左室射血分数（LVEF）。rhBNP组安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果治疗48h后rhBNP组呼吸困难和临床状况好转率优于对照组（P〈0．05）;rhBNP组治疗后左室收缩功能指数较对照组明显改善（P〈0．05）。在与药物相关不良反应方面,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心衰患者呼吸困难程度及全身临床状况,超声提示心脏收缩功能改善,其安全性与硝普钠相似。     

重组人脑利钠肽治疗老年急性失代偿性心力衰竭患者的疗效及安全性观察

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗老年急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 82例老年急性失代偿性心力衰竭患者,随机分为治疗组(rhBNP组)及硝普钠对照组.并应用超声心动图及Swan-Ganz导管检测患者心功能、血流动力学参数变化,比较2组患者临床状况、心功能、血浆NT-proBNP及血流动力学参数及不良事件的差异.结果 2组患者呼吸困难减轻,血氧饱和度提高,rhBNP组优于对照组.治疗后2组患者NT-proBNP均降低,rhBNP组降低显著.患者左室射血分数、心指数均有提高,rhBNP组升高更明显.2组患者血流动力学参数(PCWP、PAP)均降低,rhBNP组明显优于对照组,且在用药30分钟时2组即显现出明显差异;治疗24小时时2组PCWP分别降低:12.29mmHg、8.8 mmHg,PAP降低:15.56 mmHg、11.42 mmHg,rhBNP组明显优于对照组; 2组患者治疗前后肝、肾功能无明显差异;rhBNP组的不良事件主要是低血压,但与对照组相比差异无显著性.结论 rhBNP治疗老年急性失代偿性心力衰竭疗效显著,安全性较高,短期效果优于常规硝普钠治疗.     

重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭合并急性肾功能损伤的临床效果

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并急性肾功能损伤(AKI)的应用效果。方法选取2016年4月至2018年4月河南医学高等专科学校附属医院收治的83例ADHF合并AKI患者。按抽签法将患者分为对照组(41例)和观察组(42例)。给予对照组患者常规治疗。观察组在常规用药基础上增加静脉注射rhBNP治疗。比较两组治疗前后心指数(CI)、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、血肌酐(SCr)、利尿剂用量及24 h尿量。结果治疗后,两组CI和LVEF水平均高于治疗前,观察组CI和LVET水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组BNP水平低于治疗前,观察组BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组SCr水平均低于治疗前,观察组SCr水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后利尿剂用量小于同组治疗前,对照组治疗后利尿剂用量大于同组治疗前,治疗后观察组利尿剂用量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组24 h尿量多于治疗前,观察组24 h尿量多于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 rhBNP有助于改善ADHF合并AKI患者的心功能和肾功能。     

重组人脑钠利肽治疗急性失代偿性心衰20例

重组人脑钠利肽(新活素)具有扩血管,利钠利尿和神经激素样良好作用,静脉给药治疗急性失代偿性心力衰竭可以改善患者血液动力学及临床状态.神经激素的负向激活是急性失代偿性心衰的.必要组成鄙分,因此顿抑这种激活是一个重要的治疗目的,脑钠紊是由心室生成对压力和容量负荷产生反向调节的一种激素,内源脑钠肽在急性失代偿性心力衰竭病人中显著升高,即使这样也无法充分抑制神经内分泌的过度激活,静脉输入新活素通过几倍的增加血液循环中脑钠素(BNP)水平,增加BNP激素的反向调节,临床研究它能降低急性失代偿性心力衰竭患者心房、心室压力,扩张动静脉,抑制肾素、醛固酮、去甲肾上腺素和内皮素一1的作用及改善肾血流及肾小管功能.迅速缓解急性失代偿性心力衰竭患者临床症状,改善生存率,所以新活素有望成为治疗急性失代偿性心力衰竭的一线用药.     

重组人脑利钠肽治疗老年慢性失代偿性心力衰竭对心室重构的影响

目的：探讨重组人脑利钠肽（新活素，rhBNP）治疗老年慢性失代偿性心力衰竭（CHF）对心室重构的影响。方法：心衰患者随即分为rhBNP组及常规治疗组，在治疗前后3个月测定心功能及左室内径等指标、结果：rhBNP组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期内胫（LVESD）下降显著，左室射血分数（LVEF）增加显著，与常规治疗组比较差异有显著性，结论：rhBNP治疗老年慢性失代偿性心力衰竭能迅速逆转心衰过程．改善左室重构，全面启动心脏保护。     

重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性失代偿性心力衰竭患者的效果

目的：观察重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者的效果。方法：回顾性分析2018年11月至2021年11月该院收治的300例ADHF患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各150例,对照组采用注射用硝普钠治疗,观察组在对照组基础上采用冻干重组人脑利钠肽治疗,两组均连续治疗3 d。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）]水平、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为99.33%(149/150),高于对照组的94.00%(141/150),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组LVESD、LVEDD值小于对照组,LVEF水平高于对照组,cTnI、IL-6、hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：重组人脑利钠肽联合硝普钠用于ADHF患者可...     

新活素（重组人脑利钠肽-rhBNP）治疗失代偿性心力衰竭疗效观察

我们应用新活素（重组人脑利钠肽-rhBNP）治疗失代偿性心力衰竭16例，收到较好效果，报告如下。     

左西孟旦联合重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心功能的影响。方法选择2015年7月至2016年8月在郑州广瑞医院治疗的82例ADHF患者为研究对象,随机数表法将其分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组采用左西孟旦治疗,观察组在此治疗基础上加以rh BNP治疗。比较治疗前后两组心功能变化及用药后不良反应的发生。结果治疗前,两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF、LVEDD水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ADHF患者应用左西孟旦与rh BNP联合治疗,可改善患者的心衰症状,提高患者心功能水平,临床应用安全性高,值得临床广泛推广。     

急性失代偿性心力衰竭中血清胆红素与心功能的相关性分析

目的:对比急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者与慢性心力衰竭(CHF)患者血清胆红素及心功能相关指标的水平,分析其相关性并探讨血清胆红素对ADHF的预测价值。方法:选取2016年6月至2018年6月在我院就诊的慢性心力衰竭患者98例,检测入院患者胆红素水平、NT-proBNP、cTnI、LVEF、LVEDD等。根据180天内是否发生心血管恶性事件,将入选病例分为事件组(46例)和非事件组(52例),分别检测患者血清各项生化指标及胆红素水平,并对事件组患者血清胆红素与心功能相关指标进行相关性分析。结果:事件组患者再入院时血清胆红素、NT-proBNP、LVEDD、c TnI均高于非事件组,LVEF低于非事件组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清胆红素水平与NT-proBNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论:血清胆红素在ADHF中与心功能指标存在相关性,在预测疾病进展中具有一定的价值。     

重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭

目的:分析重组人脑利钠肽在失代偿性心力衰竭的治疗中的应用效果。方法:选取120例失代偿性心力衰竭患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为60例。对照组使用多巴酚丁胺,观察组使用重组人脑利钠肽。结果:治疗后观察组的治疗总有效率、心脏排血指数和肺毛细血管楔压、心功能Killip分级情况均优于对照组(P<0.05)。结论:在失代偿性心力衰竭患者的治疗中,重组人脑钠肽可以有效地提高治疗有效率,改善患者的心功能。     

冻干重组人脑钠利肽治疗急性失代偿心力衰竭的疗效观察

目的观察多巴酚丁胺（Dobutamine）与冻干重组人脑利钠（Lyophilized Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide，Lrh—BNP）治疗急性失代偿心力衰竭（Acute decompensated heart failure，ADHF）的疗效。方法对179例ADHF患者在基础抗心衰治疗上分别应用Dobutamine和Lrh—BNP治疗。结果Lrh—BNP组总有效率（91．2％）显著高于Dobutamine组（79．5％）；两组治疗前后的心功能状况左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（Fs）、舒张早期最大充盈速度（E）与舒张晚期最大充盈速度（A）的比值（E／A）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、肺毛细血管楔压（PCWP），24小时尿量、呼吸困难均可得到明显的改善。但rh—BNP可以更明显地改善心功能、降低住院病死率、不增加心率和室性心律失常、不降低平均动脉压（MAP）、不加重肾功能损害。结论Lrh—BNP可以更明显地改善ADHF患者心功能且具有更高的临床有效率而无明显的毒副作用。     

静脉注射基因重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭疗效观察

目的 研究该药物在失代偿性心力衰竭患者中的临床应用,观察其血流动力学效应及安全性.方法 将住院的60例失代偿性心力衰竭患者随机分为静脉滴注重组人脑利钠肽(rhBNP)组和对照组,每组30例,比较两组有创血流动力学参数和治疗2周内的左室射血分数和主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果 rhBNP组和对照组治疗前后中心静脉压(CVP)和收缩压(SBP)无明显变化,但停药6 h 后rhBNP组肺毛细血管楔嵌压(PCWP)较对照组明显降低[分别为(16±5)mm Hg、(24±6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), P<0.05].全身临床症状缓解率为62%(对照组21%,P<0.05),呼吸困难缓解率为57%(对照组19%,P<0.01),虚弱症状缓解率为32%(对照组5%,P<0.01).2周后查心脏彩超左室射血分数,rhBNP组[(44±6)%]较对照组[(37±4)%]显著改善(P<0.05).本研究发现1例与rhBNP相关的症状性低血压,无其他严重不良反应.两组治疗2周内的MACE发生情况相似.结论 对失代偿性心力衰竭患者静脉注射rhBNP能够迅速改善血流动力学指标和全身症状,治疗失代偿性心力衰竭安全有效. Abstract： Objective To investigate the clinical use of nesiritide in such patients to observe the effects and safety.Methods Patients hospitalized because of symptomatic congestive heart failure(60 cases) were randomized into rhBNP group [n = 30, 1.5 μg/kg intravenous injection followed by 0.0075 μg/(kg·min) for following 48 hours] and control group (n=30). The hemodynamic parameters were monitored by Swan-Ganz catheter at baseline, during drug infusion and 6 hours post infusion withdraw. The major adverse cardiac events (MACE) and left ventricular ejection fraction were observed up to 2 weeks after drug infusions. Results Central venous pressure and systolic blood pressure remained unchanged after rhBNP infusion or control group. Compared to baseline level, PCWP was significantly reduced, this effect remained to 6 hours before infusion withdraw. In the efficacy trial, at six hours, resulted in improvements in global clinical status in 62 percent of the patients (as compared with 21 percent, P<0.05), reduced dyspnea in 57 percent (as compared with 19 percent, P<0.01), and reduced fatigue in 32 percent (as compared with 5 percent, P<0.01). After two weeks, rhBNP group left ventricular ejection fraction significantly improved compared with control group. There was 1 case of rhBNP associated symptomatic hypotension, no other adverse event during drug infusion in both groups. MACE up to 2 weeks post drug infusion was also similar between the two groups.Conclusions In patients hospitalized with decompensated congestive heart failure, nesiritide improves hemodynamic function and clinical status. Nesiritide is useful and safe for the treatment of decompensated congestive heart failure.     

重组人B型脑钠肽治疗急性失代偿性心衰的临床研究

目的 探讨重组人B型脑钠肽用于急性失代偿性心衰(ADHF)的疗效、安全性、适应证及不良反应情况.方法 对照组45例给予标准常规治疗,包括扩管、利尿、抗感染、病因治疗;治疗组46例在常规治疗基础上(但不使用利尿剂)加用重组人B型脑钠肽,首次负荷剂量1.5μg/kg,然后以0.0075μg/(kg·min)连续静脉滴注72小时.观察两组用药前后临床症状、体征的变化,同时记录两组血压、尿量、超声心动图LVEF、CI变化,并观察血、尿常规、肝、肾功能的变化.结果 两组基线特征差异无显著性,经治疗后,治疗组心率、血压显著下降,而24小时尿量显著增加,LVEF、CI亦较对照组改善更多,两组间各项临床指标差异有显著性;治疗组呼吸困难明显减轻,总有效率91.3%,对照组为77.8%.结论 重组人B型脑钠肽可明显改善患者临床症状和全身状况,短期临床疗效优于对照组,不良反应少,但使用时应严格掌握适应证,并按照推荐剂量,以确保患者的用药安全.     

重组人脑利钠肽和硝普纳治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性

目的:研究重组人脑利钠肽和硝普纳治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性.方法:选取该院收治的100例失代偿性心力衰竭患者为研究对象,并分为观察组和对照组,每组各50例.观察组给予重组人脑利钠肽联合常规利尿、强心治疗;对照组给予硝普钠联合常规利尿、强心治疗.比较两组患者的心功能、利尿剂抵抗情况及不良反应情况.结果:①心功能:观察组LVEF、LVEDD明显高于对照组;②利尿剂抵抗:观察组利尿剂抵抗率明显少于对照组;③两组患者均未发生明显的不良反应.结论:重组人脑利钠肽治疗对于改善心功能、利尿剂抵抗有一定疗效,同时不会增加不良反应发生率.