多发性骨髓瘤117例血清免疫学特征分析

目的分析多发性骨髓瘤（MM）血清免疫学特征。方法对117例MM患者血清进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及总蛋白,白蛋白定量分析。结果117例MM患者血清蛋白电泳显示M带67例（57．3％）,主要位于1区。免疫固定电泳分型：IgG型62例（53．0％）,IgA型19例（16．3％）,IgM型12例（10．1％）,DL型2例（1．7％）,轻链型22例（18．8％）。同型免疫球蛋白含量显著升高并常伴有非对应组分的偏低。血清总蛋白有不同程度的升高和白蛋白一定程度的降低。结论血清免疫学特征综合分析,对MM的诊断分型和临床分期及预后判断具有重要意义。     

实验室检查在多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白中的诊断价值

目的探讨多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的临床诊断价值。方法采用免疫固定电泳(IFE)、血清蛋白电泳(SPE)及免疫球蛋白定量(Ig)技术检测105例多发性骨髓瘤患者的血清和尿液,其中10例MM患者进行自体骨髓移植,对其血清M蛋白的表达进行跟踪检测。结果 105例多发性骨髓瘤患者血清免疫固定电泳M蛋白105例阳性,阳性率为100.0%;尿本周氏蛋白阳性76例,阳性率为72.4%(76/105)。25例血清M蛋白为轻链型患者尿本周蛋白阳性率为92.0%(23/25);血清蛋白电泳78例出现M带,检出率为74.3%(78/105);免疫球蛋白定量68例显著升高,阳性率为64.8%(68/105)。结论免疫固定电泳检测M蛋白对诊断MM具有高度的敏感性和特异性,是M蛋白定性和分型的重要指标;血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量检测M蛋白可早期筛查MM,减少误诊或漏诊;三项指标联合检测M蛋白对MM的诊断、病情监测、疗效评估及预后判断提供重要依据。     

多发性骨髓瘤免疫球蛋白M蛋白测定的结果分析

目的对63例多发性骨髓瘤（MM）患者的血清免疫固定电泳及血清免疫球蛋白M蛋白的测定结果进行回顾性分析,探讨M蛋白检测在MM诊断中的应用。方法对63例[年龄大于或等于50岁居多（55例）,50岁以下较少（8例）,男性略多于女性（41∶22）]确诊为MM的患者进行免疫固定电泳、血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量测定,并对结果进行分析比较。结果 IgG类患者所占比例最高（68.3%,43/63）,游离轻链型MM最低（9.5%,6/63）;无论是κ型还是λ型M蛋白,κ/λ值均显著异常。各种免疫学指标检测M蛋白阳性率,血清κ/λ最高（84.1%,53/63）,血清免疫球蛋白定量最低（39.7%,25/63）。结论血清免疫球蛋白M蛋白分类及分型可为临床MM的诊断和治疗提供重要依据。     

实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值

目的了解各种实验室检查在多发性骨髓瘤(MM)临床诊断中的价值。方法对2007年2月～2011年2月临床诊断为多发性骨髓瘤的26例患者血清蛋白电泳、免疫固定电泳、血清总蛋白、免疫球蛋白及尿本-周氏蛋白、骨髓细胞学检测结果进行回顾性分析。结果血清蛋白电泳分析发现26例MM均检出M带,免疫固定电泳结果显示:IgG型16例(61.5%),为最多类型,其中IgGκ型10例(38.5%),IgGλ型6例(23.1%);IgA型7例(26.9%),其中IgAκ型5例(19.2%),IgAλ型2例(7.7%);IgM型1例(3.8%),为κ型;轻链型2例(7.7%),均为λ型。IgG型M带多出现在γ区,IgA型M带多出现在在β区。各类型M蛋白阳性患者对应Ig的血清浓度均显著升高;轻链型各种Ig含量均降低。23例血清总蛋白升高。26例尿本-周氏蛋白检测均为阴性。16例行骨髓细胞学检查的患者14例骨髓浆细胞质与量的改变均符合诊断标准。结论血清总蛋白、免疫球蛋白检测对临床诊断MM具有重要的提示作用;血清蛋白电泳因其灵敏度高、速度快且图谱清晰直观,是很好的M蛋白临床筛查实验;免疫固定电泳因其特异性好、灵敏度高,对MM的诊断分型和临床分期具有重要意义。     

多发性骨髓瘤40例血清免疫学特征

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的血清免疫学特征.方法 采用血清蛋白、血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量及免疫固定电泳,对40例删患者进行逐项检测.结果 36例(90%)MM患者血清蛋白电泳可显示M蛋白带,4例(10%)不显示M蛋白带.IgG型及IgM型M蛋白带多出现在γ球蛋白区,IgA型出现在β区或α2与β区之间、β与γ区之间.其中IgG型25例(62.5%);IgA型8例(20%);IGD型2例(5%);IgM型1例(2.5%);轻链型3例(7.5%),在轻链型中κ型与λ型之比为3:1;不分泌型1例(2.5%).免疫球蛋白定量显示M蛋白所属免疫球蛋白部分显著增高,而正常的免疫球蛋白,包括与M蛋白同类的丙种球蛋白的含量则显著降低.有19例患者尿本周蛋白阳性.结论 免疫固定电泳的检测可作出对MM进行准确的免疫分型、实验室诊断,对临床治疗有一定的指导意义.     

56例IgD型多发性骨髓瘤的分型研究

目的探讨免疫固定电泳技术在IgD型多发性骨髓瘤(MM)分型中的应用价值,研究其实验室特征。方法从1356例MM患者中,筛选出在免疫固定电泳结果中只有轻链而不出现IgGAM重链的血清样本,用抗游离轻链的单克隆抗体及抗IgD、抗IgE单克隆抗体再进行免疫固定电泳,对IgD型M蛋白阳性患者血清进行免疫球蛋白定量,对其尿液标本进行本周蛋白定性检测。结果 1356例MM患者中有56例为IgD型,占MM的4.1%,其中53例为IgD-λ型,3例为IgD-κ型;51例呈血清游离轻链阳性;56例患者中仅2例尿液本周氏蛋白呈阴性,54例呈阳性;患者血清的IgG、IgA、IgM与正常人比较结果偏低。结论利用抗游离轻链的单克隆抗体及抗IgD、抗IgE抗体进行免疫固定电泳,对多发性骨髓瘤的分型诊断具有重要意义。     

多发性骨髓瘤患者血清M蛋白分型及相关因素分析

目的对多发性骨髓瘤(MM)患者血清M蛋白分型及相关因素进行分析。方法对104例血清蛋白电泳异常的多发性骨髓瘤患者血清进行免疫固定电泳分型,同时分别检测各型患者血清中的β2-TG、CRP和Cr的含量。结果 104例MM患者血清中IgG-к型有31例;25例IgG-λ型;11例IgA-к型,13例IgA-λ型,5例IgD-λ型和7例к轻链型、12例λ轻链型;MM患者血清中β2-TG、CRP和Cr的含量较正常对照组均明显升高(P<0.05);各型之间β2-TG、CRP和Cr的含量无显著性差异(P>0.05)。结论应用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者的M蛋白进行分型鉴定特异性好、灵敏度高,是多发性骨髓瘤的诊断和鉴别诊断的重要手段。多发性骨髓瘤患者β2-TG、CRP和Cr的含量明显高于正常人,各型之间β2-TG、CRP和Cr的含量无显著性差异。     

血清蛋白电泳、免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的 比较并分析血清蛋白电泳、免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的临床诊断价值。方法 选取贵港市人民医院检验科2019年1月至2020年1月收治的多发性骨髓瘤患者60例为研究对象,所有患者均分别进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳检测,对比两组不同检测方法的结果。结果 60例血清蛋白电泳检测结果中,38例患者的检测结果出现M带,分布在β区10例,γ区28例;22例患者检测结果中无M带或者M带不明显;在血清免疫固定电泳检查中,60例患者均出现明显浓集条带,其中最多的两种类型为IgGκ型16例(26.67%)、IgGλ型12例(20.00%);血清免疫固定电泳阳性检出率为100.00%高于血清总蛋白阳性检出率63.33%(P 0.05)。结论 血清蛋白电泳、免疫固定电泳均在多发性骨髓瘤患者的临床诊断中发挥出了重要作用,值得进一步推广应用;但免疫固定电泳的阳性检出率更高,在病情评估、预后等方面具有较高的临床诊断价值。     

免疫固定电泳技术在鉴定多发性骨髓瘤M蛋白中的应用

目的 探讨免疫固定电泳技术在鉴定多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)中的应用.方法 采用琼脂糖凝胶免疫固定电泳技术(IFE)检测40份血清,其中19例为多发性骨髓瘤(MM)患者.结果 在19例MM患者中,有17例检出M蛋白,M蛋白分型为IgGк型8例,IgGλ型3例,IgAк型3例,IgAλ型1例,单纯λ型2例;未检出M带2例;21例其他疾病患者,其中有12例检出M蛋白,其分型为IgGк型2例,IgGλ型3例,IgAκ型1例,IgAλ型1例,IgMκ型1例,IgMλ型1例,单纯λ型2例,双克隆型1例;未检出M带9例.结论 IFE法灵敏度高、干扰少、沉淀带易识别、快速,试验完成后的胶片可扫描定量及长期保存.     

血清游离轻链在多发性骨髓瘤检测中的探讨

目的探讨血清游离轻链在多发性骨髓瘤(MM)患者诊疗中的意义。方法对52例MM初诊患者(25例LCMM患者,27例IIMM患者)的标本分别做血清游离轻链(sFLC)、尿游离轻链(uFLC)和血清免疫固定电泳(IFE)检测,并观察记录25例LCMM患者化疗前后的sFLC水平。结果 LCMM患者标本运用sFLC检测的阳性率(100.0%)明显高于uFLC(80.0%)及IFE(88.0%)检测,P<0.01;IIMM患者标本运用sFLC检测的阳性率(85.2%)明显高于uFLC(40.7%)及IFE(22.2%)检测,P<0.01;随着化疗效果的提高sFLC水平逐渐降低,P<0.05。结论 sFLC检测对MM尤其是LCMM的诊断、疗效评估及预后判断具有不可替代的作用。     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白检测中的应用

目的探讨应用免疫固定电泳技术检测多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的意义。方法采用琼脂糖凝胶免疫固定电泳技术检测261份临床送检血清和尿液,其中76例为多发性骨髓瘤患者。结果76例多发性骨髓瘤患者血清M蛋白阳性76例,阳性率为100%;尿本周蛋白阳性53例,阳性率为70%。17例血清M蛋白为轻链型患者尿本周蛋白阳性率为94%。185例非多发性骨髓瘤患者均未检出M带。结论免疫固定电泳检测M蛋白的技术对诊断多发性骨髓瘤具有高度的敏感性和特异性,是M蛋白定性和分型的首选方法。     

IgD型与其他类型多发性骨髓瘤实验室检查结果比较分析

目的：探讨临床上较为少见的IgD型多发性骨髓瘤（MM）的实验室特点,分析其与常见型MM患者实验室检查结果的异同。方法选择2009年11月至2013年11月在该院住院治疗的152例MM患者进行骨髓穿刺检查和免疫固定电泳（IFE）、免疫球蛋白（Ig）定量和血脂测定,比较分析IgD型与其他各型MM检测结果的差异。结果 IgD型MM患者原始浆细胞和幼稚浆细胞百分比显著高于IgG型和IgA型,差异有统计学意义（P＜0.05）;IgD型MM患者以λ轻链升高为主（87.5%,7/8）,且轻链比值异常;各型之间血清异常免疫球蛋白检出率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;IgD型患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与轻链型患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与IgG 型和IgA 型患者比较,IgD 型患者各项指标显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;MM患者血清TC、LDL-C和HDL-C较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实验室诊断能够区分IgD型与其他类型MM,避免IgD型MM的漏诊和误诊。     

Ki-67在GCB及non-GCB弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的探讨Ki-67在GCB及non-GCB型弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义。方法收集60例DLBCL及19例淋巴结反应性增生组织,并制作其组织芯片,采用免疫组化观测CD1O、bcl-6、MUM1蛋白的表达对DLBCL进行生发中心样B细胞（germinal center B cell-like,GCB）和非生发中心样B细胞（non-GCB）免疫表型分类,同时检测Ki-67蛋白的表达。结果 （1）60例DLBCL中CD1O、bcl-6、MUM1蛋白的阳性表达率分别为33.3%、45%、63.3%,GCB类型29例（48.3%）,non-GCB类型31例（51.7%）。（2）Ki-67蛋白在淋巴结反应性增生（不包括生发中心）阳性率明显低于DLBCL（P〈0.05）。（3）Ki-67蛋白的表达在DLBCL中GCB及non-GCB亚型中有显著性差异（P〈0.05）。结论 Ki-67的表达可能与DLBCL免疫学分型有关,在non-GCB中,Ki-67高表达。     

丙型肝炎病毒基因分型的基因芯片法检测

目的建立丙型肝炎病毒基因分型的基因芯片检测法,了解丙型肝炎病毒基因型与病毒复制及肝功能损害的关系。方法收集49例丙型肝炎患者血清标本,建立实验室基因芯片法检测丙型肝炎病毒基因型,采用荧光定量聚合酶链反应检测血清丙型肝炎病毒核糖核酸（HCVRNA）水平,同时检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）等肝功能相关指标。结果患者49例分为两组,1型丙型肝炎病毒有43例（87.76%）,非1型丙型肝炎病毒有6例（12.24%）。1型与非1型相比较,两组患者血清HCVRNA、ALT水平没有明显差异（P〉0.05）,但血清AST水平差异有显著性（P〈0.05）。结论基因芯片法可以对丙型肝炎病毒进行分型,具有临床应用价值。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法：43例MM患者。随机分为VAD方案对照组：长春新碱加阿霉素加地塞米松;治疗组：VADTY案加沙利度胺,沙利度胺100～200mg,d,每晚1次,维持该剂量半年。结果：治疗组部分缓解5例（22．73％）,进步12例（54．55％）,无效5例（22．72％）,总有效率77．28％（17／22）。明显优于对照组（总有效率的47．62％）（P〈0．05）;能有效降低M蛋白,使骨髓瘤细胞下降,提升血红蛋白和改善生活自理状况（P〈0．05）;不良反应程度均可耐受。结论：沙利度胺联合VAD方案治疗MM具有不良作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床深入研究和推广应用。