循证护理对传染病患者院内外转运中的防护效果分析

目的:分析循证护理对传染病患者院内外转运中的防护效果。方法:选取2014年1—12月间院内外转运传染病患者183例,针对在转运中存在的安全问题及交叉感染的风险实施循证护理,评价其防护效果。结果:循证护理的实施使患者得到了身心两方面的护理,保证了转运过程中患者的安全,又杜绝了工作人员的交叉感染。结论:循证护理对传染病患者院内外转运中的防护效果是满意的,值得提倡。     

院前长途转运机械通气患者的护理

目的：探讨院前长途转运患者中使用呼吸机的护理措施。方法：对我院2006年6月～2008年6月期间院前长途转运淡用便携式呼吸机的患者65例临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均安全转运到院．未发生气管导管脱落或滑出、移位、痰液堵塞、心律紊乱、心脏骤停等意外。结论：出诊及转运前做好充分的准备、途中保持患者的呼吸道通畅、严密监测呼吸机运转及患者的病情变化，是院前长途转运机械通气患者的安全保障。     

百草枯中毒致1例患者心跳呼吸骤停院前与院内联合抢救及院前转运的体会

目的探讨百草枯中毒所致心跳呼吸骤停的急诊抢救、院前急救车、医疗设备配置及转运途中注意事项。方法回顾性分析，我科急救人员参与1例百草枯中毒所致患者心跳呼吸骤停抢救及院前转运过程。结果抢救成功，安全转运到我市三级医院。随诊，在三级医院治疗48h后，患者自主呼吸恢复，生命体征平稳，脱机。2周后全癔，无不适，出院。结论百草枯中毒主要造成肺损害，随时可能发生呼吸衰竭及心跳呼吸骤，应备好抢救物品。一旦发生，应立即抢救，不得相互推诿责任。院前应配置监护型救护车，出诊前带齐医疗设备并使处于良好运行状态以及途中观察及时处理，才能提高抢救成功率，降低转运途中病死率。     

174例危重患者院前转运护理体会

目的:探讨174例危重患者院前转运护理措施。方法:回顾性分析174例危重患者院前转运的相关资料、护理措施及护理效果。结果:危重患者转运成功率提高。结论:不断完善的设施设备配备,转运之前的充分评估,转运途中针对性的干预措施与病情监护,安全行车,可有效提高院前转运成功率,降低转运途中的并发症。     

急性心肌梗死院前诊治

目的探讨急性心肌梗死院前诊治方法和转运经验。方法回顾分析6例急性心肌梗死患者院前快速准确的诊断方法,积极正确的急救措施及转运经验。结果本组6例患者(其中2例院前溶栓治疗),病情稳定后均转上级医院,无一患者死亡。结论急性心肌梗死院前诊治是最初和最重要的诊治措施,是抢救成功的关键,普及院前的诊治知识,缩短急救反应时间,提高院前救治水平是影响急性心肌梗死患者预后的重要因素。     

9例传染病疫情防控期间留观患者院前转运工作的体会

目的探讨我中心从9例传染病疫情防控期间留观患者院前转运的体会。方法 2014年10月至2015年7月,我中心安全转运9例来自疫区的恶性传染病患者,密切观察患者病情,做好防护疫情措施。结果 9例患者全部安全顺利完成转运工作,无急救人员被感染现象。结论传染病疫情防控形势日益严峻,负责转运工作的院前急救人员,面对疫情做好必要的防护准备,避免疫情发展,同时急救人员应做好预防,避免感染。     

院前陆地远程转运危重患者的临床探讨

目的 探讨院前陆地远程转运危重患者的转送流程和应注意的问题,以提高院前急救的质量及安全性.方法 综合分析368例危重患者转运过程的院前临床处理措施、方法.结果 368例危重患者转运中,232例途中出现病情明显变化,经抢救处理后212例转为稳定.4例(脑血管病1例,血液病2例,多发伤1例)由于病情危重,家属放弃治疗而转运,途中病情恶化,抢救无效死亡;其余364例危重患者均安全送院.结论 做好转运决定,病情评估、风险沟通,车载监护抢救设备,及早干预,途中严密监护,院前院内链式流程密切配合是保证危重患者院前远程转运安全成功的有效措施.     

浅谈便携式呼吸机在院前转运中的应用

目的探讨便携式呼吸机在院前转运中的应用方法和效果。方法回顾性分析我院收治的177例应用便携式呼吸机实施院前转运的危重患者情况,并分析便携式呼吸机在院前转运过程中的优势以及应用价值。结果本研究中统计患者转运前后的生命体征、神志、指脉氧SpO_2均无明显差异,而且无1例人机对抗的发生。结论在对幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡患者进行治疗的过程中,使用左氧氟沙星三联疗法的效果更好患者的满意程度更高,在实际的治疗过程中值得推广应用便携式呼吸机在院前转运过程中能够起到较好效果。     

加强床单元终末消毒处理对控制儿科病房医院内感染的效果评价

目的探讨床单元终末消毒处理对控制儿科病房医院内感染发生率的效果。方法选择2011年10—12月收治的患儿1 600例,随机分为观察组和对照组各800例。对照组患儿入住前床单元按常规进行处理,观察组患儿入住前床单元均按传染病患者出院后终末消毒处理。观察两组患儿各部位发生医院内感染的情况。结果观察组医院内感染发生率特别是消化道医院内感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论加强床单元终末消毒处理,可明显降低儿科病房医院内感染发生率。     

危重症患者使用呼吸机转运院前急救的护理方式应用及心得体会

目的探讨危重症患者院前急救中使用呼吸机的护理方式及心得。方法纳入2016年1月-2018年6月90例危重症患者以随机数字表法分组。干预组采用呼吸机转运院前急救护理,对照组采用常规家庭式呼吸机自行转运组。比较两组危重症患者对转运时间、进入抢救室时间;干预前后患者病情稳定状态;病死率。结果院前护理组危重症患者对转运时间、进入抢救室时间优于常规护理组,P <0.05;干预前两组焦虑心理状态和评分相近,P> 0.05;干预后院前护理组焦虑心理状态和评分优于常规护理组,P <0.05。院前护理组病死率低于常规护理组,P <0.05。结论危重症患者使用呼吸机转运院前全面急救护理方式效果确切,缩短转运时间及进入抢救室时间,防止患者病情恶化,降低病死率,有效缓解了患者的焦虑情绪,值得推广应用。     

北京地坛医院:传染性非典型肺炎护理常规

1按甲类传染病实行严密隔离和呼吸道隔离:(1)疑似患者和重症患者单间隔离,避免院内交叉感染。(2)严禁探视和陪住,可通过专线电话咨询病情,并可由医护人员代家属传入或代买患者生活必需品。(3)医护人员在严密的个人防护后方可接触患者。严格执行个人防护程序:重点是口罩要做到安全有效,盖住口鼻,压好鼻型不漏气,着装前先戴口罩,脱衣后再摘口罩。(4)病人分泌物、排泄物及污染物均须随时予以严密消毒处理。(5)病人出院或死亡后,严格执行终末消毒。2确诊病人不经接诊由污染路线直入病房。病人在传染期间内不得离开病室。工作人员随手关闭内走廊…     

便携式呼吸机在危重患者院前转运的护理体会

目的 探讨便携式呼吸机机械通气在院前转运危重患者的护理体会.方法 对53例危重患者院前转运中使用便携式呼吸机机械通气,保持呼吸道通畅,维持充分氧供,及时发现并处理问题,提高安全转运成功率.结果 53例危重患者院前转运,除1例急性心肌梗塞死亡外,其余都能安全转运.结论 危重患者院前转运中便携式呼吸机的正确运用和护理是安全转运的成功因素.     

检验科静脉采血室消毒措施及感染监测

目的 探讨检验科静脉采血室消毒及感染监测,以防止或降低院内交叉感染发生率。方法 本院感染科制定了一套消毒制度及消毒后的监测,并于消毒前和消毒后分别进行细菌病源学监测。结果 消毒前有病源菌生长,消毒后均无菌生长。结论 实施严格有效的消毒措施可有效防止或降低交叉感染发生率,提高患者住院质量。     

呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理措施

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的原因及护理。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果本文120例VAP患者中，108例经治疗好转，成功脱机；10例因严重感染或多器官功能衰竭等并发症死亡；2例因病情危重或住院时间较长、预后差、经济负担等原因放弃治疗。结论应严密监测生命体征及病情变化，做到早期发现及时处理。应做到定时气道冲洗，气道内滴入抗生素，每天更换呼吸机管道，及时清理呼吸道分泌物，保持气道无损伤，对使用呼吸机的患者采取相应的隔离措施，严格无菌操作，实行终末消毒制度，有效预防交叉感染及院内感染的发生。     

内窥镜医源性交叉感染的预防措施

目的：探讨进一步加强内镜的清洁消毒以及灭菌质量管理，严格预防和控制因内镜消毒质量问题而导致医源性交叉感染的发生。方法：制定完善的内镜室各项管理制度；严格执行内镜的清洗、消毒技术操作规范；正确的内镜储存方式及严密的内镜消毒灭菌、生物学指标监测及控制；强化内镜室从业人员的职业安全防护意识。结果：各项制度完善，措施到位，有效的控制了医源性交叉感染的发生。确保了内镜的消毒质量、医疗质量和医疗安全问题。结论：建立健全内镜室的各项规章制度，加强从业人员的职业素质教育．医护人员的慎独精神贯穿于医源性交叉感染的预防之中，使内镜的清洗工作走上科学化、规范化的轨道，是预防内镜室发生交叉感染的根本手段。     

咯血患者院前急救39例临床分析

目的探讨咯血患者院前急救方法和转运经验。方法 回顾性分析该市2008~2014年39例咯血患者院前快速准确的诊断、积极正确的急救措施及转运经验。结果 39例患者除2例现场抢救无效死亡外,其余患者均安全转运到各级医院进一步抢救,途中无患者死亡。结论 咯血患者院前急救是最初和最重要的急救措施,是抢救成功的关键,对预防窒息的发生及降低病死率至关重要。     

救护车的消毒管理与措施

随着人们的急救意识的提高，院前急救工作得到了快速发展，院前救护工作量也相应增多，出诊救护车在急救时起到了极其关键的作用。为预防交叉感染，现将我院的救护车消毒管理及措施介绍如下，供同行参考。     

消毒供应室集中清洗消毒体温计的质量浅谈

体温计使用后传统由各科室自行浸泡消毒，但是体温计是临床为病人诊疗前直接从病人口腔、肛门、腋下皮肤接触的物品，是交叉感染的传染途径，因此必须达到高效消毒。为达到高效消毒的要求，控制医源性感染的发生，我院自2004年开始将全院体温计统一收归消毒供应室集中清洗消毒后发放，消毒质量满意。笔者现就其方法及质量控制浅谈如下：     

规范化院前院内急救对急性冠脉综合征患者预后的影响

目的：探讨急性冠脉综合征院前急救的重要性和可行性。方法回顾性分析183例急性冠脉综合征患者，院前及院内均给予规范化处理。结果183例患者抢救成功170例。规范化院前急救，较大的提高患者的1周存活率。结论急性冠脉综合征患者病情危重，规范院前抢救、途中转运及院内救治是提高救治成功率的关键。     

门诊手术室交叉感染的风险因素分析及其防范对策

目的:分析门诊手术室交叉感染的风险因素及其防范对策。方法:抽取2013年1月—2015年1月间医院门诊手术室发生交叉感染的病例资料,分析其所致交叉感染的主要原因及风险因素,并提出防范对策及时整改,并与整改后的2015年6月—2017年6月间医院门诊手术室交叉感染的控制情况做了比较。结果:分析后发现医院门诊手术室发生交叉感染的主要原因及风险因素可能与抗生素不合理使用、医护人员手卫生意识薄弱、消毒隔离管理不到位等因素有关,通过针对性整改后门诊手术室交叉感染率明显下降。结论:合理使用抗生素、严格消毒隔离管理、加强手卫生规范以及加强院感管理与监测对降低医院交叉感染具有十分重要的作用。