颞下颌关节疾病的外科手术治疗

目的：颞下颌关节疾病的治疗包括保守治疗和外科手术治疗，本研究目的是探讨颞下颌关节疾病外科手术治疗的适应证以及手术方法。方法：对1988年至2000年共收治的765例颞下颌关节疾病患者进行回顾性研究。其中颞下颌关节紊乱病患者共418例，颞下颌关节外伤159例，颞下颌关节强直131例，髁状突肥大38例，颞下颌关节肿瘤18例，颞下颌关节感染1例，其中637例进行了外科手术治疗。结果：颞下颌关节紊乱病患中218例行颞下颌关节内窥镜术，21例行颞下颌关节盘复位术，91例行颞下颌关节盘修补术，11例行陈旧性关节脱位放复位术；131例行颞下颌关节成形术；109例行髁状突骨折开放复位术；38例行髁状突截骨术和正颌手术；18例行颞下颌关节肿瘤切除术。结论：颞下颌关节率乱病、损伤、关节强直、肿瘤、畸形以及其他关节疾病的手术适应证范围在不断地扩大，颞下颌关节外科的手术方法也在不断地改良。颞下颌关节科手术治疗正向着微创和恢复关节功能的方向发展。     

颞下颌关节疾病

调（牙合）对TMD慢性疼痛治疗效果的临床评价初探,义齿式（牙合）板治疗颞下颌关节紊乱病伴牙列缺损磨损探讨,调（牙合）治疗颞颌关节系乱病疼痛效果及其可能机制的初步研究,山羊颞下颌关节强直病理模型的建立,骨牵引技术治疗TMJ强直小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,前侧方入路至颞下窝及邻近区域的临床解剖研究.[编者按]     

老年颞下颌关节疾病

颞下颌关节解剖生理和功能的复杂性、颞下颌关节疾病诊断和治疗的复杂性以及老年人生理和病理的特殊性，构成了老年颞下颌关节疾病及其诊治的困难。老年人颞下颌关节、下颌骨以及口颌系统肌肉都会发生增龄性改变，老年人颞下颌关节的各种疾病的发生、发展以及诊治都与年轻人有所不同，本文对此进行介绍。     

颞下颌关节镜外科

关节镜手术属微创外科 (ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ) ,由于具有损伤小、恢复快的特点 ,因而被公认为外科领域的三大发展趋势之一。由于内镜手术较开放性手术的技术更难和颞下颌关节 (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔ,ＴＭＪ)结构的特殊性 ,致使ＴＭＪ关节镜外科较大关节镜外科发展滞后。1.关节镜发展史 :(1)先驱者的努力 :① 192 1年Ｂｉｒｃｈｅｒ报道第 1例膝关节镜 ;② 1931年Ｔａｋａｇｉ发明 3 5ｍｍ关节镜 ,Ｋｒｅｕｓｃｈｅｒ报道膝关节镜经验 ,Ｂｕｒｍａｎ发表尸体关节镜经验 ,1939年 ,Ｔａ…     

颞下颌关节疾病的外科手术治疗

目的 :颞下颌关节疾病的治疗包括保守治疗和外科手术治疗 ,本研究目的是探讨颞下颌关节疾病外科手术治疗的适应证以及手术方法。方法 :对 1988年至 2 0 0 0年共收治的 76 5例颞下颌关节疾病患者进行回顾性研究。其中颞下颌关节紊乱病患者共 4 18例 ,颞下颌关节外伤 15 9例 ,颞下颌关节强直 131例 ,髁状突肥大 38例 ,颞下颌关节肿瘤 18例 ,颞下颌关节感染 1例 ,其中 6 37例进行了外科手术治疗。结果 :颞下颌关节紊乱病患中 2 18例行颞下颌关节内窥镜术 ,2 1例行颞下颌关节盘复位术 ,91例行颞下颌关节盘修补术 ,11例行陈旧性关节脱位开放复位术 ;131例行颞下颌关节成形术 ;10 9例行髁状突骨折开放复位术 ;38例行髁状突截骨术和正颌手术 ;18例行颞下颌关节肿瘤切除术。结论 :颞下颌关节紊乱病、损伤、关节强直、肿瘤、畸形以及其他关节疾病的手术适应证范围在不断地扩大 ,颞下颌关节外科的手术方法也在不断地改良。颞下颌关节外科手术治疗正向着微创和恢复关节功能的方向发展     

颞下颌关节疾病

sIL-1RⅠ基因对山羊颞下颔关节骨关节病的治疗及预防作用,喙突移植治疗双侧真性颞下颔关节强直,颞下颌关节紊乱病患者的三维咬合接触观察,不可复性盘前移位颞下颌关节镜术后[牙合]垫治疗评价，上颌窦径路治疗三叉神经痛9例报告     

颞下颌关节疾病

正颌外科治疗颞下颌关节强直伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，颞下颌关节骨关节病髁突软骨细胞及基质合成代谢特性的研究，颞下颌关节滑膜软骨瘤病：病例报告及文献复习，间接性颞下颌关节创伤动物模型的建立，经眶持续牵引颞下颌关节盘前移位动物模型的评价     

正颌外科与颞下颌关节的研究进展

正颌外科的迅速发展，带来了许多正颌手术与颞下颌关节关系的问题。正颌外科手术对颞下颌关节有何影响？对已有关节症状的患者正颌手术有无作用？颞下颌关节的改变与手术效果有何关系？有关这方面的研究很多，现就近年来的文献对正颌外科与颞下颌关节的关系作一综述。１?..     

颞下颌关节疾病

关节源性颞下颌关节痛患者关节内窥镜检查结果，颞下颌关节上腔囊内粘连的关节镜检查，颞下颌关节骨关节病临床病理研究，兔关节盘前移位后髁突软骨细胞中OPG和OPGL的表达及意义，老年人颞下颌关节紊乱病的[牙合]重建治疗……     

真性颞下颌关节强直的外科治疗进展

真性颞下颌关节强直是由于一侧或两侧颞下颌关节内发生病变,最后造成颞下颌关节内的纤维性或骨性粘连的一种疾病。真性颞下颌关节强直主要病因是损伤和炎症。临床的主要表现是开口困难、患侧下颌骨发育不足、牙合关系紊乱、髁突活动减弱或消失,有些幼年发病的患者因为严重的下颌骨发育不足而易继发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleep apnea syndrome,OSAS)。外科手术是治疗真性颞下颌关节强直的唯一方法,部分成年患者如存在小颌、OSAS,可同期进行正颌外科手术,既改善患者的开口度,恢复咀嚼功能,同时改善颌面畸形,对合并OSAS的…     

颞下颌关节外科

1颞下颌关节外科颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)是一个器官,所罹患的疾病种类几乎包含了其他器官(其他关节)的所有病变。虽说颞下颌关节有其特殊性,但总体上应遵循其他关节外科的术语、分类、诊治原则和方法、疗效评价方法和成功标准。1.1颞下颌关节外科的内容按美国     

关节源性颞下颌关节痛患者关节内窥镜检查结果

目的　探讨颞下颌关节紊乱病伴关节源性关节痛患者的关节腔内状况。方法　对20例颞下颌关节紊乱 病伴关节源性关节痛患者(按Truelove等关于颞下颌关节紊乱病的诊断分类标准确定)的23侧颞下颌关节先后进 行X线片检查和关节内窥镜检查。结果　关节镜下23侧关节内至少存在1种不同程度的腔内病变,最多有6种病 变共存。结论　局限于颞下颌关节的关节痛可能与关节腔内病理改变有关,可能是炎症(滑膜炎)引起疼痛。     

颞下颌关节紊乱综合征器质性改变类X线分型的初步探讨

本文分析了160例确诊为颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)器质性改变类病例的临床资料、X线平片和关节造影片,提出TMJDS器质性改变类可能存在一特殊类型,暂称之为侵蚀性颞下颌关节骨关节炎.其X线平片表现为,关节骨质局限性溶解、缺损、甚至较大范围的骨质侵蚀破坏,而无硬化增生改变.临床特征为;①青年女性多,30岁以下;②病史短,多在1年内;③多因咀嚼痛或/和张口痛求诊,临床检查关节区有明确的压痛;④一部分病人因疼痛而致开口受限;⑤严重骨质破坏者,多已发生了关节盘穿孔;⑥临床保守治疗效果差.     

颞下颌关节上腔囊内粘连的关节镜检查

目的　探讨囊内粘连与颞下颌关节内错乱(ID)分期以及与患者年龄、张口受限时间及术前张口度之间的 关系。方法　选择患有颞下颌关节ID的251例患者的280侧关节进行关节镜检查,观察颞下颌关节囊内粘连的形 态及部位,按颞下颌关节上腔九分法分区记录粘连情况,计算各区粘连所占比例和不同粘连级别与ID分期的关 系。将Ⅲ~Ⅴ期患者按关节镜检查结果分为粘连组和无粘连组,比较两组患者年龄、张口受限时间和术前张口度 的差异。结果　280侧受检关节中,有157侧发生粘连,约占56·07%,其中1级粘连占44·59%,2级粘连占 32·48%,3级粘连占7·64%,4级粘连占15·29%。粘连关节在不同ID分期的构成比分别为:处于IDⅡ期的37侧关 节有4侧发生粘连,占10·81%;处于IDⅢ期的121侧关节有59侧发生粘连,占48·76%;处于IDⅣ期的41侧关节 有31侧发生粘连,占75·61%;处于IDⅤ期的81侧关节有63侧发生粘连,占77·78%。ID分期为Ⅲ~Ⅴ期的患者 共223例(243侧),其中粘连组为136例(153侧),无粘连组为87例(90侧),两组患者的年龄、张口受限时间和术前 张口度均有统计学差异(P<0·001)。结论　颞下颌关节上腔囊内粘连发生率较高,多发生于张口受限时间长、张 口度小及年龄较大的患者,且内错乱分期愈高,粘连级别愈高。     

细胞凋亡与bcl-2基因在颞颌关节发育中的作用

目的;本研究通过检测胎鼠及出血后早期颞颌关节发育中的细胞凋亡与ｂｃｌ－２基因表达的变化,探讨细胞凋亡与ｂｃｌ－２基因在颞颌关节发发育中的作用。方法：利用原位末端标记法及原位杂交检测ｍＲＮＡ技术,对胚胎及生后１周ＳＤ大鼠颞颌关节发育不同时期细胞凋亡及ｂｃｌ－２基因的表达情况进行观察。