缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的影响因素

目的对缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍(VCI)患者相关因素进行分析,探讨缺血性脑卒中患者VCI影响因素。方法筛选2011年7～12月在南通大学附属建湖医院神经内科住院脑梗死患者141例。用神经量表进行评分,对血管性危险因素脑梗死部位、大小、数量、脑白质疏松程度,脑萎缩程度进行对比研究。结果缺血性脑卒中新发病灶位于颞叶、丘脑、尾状核头部、多部位梗死组MMSE,MoCa评分较低(P<0.05)。VCI组病灶数目,脑白质疏松的发生率高于非认知功能障碍(NVCI)组(P<0.05)。VCI组病哈氏值,第三脑室宽度,颞叶海马沟回间距较NVCI组增大,脑室指数,侧脑室体部指数较NVCI组减小(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍与脑梗死部位,白质疏松,脑萎缩情况有关,且多发病灶较单发病灶认知功能障碍严重。     

蒙特利尔认知量表对脑白质疏松患者认知功能障碍的诊断价值

目的研究蒙特利尔认知(MoCA)量表在筛查脑白质疏松(LA)患者轻度认知功能障碍中的应用价值。方法 LA患者113例为LA组,同期健康体检者107例为对照组,分别采用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评估。结果除命名和视空间执行功能外,LA组MoCA各分项得分与对照组均有统计学差异(P<0.01,P<0.05);LA组与对照组MoCA评分差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);两组MoCA和MMSE评分对比,MoCA灵敏度80.53%,特异度76.63%;MMSE灵敏度22.12%,特异度88.78%。MoCA灵敏度显著高于MMSE(P<0.01)。结论 MoCA量表在诊断LA患者轻度认知功能损害中具有更高的灵敏度,可及早发现LA患者的认知功能损害。     

Mini-Cog认知评价量表在脑卒中患者中的应用研究

目的 探讨Mini-Cog认知评价量表在脑卒中患者认知功能障碍(CI)评定中的诊断价值. 方法 选择2019年10月至2020年5月入住常州市第一人民医院神经外科的脑卒中患者103例,分别进行Mini-Cog及简易精神状态评价量表(MMSE)测评. 结果 ?(1)100例患者中Mini-Cog诊断为CI的有22例,MM...     

颈动脉狭窄患者血管性认知功能障碍的临床研究

目的通过对不同程度颈动脉狭窄（ACS）患者进行认知功能评价,观察严重ACS患者术后认知功能的变化,探讨ACS与血管性认知功能障碍（VC1）的相关性。方法将94例ACS患者依照ACS程度分为完全闭塞及轻度、中度、重度狭窄,分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简易精神状态检查量表（MMSE）对各组患者进行比较,并观察16例颈动脉严重狭窄患者术后认知功能变化,分析ACS与VCI的相关性。结果ACS患者MoCA评分、MMSE评分较对照组显著降低（P〈0．05）;不同程度ACS组间MoCA评分、MMSE评分,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）;颈动脉严重狭窄患者手术前后MoCA评分、MMSE评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后MoCA评分、MMSE评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且手术后6个月ACS患者MoCA评分、MMSE评分优于对照组（P〈0．05）。结论ACS可造成VCI,且随着狭窄程度加重而加重,严重ACS手术干预可改善VC1。     

丁苯酞治疗轻度认知功能障碍的临床疗效观察

目的观察丁苯酞治疗轻度认知功能障碍(MCI)的疗效,为寻求治疗MCI的有效药物提供临床证据。方法选择135例2011年10月至2012年10月泰安市中心医院神经内科门诊主诉"记忆障碍"就诊的MCI患者,年龄60~80岁,随机分为胞二磷胆碱对照组(67例)和丁苯酞治疗组(68例),胞二磷胆碱对照组给予胞二磷胆碱及肠溶阿司匹林等药物治疗,而丁苯酞治疗组则在常规治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊口服,每次0.2 g,每日3次,以3个月为一疗程。3个月后,治疗组完成59例(失访率13.23%),对照组完成57例(失访率14.93%)。两组患者在治疗前及治疗1个月、3个月后均给予简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,以此评价其临床疗效。组内治疗前后比较采用方差分析,组间不良反应比较采用χ2检验。结果治疗组用药1个月、3个月后的MMSE、MoCA评分均高于同期对照组(t值分别为4.690、10.736、3.259、6.623,均P0.05),且治疗组内3个月后MMSE、MoCA评分高于1个月后(P0.05),而对照组治疗前及治疗后1个月、3个月的两项评分差异无统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊能显著提高MMSE和MoCA评分。丁苯酞软胶囊治疗MCI有效,能显著改善患者的认知功能,提高其生活质量。     

脑卒中后认知功能障碍

<正>脑卒中带来的运动障碍是生活质量下降的重要原因,也是导致认知功能障碍和痴呆的第二大危险因素,发生率为16%~32%,是继心脏病和肿瘤之后的第三大死亡原因~([1])。脑卒中后认知功能障碍包括脑卒中后非痴呆认知障碍(CIND)和脑卒中后痴呆(PSD)。与脑卒中带来的运动障碍相比,脑卒中后认知功能障碍仍未引起足够重视。脑卒中后认知减退的诊断与早期干预对延缓PSD进程,提高患者生活质量有重要意义。     

脑卒中恢复期认知功能障碍研究进展

脑卒中是中老年人常见的脑血管疾病之一，有较高的病死率和致残率，一般发病一个月内为急性期，经治疗大多数患者症状虽得到改善，但常易留有半身不遂等后遗症，并且近年研究表明，脑卒中恢复期患者存在感知觉、语言、记忆、意识等认知功能障碍，它与躯体损伤一样，对脑卒中患者的预后如生存率，致残率都有重要影响。本文就脑卒中恢复期患者认知功能障碍的神经解剖学基础、发生的危险因素，及其对脑卒中预后的影响作一简述，以期为今后进一步的研究工作奠定基础。     

社区老年2型糖尿病患者合并轻度认知功能障碍危险因素分析

目的探讨分析2型糖尿病患者轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的相关危险因素。方法以简易智能精神状态量表（MMSE）对社区老年2型糖尿病患者进行认知功能测评,收集MCI患者82例（MCI组）,认知功能正常者86例（NC组）。问卷调查受试者病史、年龄、糖尿病肾病、糖尿病足等资料;测定受试者血压、身高、体质量、血脂、血糖、胰岛素（Ins）、糖化血红蛋白（HbA1c）;计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）并筛查其危险因素。结果（1）与NC组比较,MCI组患者糖尿病病程、糖尿病肾病、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（Fins）、HbA1c、HOMA—IR水平显著升高;而2组间年龄、糖尿病足、BMI、WHR、血压、餐后2h胰岛素（2hlns）、HOMA-B及血脂水平比较,差异均无统计学意义。（2）MCI患者MMSE量表评分与糖尿病病程、FBG、2hPBG、Fins、HOMA—IR具有相关性;而NC组仅发现与糖尿病病程、FBG相关。（3）Logistic回归分析显示糖尿病病程、FBG、HOMA-IR可能与糖尿病患者MCI独立相关。结论糖尿病病程、血糖控制水平、胰岛素抵抗程度等可能与2型糖尿病患者发生MCI密切相关,有效控制各危险因素有助于预防认知功能障碍的发生发展。     

尼莫通治疗早期认知功能障碍患者的临床研究

目的探讨尼莫通治疗早期认知功能障碍患者的安全性和有效性。方法收集100例轻度认知功能障碍(MCI)患者,随机分为尼莫通治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),另选100例健康人为健康组。结果 MCI组患者各项记忆分及记忆商(MQ)与健康组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组用药后,MQ较用药前明显提高(P0.01),并高于对照组。结论尼莫通能显著提高MCI患者的认知功能。     

不同类型颈动脉狭窄与血管性认知功能障碍的相关性

<正>多数研究显示颈动脉狭窄(ACS)患者有认知功能受损,甚至有发生血管性痴呆(VD)的风险,而ACS是可干预和治疗的〔1,2〕。本文评价不同类型ACS患者的认知功能。1资料与方法1.1研究对象2008年8月至2011年12月我院神经内科门诊及住院ACS患者79例为ACS组,年龄52⁷8岁,平均66.5岁。男45例,女34例,均经颈动脉超声及颈部磁共振血管造     

中老年人轻度认知功能改变特点及与血脂水平关系的临床研究

目的 探讨中老年人轻度认知功能损害(MCI)的特点及与血脂水平的关系.方法 对80例MCI患者和91例对照组应用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)进行认知功能评分及血脂水平的测定.结果(1)在MMSE中,MCI组的回忆能力及总分明显低于对照组(P＜0.05);(2)在MOCA中,MCI组的视空间与执行功能、注意、语言、延迟回忆及总分明显低于对照组(P＜0.05);(3)在血脂测定中,MCI组的血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 中老年MCI患者存在多个领域的认知功能损害,同时采用MMSE及MOCA量表,可以更加准确快速地筛查出Alzheimer病的高危人群.血清TC和LDL-C的升高与MCI的发病有一定相关性,给予降脂治疗对MCI及AD的防治可能有一定作用.     

感觉统合训练对轻度认知功能障碍患者认知功能的影响

目的观察感觉统合训练对老年(60～80岁)轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能的影响。方法将41例老年MCI患者随机分为观察组21例和对照组20例,观察组进行感觉统合训练3个月,对照组不予任何干预。观察简明精神状态量表(MMSE)总体疗效,训练前后MMSE积分、日常生活能力量表(ADL)积分。结果观察组MMSE积分明显高于、ADL积分明显低于训练前及对照组,P均<0.05;观察组显效3例,有效17例,无效8例,总有效率为71.42%;对照组分别为0、2、25例和7.41%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论感觉统合训练可改善MCI患者的认知功能,提高日常生活能力。     

高压氧对脑卒中后认知功能障碍疗效观察

目的　探讨高压氧对脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法　随机抽取脑卒中患者 70例 ,采用高压氧治疗 2 0d。观察治疗前后神经功能 ,MRI弥散成像 ,认知功能检查采用简易痴呆量表 (MMSE)、数字广度测验 (DS)、日常生活能力 (ADL)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)等神经心理学情况 ,结果与对照组进行比较。结果　治疗组神经功能 ,认知功能障碍较治疗前明显改善 ,与对照组比较有明显改善。结论　高压氧可提高血氧弥散度和血氧张力 ,对脑白质和灰质均可产生保护作用 ,在脑缺血后神经保护中发挥重要作用。对脑卒中后认知功能障碍改善有明显疗效     

养血清脑颗粒对轻度血管性认知功能障碍病人认知功能减退疗效的临床研究

目的观察养血清脑颗粒对轻度血管性认知功能障碍病人的认知功能的影响。方法将45例轻度血管性认知功能障碍病人随机分为对照组及治疗组，其中治疗组24例，对照组21例，两组病人均接受控制脑血管病危险因素的基础治疗。治疗组加服养血清脑颗粒，每次4g，每日3次，冲服，共服用16周；对照组接受控制脑血管病危险因素的基础治疗（如阿司匹林、他汀类、降压药物等）疗程16周，治疗前和治疗后分别测定简易智力状态量表（MMSE）总分和各个亚项评分及成人韦氏记忆测验记忆商（MQ）总分及各个亚项的评分。结果治疗前两组在MMSE的各个亚项目无统计学意义（P〉0．05）；治疗后治疗组在MMSE的亚项如记忆力、注意力及计算力和回忆力上有统计学意义（P〈0．05），在定向力与语言能力上无明显差异；在成人韦氏记忆量表记忆商方面治疗后的病人主要表现图片回忆、背数、理解力3项上前后的差异性表现显著。对照组治疗前后虽有提高但是无统计学意义。结论养血清脑颗粒对轻度血管性认知功能障碍病人的认知功能减退有所改善，尤其表现在MMSE的主要亚项如记忆力、注意力及计算力和回忆力的评分较治疗前有明显提高。     

脑卒中患者认知功能障碍因素分析

目的分析脑卒中患者认知功能障碍（认知障碍）的相关因素。方法采用自行设计的患者基本情况调查表、简易智力状态检查量表、日常生活活动能力量表,对北京市3所医院的474例脑卒中患者进行认知障碍相关因素调查。结果 474例患者中,检出认知障碍240例（占50.63%）;体质量指数（BM I）高、文化水平低、日常生活能力低、情绪低落是脑卒中患者认知障碍的主要因素（P〈0.05）。结论脑卒中患者认知障碍发生率高,其认知障碍与BM I、文化程度、日常生活能力、情绪有密切关系;控制脑卒中患者的体质量,改善日常生活能力,保持心情愉快,可延缓或减少其认知障碍发生,提高生存质量。     

丹红注射液对血管性痴呆认知功能损害的疗效观察

目的观察丹红注射液对血管性痴呆(VD)患者认知功能损害的改善作用并分析其用机制。方法选择64例VD患者,随机分为观察组与对照组,1个月后观察两组的MMSE量表评分。结果两组患者治疗后认知功能MMSE评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),观察组改善情况较对照组明显(P0.05)。结论丹红注射液对改善VD患者的认知功能具有显著的作用,优于丹参液,值得临床推广应用。     

高血压患者长时血压变异性对其认知功能的影响

目的探讨高血压患者长时血压变异性对认知功能障碍的影响。方法选取明确诊断为高血压的患者105例,每月定期随诊,专人检测血压1次,随诊12个月后资料收集完整者共97例。根据简易智能检查量表(MMSE)评分,分为认知功能障碍组和正常组;随访1年,同一患者MMSE评分相差≥4分,则为认知功能减退,分为认知功能减退组和无变化组。对各组间的长时血压变异性指标、MMSE评分与长时血压变异性的相关性进行统计学分析。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果认知功能障碍组长时平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、收缩压变异性均高于认知功能正常组(P0.05);MMSE评分与长时平均收缩压、收缩压标准差、收缩压变异性、舒张压变异性负相关(P0.05);认知功能减退组长时平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、舒张压标准差、收缩压变异性、舒张压变异性均高于认知功能无变化组(P0.05)。结论在高血压患者中,较长时间内血压变异性增大更易导致认知功能障碍的发生。     

电针“通督调髓”法改善轻度认知功能障碍患者认知功能的疗效观察

目的采用随机对照试验的方法 ,研究电针"通督调髓"法对轻度认知功能障碍(MCI)患者认知的改善情况及安全性,为针灸临床提供可靠证据。方法将纳入试验的64例患者随机分配到电针组和药物组,共治疗8w。治疗前、治疗一疗程和治疗两疗程后分别进行MMSE量表检测。结果两个试验组分组均衡,基线状态良好,具有可比性。电针和药物治疗MCI均有效,但两组间疗效差异无统计学意义(P0.05)。治疗两疗程后两个组MMSE总评分均较治疗前有显著性差异(P0.01),且电针组在每个疗程治疗后的MMSE量表总得分均较药物组有显著性差异(P0.01)。认知、记忆、言语亚项评分比较显示:第一疗程治疗结束后两组间均有显著性差异(P0.05);第二疗程治疗结束后组间比较其差值均无统计学意义(P0.05)。在运用和视空间技能方面,第一疗程和第二疗程治疗结束后,两组组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论药物组和电针组对MCI患者的综合认知水平均有明显的改善,但尚不能确定两种治疗方案之间的优越性,电针治疗对MCI患者精神状态的改善有优于药物治疗的趋势,需待另外两个试验中心病例治疗完成后,样本量足够时,做出更客观、全面的综合疗效判定,揭示治疗方案的优越性。     

针刺联合认知康复训练干预脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果

目的:探讨针刺联合认知康复训练对脑卒中后轻度认知功能障碍的影响。方法:选取我院2019年4月—2020年10月收治的110例脑卒中后轻度认知功能障碍病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组55例。两组均给予常规治疗,对照组给予认知康复训练,观察组在对照组基础上加用针刺治疗,对比两组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑循环参数、血管内皮功能。结果:治疗后,观察组MMSE及MoCA评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组颅内动脉椎动脉(左侧/右侧)、大脑中动脉(左侧/右侧)、大脑前动脉(左侧/右侧)阻力指数均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组一氧化氮水平较对照组升高,内皮素-1水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合认知康复训练治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果显著,可改善脑血管血流动力学指标,提高血管内皮功能。